Kemik kanseri
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
osteosarkom, Ewing sarkomu, kondrom
tanım
Kemik kanseri terimi, iyi huylu (iyi huylu) veya kötü niyetli (habis) Kemik bölgesindeki dokudaki değişiklikler.
Ek olarak, her iki gruba da atanamayan tümörler vardır.
Bu kemik kanseri türlerine sözde denir semimalign (yarı kötü huylu) tümörler.
Ancak bu tümörler daha fazla dejenere olma ve kötü huylu olma özelliğine sahiptir.
Giriş
Genel olarak, bu tür kemik tümörleri (kemik kanseri) iki alt tipe ayrılabilir: birincil ve ikincil kemik kanseri.
Birincil kemik kanseri, doğrudan kemik veya kıkırdak dokusundan gelişir.
Bu kemik kanseri türü genellikle etkilenen hastalarda çok benzer yerlerde ortaya çıkar.
Primer kemik tümörleri için tipik lokalizasyonlar (sözde tercih bölgeleri), uzunlamasına büyüme bölgeleridir (örneğin büyüme plakası).
Yalnızca sözde "Ewing sarkomu" birincil kemik kanseri olarak bir istisnadır.
Bu tür bir kemik tümörü, vakaların çoğunda doğrudan doğruya bölgesinde bulunur. diaphysis.
Ek olarak, birincil kemik tümörleri kanser için oldukça spesifik olmayan semptomlara neden olur.
İkincil kemik kanseri ise vücudun başka bir yerinde bulunan bir tümörden kaynaklanan ikincil bir ülserdir (metastaz olarak adlandırılır).
İkincil kemik kanseri özellikle omurgada yaygındır.
Nedensel metastazların yaklaşık yüzde 80'i prostat kanseri (prostat kanseri), meme kanseri (meme kanseri), bronşiyal veya renal hücreli karsinomdan kaynaklanmaktadır.
Bu iki kemik kanseri türü arasında doğrudan bir karşılaştırmada, ikincil kemik tümörlerinin çok daha yaygın olduğu varsayılabilir.
Tümörün belirli şekli ve konumu ne olursa olsun, etkilenen hastaların çoğu oldukça benzer semptomlar gösterir.
Kemik kanserinin tipik belirtileri, etkilenen kemiğin etrafındaki deri ve deri altı dokuda ağrı ve şişmeyi içerir.
Ek olarak, kemik kanserinden mustarip uzuvların normal hareket açıklıklarında genellikle belirgin bir sınırlama vardır.
Ayrıca açıklanamayan kilo kaybı, ateş ve gece terlemeleri tipik kanser belirtileridir.
Bu tür şikayetlerin mutlaka kötü huylu bir tümörle ilgili olması gerekmez. Diğer daha zararsız hastalıklarda da benzer semptomlar ortaya çıkar.
Bununla birlikte, kalıcı kemik ağrısı çeken kişiler, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalıdır.
Bu, altta yatan nedeni belirleyebilir ve erken bir aşamada uygun tedaviyi başlatabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: kondromatozis
nedenleri
ana neden kemik kanserinin gelişimi bugün hala devam ediyor büyük ölçüde açıklanamayan.
Bununla birlikte, çok sayıda vaka, belirli kemik tümör formlarının olduğunu göstermek için kullanılabilir. tercihen bireysel gruplarda meydana gelir.
Sözde Ewing sarkomu, osteosarkom gibi ortaya çıkar, çocuklar ve ergenler tarafından tercih edilir üzerinde.
Şimdi, bu iki kemik kanseri türünün nedeninin dayandığına inanılıyor. Genetik faktörler geri dön.
Ayrıca birçok durumda osteosarkomun diğer hastalıklarla ilişkilidir.
Böyle bir hastalığa klasik bir örnek, Osteodistrofi deformans (Eş anlamlılar: Paget hastalığı; Paget hastalığı).
