Yumurta bağışı

tanım

Yumurta bağışı bir üreme tıbbı işlemidir. Donörden yumurta hücreleri çıkarılır ve bu hücreler daha sonra bir erkeğin menisiyle yapay olarak döllenebilir. Döllenmiş yumurta hücreleri daha sonra bir alıcı (ya da vericinin kendisi) tarafından rahim içine yerleştirilebilir. Tedavi başarılı olursa gebelik süreci orada başlar ve embriyo olgunlaşır. Döllenmiş yumurta, yumurta donörü ve sperm donöründen alınan genetik materyal içerir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Yapay döllenme

Yumurta bağışı için endikasyonlar

Yumurta bağışı için çok sayıda gösterge vardır. Örneğin yumurtalık kanseri (Yumurtalık kanseri) çıkarılmasını veya ışınlanmasını gerekli kılan. Bu tür bir tedaviden sonra hastaların artık kendi (bozulmamış) yumurta hücreleri kalmaz. Menopoza yakın ileri yaşlarda veya östrojen eksikliğinden kaynaklanan erken menopozda bile, kişinin kendi doğurganlığı büyük ölçüde azalabilir veya düşen foliküler olgunlaşmadan dolayı artık verilmez. Hala çocuk sahibi olma arzusuna sahip olmak için, diğer insanlardan yumurta hücrelerine başvurmanız gerekir. Genetik hastalıklar, örneğin Turner sendromu denen, düzgün işleyen yumurta hücrelerinin oluşamayacağı bir gösterge olabilir.

Bu konular hakkında daha fazlasını okuyun: Östrojen eksikliği ve yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma isteği

Geçmişte yapılmışsa yumurta bağışı da faydalı olabilir. laboratuvar ortamında Kendi yumurta hücrelerinizle yapılan tedaviler başarısız oldu veya hasta embriyolar tekrar tekrar oluştu. Ek olarak, bazı kadınlar, ailelerinin ciddi hastalıkları olduğu biliniyorsa ve bunları çocuklarına vermekle ilgileniyorsa bağış yapmayı tercih etmektedir.

Bazı yaşlı kadınlar genç donörlerin yumurta hücrelerine başvururlar, yaşlandıkça Down sendromu gelişme riski artar.

prosedür

Gerçek prosedürden önce, çoğu anonim donörün ve alıcının adet döngüleri hormon preparatları yardımıyla senkronize edilir. Bu gereklidir, çünkü döllenmiş donör yumurta hücreleri alıcının rahmine yerleştirildiğinde, implantasyonu sağlamak için embriyo için en uygun büyüme koşullarının mevcut olması gerekir.

Gerçek yumurta bağışı süreci iki aşamaya ayrılmıştır. İlk olarak, yumurta üretimini uyarmak için donör yumurtalıklarının hormonal uyarımı vardır. Daha sonra yumurtalıktaki foliküller delinir ve yumurta hücreleri vajina yoluyla emilir.

Sürecin geri kalanı in vitro fertilizasyona benzer. Mastürbasyon yoluyla elde edilen erkeğin spermi, mikroskobik bir enjeksiyon iğnesi kullanılarak işlenir ve çıkarılan yumurta hücresine enjekte edilir. Döllenen yumurta hücreleri 5 gün süreyle laboratuvarda yetiştirilir ve ardından alıcının rahmine aktarılır. Döllenmiş yumurtalar daha sonra transfer edilmek üzere dondurulabilir. Döllenmiş yumurta hücreleri yerleştirilmeden önce, alıcının rahim zarının durumunu kontrol etmek için ultrason kullanılır. Rahim zarını oluşturan ve onu embriyonun implantasyonu için hazırlayan bir östrojen preparatı alınır. Tedavi süresince hasta ayrıca progesteron hormonu da alır. Alıcının rahmine vajina ve serviks yoluyla bir kateter yoluyla 2-3 embriyo yerleştirilir. İşlemden yaklaşık 14 gün sonra başarıyı ölçmek için ilk hamilelik testi yapılabilir. Hormon tedavisine gebeliğin 12. haftasına kadar devam edilir.

süre

Yumurta bağışı sadece gerçek prosedürü değil, sonraki adımları da içerir. Bu, alıcının hormonal uyarımını içerir. Üreme kliniğine bağlı olarak, hastanın rahim zarının ne ölçüde birikebileceğini kontrol etmek için bir deneme döngüsünden, yani hormonal olarak desteklenen bir adet döngüsünden (28 gün) geçmesi gerekebilir. Deneme döngüsünden sonra, döllenmiş yumurtaların yerleştirilebilmesi için 14 gün daha hormonal uyarı gerçekleşir. Vericiden yumurta hücreleri alınarak meni ile döllendikten sonra 5 gün ekim yapılır. Embriyolar daha sonra genellikle birkaç dakika süren bir prosedürle alıcının rahmine yerleştirilir.

Riskler

Tüm tıbbi müdahaleler gibi, yumurta bağışı ve bunun sonucunda ortaya çıkan gebelik de riskler içerir.

