Anatomi-Sözlüğü

Escherichia coli - E. coli

Giriş

Escherichia coli, insanın kalın bağırsağında bulunan bir bakteri türüdür.Kolon", Sağlıklı yaşamda da kalıcı olarak mevcuttur. E. coli, sağlıklı bir vücutta bağırsak florasının yalnızca yüzde 0,1'inden daha azını oluşturur.

Çoğu durumda, bu bakteriler hastalığa neden olmaz. Bununla birlikte, Escherichia coli'nin bağırsak içinde ve dışında çeşitli hastalıkları tetikleyebilen ayrı alt türleri vardır. Bunlara "patojenik suşlar" denir.

Patojenik Escherichia coli suşları ile sık görülen bir enfeksiyon, dışkı ile kontamine içme suyu. Farklı bakteri türleri bağırsaklara farklı şekillerde saldırır ve en yaygın vakalarda neden olur. İshalama aynı zamanda İdrar yolu enfeksiyonları, Yara enfeksiyonları, Zatürre, Menenjit ve hayatı tehdit eden Kan zehirlenmesi sebep olmak.

Özellikle Bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar ve bebeklik çağındaki çocuklar ciddi hastalık kursları için bir risk grubudur.

İdrarda Escherichia coli

İdrarda Escherichia coli bakteri varsa, bu bir İdrar yolu enfeksiyonu aşağı. Kural olarak, mukoza zarı mesane ya da üretra (üretra). Daha az etkilenirler üreter (Üreter) ve Böbrek pelvisne denir Pelvik iltihap (Piyelonefrit) ifade eder.
Üç çeyrek tüm idrar yolu enfeksiyonlarının neden olduğu Escherichia coli Bakteriler tetiklenir ve özellikle kadınlar ve kızlar, önemli ölçüde daha kısa üretra nedeniyle sıklıkla etkilenir.

ana neden

Koli bakterisinin birçok olası kaynağı ve idrar yolunu kolonileştirme yolu vardır.
Genital bölgede kötü hijyen, trafik veya fekal kontamine su ile temas (örneğin halka açık yüzme havuzlarında) iltihaplanmaya neden olabilir.

Kadınlar özellikle etkilenir çünkü üretra erkeklerin aksine özellikle kısadır, bu da mesaneye girmeyi çok daha kolay hale getirir.

Semptomlar

Semptomlar ilk olan normal enfeksiyona benzer ateş ve genel bir hastalık hissi ile.
Yan ağrısı da vardır (genellikle Böbrek ağrısı), Kasık kemiğinin üzerinde ağrı ve en önemlisi İdrar yaparken yanma hissi.
Nadir durumlarda olabilir İdrarda kan gel.

terapi

Patojenleri temizlemek ve etkilenen bölgeyi sıcak su şişesiyle ısıtmak için bol bol içilmesi tavsiye edilir. Belirtiler birkaç gün sonra kendiliğinden düzelmezse bir doktora danışılmalıdır.

Bazı bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotik tedavisi gerektirir.
Doktor, Escherichia Coli'nin neden olduğu kalıcı bir idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenirse geniş spektrumlu bir antibiyotik yazacaktır.

Aynı zamanda idrar testi yaptıracak. İdrar yolu enfeksiyonu durumunda bakteriler de idrarda olduğundan, doktor mevcut bakterilerin aksi halde çok steril olan idrarda büyümesine izin vererek bir bakteri kültürü oluşturmak için bir idrar örneği kullanabilir.

Laboratuvar doktoru, çeşitli antibiyotiklerin hedeflenen ilavesiyle bakterilerin özellikle hangi antibiyotiğe duyarlı olduğunu belirleyebilir. Bu muayene "antibiyogram" olarak bilinir.
Bu işlem birkaç gün sürdüğünden, doktor birkaç gün sonra başka, daha etkili bir antibiyotik yazabilir.

profilaksi

Önlem olarak, tuvaleti kullanırken özel hijyen kurallarına uymanız, mümkünse cinsel ilişkiden sonra idrar yapmanız ve hijyenik ve temiz külot astarları kullanmanız tavsiye edilir. Mümkünse, karın hipotermik olmamalıdır çünkü bu bağışıklık sistemini zayıflatır ve enfeksiyonlara izin verir.

