Eklem efüzyonu

• tanım

tanım

Eklem efüzyonu, eklem içinde patolojik sıvı birikmesidir. Sıvının türüne bağlı olarak, farklı eklem efüzyon türleri arasında bir ayrım yapılır:
Sıvı kanlı ise hemartroz, cerahatli ise buna denir. Pyarthrosis veya Ortak ampiyem. Sadece normal sinovyal sıvı miktarı (Sinovya) artırılır, ancak kompozisyon her zaman olduğu gibi, bir Hydarthrosis önünde.

nedenleri

Eklem efüzyonunu tetikleyebilecek çeşitli nedenler vardır.
En yaygın olanları travma (daha sonra sıklıkla kanlı eklem efüzyonu olarak) ve iç sinovyumun (genellikle irinle birlikte) iltihaplanmasıdır. Osteoartrit gibi dejeneratif hastalıklar veya kalıcı olarak var olan yanlış yükler de eklem efüzyonuna neden olabilir.
Ayrıca bazı durumlarda eklem efüzyonu ile ilişkilendirilebilecek bazı hastalıklar da vardır ve bunların yeterince tedavi edilebilmesi için mutlaka açıklığa kavuşturulması gerekir. Bunlar, tümör hastalıkları, romatoid artrit, gut ve hemofili gibi kan pıhtılaşma bozukluklarını içerir.

belirtiler

Eklem efüzyonunun ana semptomları, genellikle hem görünür hem de palpe edilebilen şişlik ve etkilenen eklemde ağrıdır. Bunlar esas olarak egzersiz ve efor sırasında bulunur, ancak genellikle dinlenme sırasında fark edilir. Yukarıdaki şikayetler genellikle sıvı dolu eklemin sınırlı hareketliliğine yol açar.
Eklem efüzyonuna iltihap neden oluyorsa, genellikle diğer iki klasik iltihap belirtisi vardır: aşırı ısınma ve kızarma.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Teşhis

Eklem efüzyonu tanısı koymak için öncelikle detaylı bir tıbbi öykü almak büyük önem taşımaktadır (anamnese), çünkü bu olası bir nedenin çok göstergesi olabilir.
Ayrıca eklem doktor tarafından iyice muayene edilmelidir.
Ek olarak, genellikle eklem efüzyonundan bir delinme vardır (artrosentez).

Bunun iki avantajı vardır:
Bir yandan sıvıyı laboratuvara gönderebilir ve orada delinmeyi kontrol ettirebilirsiniz (örneğin bakteri veya kan için), diğer yandan eklemi rahatlatarak hastayı tedavi etmek anlamına da gelir.
Efüzyonun nedeni hala net değilse, ek tanı prosedürü olarak görüntüleme (ultrason, manyetik rezonans tomografi, bilgisayarlı tomografi, röntgen) veya artroskopi (artroskopi) kullanılabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Diz delinmesi

terapi

Eklem efüzyonunun tedavisi, eklem efüzyonunun nedenine ve altta yatan hastalığına bağlıdır.
Elbette her şeyden önce, konservatif terapi yoluyla rahatlama sağlanmaya çalışılır.

Konservatif tedavi

Başlangıçta kesinlikle eklemde bir rahatlama ve gerekirse etkilenen bölgede bir atel olmalıdır.
Mümkünse, kas egzersizleri efüzyonun daha iyi drenajına yol açabilir.

Ayrıca ağrı kesicilerle daha fazla ağrı kesici elde edebilirsiniz. Ağrı kesiciler ağızdan alınabilir veya enjekte edilebilir.
Burada sıklıkla kullanılan ve antiinflamatuar etkisi olan ağrı kesiciler sınıfına NSAID denir. Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar ayrıca ibuprofen ve diklofenak içerir.
Sonra antibiyotik kullanımı var.

Diğer bir konservatif önlem, etkilenen bölgeyi soğutmak için iltihabı ve ağrıyı hafifletebilecek kompres kullanmaktır. Etkilenen bölgeyi yükseltmek de efüzyonu daha iyi absorbe etmek için yardımcı olabilir.
Efüzyon, rezorpsiyon yoluyla konservatif önlemlerle kendiliğinden kaybolabilir, ancak efüzyonun açıklanamayan nedeni kalır ve bu da efüzyonların tekrarlamasına yol açabilir.

Akut tedavi

Akut tedavi, eklemin delinmesidir.
Bu, özellikle efüzyonun açıklanamayan nedenleri olması durumunda, nedeni daha iyi teşhis etmek için yararlı olabilir.