Bu bir odak hastalığı anormal derecede artmış kemik yeniden şekillenmesi ile karakterize edilen kemik dokusunun
Etkilenen hastalarda meydana gelen aşamalar vardır Aktivitedeki artışlar tek hücre tipleri (kemik oluşturma ve bozucu hücre popülasyonları).
Sonuç olarak, bir tane var bozulmuş kemik yapısı ve beraberindeki Azaltılmış esneklik.
Paget hastalığından muzdarip hastalar genellikle kıkırdak ve kemik dokusundan çeşitli iyi huylu tümörlere sahiptir.
Tipik yerler Paget hastalığı, uyluk kemikleri, pelvik kemikler, omurga ve kafatası kemikleridir.
Ayrıca önceki Radyasyon tedavisi ve / veya kemoterapi, kemik kanserinin gelişmesine bağlanabilir.
Kapsamlı araştırmalara göre özellikle çocuklarda, Genç yaşta kanser vardı artan risk kemik kanseri oluşumu için.
belirtiler
belirtiler kemik kanseri sırasında meydana gelenler kendileri genellikle oldukça benzerancak şikayetler tam konuma bağlı olarak Kemik kanserinin diğer formlarını üstlenir.
Kemik kanseri durumunda, ortaya çıkan semptomlar esas olarak tümör tipine göre ve boyutu.
Özellikle Ağrı cilt ve deri altı dokuda Etkilenen kemiğin alanı kemik kanseri ile ilişkili tipik şikayetler arasındadır.
Ek olarak, genellikle etkilenen hastada ortaya çıkar önemli şişme tümörün hemen yakınında.
Hem ortaya çıkan ağrı hem de muazzam şişlik, sıradan hareket aralığı açık sınırlı dır-dir.
Diğer şikayetler, mevcut kemik kanserinin türüne göre farklılık gösterir.
Osteosarkom belirtileri
Osteosarkom durumunda, esas olarak Kol ve bacak kemikleri oluşursa, hasta tarafından algılanan semptomlar belirgin hale gelir özellikle ekstremitelerde.
Osteosarkom, en yaygın biçim Kemik kanseri. güçlü ağrı, Hem de Şişme bu kemik tümörünün tipik semptomları arasındadır.
ek olarak çeviklik etkilenen uzvun sınırlı.
Kemik yapısındaki tümöre bağlı değişiklikler nedeniyle kemiği kaybeder sıklıkla istikrar.
Sonuç olarak, normal stres veya hafif dış şiddet bile, etkilenen kemik kırıkları.
Bu gibi durumlarda kişi bir patolojik Kırık kemik (teknik terim: kırık).
Ewing sarkomunun belirtileri
Ewing sarkomu bir nispeten nadir form yetişkinlerde kemik kanseri.
Çocuklarda ve ergenlerde ancak, Ewing sarkomu, en yaygın ikinci tümör kemikli iskelet alanında.
Çoğu durumda, uzun tübüler kemiklerin (örneğin uyluk kemiği veya humerus) şaftında kemik kanseri oluşur.
Ek olarak, Ewing sarkomu sıklıkla pelvik kemiklerde görülebilir.
Bu tür kemik kanseri olan hastalar genellikle geliştirir. oldukça erken Acı ve şişkinlik ateşle ilişkili.
Tipik olarak, etkilenenler belirgin, genel bir hastalık hissi geliştirir.
Beri belirtiler Ewing sarkomu ile birinin semptomları kemik iliğinin olağan iltihabı (Ayrıca bakınız: kemik iliği iltihabı) çok benzerÖzellikle erişkinlerde şüpheli "Ewing sarkomu" tanısı konmadan önce genellikle uzun zaman alır.
içinde ileri aşama Bu kemik kanseri türü metastaz yapma eğilimindedir.
Etkilenen hastalar giderek kilo vermek ve sık sık yenilmiş hisseder.
