Skafoid kırığını iyileştirmek

Giriş

Gibi Skafoid kırığı denir Karpal kemiklerden birinin kırılmasıtopografik olarak elin topunu oluşturur. Bir skafoid kırığının iyileşmesi genellikle zordur, çünkü bu küçük kemiğin nispeten zayıf kan temini beslenir. Navikula kemiği vücudun merkezinden değil, bu durumda parmakların yönünden gelen kan damarlarıyla beslenir. Ek olarak, naviküler kemikte bulunan kan damarlarının kendileri herhangi bir bağlantı oluşturmaz, böylece bir damarın yırtılması otomatik olarak bir bir yetersiz karşılık gelen kemik parçası anlamına gelir. Bu nedenle, parmaklara yakın skafoidin distal üçte ikisindeki kırıklar, el bileğine yakın proksimal üçte birlik bölgeye göre daha hızlı ve daha iyi iyileşir. Bu nedenle skafoidin iyileşmesinin zor olduğu ve her zaman başarılı olmadığı düşünülmektedir.

Çare

Skafoid kırığı ameliyatla veya ameliyatsız iyileşebilir. Kırığın nasıl tedavi edileceği, nihayetinde kırığın türüne bağlıdır. Üçte ikilik distaldeki kırıklar konservatif olarak tedavi edilebilir. Distal üçüncü yaklaşık 6-8 hafta boyunca hareketsizleştirilir.

Orta üçte birlik kısım, yetersiz kan akışı nedeniyle 10-12 hafta süreyle hareketsiz tutulmalıdır. Bununla birlikte, 3 aya kadar hareketsiz kaldıktan sonra, kaslar zayıflar ve tendonlar genellikle kısalır. Ancak bu, tutarlı bir fizyoterapi ve bir süre sonra biraz sabır kazandı. Kısıtlı hareket aralığına ek olarak (genellikle kırığın kendisinden değil, doğrudan kasların ve eklemlerin hareketsiz hale gelmesinden kaynaklanır), diğer kalıntı şikayetler başlangıçta konservatif tedaviden sonra devam edebilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra Şişme, Uyuşma kol ve el ve / veya kaldırılmış Hava hassasiyeti.

Proksimal üçüncü kırıklar için her zaman cerrahi endikedir. Böyle bir skafoid kırığı her zaman vidalanmalıdır. Bunu yapmak için, iki kırık parça bir titanyum vida ile birbirine vidalanır. Şu andan itibaren parçalara etki eden basınç, iki parça tahtayı basınç altında birbirine yapıştırdığınızda olduğu gibi, parçaların daha hızlı büyümesini sağlar. Operasyonun avantajı, elin birkaç gün sonra tekrar stabil hale gelmesi, yani serbestçe kullanılabilmesidir. Kaslar dejenere olmaz, tendonlar kısalmaz ve vida genellikle elde bırakılabilir, bu da daha fazla ameliyat gerektirmez.

“Herbert vidası”, skafoid kırıklarının cerrahi ile tedavi edilmesi için özel olarak geliştirilmiştir; tamamen kemiğe gömülmüş bir vida ve her iki uçtaki iki yiv sayesinde kemik parçaları üzerinde optimal bir gerilme etkisi uygular. El yumağının altında, bileğin iç tarafındaki küçük bir kesiden (yaklaşık 1 cm uzunluğunda) sokulur. Kesi genellikle sorunsuz iyileşir ve ince, ince bir iz bırakır.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Takip eden ameliyat bazı şikayetler de ortaya çıkabilir. Ön koldaki işlem sırasında kızdırmak rahatsız olabilir, burada da olabilir Karıncalanma veya uyuşma etkilenen alanlar. Bu semptomlar daha sonra birkaç ay içinde tamamen ortadan kalkar, ancak nihayetinde neredeyse herkeste de olur, böylece bilek kazadan önceki kadar işlevsel hale gelir.

