Omurga MRG'si
Giriş
Günümüzde MRT, tıpta en sık kullanılan tanı araçlarından biridir ve birincil olarak düşük yan etki insidansı ile karakterize edilir.
tanım
Manyetik rezonans tomografi veya kısaca MRT, bir manyetik alan oluşturarak vücudun iç görüntülerini kaydeden bir kesitsel görüntü teşhisi yöntemidir. Tıpta kullanılan manyetik alanın gücü genellikle 1,5 ile 3 Tesla arasındadır. Çünkü bu Yumuşak doku- Hem de Sinir dokusu çok iyi temsil edebilir, teşhisinde uygundur Omurga özellikle içinde neler olup bittiğini değerlendirmek için Backmarks.
Belirteçler
Omurga MRG'si için çeşitli endikasyonlar vardır. Yumuşak kısımlara ve sinir dokusuna özgüllüğü nedeniyle özellikle teşhir edilmeye uygundur. Omurga bağları, Tümörler yanı sıra iltihaplanma veya yaygın görülen çeşitli omurilik hastalıklarının teşhisi için disk sarkması.
Hayır Gösterge şüpheli olacaktır Bir vertebral cismin kırılmasıçünkü sözde kemikler Bilgisayarlı tomografiKısaca CT, daha iyi temsil edilir.
O zamandan beri MRG CT'nin aksine Değil radyasyona zarar veriyor ve şimdiye kadar yan efektleri olmayan Bu araştırmada açıklandığı gibi, bu prosedür çocuklarda ve hamile kadınlarda BT'ye tercih edilir, çünkü bu hastalar radyasyona maruz kalmaktan ve ilişkili yan etkilerden kurtulur.
kontrendikasyon
Güçlü manyetik alan etkisi nedeniyle, bir MRI incelemesinden önce yapılmalıdır. metalik nesneler vücutta saygı duyulmalıdır. İmplante edilmiş hastalar Kalp pilleri önceden kardiyologlarına danışmalıdır.
Vücuda implante edilen çoğu tıbbi ürün artık MRI uyumlu olsa da, MR uygunluğu her zaman önceden açıklığa kavuşturulmalıdır. Diğer kontrendikasyonlar ürünün kullanımından kaynaklanmaktadır. Kontrast maddesiaşağıda açıklanmıştır.
süre
MR incelemeleri genellikle biraz daha uzun sürer. Omurganın ayrıntılı bir enine kesit görüntülemesi genellikle yapılabilir 20-30 dakika son. Spesifik incelemeler ve kontrast madde kullanımı süreyi değiştirebilir.
Kontrast ortam
Kontrast ortam, hastalıklarla ilgili belirli soruları yanıtlayabilmek için belirli yapıları daha iyi temsil etmek için görüntüleme teşhisinde kullanılan maddelerdir. Hangi prosedürün kullanıldığına bağlı olarak farklı bir kontrast madde kullanılır. MRI ile bir ayrım yapılır Hücre dışı, yani hücrelere nüfuz etmeyen ve hücre içi Esas olarak hücrelerde ve dokuda biriken kontrast madde.
Hücre dışı en yaygın olarak kullanılır, tipik olarak Gadolinyumhangisi hakkında böbrekler elimine edilir. Bu kontrast ortamının birikimi böbrek fonksiyonuna bağlı olduğundan, besiyerini uygulamadan önce bilmek çok önemlidir. Böbrek değerlerini kontrol edinçünkü işlevleri kısıtlanırsa, kontrast madde çok fazla birikebilir ve muhtemelen böbrek hasarına yol açabilir. Bu kontrast ajanı, hafifletme etkilenen bölgelerden. Bunlar esas olarak görüntüde daha sonra parlak bir şekilde yanan damarlardır.
Hücre içi kontrast ortamı, organın temsiline bağlı olarak değişir. Demir oksit parçacıkları için uygundur Karaciğer çizimi içinde Manganez bileşikleri özellikle de pankreas yanar.
