Anestezi sonrası kusma

Giriş

Anestezi sonrası kusma, birçok hasta tarafından korkulan anestezinin bir yan etkisidir. Tıbbi terminolojide ameliyat sonrası bulantı ve kusma veya kısaca PONV olarak bilinen şey de kullanılmaktadır. Profilaksi olmadan, hastaların% 30'a kadarı genel anesteziden sonra bulantı ve kusma yaşayacaktır, bu nedenle bu nispeten yaygın bir yan etkidir. Sonuçta her üç hastada bir ameliyat sonrası bulantı ve kusma görülür.

Buna yol açabilecek birkaç faktör var. Bu, örneğin ilaç özelliklerini içerir, ancak yaş ve cinsiyet de bir rol oynar. Daha genç insanlar ve kadınlar, nüfusun geri kalanından önemli ölçüde daha sık etkilenir. Bununla birlikte, tüm oluşum mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Yaşlılarda anestezinin yan etkileri, anestezi

süre

Anestezi sonrası kusma genellikle işlemden hemen sonra başlar veya hastayı uyandırdıktan sonra. Süre ve güç bulantı ve kusma ise çok farklı ve çeşitli faktörlere bağlıdır.

Opioidler ve inhalasyon anestezikleri gibi bazı ilaçlar, anesteziden sonra diğer ilaçlara göre daha yüksek kusma riskine sahiptir. Anestezist bunu netleştirecektir (anestezist) işlemden önce hastayı bireysel olarak.

Ayrıca kusma da ilgili kişinin bireysel faktörlerine bağlıdırböylece bir süreyi tahmin etmek çok zordur. Doktorlar genellikle iyi bir profilaksi sağlar, ancak anesteziden sonra kusma olabilir. Çoğu zaman zaman alır 24 saate kadar aralıklı. İşlemden sonraki 35 saat içinde tekrarlayan kusma şansı hala yüksektir. Bu sürenin süresini kırmak için tavsiye edilir kusmaya karşı ilaç tedavisi ile erken hareket etmek. Çoğu zaman, birkaç ilacın kombinasyonları kullanılır.

nedenleri

Anestezi sonrası kusmanın ortaya çıkışı ve tüm nedenleri araştırma sırasında. henüz nihayet açıklığa kavuşmadı. Ancak birkaç tane var Risk faktörlerigüvenli görünüyor. Hastayla ilişkili ve anesteziyle ilişkili risk faktörleri arasında bir ayrım yapılır.

bir yüksek risk Sahip olmak Kadınlar ve daha genç insanlar nüfusun geri kalanına kıyasla. Hayatları boyunca zaten seyahat hastalığından muzdarip insanlar da daha sık etkileniyor gibi görünüyor. Ayrıca Sigara içenler çok daha az etkilenir sigara içmeyen biri olarak. Geçmişte anestezi sonrası kusma şikayeti olmuşsa, işlemden sonra tekrar yakalanma riski artmaktadır.

Ayrıca belli Anestezinin yönleri anestezi sonrası kusma için risk faktörleridir, ancak sonuçta kesin nedenler net değildir. Uçucu anestetikler, artan bir riske neden oluyor gibi görünmektedir. Bunlar solunan anestetiklerdir. Ayrıca Opioidlerin yönetimi görünen operasyondan sonra veya sırasında Anestezi sonrası kusma riskini artırır. Ameliyatın türünün bir etkisi var gibi görünüyor, ancak bu faktör kesin değil.

Kusmanın kendisi neden olur beyindeki özel reseptörlerserotonin veya dopamin gibi hangi haberci maddelerin bağlandığı. Yemek borusunun farklı yapıları, denge ve sinir sistemi arasındaki etkileşimden kaynaklanan karmaşık bir süreçtir. Ancak özellikle anestezi sonrası neden kusma ve mide bulantısı geliştiği net değildir.