Kandaki Escherichia coli

E. coli gibi bakteriler kana karışırsa, bu çok tehlikeli bir durum olabilir. Kan dolaşımıyla bakteriler vücutta yıkanabilir ve farklı organları etkileyebilir. Ek olarak, bağışıklık sistemi çok sayıda patojen tarafından çok güçlü bir şekilde aktive edilir. Böyle bir durumda sepsisten söz edilir (Kan zehirlenmesi). Bağışıklık sisteminin güçlü aktivasyonu, farklı haberci maddelerin salınmasına yol açar. Bu haberci maddelerin bir kısmının dolaşım sistemi üzerinde etkisi vardır.

Bu haberci maddelerin büyük bir kısmı aynı anda ortaya çıktığı için dolaşım aşırı yüklenebilir. Kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Bu durumda septik şoktan söz edilir. Ancak kandaki E. Coli gibi bakterilerin her zaman sepsise yol açması gerekmez. Özellikle düşük konsantrasyonlarda, bağışıklık sisteminin tehlikeli bir aşırı reaksiyonu yoktur. E. Coli gibi bakteriler kanda sepsis olmaksızın tespit edilebiliyorsa buna bakteremi denir. E. coli bakterisi kan dolaşımıyla tüm vücuda girebildiğinden bakteremi de tehdit edici olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kandaki bakteri - ne kadar tehlikeli?

E. coli enterit

Çoğu durumda, vücut kendi başına bir Escherichia coli bakterisi hastalığından kurtulacaktır. E. coli'nin neden olduğu en yaygın hastalık.Coli tetiklenir, bağırsak iltihabıdır, sözde "Enterit“.

Enterit, ince bağırsağın iltihaplanmasıdır. Mide tutulmuşsa gastroenterit, kolon tutulmuşsa enterokolit denir. Farklı Escherichia Coli bakteri türleri bağırsak iltihabına neden olabilir. En iyi bilinen temsilciler EHEC, EPEC, EIEC ve ETEC olarak kısaltılmıştır. Bağırsak mukozasının hücrelerine farklı şekillerde saldırır ve iltihabı tetikler. Bununla birlikte, tüm Coli bakteriyel enfeksiyonlarının ana semptomu ishaldir.

Farklı E. Coli suşları tüm yaş gruplarında ve dünyanın farklı bölgelerinde görülür. Örneğin, EPEC özellikle küçük çocuklarda görülür, ETEC özellikle çok sıcak iklime sahip bölgelerde görülür.

Coli bakterisine neden olan hemen hemen tüm enterit türleri birkaç gün sonra azalır ve herhangi bir antibiyotik tedavisi gerektirmez.

E. coli ile enterit tedavisi

İshal ile ilişkili olduğundan, bazı durumlarda şiddetli olduğundan, ishalin neden olduğu sıvı kaybını önlemek için vücuda mümkün olan en kısa sürede semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Çoğu durumda çok içmek yeterlidir. Bazen içme suyuna biraz tuz eklemeniz gerekir, çünkü bunlar da ishalle giderilir.

Ağır vakalarda, hasta çok zayıfsa ve ishal tek başına içerek telafi edilemeyecek kadar şiddetli ise, vücuda elektrolitli intravenöz su verilmelidir. Bu durumlarda hastanede yatarak tedavi yapılmalıdır.

Hastalığın seyri birkaç gün içinde pek iyileşmezse, doktorun daha ileri tetkiklerden sonra antibiyotik tedavisine başlaması gerekebilir.

Ağrı ve eşlik eden diğer semptomlar durumunda, bir doktorun talimatıyla ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler alınabilir.