Kontrast medya da kullanılabilir Yan etkiler önderlik etmek. Zaten bir erişim yoluyla damar içine enjekte ederken, bir Yanma ve kaşıntı Deride veya kontrast maddesinin kola sızması ağrılı şişmeye neden olabilir. Kendi içinde MRG-Kontrast medya daha iyi iyot içeren x-ışını kontrast ortamı olarak tolere edilir, ancak nadir durumlarda çözülürler alerjik reaksiyon en sık ciltte kendini gösterir.
maliyetler
Tıbben gerekçelendirilebilir biriyle belirti Almanya'daki omurganın MRG'si sağlık sigortası şirketleri tarafından finanse edilmektedir. Özel sigorta mı yoksa yasal sağlık sigortası mı olduğuna bağlı olarak, radyologlar finansman kurumları tarafından farklı şekilde faturalandırılır, doktorun getirisi özel ödeyenler için yasal sağlık sigortası olanlardan daha yüksektir. Tüm omurganın MR görüntülemesinin maliyeti, her birinin ayrı ayrı maliyetlerinden oluşur. Omurga Bölümleri birlikte: servikal, torasik ve lomber omurga. Görüntüler, tek tek görüntüler tüm omurganın görüntüsünden daha iyi bir çözünürlük sunduğundan, bir bütün oluşturmak için ayrı ayrı birleştirilir.
Özel hastalar için ilgili bölümlerin bir MRI maliyeti en az 244,81 €, ancak maksimum 612,08 € 'dur. Maliyetlerdeki artış, basit görüntülemeye ek olarak kayıtlar farklı pozisyonlarda yapıldığında, kontrast maddeler kullanıldığında, bilgisayar-teknik rekonstrüksiyonlar gerekli olduğunda ve radyolog görüntüleri değerlendirdiğinde ortaya çıkar. Tam paketteki inceleme ne kadar uzun ve karmaşıksa, maliyetler o kadar yüksek olur. Yasal sağlık sigortası olanlar için masraflar bölüm başına 124,60 Euro'dur.
Lomber vertebranın MR görüntülemesi
5'inci Omurga eğitmek Omurgaomurganın torasik omurga ile omurga arasındaki alt kısmı Sakrum. Sınıflandırma için L1'den L5'e kadar numaralandırılmışlardır, bu da CT, MRI veya X-ray gibi görüntüleme üzerinde hassas atama sağlar.
Bir bel omuru birinden oluşur Vertebral cisimler (Corpus vertebrae) ve bir Vertebral ark (Arcus omurları). Buradan yana doğru çekiyorlar Enine süreçler (Processus transversi) ve geriye doğru Dikenli süreçler (Processus spinosi). Kaslara bağlanma için bir bağlantı noktası olarak hizmet ederler. Omurga gövdesi ile birlikte vertebral ark, Vertebral delik (Foramen omur), içinde Omurilik bulunur.
Tüm omurların omur delikleri bütünüyle Spinal kanal. Bununla birlikte, lomber omurganın tuhaflığı, birinci veya ikinci bel omurundan omuriliğin artık tek bir kordon olarak değil, sadece omurilik gibi hareket etmesidir. bireysel ince iplikler asmak (sözde Kuyruk sokumu). Omurilik kanalındaki omurilik gibi bunlar da Sinir suyu, Damarlar ve sinirler. Omur deliği dışında üst üste gelen iki omur da yanal olarak bir tane oluşturur. İntervertebral forameniçinden Spinal sinirler (Omurga sinirleri) geçer. Bunlar ve omurga kanalı, aşağıda açıklanan fıtıklaşmış diskin anlaşılmasıyla ilgilidir.
Fıtıklaşmış disk için MR
Fıtıklaşmış disk, yavaş veya aniden gelişen disktir. Şişkin nın-nin Disk malzemesi omuriliğin çalıştığı sözde omurilik kanalına. Bu sözde Nucleus pulposus, yani yaşla birlikte artan intervertebral disklerin jelatinimsi çekirdeği Su kaybı esnekliğini kaybeder.
Omurga, çalışma, spor veya hamilelik nedeniyle yıllarca aşırı yüklenmişse, aşınma ve yıpranma tercih edilir ve fıtık oluşma olasılığı daha yüksektir. Fıtıklaşmış bir disk sadece spinal kanala geri doğru değil, aynı zamanda lateral olarak da oluşur. Sinir kökü çıkış.