Bununla birlikte, çoğu durumda diz eklemini rahatlatmanın, sorunun çözümü olmadığı unutulmamalıdır, çünkü hastalığın nedeni devam eder ve efüzyon genellikle başka bir hastalığın yalnızca bir yan etkisi olur.

Delinmeden sonra keçe halkalı elastik bir sargı yapılır.
Delinme yoluyla rahatlama genellikle eklem üzerindeki baskıyı hafifleterek hızlı ağrı giderimi sağlar.

Ayrıca ponksiyon ile aynı zamanda eklem içine bir ilaç enjekte edilebilir. İçi boş iğne ile delinme sırasında, değer yüksek sterilite standartlarına göre yerleştirilmelidir, aksi takdirde delinmenin tetiklediği bir enfeksiyon meydana gelebilir.

Ponksiyon genellikle bölgeye lokal anestezi uygulandıktan sonra yapılır.

Operatif tedavi

Diz ekleminde bir enfeksiyon şüphesi doğrulanırsa, cerrahi tedavi derhal başlatılmalıdır.
Çünkü diz ekleminin enfeksiyonu acil bir durumdur ve kişinin cerrahi olarak hareket etmesi ve geniş antibiyotik tedavisine başlaması gerekir.

Aksi takdirde, belirli neden daha fazla araştırılabilir. Operasyon sırasında kırıkları, çapraz bağ yırtıklarını onarabilir veya sinovyumun bir kısmını çıkarabilirsiniz.

Eklem efüzyonu için uygun tedavi bu nedenle nedenine bağlıdır. Her durumda bir delinme yardımı ile rahatlama, ayrıca etkilenen eklemin (muhtemelen yüksek pozisyon) soğutulması, korunması ve hareketsizleştirilmesi, daha sonra kademeli olarak hareket ettirilmesi önerilir.

Ağrıyı gidermek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar önerilir.
Daha fazla ilaç tedavisinin veya hatta bir ameliyatın gerekli olup olmadığı efüzyonu neyin tetiklediğine bağlıdır.
Altta yatan bir hastalık varsa, tabii ki de tedavi edilmelidir.

Özetle, uzun süreli eklem efüzyonları eklem kıkırdağında hasar gibi daha fazla sonuçsal hasara yol açabileceğinden, hızlı tedaviyi sağlamak önemlidir.

Eklem efüzyonunu delin

Bir hastada eklem efüzyonu varsa, bazı durumlarda efüzyonu delmek mantıklıdır. Sıvıyı bir şırınga ile çıkarmak veya ilacı enjekte etmek için efüzyon, steril koşullar altında ince bir iğne ile delinir.
Delme üç şekilde anlamlıdır. Eklem efüzyonunun kesin nedeni ve kapsamı sorulduğunda, tanı için delinebilir.
Birkaç mililitre sıvı çekilir, böylece kan veya irin olup olmadığını hızlı bir şekilde görebilirsiniz. Ayrıca, bu numune mikrobiyolojik olarak incelenebilir ve muhtemelen bir patojen tanımlanabilir. Öte yandan, terapötik amaçla eklem bir efüzyonu delebilirsiniz.
Çoğu durumda, eklemdeki sıvı ağrılı bir basınç uygular ve vücut tarafından yeniden emilemez, böylece burada eklem efüzyonu, basıncı azaltmak için delinerek eklem boşluğundan çıkarılır.
Delme, özellikle sıvının önemli bir parçası irin ise iltihabı kontrol altına almaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, doktorlar ilacı doğrudan etkilenen bölgeye uygulamak için eklem bir efüzyonu delerler. Bu genellikle kortizon ile yapılır.
Bununla birlikte, bir eklem efüzyonunu delme endikasyonu her zaman daraltılmalıdır, çünkü deliğin kendisi dış patojenlere nüfuz edebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Bu nedenle, kısırlığa ve bakıma özel dikkat gösterilmelidir.

Şu adreste çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Diz delinmesi

tahmin

Eklem efüzyonunun bir kerelik travma gibi basit bir nedeni varsa, genellikle eklem ponksiyonundan sonra kaybolur ve geri dönmez.
Ancak bazı durumlarda birkaç delme yapılması gerekir. Daha sonra etkilenen kişi yine semptomsuzdur.
Altta yatan bir hastalığı olan hastalarda, eklem efüzyonunun prognozu, öncelikle altta yatan hastalık için doğru tedaviye bağlıdır.
Örneğin, hemofili (hemofili), psoriatik artrit (sedef hastalığına bağlı eklem iltihabı) veya osteoartrit saptanmazsa, efüzyon rahatladıktan sonra hasta başlangıçta tamamen semptomsuz olabilir, ancak büyük olasılıkla yine hastalığın seyrinde olacaktır. eklem efüzyonu ve muhtemelen diğer problemler.