E. coli'den kan zehirlenmesi

Gibi Kan zehirlenmesi veya sepsis biri hangi durumda olduğunu Kandaki bakteri Vardır.
Normalde, Escherichia Coli'nin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar sınırlıdır. mukoza zarlarındaörneğin bağırsaklar için.
İçine girin Kan dolaşımıiltihaplanma olarak adlandırılır genelleştirilmiş ve bazen hayati tehlike oluşturabilir.

Bir risk örneğin septik bir kurs için Yara enfeksiyonları temsil etmek.
Deri hasar gördüğünde kan dolaşımına giden yol açılır. Bakteriler yarada birikebilir ve etkilenen bölgede iltihaplanmaya neden olabilir ve hatta bakterileri kan dolaşımına salabilir.

Yeni başlayan bir kan zehirlenmesi, ani dalgalanmalarla tanınabilir. Sıcaklık> 38 ° C veya <36 ° C, bir Kalp atış hızı> 90 / dak, bir Solunum hızı> 20 / dak veya kan testinde çok yüksek düzeyde iltihaplanma.

Mevcut ve kötüleşen sepsis ile Organ fonksiyonlarındaki sınırlamalaren kötü durumda, özellikle zayıf hastalarda veya şiddetli bir seyirde bireysel organların başarısızlığına. En şiddetli durumda septik hale gelir şok İle Çoklu organ yetmezliğiki bu çoğu durumda ölümcüldür. Kan zehirlenmesi hastanede acil tedavi gerektirir.

E. coli sepsis

Sepsis ile bakteriler kan dolaşımına yayılır. Bu, bağışıklık sisteminin güçlü bir şekilde aktivasyonuna yol açar. Bu çok güçlü bağışıklık reaksiyonu, dolaşımı bozabileceği veya organlara zarar verebileceği için çok tehlikeli olabilir. Tüm vücut enfeksiyondan etkilenir. Sepsis bu nedenle yaşamı tehdit eden bir durumdur. E. coli bakterileri tüm sepsisin yaklaşık% 11-24'üne neden olur. E. coli, sağlıklı insanlarda bile bağırsakları zararsız bir biçimde kolonileştiren yaygın bir bakteridir. Çok uyumludur ve çok çeşitli besin maddelerini metabolize edebilir. Artı, çok hızlı bölünüyor. Bir E. coli bakterisinin boyutu her yirmi dakikada iki katına çıkabilir.

Yaygın antibiyotiklere dirençli E. coli formları genellikle özellikle hastanelerde bulunur. Tüm bunlar, bakterinin kan dolaşımına girmesi durumunda tehlikeli sepsise neden olmasını sağlar. Bir sepsisin başlangıcında genellikle lokalize bir iltihap vardır. İdrar yolu nispeten anüse yakındır. Bu nedenle, E. coli'deki bu orijinal iltihap, örneğin üriner sistemi etkileyebilir. Bu lokal enflamasyondan daha büyük miktarlarda bakteri aniden kana girerse, bu sepsisi tetikleyebilir. Küçük çocuklar ve AIDS hastaları gibi bağışıklık sistemi tam olarak işlevsel olmayan kişiler özellikle risk altındadır (Ayrıca bakınız: Çocuklarda kan zehirlenmesi). Hastanelerdeki tüm hastaların yaklaşık% 0,3'ü sepsisten muzdariptir. Kan zehirlenmesi, hastanın hayatta kalmasını sağlamak için antibiyotik ve yoğun tıbbi tedavi ile tedavi edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kan zehirlenmesi

E. coli menenjiti

Menenjit, meninkslerin iltihaplanmasıdır. Bu, E. coli istilası ile tetiklenebilir. Menenjit tehlikeli bir enfeksiyondur. Bunun nedeni meninkslerin altta yatan beyin dokusuna doğrudan yakınlığıdır. 3 aylıktan küçük yenidoğanlar özellikle risk altındadır. E. coli'nin tüm yeni doğan menenjitlerin% 20'sinden sorumlu olduğu tahmin edilmektedir. Enfeksiyon doğum sırasında veya yaşamın ilk birkaç haftasında ortaya çıkabilir. Toplam popülasyon göz önüne alındığında, tüm menenjit vakalarının sadece yaklaşık% 2'sine E. coli cinsi bir bakteri neden olur.