Hastanın vücut hareketinin, hissinin ve / veya reflekslerinin hangi bölgesinde bozulduğuna bağlı olarak, fizik muayene sırasında fıtıklaşan diskin omurganın hangi bölgesinde yer aldığına dair bir varsayım yapılabilir. Bu çıkıntı, omurilik veya sinir kökleri üzerindeki baskı nedeniyle felç, uyuşma veya ağrıya neden olabilir. Lomber omurga en sık etkilenir ve etkilendiğinde, semptomlar çoğunlukla Genital bölge ve bacaklar güç.
Şikayetlerin arkasında ne tür bir sebep olduğunu ayırt etmek için en uygun olanı MRG diğer görüntüleme yöntemlerinin aksine, omurlararası diskleri en iyi gösteren omurga. Kontrast maddesinin eklenmesi ile, tümörlü ve iltihaplı nedenler arasında başka bir ayrım yapılabilir ve fıtıklaşmış bir disk özel olarak dışarıda bırakılarak temsil edilebilir. Semptomların gerekliliğine ve ciddiyetine bağlı olarak tedavi konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif terapi, ağrı kesici ilaçlarda olduğu gibi sıkı yatak istirahati gerekli olmadığından omurgadaki yükü hafifletmeyi içerir. özel fizyoterapi.
Ancak akut felç semptomlarında cerrahi yol izlenebilmesi için sinirlerin rahatlatılması gerekmektedir.
Lütfen özel konumuzu da okuyun: Fıtıklaşmış disk için MR
Bel fıtığı konusunda endişeli misiniz? Bizimkini yap Disk herniasyonu kendi kendine testi:
multipl Skleroz
Omurga ve beynin MRG'si, tanı için en önemli kriterdir. Multipl Skleroz (MS), sinir sisteminin kronik inflamatuar bir otoimmün hastalığı. Beyine ek olarak, multipl skleroz ayrıca omurilikte oluşması. Multipl sklerozda ortaya çıkan sinir sisteminin ilgili demiyelinizasyonu MRG'deki lezyonlar kadar iyi gösterilebilir. Bu süreçten kaynaklanan lokalize iltihaplara lezyonlar denir. MRG'nin farklı ağırlıkları nedeniyle lezyonlar farklı dereceleriyle ayırt edilebilir. Aydınlatma veya koyulaşmahastalığın ciddiyetini değerlendirmek için. Belirli kriterlere göre McDonald kriterleri, zamansal ve mekansal olarak ortaya çıkan lezyonlar MRG'de değerlendirilir. Bu bağlamda, semptomların başlangıcında MRG'de birkaç lezyonun varlığı, olumsuz bir prognoz olarak kabul edilmektedir.
MRI ile alakalı hale gelir Erken tanı multipl Skleroz. Serebral sıvının nörolojik muayenesinin veya izlenmesinin hala multipl skleroz kanıtı sağlamadığı bir aşamada, bir MRI zaten lezyonları gösterebilir.Bu nedenle, en ufak bir şüphe olsa bile, net klinik ve laboratuar bulguları olmaksızın bir MRI yapılması tavsiye edilir.
Şüpheli multipl sklerozlu bir MRI kontrast madde (genellikle gadolinyum) ile yapılmalıdır. MS sürüleri metabolik olarak aktif Lezyonlar ve kontrast madde esas olarak metabolik olarak aktif dokuda birikir, görüntüdeki lezyonları daha fazla vurgulayabilir veya aksi takdirde görünmeyen odakları ortaya çıkarabilir.
Kontrast madde için risk faktörleri varsa, sözde doğal MRI, yani kontrast madde içermeyen, yeterlidir.
MRI'nin alaka düzeyi, aynı zamanda, multipl skleroz varlığında bir hastanın semptomlarının MRI'daki konumlara atanabilmesi ve bu şekilde açıklanabilmesi olgusuyla da karakterize edilir. Bu nedenle semptomlar, bu odakların bulunduğu yerlerdeki nörolojik kusurlardır.
Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Multipl sklerozda MR.