Fumaderm®

Giriş

Fumaderm®, sedef hastalığı deri hastalığı için tablet şeklinde kullanılan bir ilaçtır (Sedef hastalığı vulgaris) uygulanır. Sedef hastalığında en sık kullanılan ilaç olup hem şiddetli hem de orta şiddette sedef hastalığı olan hastalarda kullanılmaktadır. Fumaderm® ilacında bulunan toplam dört farklı fumarik asit esteri vardır. Bu aktif bileşenlerin tümü Fumaria officinalis (ortak zemin dumanı) bitkisinden gelir. Genel olarak Fumaderm®, hastaların akut atak sırasında semptomları iyileştirmesine veya en aza indirmesine yardımcı olabilir, ancak sedef hastalığının tedavisi hala mümkün değildir.

uygulama alanları

Fumaderm®, sedef hastalığı (psoriasis vulgaris) olan hastalarda kullanılan tabletlerdir. Bununla birlikte, Fumaderm®'in yan etkileri oldukça yüksek olabileceğinden, Fumaderm®'in yalnızca şiddetli sedef hastalığı olan ve Fumaderm® almanın yararının riskten daha büyük olduğu hastalarda kullanılması önemlidir. yan etkiler. Fumaderm® artık orta şiddette sedef hastalığı olan hastalar için de önerilmektedir. Bununla birlikte, genel olarak, Fumaderm® yalnızca losyonlar ve kremler ile tek harici terapi artık yeterli görünmüyorsa kullanılmalıdır (ayrıca bkz. Sedef hastalığı için yerel tedavi).

Ayrıca Fumaderm®'i 10 yıldan daha uzun süre, aksi takdirde beyaz kan hücrelerini (Lökositler) çok keskin bir şekilde düşer ve bu nedenle hastanın bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflar, bu da hastayı hastalıklara karşı daha duyarlı hale getirir. Fumaderm®, kremler ve losyonlarla yapılan harici tedaviye ek olarak uygulanabilir, ancak tek başına bir tedavi olarak da alınabilir (sözde monoterapi) (ayrıca bkz. Sedef hastalığı tedavisi). Bununla birlikte, yan etkileri daha iyi değerlendirmek için Fumaderm® dozajının yavaşça artırılması gerektiğini bilmek önemlidir. Bir yükleme dozu ile başlarsınız ve dozu yavaşça artırarak hastanın vücudunun ilaca alışmasını sağlarsınız.

Uygulama kısıtlamaları

Bir hastanın Fumaderm® almasını engelleyebilecek çeşitli nedenler vardır. Bir yandan, bir hastanın Fumaderm®'de bulunan aktif bileşenlerden birine aşırı duyarlı veya alerjisi olması mümkündür. Bu durumda hasta kendi güvenliği için Fumaderm® almamalıdır. Ayrıca, gastrointestinal sisteme çok zarar verebileceği için ciddi gastrointestinal hastalıkları olan hastaların Fumaderm® almasına izin verilmez.
Şiddetli karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı olan hastalar, özellikle karaciğer fonksiyonunu ciddi şekilde bozabileceğinden Fumaderm® almamalıdır (bunun hakkında okuyun: Karaciğer Yetmezliğinin Belirtileri).
Genel olarak, Fumaderm® yalnızca diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olduğunda ve yalnızca hastanın orta veya şiddetli bir psoriazis formu varsa kullanılmalıdır. Hafif bir sedef hastalığı durumunda, yan etkiler tedavinin faydalarından daha ağır bastığından Fumaderm® kullanılması tavsiye edilmez.

Bazen çok yüksek yan etkiler nedeniyle, 18 yaşın altındaki çocuklara Fumaderm® ilacı reçete edilmemelidir. Hamile hastalar veya çocuklarını hala emziren hastalar Fumaderm® almamalıdır. Özel bir sedef hastalığı ile bile, püstüler sedef hastalığı (bunun hakkında okuyun: Sedef hastalığı şikayetleri) Fumaderm® kullanılmamalıdır. Fumaderm®'in etkisinin artmasına veya zayıflamasına neden olan çeşitli ilaçlar da vardır.
Fumaderm® aynı zamanda bu ilaçların etkisinin zayıflamasını veya artmasını sağlayabilir, bu nedenle metotreksat, retinoidler, psoralenler, siklosporinler, immünosupresanlar, sitostatikler veya diğer böbreğe zarar veren ilaçlar gibi ilaçlarla birlikte alınmamalıdır.

Yan etkiler

Fumaderm® pek çok yan etkisi olan bir ilaçtır, bu nedenle tedavinin faydası riskten üstün olmalıdır. Çoğu zaman bu, 10 hastadan birinde kızarıklıkların meydana geldiği anlamına gelir, yani, muazzam bir ısı hissiyle yüzün aniden kızarması. Öte yandan, alerjik reaksiyonlar daha seyrek görülür, yani 1.000 ila 10.000 hastada 1'de.
Bununla birlikte, Fumaderm®'in gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) üzerindeki yan etkileri çok yaygındır. Her 10 hastadan biri ishalden, yüzde birinden dolgunluk hissine, epigastrik kramplardan ve şişkinlikten muzdariptir. Ayrıca birçok hasta da mide bulantısından muzdariptir.