Opioid ağrı kesiciler

Opioid ağrı kesiciler, yeterli ağrının giderilmesini sağlamak için hemen hemen her anestezide uygulanır. Opioid aldıktan sonra en yaygın yan etkilerden biri mide bulantısı ve kusmadır. Bu, opoid ilaçların Gehrin'deki özel etkisinden kaynaklanmaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra, opioidler Dopamine bağımlı reseptörler içinde Alan postremakusma merkezine neden olmak Formatio retikülaris uyarılır, mide bulantısı ve kusmaya neden olur.

Ameliyat sonrası bulantı eğilimi var bilinenveya postoperatif bulantı oluşması için pek çok risk faktörü varsa, anestezi indüksiyonundan hemen sonra profilaksi olarak antiemetik ilaçlar (bulantı ve kusma için) verilebilir.

Teşhis

Teşhisin yapılması nispeten kolaydır. İşlem sonrası hastalar şikayet ediyor Mide bulantısı ve kusma. Sonuç olarak genel durumunuz kötüleşir. Kusma da neden olabilir Komplikasyonlar o zaman gel teşhis açısından daha fazla açıklığa kavuşturuldu Olman gerekiyor. Bu içerir Elektrolit bozuklukları veya nefes almanın engellenmesi.

Ancak postoperatif bulantı ve kusmanın birincil tanısı, hastanın ameliyattan hemen sonra kusması ve kendini hasta hissetmesi ile kolaylıkla konulabilir.

Mide bulantısı ne kadar sürer?

Postoperatif mide bulantısının ne kadar sürdüğü çok kişiseldir ve genelleştirilemez. Bazı hastalar anesteziden uyandıktan sonraki ilk saat içinde sadece hafif bir mide bulantısı yaşarken, diğerleri saatlerce şiddetli kusmaya devam eder. Operasyonun süresi ve tipi de sonrasında oluşabilecek mide bulantısının ciddiyetini göstermez. Sadece postoperatif mide bulantısının ortaya çıkma olasılığı kullanılarak belirlenebilir. Apple puanları profilaksi endikasyonunu hesaplayın ve oluşturun.

Ayrıca makaleyi okuyun: PONV.

Eşlik eden semptomlar

Anestezi sonrası kusma rahatsız edici bir durumdur. Hastalar şikayetçi mide bulantısı ve bir Mide bulantısı. Sonuç olarak, genel refah anlaşılır bir şekilde sınırlıdır, böylece postoperatif ağrı algısı da farklı olabilir. Öznel olarak, birçok hasta semptomlarının daha güçlü olduğunu ve rahatsız ve hasta olduğunu hisseder.

Kusma şunlara neden olabilir Elektrolit bozuklukları gelip çok farklı sonuçları olabilir, örneğin artan kalp atış hızı veya a Titreme. Koruyucu refleks yoksa, bu olabilir Solunum yollarına kusmadan mide suyu ulaşır, böylece en kötü durumda bir Mendelson sendromu gelişebilir. Bu, nefes darlığı ve 2 ila 12 saat içinde yetersiz oksijen kaynağı ile solunum problemlerine neden olabilen pnömonidir.

Ayrıca bir Hava yollarının tıkanmasıHava yolu tıkanıklığı olarak bilinen, postoperatif kusma sırasında ortaya çıkabilir. Ameliyattan önce katı yiyecek tüketen hastalar özellikle risk altındadır.

Ne yapalım?

