Supraspinatus tendonu
Konum ve işlev
Supraspinatus tendonu, supraspinatus kasının (üst kemik kası) yerleştirme tendonudur. Bu kasın kökeni kürek kemiğinin arkasındadır ve tendonu aracılığıyla humerusun başına bağlanır. Kas birincil olarak kolu vücuttan uzağa yaymaktan (özellikle 60 ° 'den fazla bir açıyla) sorumludur (abdüksiyon). Diğer üç kasla (infraspinatus kası, subscapularis kası ve teres minör kası) birlikte, sözde rotator manşeti oluşturur. Bu kas grubu aynı zamanda üst kolu (içeride ve dışarıda) döndürmeye hizmet eder, ancak en önemli görevi, aksi takdirde nispeten hareket serbest olan ve çok iyi sabitlenmeyen omuz eklemini stabilize etmektir.
Hastalıklar ve yaralanmalar
Supraspinatus tendonu anatomik olarak yakın bir ilişki içerisindedir. Bursa ve omuz tavanı (Akromiyon), özellikle yaralanmalara eğilimlidir ve bu nedenle yaygın bir Omuz ağrısı. Ön planda üç tipik klinik resim vardır: Sıkışma sendromu, Kireçlenmeler (çoğu zaman dejeneratif değişikliklerden kaynaklanabilir) ve Rotator manşet yırtılmasısupraspinatus tendonunun özellikle sıklıkla yırtıldığı.
Şurada Sıkışma sendromu Omuz ekleminde tüm yapılar için yeterli boşluk yoktur, bu nedenle eklemin belirli kısımları doğal olmayan bir şekilde çarpışır ve etkilenen kişi için ağrıya neden olur. Bu bazen omuz ekleminin hareketliliğini ciddi şekilde kısıtlar. Bunun çok farklı nedenleri olabilir, ancak bu darboğazın en yaygın nedeni, supraspinatus tendonunun kalınlaşmasıdır. Bu, çeşitli nedenlerle olabilir: Ya uzun süreli aşırı yüke maruz kalmış ya da iltihaplanma veya dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak şişmiştir. Kol yana doğru yayıldığında, supraspinatus tendonu her zaman vücudun ortasına doğru hareket eder ve kollar arasında kayar. Kol kemiği başı ve Omuz tavanı.
Ancak bu şimdi kalınlaşırsa, omuzların çatısı altındaki alan (subakromiyal boşluk) çok azalır ve içindeki yapılar daralır. Bu, tendonların doğrudan birbirlerine veya kemiklere veya bursaya sürtünerek farklı dokuları tahriş ettiği anlamına gelir. Bu, özellikle kol 60 ile 120 ° arasında kaçırıldığında ağrıya yol açar, bu nedenle bu hastalığa bazıları tarafından "ağrılı ark" olarak da bahsedilir. Bazı durumlarda ağrı, üst kol ışık yayar ve ayrıca ilgili kişi hastalıklı tarafa geçtiğinde geceleri de devam edebilir. Operasyonel olarak bir Sıkışma sendromu genellikle iyi tedavi edilir.
Rotator manşet rüptürü sıkışma sendromunda daha yaygındır, ancak bununla bir ilgisi olması gerekmez. Yaşam boyunca, sürekli stres nedeniyle supraspinatus tendonu incelir ve yırtılmaya karşı daha az dirençli hale gelir. Buna tendonun doğal aşınması ve yıpranması ve kısmen dejeneratif değişiklikler neden olur. Tendon o kadar "inceltildiğinde", çok az şiddet, yaralanma veya kaza sonucu bile yırtılıp hatta yırtılacak kadar fazla kullanılabilir.
Uzanmış kol tarafından yakalanan düşme gibi büyük kazalarda, daha önce hasar görmemiş bir tendon yırtılabilir. Hastanın şikayet ettiği şikayetler, yırtılmanın derecesine bağlı olarak ağrı, kısıtlı hareketlilik (özellikle kaçırma ve dış rotasyon ile) ve güçte azalmadır. Tendon tamamen kesilmezse, yırtığın ardından genellikle konservatif tedavi (ilaçla ve fizik Tedavi) içinde. Bu, tendonu eski haline getirmez, ancak normal günlük kullanım genellikle kısa bir süre içinde geri yüklenebilir. Başarısız olursa veya tendon tamamen yırtılırsa, genellikle bir ameliyat yaptırmanın yolu yoktur.