Teşhis
Bu tür semptomlardan muzdarip kişiler kesinlikle derhal bir uzmana danışın.
Kemik kanseri teşhisi ne kadar erken konulabilir, prognoz daha iyi.
Teşhis kemik kanserinden şüpheleniliyorsa birkaç adım.
Başlangıçta genellikle bir tane vardır kapsamlı doktor-hasta tartışması (bkz: anamnez) bunun yerine. Bu görüşme sırasında doktor hastaya semptomları sorar.
Özellikle kemik ağrısı ve şişlik bu bağlamda belirleyici bir rol oynar.
Ayrıca sözde B semptomları (Ateş, açıklanamayan kilo kaybıGece terlemeleri) kanserin varlığının ilk göstergesini sağlar.
Ek olarak, doktor olasılıkla ilgili sorular sorar. önceki hastalıklar, Hastanın ailesinde görülen alerjiler ve hastalıklar sık sık olur.
Çünkü kemik bölgesindeki ağrı da birer birer önceki kaza hasta bir güçlü şiddet etkilenen vücut bölgesinde gerçekleşmiştir.
Doktor-hasta görüşmesinin ardından bir yönelim var Fiziksel Muayene onun yerine.
Bu muayene sırasında doktor özellikle şunlara dikkat etti: Etkilenen vücut bölgesindeki anormallikler.
Ayrıca kemik kanserinden şüpheleniliyorsa röntgen çekilmelidir.
Kemik yoğunluğundaki eşitsizlik veya değişiklikler şüpheli tanıyı sağlamlaştırmaya yardımcı olabilir.
Şüpheli kemik kanseri teşhisi ayrıca aşağıdaki prosedürlerle desteklenmiştir olmak:
- ultrason muayenesi (Sonografi)
- Bilgisayarlı tomografi (CT)
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- iskelet sintigrafisi
İskelet sintigrafisinin temel amacı kemik metastazlarını göstermektir.
Bu yöntemle hasta bir radyoaktif olarak etiketlenmiş madde tümör hücreleri tarafından enjekte edildi artmış ve kaydedildi olabilir.
Bu depozitolar daha sonra kayıtta olabilir görsel olarak temsil.
Ek olarak, bir kan testi kemik kanserini teşhis etmeye yardımcı olabilir güvenlik için.
Bazı kemik kanseri türleri biraz kan çalışması önemli ölçüde değişti.
Örneğin osteosarkom durumunda, alkalin fosfataz (bir enzim).
Bununla birlikte, tüm bu inceleme yöntemleri, yalnızca bir kemik tümörü varlığı şüphesini doğrulayabilir.
Nihayetinde tek bir çıkarım var Doku örneği (Lafta biyopsi) Kesinlik.
Bu prosedür, etkilenen kemiğin bir örneğini almak için bir iğne kullanan doktoru içerir.
Bu numune daha sonra laboratuvardaki değişiklikler için incelenebilir.
terapi
Am seçimi en uygun tedavi önlemleri Kemik kanserinde tümörün hem tipine hem de yayılmasına bağlıdır.
Çoğu durumda, iyi bir prognoza ancak bununla ulaşılabilir Çeşitli tedavi biçimlerinin kombinasyonu başarılabilir.
Kemik tümörü varlığında olası tedavi seçenekleri kemoterapidir, Operasyonlar ve radyasyon tedavisi.
Osteosarkom tedavisi
Kemik kanserinin en yaygın şekli olan osteosarkomda, tümörün cerrahi olarak çıkarılması ilk tedavi seçeneğidir.
Osteosarkom bir son derece agresif form Kemik kanseri, genellikle cerrahi tedavi gereklidir kemoterapi ile birlikte olmak.
Bu bağlamda olası kemoterapi ameliyattan önce veya sonra başlamak.
Kemik kanserini ortadan kaldırmadan önce kemoterapiye başlamanın temel amacı Tümörün azalması.