Bu nedenle: Eklemdeki efüzyonun nedeni, daha fazla oluşmasını önlemek için her zaman tanımlanmalıdır.

Omuzda eklem efüzyonu

nedenleri

Omuzun eklem efüzyonlarına genellikle omuz ekleminin iltihaplanması neden olur.

Dejeneratif değişiklikler / yaralanmalar

Özellikle yaşlı insanlarda dejeneratif değişiklikler omuz iltihabının nedeni olabilir.

Bunlara aşınma ve yıpranma neden olur. Burada, örneğin, tendonların ekleri kireçlenebilir veya tendonlar yırtılabilir veya yıpranabilir.

Tahriş çok güçlüyse, tendon iltihaplanabilir.
Ancak küçük kazalar bile, daha önce omuz eklemi hasar görmüş yaşlı insanlarda büyük omuz hasarına neden olabilir. Örneğin kemik kırıkları veya kas tendonlarının yırtılması da iltihabı tetikleyebilir.

Bursit ayrıca omuz eklemi iltihabını da tetikleyebilir.

Omuz ekleminin septik iltihabı

Omuz ekleminde bir iltihaplanma, örneğin iltihabın vücutta farklı bir kökene sahip olduğu ve omuz bölgesine taşındığı bir septik iltihapta meydana gelebilir.

Enfeksiyonun patojenleri kan yoluyla yayılır ve iltihabı tetiklerse yeniden yerleşebilir.

Çoğu zaman bu, uzun süreli bir zatürre ve zayıflamış, bastırılmış bir bağışıklık sistemi ile olur.

Kanser hastalarında, yaşlı hastalarda, hamile kadınlarda veya bağışıklık hastalığı olan hastalarda özellikle zayıflamış bir bağışıklık sistemi bulunur.

Septik inflamasyonun yan etkileri omuz bölgesinde ağrı, kızarıklık, şişme, ateş, halsizlik ve efüzyondur.

Omuz ekleminde romatizmal iltihaplanma

Altta yatan romatizmal bir hastalığın varlığı da omuz eklemi iltihabına ve dolayısıyla efüzyona neden olabilir.

Omuz ekleminin eşlik eden bir hastalık olarak tutulumu romatizma hastalarının% 50-90'ında görülür.
Hastalarda genellikle omuz ekleminde tekrarlayan şişlikler, efüzyonlar ve ağrı vardır.

Teşhis

Her şeyden önce, tipik iltihap belirtileri genellikle aşırı ısınma, şişme ve kızarıklık gibi bir efüzyon varlığında görülebilir.

Hasta palpe edilirken buna uzun süre tahammül edemez, çünkü muhtemelen çok fazla ağrı ifade eder ve ayrıca ciddi bir hareket kısıtlaması vardır.

Ciddi hareket kısıtlaması nedeniyle, omuz eklemi iltihabı "donmuş omuz"Veya omuz eklemi sertliği.

Bu nedenle, cihazlar yardımıyla teşhis edilmesi tercih edilir.
Bir ultrason makinesi genellikle bir efüzyonu açıkça görülebilir hale getirebilir. Altta yatan hastalıktan emin değilseniz veya kesin nedenini belirlemek istiyorsanız, efüzyonu ultrason kontrolü altında delebilirsiniz.

Delme, ince, içi boş bir iğne ile yapılır. Sıvı daha sonra bakteri veya virüsler, romatoid faktörler, hücreler vb. Gibi patojenler için test edilebilir.

Omuz eklemi hasarının boyutunu değerlendirmek için bir röntgen çektirebilirsiniz. Bazen bir MRI taraması gereklidir.

terapi

Tedavi, altta yatan hastalığı tedavi etmekten oluşur.

Septik iltihaplanma durumunda bu, bir yandan, omuzdaki iltihaplanmayı gidermek için gecikmiş hastalığın temel nedeniyle savaşmak anlamına gelir. Bu, cerrahi bir prosedürle ve dolayısıyla eklemi temizleyip durularla yapılır. Antibiyotik tedavisi de başlatılmalıdır.