Supraspinatus tendonunun diğer bir yaygın hastalığı tendinozdur. Tendinit kalkeriyani, tendonun veya tendon bağlantısının kireçlenmesi. Burada kalsiyum birikintileri tendonun altında veya üstünde gelişir ve bu da tendonun iltihaplanmasına neden olur. Bu iltihaplanma daha sonra tipik iltihap belirtilerini, özellikle omuz ekleminin ağrı, şişlik, kızarıklık ve kısıtlı hareketini beraberinde getirir. Bu değişikliklerin kesin nedeni, bugüne kadar nihayet açıklığa kavuşturulamadı, yalnızca kısmen dejeneratiftir (yani bir tür artroz), ancak bazen herhangi bir neden olmaksızın ortaya çıkarlar. Bir yardımıyla X-ışını görüntüsü kireçlenmeler iyi görülebilir ve tanı koymak nispeten kolaydır.
Ağrı çok şiddetli hale gelebildiğinden ve kireçlenme genellikle bir noktada supraspinatus tendonunda yırtılmaya neden olabileceğinden, genellikle tedavi önerilir. Hastaya bağlı olarak, bu terapi konservatif olabilir (yani soğutma, ilaç tedavisi, fizyoterapi veya son zamanlarda sözde Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi Omuzdaki kalsiyum birikimlerinin dışarıdan düşük frekanslı şok dalgaları ile parçalandığı, ancak bu iyi sonuçlara rağmen hala tartışmalı) veya daha ağır vakalarda kireçlenmelerin giderildiği bir operasyonla. Ne yazık ki, bir ameliyattan sonra bile, nüks oranı küçümsenmemelidir ve kireçlenmeler de kendiliğinden iyileşmeye yol açar, bu nedenle bir ameliyat yapmanın artıları ve eksileri her zaman doktor ve hasta tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir.
Supraspinatus tendonunun iltihaplanması
Konumu ve maruz kaldığı stres nedeniyle hızlı ve tekrar tekrar birine dönebilir. iltihap supraspinatus kasının tendonu bölgesinde. Çoğu zaman bu tür bir iltihaplanma, Kasların aşırı kullanımı omuz bölgesinde (örneğin ağır yüklere kaldırma) veya Yanlış yükleme (yüklerin yanlış kaldırılması).
Semptomlar supraspinatus kasının iltihaplı bir tendonu esas olarak bıçaklamak veya ısırmak kolu kısmen güç kaybı ve ince motor becerileri ile kaldırırken veya döndürürken. Bu bağlamda en önemli ölçü her şeyden önce şudur: Bu tür egzersizlerden kaçının. Ayrıca kullanmayı deneyebilirsiniz soğutma acıya karşı önlem alın. Bu önlemler yeterli değilse, anti-enflamatuar ağrı tedavisi şeklinde İbuprofen veya Diklofenak sırasıyla.
Tendon tekrar tekrar iltihaplanırsa, kısmen terapötik ve kısmen önleyici olmalıdır. Fizyoterapist tarafından tedavi sırasıyla. Diğer kasları buna göre eğitmeye, yani supraspinatus kasının tendonunu rahatlatmaya yardımcı olur. Ayrıca Kinesio bant kullanımı Bir işe yara. Supraspinatus kasının doğal seyrine elastik bir yapışkan bant yapıştırılır ve kasın gevşemesini ve hareketinin korunmasını sağlamaya yöneliktir.