E. coli menenjiti sağlıklı yetişkinlerde neredeyse hiç görülmez. Bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişiler özellikle risk altındadır. Bunlar, AIDS hastalarını veya immünosupresyon nedeniyle organ nakli olan kişileri içerir. Ciddi kafa travması geçiren hastalar da olası enfeksiyon portu nedeniyle risk altındadır. E. coli genellikle meninkslerin iltihaplanmasına neden olur. Borrelia veya Treponema gibi diğer bakterilerden farklı olduğu yer burasıdır. Bu bakteriler genellikle cerahatli olmayan menenjite yol açar. E. coli'nin neden olduğu menenjit tedavisi, yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir. Güçlü antibiyotikler kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Menenjit

E. coli prostatit

Prostatit, prostatın iltihaplanmasıdır. Örneğin E. coli tarafından tetiklenebilir. Ancak çoğu zaman hiçbir patojen tespit edilemez. Nedeni E. coli bakterisiyse prostat dokusu enfekte olur ve bakteriler çoğalır. Vücut bir bağışıklık tepkisi ile tepki verir. Akut ve kronik prostatit arasında bir ayrım yapılır. Akut formda, idrar yaparken titreme ve yanma ağrısı ile birlikte bir ateş vardır. Bununla birlikte, çoğu zaman güçlü bir idrara çıkma dürtüsü vardır.

Kronik form daha uzundur. Ağrı daha az şiddetlidir ancak uzun süre kalır. Libido kaybına veya sertleşme bozukluğuna yol açabilir. Şikayetlerin dalga benzeri bir seyri tipiktir. Hem akut hem de kronik prostatit antibiyotiklerle tedavi edilir. Özellikle kronik bakteriyel prostatit için altı haftaya kadar tedavi yaygındır. Bununla birlikte, tedavi edilen erkeklerin yarısından fazlası altı ay içinde tekrar semptomsuz hale geldi.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Prostatit

E. coli bulaşması

Escherichia Coli bakterileri esas olarak bağırsaklarda bulunduğundan, en yaygın bulaşma yolu dışkı veya gıda yoluyladır.

Coli bakterilerinin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonu, özellikle kadınlar arasında yaygın bir sorundur. En yaygın bulaşma yollarından biri, örneğin yanlış yönde silerek yanlış tuvalet hijyenidir. Dışkı ile temastan sonra iyi el hijyeni de özellikle önemlidir.

Kadınlar sıklıkla cinsel ilişki yoluyla E. coli ile idrar yolu enfeksiyonu kaparlar. Bunlar ya kendi bağırsak floranızdan üretra içine cinsel ilişki yoluyla giren bakteriler ya da eşin kötü hijyen nedeniyle uzuvda bulunan bağırsak bakterileridir.

içinde hastane esas olarak bakterilerin yayılmasını sağlar yetersiz el hijyeni sorun yaratır Burada sağlanan el dezenfektanlarının kullanılması tavsiye edilir.
Evde tuvaleti kullandıktan sonra, yemek hazırlamadan ve tüketmeden önce, hasta insanlarla temastan sonra ve ayrıca hayvanlarla temastan sonra ellerinizi iyice yıkamak özellikle önemlidir.

Ayrıca bulaşma olasılığı da vardır. kirlenmiş gıda. Potansiyel olarak yük altında Gıda bu nedenle yeterli olmalı pişmiş patojenleri öldürmek için. Çiğ et her zaman bakteriyel enfeksiyon riski taşır. Genel olanı küçümsenmemelidir. Mutfak hijyeni. Kesme tahtaları, bıçaklar ve çiğ etle temas eden her şey, daha fazla kullanılmadan önce sıcak suyla durulanmalıdır.