Altta yatan bir romatizmal hastalık durumunda kullanılabilecek özel iltihap önleyici ilaçlar ve kortizon kullanımı vardır.

Eklemin romatizmal hastalıktan ne kadar etkilendiğine bağlı olarak, yapay eklem replasmanına kadar ve dahil olmak üzere cerrahi rehabilitasyon gerekli olabilir.

Konservatif tedavi

Ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar konservatif olarak kullanılabilir. Bunlar, ibuprofen, diklofenak veya ASA gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların ağrı kesici sınıfını içerir. İlaçlar ağızdan veya omuz eklemine enjeksiyon yoluyla kullanılabilir.

Operatif tedavi

Cerrahi tedavi her zaman eklem yansıması şeklinde anahtar deliği tekniği kullanılarak gerçekleştirilir (Artroskopi).

Eklem efüzyon parmağı / başparmağı

Bir veya daha fazla parmaktaki efüzyonun farklı nedenleri olabilir.

Bir yandan şişmeye katkıda bulunabilecek iltihaplı hastalıklar vardır. Eklem iltihabına artrit de denir ve çeşitli nedenleri olabilir.

Eklem iltihabı / artrit

Artritin en yaygın nedeni romatoid artrittir, bu nedenle parmaklar sıklıkla her iki elden etkilenir.

Eklem efüzyonuna genellikle aşırı ısınma, kızarıklık, ağrı ve fonksiyonel kısıtlamalar gibi diğer iltihap belirtileri eşlik eder.
Dinlenme molalarından sonra genellikle bir sertlik hissi vardır ve hareketle yavaş yavaş kaybolur.
Bu esnada parmaklarda romatoid nodüller de oluşabilir.

Bununla birlikte, eklem iltihabının başka nedenleri de vardır. Çünkü bakteri veya virüs gibi patojenlerle enfeksiyon da eklem iltihabını tetikleyebilir.

Eklem iltihabını veya otoimmün hastalıkları tetikleyebilen gut gibi çeşitli metabolik hastalıklar da vardır.

Sık eklem iltihabı olan otoimmün hastalıklar şunları içerir: romatoid poliartrit (Birkaç eklemde eklem iltihabı ile birlikte romatizma), Sedef hastalığı (sedef hastalığı olarak cilde ek bir saldırı ile romatizmal bir hastalık) ve Bechterew hastalığı (ayrıca omurganın özellikle kötü etkilendiği romatizmal bir hastalık) veya skleroderma (burada cilt de etkilenir).

Ortak aşınma

Parmaklardaki eklemlerde (osteoartrit) aşınma ve yıpranma da eklem efüzyonuna ve iltihaplanmaya neden olabilir. Eklemlerin aşınması ve yıpranması, eklem efüzyonu gibi iltihaplı reaksiyonları tetikleyebilen sürtünme nedeniyle tahrişe neden olur.

travma

Parmaklardaki eklem efüzyonu da travmadan kaynaklanabilir.
Parmaklarda kırık ve morlukların yanı sıra kapsül yırtılmaları da sıklıkla görülür. Kapsül genellikle parmaklar için gerekli stabilizasyonu sağlar ve voleybol, hentbol, ​​basketbol veya dövüş sanatları gibi hentbol sporlarında sıklıkla zarar görür.

Sarsıntılı bir darbe, kapsülün aşırı gerilmesine veya yırtılmasına neden olabilir.
Kapsül yırtılırsa, önce parmağın biraz tekrar şişmesi için bölgenin soğutulması önerilir.

Ağrı kesiciler de verilebilir. Kapsül rüptürü genellikle parmaklarda şişme ve zonklayıcı ağrı ile fonksiyonel bozukluk ile tanınabilir.

Doktor genellikle bunu hemen palpasyonla ve hafif hareketlerle tanır. Ek olarak, olası kırılmaları ortadan kaldırmak için genellikle bir röntgen çekilir.
Tedavi olarak buraya yaklaşık iki hafta boyunca giyilen bir bandaj takılır.

Eklem efüzyon kalça

Kalça, büyüklüğü nedeniyle vücuttaki en stresli eklemdir.
Bu nedenle burada eklem efüzyonu da meydana gelebilir.