Kalsifiye supraspinatus tendonu
Supraspinatus tendonu, omuz ekleminin humerus başının üzerine uzanır ve omuz bölgesinde çok sayıda hareket, tutma ve stabilite işlemlerinden sorumludur. Her gün birçok sürtünme ve kesme kuvvetine maruz kalır. Mekanik olarak gerilmiş herhangi bir kumaşta olduğu gibi, vücut, kumaşı kalınlaştırarak yapmaya çalıştığı karşılık gelen aşınma ve yıpranma belirtilerini önlemeye çalışır. Bir yandan mantıklıdır ve diğer yandan daha fazla rahatsızlığa neden olur, vücut, supraspinatus tendonunun aşırı stresli bölgelerinde koruma ve stabilizasyon görevi görmesi beklenen kireç biriktirir. Bu fenomen aynı zamanda kalkerli omuz olarak da bilinir.
Omuz eklemindeki boşluk durumu çok sınırlı olduğundan, bu tendon kalınlaşması hızla bir boşluk sorununa yol açar: çevreleyen doku, sinirler ve diğer kasların tendonları, giderek soğumuş olan supraspinatus tendonuna sürtünür ve bu da kendi hareketi ile sürtünme süreçlerini tetikler. Bu dar boşluk durumu, supraspinatus tendonunun tahrişini tetikler, bu da hareketler azalmazsa iltihaplanabilir. Hasta hareket ederken acıyı ısırarak çizmeyi anlatır.
Teşhis konulduktan sonra, tercih edilen tedavi öncelikle kolun geçici olarak hareketsizleştirilmesi ve ayrıca soğutma ve anti-enflamatuar ağrı tedavisidir. Semptomlar kronik hale gelirse, kalsifikasyonların çıkarılmasıyla birlikte bir birleştirtoskopi düşünülmelidir.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Kireç omuz
Supraspinatus tendon kopması
Supraspinatus tendonunda bir yırtık olması durumunda, aynı zamanda bir Döndürücü manşet yırtılması Supraspinatus tendonu aniden kastan ayrılır veya tendon ikiye bölünür. Yıkım aniden ve çoğunlukla sarsıntılı bir hareketten sonra kolun Ağır bir las kaldırmakt oluştuğunda, neden olarak akut ve kronik form arasında bir ayrım yapılır.
İçinde akut form birinden geliyor tamamen sağlam tendon çok ağır bir kaldırma hareketiyle veya yanlış bir hareketle aniden tendon koptu. İçinde kronik form uzun yıllar boyunca meydana gelen yanlış yüklerden kaynaklanır ve bunun sonucunda Tendonun dejenerasyonu kasın zayıflamasına. Çoğu zaman, yırtılmadan önce ağır bir ağırlık artık gerekli değildir.
Gerçek yıkım ile keskin, keskin acı bağlantılı, bazen aniden meydana gelir Hareketliliğin kısıtlanması etkilenen omuz bölgesinde. Vakaların büyük çoğunluğunda tedavi gerçekleşir operasyonel. Bazen muhafazakar da. Aracılığıyla artroskopik cerrahitendonun her iki ucu birbirine yaklaştırılır ve dikilir. İyileşme birkaç hafta içinde tek seferde gerçekleşir. Rotator manşet yırtığının takip tedavisi İle fizyoterapötik güç oluşturma.
Supraspinatus tendonunu bantlamak
Supraspinatus kası, omuz kaslarının güçlü kas grubu ve üst kolun omuz eklemindeki hareketinden ve stabilitesinden sorumludur. Kasın tendonu humerus başı ile omuz çatısı arasında uzanır ve omuz başını çevreler. Esneme pozisyonu nedeniyle supraspinatus tendonu özellikle sık sık yoğun kullanım ve ayrıca Etkilenen dejenerasyon.
Bu, ortaya çıkan bu ağrı için bir terapidir fizyoterapi bantları tendonun alanı. Bu cerrahi olmayan önlemde, bir elastik yapışkan bant (Kinesio bant) supraspinatus kasının kası seyrine yapıştırılmıştır. Bant, mümkünse bir süre birkaç gün sürekli giyilir olmak. Pasif bir kas ikamesi görevi görür ve birini destekler. istikrar omuz ekleminde, kas tonusunun düzenlenmesi, a Antienflamatuvar yanı sıra şişmede bir azalma.
Bir omuz uzmanı ile randevu
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde Dr..
Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.
Bu nedenle omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.