Yumurta donasyonu öncesi yapılan hormon tedavisine sıklıkla bulantı kusma gibi istenmeyen yan etkiler eşlik eder. Dahası, sözde yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gelişebilir. Bu ciddi komplikasyon nadiren ortaya çıkar, ancak ciddi haliyle yumurtalık kistlerine, assitlere (Azsites), Nefes darlığı (Nefes darlığı)yanı sıra pıhtılaşma bozuklukları.

Cerrahi prosedür aynı zamanda olağan kanama, enfeksiyon ve anestezik komplikasyon risklerini de taşır.

Atlanmış bir gebelik olasılığı, özellikle yumurta alıcısının yaşının artmasıyla ortaya çıkar. Bağışlanan yumurta farklı bir genetik materyal içerdiğinden, embriyonun rahim içinde reddedilme ve düşük yapma riski vardır. Hamilelik sırasında fetal malformasyonlara ve diğer komplikasyonlara da yol açabilir. Bu, yumurta donasyonundan sonra sözde yumurta bağışı olasılığının artmasını içerir. Gebelik hipertansiyonu hastalanmak, yani hamilelik sırasında artan kan basıncı. Bu, eşlik eden nöbetlerle birlikte yaşamı tehdit eden HELLP sendromuna yol açabilir ve çocuğa tehlike oluşturabilir.

Birçok hasta hamileliğinin doğasını gizlemek ister. Bununla birlikte, bu, yumurta alıcısının, daha fazla tıbbi bakım nedeniyle tıbbi kontrollere daha fazla ihtiyaç duyan yüksek riskli bir hasta olarak sınıflandırılmamasına yol açabilir. Bu nedenle, kişinin kendi jinekoloğuna karşı dürüst olması, yeterli tıbbi bakım için vazgeçilmez ve gereklidir.

Ek olarak, yumurta bağışı, her zaman tek çocuklu bir gebelikten daha karmaşık olan çoğul gebelik olasılığını artırır. Çocuğun kökeninin niteliği hakkında bilgilendirilmesi ve annesinin anonimliğinin farkına varması durumunda ortaya çıkabilecek psikososyal sorunlar gibi uzun vadeli sonuçları da ihmal edilmemelidir.

Başarı oranı nedir?

Yumurta bağışı yoluyla gebeliğin indüksiyonunun başarı oranları büyük farklılıklar gösterir. Alıcının yaşı, hormonal bozukluklar veya endometriozis gibi birçok faktör dikkate alınır. Her üreme kliniğinin, bahsedilen faktörleri ve daha fazlasını içeren kendi istatistikleri vardır. Genel olarak, başarı şansının yaklaşık% 30-40 olduğu tahmin edilmektedir.

ikizler

Yumurta bağışının başarı şansını artırmak için, prosedür ciddi bir başarısızlık oranıyla dolu olduğundan genellikle iki ila üç embriyo transfer edilir. Ancak transfer edilen tüm embriyolar da implante edilebilir ve büyüyebilir. Bu, yumurta donasyonundan sonra daha sonra in vitro fertilizasyon ile çoğul gebelik olasılığını artırır. İkizlerin oluşumu, geleneksel bir gebelikten yaklaşık 20 kat daha yaygındır.

Yumurta bağışı nerede yapılabilir?

Almanya'da (Temmuz 2017 itibarıyla) yumurta bağışı yasak olmasına rağmen, şu anda bu konuda çok sayıda tartışma yapılmakta ve yumurta bağışının yasallaştırılması yönünde çağrıda bulunan sesler artmaktadır. Şu anda yumurta bağışı için yurtdışındaki özel kliniklere gitmeniz gerekiyor, bu yüzden 'üreme turizmi' terimi ortaya çıktı. Örneğin, Polonya, Hollanda, Belçika, Çek Cumhuriyeti, Slovakya, Fransa, İspanya ve İngiltere'de yumurta bağışına kanunen resmi olarak izin verilmektedir.

Konuyu önceden iyi ele almalı ve çeşitli doğurganlık merkezleri hakkında bilgi edinmelisiniz. Ayrıca, gerçek yumurta bağışından önce hormonal tedavide bile, Alman doktorların, tedavinin yumurta bağışı bağlamında olduğu açıksa, tıbbi çalışma yapmalarına resmi olarak izin verilmediğini bilmelisiniz. Bu nedenle, yurtdışında daha uzun süre kalmak veya ilgili ülkeye daha sık geçişler gerekli olabilir.

Yumurta bağışı büyük çaba gerektirir ve bu nedenle de yüksek maliyetlidir. Düşük fiyatlar, tıbbi bakımın kalitesini tehlikeye atabilir ve sağlık riskleri oluşturabilir. Yumurta donörlerinin maddi olarak sömürüldüğüne dair haberler de var. Kapsamlı araştırma ve deneyim raporlarının kullanılması bu tür riskleri azaltabilir.