Bu durumda yürümek zordur ve kalçalarda hareket kısıtlıdır. Eklem efüzyonu dizde veya ayak bileğinde olduğu kadar kalçanın dışında görünmez, ancak özellikle hareket ederken ağrıya da neden olur.
Bunlar lomber omurgaya yayılabilir.

nedenleri

Dizdeki eklem efüzyonunun ana nedenleri dejeneratif yani aşınmaya bağlı ve iltihaplı hastalıklardır. Her şeyden önce, aktif koksartroz eklem efüzyonundan sorumludur.
Bu, kalçadaki eklem yüzeylerindeki aşınma ve yıpranmadır. Hastalık esas olarak yaşlılıkta ortaya çıkar. Eklem efüzyonu burada daha fazla eklem sıvısının oluştuğu sinovyal zarın iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkar.
Diğer tipik nedenler, özellikle spor bağlamında eklemin travması ve aşırı yüklenmesidir. Çocuklar ve ergenler genellikle, eklem efüzyonuyla birlikte kalçanın iltihaplanması olan coxitis fugax'tan muzdariptir.

Teşhis

Önce kalçanın genel hareketliliği kontrol edilir ve kalça palpe edilir. Hareket kısıtlılığına ek olarak, genellikle kalça eklemi üzerindeki baskıda ağrı vardır. Kalçada eklem efüzyonu durumunda, daha sonra eklem efüzyonunu tespit etmek için ekipman önlemleri kullanılır.
Başlangıçta, eklem boşluğunu deneyimli bir tetkikçi tarafından invaziv olmayan bir şekilde görselleştirebilen ve eklemdeki sıvı miktarını tahmin edebilen ultrason var. Bu inceleme yeterli değilse, bir X-ışını incelemesi veya bir MRI uygun olabilir.
Ek olarak, bazı durumlarda eklem efüzyonu için tanısal bir delinme endikedir.
Eklem üzerindeki baskıyı hafifletmenin yanı sıra, seröz sıvı, irin veya kan olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.

terapi

Başlangıçta kalçadaki eklem efüzyonunu konservatif olarak tedavi etme girişimi vardır. Yükseklik, soğutma ve koruma buradaki en etkili önlemlerdir.
Diklofenak veya ibuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar destek olarak verilebilir. Bakteri tespit edilirse antibiyotikler belirtilir.
Diğer bir seçenek de kortizonu doğrudan ekleme enjekte etmektir. Kortizonun antienflamatuar ve dekonjestan etkisi vardır, ancak bu önlem enfeksiyon riski nedeniyle tartışmalıdır. Kalçanın eklem efüzyonu için son çare cerrahi tedavilerdir, ancak yapılar hasar görmüşse gereklidir.

Dizde eklem efüzyonu

Dizdeki eklem efüzyonu nadir değildir.
Travmatik olaylarda sinovyal sıvı veya kan şeklinde eklem efüzyonu, dizde enfeksiyon olması durumunda irin oluşmasına neden olabilecek çeşitli olası nedenler vardır.
Akut ve kronik eklem efüzyonu arasında bir ayrım yapılmalıdır.
Ağrı ve hareket kısıtlılığı ile ilişkili olan şişmiş bir dizden fark edilir.

nedenleri

Dizdeki akut eklem efüzyonunun tipik nedenleri her türlü yaralanmadır.
Ön planda, kazalardan kaynaklanan eklem yapılarında meydana gelen yaralanmalar var.
Çapraz bağ gibi bağların yaralanması hemen hemen her zaman bir efüzyona neden olur, ancak menisküsün zarar görmesi de dizde sıvı birikmesine neden olur.
Diz kapağını çıkarmak dizde sık sık şişmeye neden olur.
Ayrıca dizdeki eklem efüzyonu, bir yapıya zarar vermeden egzersiz yoluyla yapılan aşırı egzersizin işareti olabilir. Özellikle yaşlı insanlarda, osteoartrit bağlamında aşınmayla ilgili süreçler ön plandadır ve bunlar genellikle dizdeki eklem efüzyonuyla ilişkilendirilir.
Dizde efüzyona neden olabilecek diğer bir grup hastalık romatolojik hastalıklardır. Diz eklemi genellikle etkilenen ana belirti bölgesi olmasa da, hatırlanması gerekir.
Dizdeki kronik eklem efüzyonu, bakteriyel enfeksiyonun tipik bir belirtisidir. Bu diz eklemi iltihabında mikroplar ya dışarıdan invaziv müdahaleler ya da enjeksiyonlar yoluyla ekleme girerler ya da genel enfeksiyonlarda kan yoluyla dize ulaşırlar.