Ancak zaman zaman iyileşme süreci oldukça elverişsiz de olabilir. Küçük bir kemik parçası varsa bunun riski özellikle yüksektir. patladı Kan ile yeterince beslenemeyen ve bu nedenle iyileşme sürecini yavaşlatan ve zorlaştıran veya skafoid kemik kırığı uzun zaman alan tespit edilmemiş ve bu nedenle muamele edilmemiş kalıntıları. Sonra bazı durumlarda bir psödoartrozu skafoidin. Bu, kemik parçalarının düzgün bir şekilde yeniden büyümeyeceği anlamına gelir. Bu daha sonra sonuçta birinin eklem andırmaktadır. Kemik kemiğe sürtünerek hastaya neden olur Ağrı hazırlar ve kısıtlı hale gelir çeviklik eklemde yol açar. Böyle bir durumda, bir (daha fazla) göstergesi cerrahi müdahale semptomların kronikleşmesini önlemek için verilir ve el artık düzgün kullanılmaz.

Skafoid psödartroz

Bununla birlikte, çoğu zaman, bir skafoid kemik kırığı, tanınmıyorçünkü o çoğunlukla akraba ağrısız anlatırken kullanılır. Birkaç hafta veya birkaç ay kalabilir biraz acı verici his elin topuğunda, ancak bu gerçekten önemli değildir ve bu nedenle genellikle göz ardı edilir. Tabii ki, elin topuğundaki her çürük skafoid kemiğin kırılmasından kaynaklanmaz, ancak bunlar genellikle göz ardı edilir.

Tipik olarak, bir skafoid kırığının bir X-ışınında görülmesi nispeten zordur, bu yüzden CT kendisini tercih edilen teşhis ajanı olarak belirlemiştir.

Tedavi yoksa, kırık parçalarının yanlış hizalanmış bir konumda birbiri üzerine büyümesi riski vardır. Sekiz karpal kemik birbiriyle yakın fiziksel ilişki içinde olduğundan, biri meydana gelir. değişen kuvvet etkisi bilekte. Sanki bir köprü ayağı aniden daha az ağırlık taşıyabilir ve yükünü diğer köprü iskelelerine dağıtabilirmiş gibi hayal edebilirsiniz. Sonuç olarak, sözde "SNAC bilek sendromu"Gelin, İngilizceden özgürce çevrilmiş" skafoid kemiğin iyileşememesinden sonra çökme "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). Bu sendrom bir Pseudoarthritis geçmek.

Almanca'da "terimini kullanmak en iyisidir"Sözde eklem"Çevirin çünkü eklem hala orada, ancak değil veya yalnızca sınırlı İşler. El bileği bölgesinde bir psödartroz problemlidir, çünkü eli her gün en basit aktiviteler için kullanırız ve iyileşme ancak ameliyatla sağlanabilir.

Bunu yapmak için iliak krestten bir kemik parçası çıkarılır ve kırık naviküler kemiğe yerleştirilir. Daha sonra, gerekli vidanın uzunluğunu tahmin etmek için kullanılan, parmaklardan gelen bir tel delinir. Tek tek kemik parçaları, vida üzerinde mümkün olduğu kadar merkezi olarak vidalanır, böylece yeterli kan beslemesi her zaman sağlanmalıdır. Operasyonun açıklamasından da anlaşılacağı gibi, nispeten zor bir prosedürdür.

Ancak iyileşmeyi hızlandırmak nispeten zordur. Kemiğin birlikte büyümesi zaman alır ve kan damarları önce kırık kemik parçalarına giden yolu bulmalıdır. İyileşme sürecini hızlandırmak için hastalar mümkün olan en büyük özen ve sabırlı olabilirler. Skafoid kırığı maalesef iyileşmesi uzun süren kırıklardan biridir. En iyi cerrah bile anatomik koşulları değiştiremez, böylece tedavinin sonuna kadar en fazla bir ağrı kesici ilaç kalır. Ağrı için, doktor genellikle piyasada satılan ağrı kesicileri reçete eder. İbuprofenveya parasetamolhastalar tarafından iyi tolere edilir.