Aksine, radyasyon tedavisi osteosarkom varlığında nadiren yardımcı olur.
Bunun nedeni, bu tür kemik kanserinin radyasyona sadece biraz duyarlı dır-dir.
Kemik kanserinin boyutu ve yaygınlığının yanı sıra en uygun tedavi yöntemini seçmede en önemli faktör budur. Uzak metastaz varlığı gerçekten önemli.
Tümörün cerrahi olarak çıkarılması sırasında artık girişimlerde bulunulmaktadır. uzvun kesilmesi etkilenen uzuv kaçınmak.
Ancak bu, ancak tedavinin başarısı ampütasyonla artırılamazsa mümkündür.
Ewing sarkomunun tedavisi
Çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen ikinci kemik kanseri olan Ewing sarkomu, osteosarkomun aksine radyasyona duyarlıdır.
Bu nedenle, bu tür kemik kanserinin tedavisi hem kemo yoluyla- yanı sıra bir radyoterapi sırasıyla.
Çoğu durumda başlar tedavi Sıradan kemoterapi ile Ewing sarkomu.
İçinden Radyasyon tedavisi ve kemoterapi kombinasyonu kemik iliği bölgesinde kemik kanserinin büyümesine neden olabilir genellikle kontrollü olmak.
Bu nedenle tahmin genel olarak Ewing sarkomu varlığında nispeten iyi.
Bununla birlikte, bu tür kemik kanseri metastaz yapma eğiliminde olduğundan (tercihen akciğerlerde), mümkün olduğunda tanı konulmalıdır. erken soruldu ve vakitli uygun tedavi başlatılmalıdır.
Kurs ve prognoz
tahmin Kemik kanseri varlığında büyük ölçüde Tanı zamanı dan.
Ek olarak, oynayın Yaş etkilenen hastanın Şekil ve boyut kemik tümörü bu bağlamda çok önemli bir rol oynar.
Ayrıca bir Birincil tümör veya uzak bir metastaz hem seyri hem de prognozu etkiler.
osteosarkom
Bu tür kemik kanseri olan bir hasta için en önemli soru, metastazların oluşup oluşmadığıdır.
Kemik kanseri ne zaman henüz metastaz yok oluşmuş olmalıydı, teşhis konulduktan yaklaşık beş yıl sonra, 100 kişiden 62'sinin hala hayatta olduğu varsayılabilir.
at çok erken teşhis ve küçük doku değişiklikleri hastaların çoğunu bile etkileyebilir tamamen iyileşti.
Bununla birlikte, kemik kanseri zaten kız ülseri (metastaz) şeklinde yayılmışsa, yaşam beklentisi azalır Hızla.
Ewing sarkomu
Bu tür kemik kanseri durumunda, kötü huylu tümör hücreleri esas olarak kemik iliği bölgesinde bulunur. Bu gerçeğe dayanarak, etkilenen hastaların prognozu, kemoterapiye erken başlanarak önemli ölçüde iyileştirilebilir.
Genel olarak, on kişiden yaklaşık altı ila yedisinde Ewing sarkomu olduğu varsayılabilir. beş yıldan uzun hayatta kalmak.
Aynısı bu kemik kanseri türü için de geçerlidir: Daha yakın tümör teşhis edildi, daha iyi prognozdur.
önleme
Kemik kanseri olabilir öne eğilmemek olmak. Bununla birlikte, prognoz esas olarak aşağıdakilere göre belirlenebilir: erken teşhis tümör hücrelerinin.
Tam da bu nedenle katılanlar başlangıçta göze çarpmayan, ancak daha uzun bir süre boyunca kalıcı rahatsızlık acilen acı çekmek Bir uzmana danışın.
Bu bağlamda, esas olarak oynayın tekrarlananyoğunluklarında artan ağrı kollarda ve / veya bacaklarda çok önemli bir rol oynar.