Teşhis

Anamnezin yanı sıra dizde eklem efüzyonu tanısının başlangıcı fizik muayenedir.
İlk ipuçları şişmiş bir diz ve ağrıdır.
En iyi bilinen klinik belirti "dans eden patelladır". Her iki elinizle diz patellaya doğru vurulur, bunun üzerine patella frontal basınca elastik direnç gösterir.
Dizkapağı efüzyon üzerinde yüzer.
Derinin kızarması ve aşırı ısınması bulaşıcı olayları gösterir.
Efüzyonu şu yollarla güvenle tanıyabilirsiniz:

• Ultrasonik
• CT
  veya
• Diz MR'ı

Elbette en basit yöntem kesinlikle bir incelemedir. Belli bir boyutun üzerindeki diz eklemi efüzyonu, deneyimli bir muayene görevlisi tarafından güvenle hissedilebilir.

terapi

Terapi, semptomların nedenine bağlıdır. Dizdeki basit bir eklem efüzyonu, immobilizasyon, soğutma ve diklofenak gibi oral antiinflamatuvar ilaçlarla tedavi edilebilir.
Pürülan efüzyon gibi önemli semptomlar varsa, eklemi rahatlatmak için diz delinmesi gerekebilir. Bu mutlak kısırlık altında yapılmalıdır. Aynı zamanda ponksiyon sırasında kortizon doğrudan etki bölgesine de uygulanabilir.
Menisküs veya bağ yırtılması gibi yapısal hasar genellikle cerrahi tedavi gerektirir.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Dizde eklem efüzyonu

Eklem efüzyon ayak bileği

Ayak bileğindeki günlük stres nedeniyle, bu noktada eklem efüzyonu nadir değildir.
Ağrı, şişme ve işlev kaybıyla birlikte semptomlar, eklem efüzyonunun tipik semptomlarıdır.

nedenleri

Eklem efüzyonunun ayak bileği üzerinde travmatik olayların ötesinde çeşitli nedenleri vardır. Tipik olan, teknik olarak supinasyon travması (dışa doğru bükülme) olarak adlandırılan bükülmedir.
Şimdiye kadarki en yaygın spor yaralanmasıdır. Ayak bileğindeki eklem efüzyonu, ayak bileği üzerindeki yanal bağların aşırı gerilmesinden ve eklemin kapsüler aparatının da ağır şekilde gerilmesinden kaynaklanır.
Vücutta müteakip bir enflamatuar reaksiyon şişlik ve ağrıya neden olur. Bağlar ve kan damarları da yırtılabilir, bu da ayak bileğindeki eklem efüzyonunu kötüleştirir ve genellikle belirgin bir çürük ile desteklenir. Ayak bileğindeki kırık kemikler de eklemde efüzyona neden olur. Travmatik olayların yanı sıra dejeneratif ve bulaşıcı süreçler de eklem efüzyonuna neden olur. Osteoartrit, yani yıpranma ve yıpranmanın neden olduğu eklem kıkırdağı ve kemik maddesi kaybı, özellikle yaşlılıkta önemlidir.
Artrit de nadir değildir, yani. ayak bileğinde iltihaplanma.
Romatolojik hastalıklar veya gut bağlamında bakteri veya bulaşıcı olmayan gibi patojenlerden kaynaklanabilir.
Her durumda ayak bileğinde az ya da çok belirgin olabilen bir eklem efüzyonu vardır.

Teşhis

Başlangıçta tıbbi öykü almanın yanı sıra, doktor ayak bileğini klinik olarak muayene edecektir. Şişlik, ağrı ve muhtemelen kızarıklık ile birlikte, hızla eklem efüzyonu olduğunu gösterir.
Eklemdeki hareketlilik birkaç testle değerlendirilebilir. Nedeni ve kapsamını daha kesin olarak belirlemek için ultrason ve röntgen gibi tetkikler takip eder.
Kemik tutulumu burada doğrulanabilir veya hariç tutulabilir. Ayak bileğinde enfeksiyöz bir efüzyondan şüpheleniliyorsa, püy veya kanı tespit etmek için efüzyon delinebilir.
Nadir durumlarda romatoid hastalık testleri tanıyı tamamlar.

terapi

Ayak bileğindeki eklem efüzyonunun tedavisi semptomların tipine bağlıdır. Yaralanmalar başlangıçta konservatif olarak istirahat, soğuk ve ayrıca antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Kırık tipine bağlı olarak kırıklar ameliyatla sonuçlanabilir. Antibiyotikler, patojenle ilişkili eklem efüzyonu için endikedir. Efüzyonu hafifletmek için ayak bileğinin delinmesi de düşünülebilir.