İşlemden sonra kusmayı önlemek için yapabileceğiniz pek bir şey yok. Eğer ondan muzdarip olursan, bu senin için önemlidir hemşirelik personeline veya sağlık personeline erken bildirmek. Kusmayı gidermek veya durdurmak için tedaviye hızlı bir şekilde başlamaları çok önemlidir. Tavsiye edilebilir Kendini tut ve sakinleşmeye ve rahatlamaya çalışıyor. Her halükarda, bir ameliyattan hemen sonra yeme ve içmeye genellikle izin verilmez. Ancak mide bulantısı ve kusma durumunda, daha fazla mide bulantısına neden olmamak ve aspirasyon riskini azaltmak için bunu kendiniz yapmaktan kaçınmalısınız. Aksi halde kusmaya karşı ne yazık ki yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur.

homeopati

Homeopatik ilaçlar var Kusmanın tedavisinde hiçbir yararı veya yararı olmadığı kanıtlanmıştır anesteziden sonra. Bir ameliyattan sonra herhangi bir homeopatik ilaç almak kesinlikle tavsiye edilmez. Bu ilaçlardan bazıları, yalnızca kusmayı daha da kötüleştiren alkol veya bitkisel maddeler içerir.

Ayrıca özellikle hastanede bağımsız olarak ilaç almaktantedavi eden doktor ile anlaşmaya varılmadıkça, beklenençünkü iyi bir terapi başarısı için hastanın ne aldığının her zaman bilinmesi gerekir. Kesin içerikleri bilinmeyen maddeler özellikle sorunludur. Komplikasyonlar, alerjiler veya başka sorunlar ortaya çıkarsa, doktorlar ve bakım personeli yeterli yanıt veremez. Ancak özellikle anestezi sonrası vücut korunmalı ve herhangi bir komplikasyondan kaçınılmalıdır.

Çocukta / yürümeye başlayan çocukta anestezi sonrası kusma

Anestezi sonrası kusma da çocukları etkiler. 3 yaşından önceki çocuklar nadiren etkilenir. 3 yaşından sonra ise frekans artar, 6 ile 10 yaşları arasında frekans zirvesine ulaşır. Çocuk ve bebeklerle ilgili sorun, ameliyat sonrası kusma riskini tahmin edebilmek için yetişkinler ile aynı risk faktörlerinin varsayılmamasıdır.

Riski tahmin edebilmek için basitleştirilmiş bir sistem geliştirilmiştir. Buna göre 3 yaşından sonra çocukların anestezi sonrası kusma olasılığı daha yüksektir. Dahası, halihazırda kendileri veya birinci derece akrabaları hareket hastalığından muzdarip olan çocukların anestezi sonrası kusma riski daha yüksektir. Çocuklar için geçerli olan diğer iki risk faktörü vardır. Bu bir yandan 30 dakikadan uzun süren bir operasyon, diğer yandan şaşı şaşıŞaşılık operasyonu). Ancak bunun neden böyle olduğu belli değil.

Aynı tedavi edici ve önleyici tedbirler çocuklar için de yetişkinler için de geçerlidir. Ancak kullanılan ilaçların dozajı değişebilir. Yetişkinlerin aksine, ilaçlar sabit bir doz programına göre verilmez, ancak çocuğun vücut ağırlığına göre özel olarak uyarlanır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çocuklarda anestezi - prosedür, riskler, yan etkiler

Anestezi sonrası kusmayı önlemek için önceden ne yapabilirsiniz?

Anestezi sonrası kusma maalesef özellikle kişinin kendi davranışından etkilenebilecek bir şey değildir. Çoğu risk faktörü, yaş veya cinsiyet gibi değiştirilemeyen şeylerdir. Hastanın ayrıca anestezik ilaç seçimi üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve işlem için genellikle kusmaya katkıda bulunabilecek bazı ilaçlar gereklidir. Hasta olarak anestezi öncesinde anestezistin talimatlarına uyulmalıdır. Özellikle anesteziden önce yemek yememek ve içmemek önemlidir. Anestezist, yememeniz veya içmemeniz gereken sürenin uzunluğu hakkında sizi önceden bilgilendirecektir. Bu anestezi için çok önemlidir, aksi takdirde komplikasyonlar meydana gelebilir. Ancak, anestezi sonrası kusmayı doğrudan etkileyemezsiniz.