Dışkı ile kirlenmiş su aynı zamanda bir risk faktörüdür. Almanya'da İçme Suyu Yönetmeliğine göre 100 ml suda tek bir koli bakterisi bulunmayabilir. Özellikle E. coli salgınlarının aşamalarında, bunu da yapın halka açık yüzme havuzları risk.Çok fazla su yutmaktan kaçının. Yüzme havuzunu gezdikten sonra mutlaka sıcak bir duş almalısınız.

Hangi antibiyotik, E. coli'ye karşı en iyi sonucu verir?

Normalde, E. coli bakterileri çeşitli farklı antibiyotikler tarafından öldürülebilir. Bunlar arasında sefalosporinler veya geniş spektrumlu penisilinler (Ayrıca bakınız: Ampisilin). Bakteri hücre duvarının sentezini engeller. İnsan hücreleri hücre duvarlarını sentezlemediğinden, yan etkiler nadirdir. Sözde florokinolonlar (Ayrıca bakınız: Ciprobay®). Bunlar, yalnızca bakterilerde bulunan ve DNA'nın çözülmesi için gerekli olan bir enzimi inhibe eder. Bu, DNA replikasyonu için gerekli olduğundan, diğer şeylerin yanı sıra, E. coli bakterileri artık çoğalamaz.

DNA sentezi ayrıca çeşitli antibiyotikler için saldırı noktasıdır. Kombinasyon preparatı kotrimoksazol (Cotrim®) E. coli'de DNA sentezini önlemek için birlikte çalışan iki aktif bileşen içerir. Bu yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere ek olarak, farklı etkilere sahip daha az sıklıkla kullanılan birkaç antibiyotik vardır. Bununla birlikte, bazı E. coli bakteri türleri artık bir dizi direnç mekanizmasına sahiptir. Bunlar, bakterilerin belirli antibiyotikler tarafından öldürülmesini engeller. En etkili antibiyotiğin hangisi olduğunu bulmak için genellikle önce bir direnç testi yapılır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Antibiyotiklerle tedavi

Toksin üreten E. coli

Bir dizi farklı E. coli suşu mevcuttur. Bu türlerin bazıları toksin üretir. Bunlar insanlara zararlı olabilecek toksinlerdir. Toksin üreten E. coli suşları bu nedenle sözde patojenik, yani hastalığa neden olan E. coli'ye aittir. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) 2011'deki bir salgın nedeniyle. Bu tür, sözde verotoksinleri üretir. Verotoksinler insan hücrelerine zarar verir. EHEC bakterileri bağırsakta kalmasına rağmen ürettikleri toksinler kan dolaşımına karışır. Kanlı ishal gelişir. Ciddi durumlarda, böbrek hasarı veya anemi de sonuç olabilir.

EHEC'e ek olarak, başka toksin üreten suşlar da vardır. Bunlar ayrıca enterotoksik E. coli'yi (ETEC). Biri yalnızca 100 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda etkisiz hale gelen iki farklı toksin üretirler. Her iki toksin de yoğun sulu ishale neden olur. E. coli tarafından üretilen toksinlerin çoğu, yapı ve etki açısından diğer bakteriyel toksinlere çok benzer. Örneğin, ETEC tarafından üretilen toksinlerden biri, yapı olarak kolera toksinine yaklaşık% 80 benzerdir. Bu aynı zamanda sulu ishali de tetikler. E. coli tipi bakteriler, DNA'larının parçalarını birbirleriyle değiştirebilirler. Bu aynı zamanda farklı toksinlerin kodlandığı DNA bölümlerini de içerir. Bu, toksin üretme yeteneğinin popülasyonlar arasında yayılmasına veya suşlar arasında atlamasına izin verir.