Yan etkiler çoğunlukla tedavinin başlangıcında ortaya çıkar, ancak genellikle tüm tedavi süresi boyunca devam eder. Ek olarak, hastalar bazen baş ağrısı, yorgunluk ve uyuşukluk yaşayabilir. Çoğu hastada kan sayısında bir değişiklik meydana gelir, ancak kapsamı büyük ölçüde değişebilir. Düzenli kontroller burada özellikle önemlidir, çünkü aksi takdirde, en kötü durumda, hastanın kanda neredeyse hiç beyaz kan hücresi (lökosit) olmayabilir ve bunlar artık yeniden üretilmez (geri dönüşü olmayan pansitopeni).

Fumaderm®'in nadir fakat korkunç bir yan etkisi böbrek yetmezliğidir.

dozaj

Fumaderm®'in tam dozajı, hastanın sedef hastalığından ne kadar ciddi şekilde etkilendiğini ve bu nedenle hangi dozajın uygun olduğunu en iyi şekilde değerlendirebileceği için bir dermatolog ile tartışılmalıdır. Akut atak sırasında, sorumlu doktora danıştıktan sonra kısa bir süre için Fumaderm® dozunun artırılması gerekebilir. Fumaderm®'i ilk kez alırken, hastanın ilaca yavaşça alışması da önemlidir. İlk dozu aldıktan sonra, Fumaderm® dozu hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanabilir.

Diğer tedavi seçenekleri ana makalemizde bulunabilir. Sedef hastalığı.

Kural olarak, çoğu hasta başlangıçta üç hafta boyunca Fumaderm® alır. Bu süre zarfında hasta yan etkilere alışabilir ve vücut bunlara yerleşir. Doz daha sonra artırılır. Örneğin, ilk doz yeterince alındıktan sonraki ilk hafta, hasta günde sadece bir Fumaderm® tablet alır. İkinci haftada biri sabah biri akşam olmak üzere iki tablet alır. Üçüncü haftada, hasta artık günde toplam üç tablet olmak üzere her sabah, öğlen ve akşam birer tablet alabilir. Doz, haftalık olarak ayarlanabilir. Bu artış şeması, hastanın vücudunun Fumaderm®'e yavaşça alışabilmesi için çok önemlidir.

Alınabilecek maksimum Fumaderm® dozu, günde üç kez iki tablettir ve günde toplam altı tablettir. Bununla birlikte, her hastanın bu altı tableti günde alması gerekmediğini, ancak bu maksimum dozun öncelikle bir akut atak fazı için tasarlandığını bilmek önemlidir.

Burada psorias alevlenmesi sırasında tedavi hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.: Sedef hastalığı tedavisi.

Fumaderm®'in tedavi başarısının ancak 4. ila 6. aylarda mümkün olduğunu bilmek de önemlidir. Hafta görülebilir. Tedavinin basitçe durdurulması değil, hastanın ilacın işe yaramasını beklemesi çok önemlidir. Kesin dozaj her zaman ilgili hekim ile tartışılmalıdır. Fumaderm® tedavisi alırken hasta artık sedef hastalığı semptomları göstermeyecek kadar yüksek olmalı ve yan etkiler mümkün olduğunca düşük ve hasta için tolere edilebilir olacak kadar düşük olmalıdır.

yeme

Fumaderm® tabletleri bol sıvı (tercihen su) ile ve tercihen yemekten hemen sonra alınır. Tabletler, mide asidinin midede bulunan tabletleri parçalamasını önleyen bir kaplamaya sahiptir. Fumaderm® tabletleri, mideyi engelsiz olarak geçebilir ve daha sonra bağırsakta açılır ve aktif bileşenler bağırsak duvarından kana salınır, böylece Fumaderm®'in aktif bileşeni kan yoluyla cilde ulaşır ve orada etkisini geliştirebilir.

Fumaderm tedavisi altındaki kontroller

Genel olarak, Fumaderm®'in oldukça yüksek yan etkilere sahip olduğunu bilmek önemlidir ve bu nedenle, bu organların Fumaderm® ile yapılan tedaviden zarar görmemesi için vücuttaki çeşitli organların düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. Bir yandan bağışıklık sistemi için önemli olan beyaz kan hücrelerinin (lökositlerin) Fumaderm® sayesinde azalmaması için hastanın düzenli olarak kanını alması gerekir.

Fumaderm® böbreklere ve karaciğere de zarar verebileceğinden, kreatinin, SGOT, SGPT, Gamma-GT ve AP gibi böbrek ve karaciğer değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir (konu hakkında daha fazlasını okuyun Laboratuvar değerleri). Fumaderm® ile tedavi sırasında bu değerler normdan saparsa, bu Fumaderm®'in karaciğere veya böbreklere zarar verdiğinin bir göstergesi olabilir. Bu durumda tedavi durdurulmalıdır.

İdrar, hastanın Fanconi sendromu olarak bilinen şeyi geliştirip geliştirmediğini belirlemek için kullanılabileceğinden, hastanın idrarı da düzenli olarak kontrol edilmelidir. Fumaderm® ile tedavi böbreklerde işlev kaybına (yetersizliğe) yol açar (lütfen bakın Böbrek yetmezliği belirtileri) ve kemiklerin yumuşamasına (kemik yumuşaması).

Fumaderm tedavisinin ciddi yan etkilerinin doğrudan fark edilebilmesi için düzenli izleme (iki haftada bir tedavinin başlangıcında) çok önemlidir. Anormal böbrek değerleri varsa, beyaz kan hücrelerinin (lökositler) veya immün kan hücrelerinin (lenfositler) konsantrasyonunda bir azalma varsa, Fumaderm® ile tedavi derhal durdurulmalıdır.