Ebola

Giriş

Ebola viraldir Bulaşıcı hastalık"hemorajik ateş" grubuna dahildir (yani, kanamanın meydana geldiği bulaşıcı ateşler).

Genel olarak, nadiren ortaya çıkar, ancak vakaların çoğunda görülür ölümcül. Virüsün alt türlerine bağlı olarak, Ebola'dan ölüm oranı% 25-90'dır. bir nedensel terapi henüz mevcut değil.

Hastalığın adı Ebola Nehri Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde bulunan. İşte geldi 1976 bilinen ilk büyük Ebola salgınına.

Şüpheli Ebola virüsü enfeksiyonu, a güvenli hastalık yanı sıra ölüm hastalığın bir sonucu olarak Almanya'da ismen bildirilmesi gereken. Şu ana kadar Almanya'da yeni vaka olmadı.

epidemioloji

Şimdiye kadar Ebola, Sahra altı Afrika'da en yaygın vaka oldu. Etkilenen eyaletler çoğunlukla Zaire, Uganda ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti idi.

2015 yılında Batı Afrika'da Sierra Leone, Gine ve Liberya'da yoğunlaşan ancak Senegal, Nijerya, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Mali'yi de etkileyen büyük bir Ebola salgını vardı. Salgın sırasında, nihayetinde gerçekleşmeyen tüm dünyaya yayılacağına dair korkular vardı. Mali, Nijerya, Liberya, Sierra Leone ve Gine şu anda yine Ebola'dan arınmış kabul ediliyor. Şu ana kadar Almanya'da hiçbir hastalık vakası görülmedi.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Coronavirus - ne kadar tehlikeli?

Ebola virüsü

Ebola virüsü, Filoviridae cinsine aittir.

Virüs beş alt türe ayrılabilir: Zaire, Sudan, Taï Ormanı, Bundibugyo ve Reston. Bu virüs insanları etkilemediği için, yalnızca Reston alt türleri ile insanlar için tehlike yoktur.

Enfeksiyondan sonra virüs, insan vücut hücrelerine kenetlenir, bunlara nüfuz eder ve çoğalır. Virüs, üremesi için neredeyse tüm insan vücut hücrelerini kullanabilir. Yeni oluşturulan virüs parçacıkları daha sonra enfekte olmuş vücut hücrelerinden salınır ve virüs organizmada yayılmaya devam eder.

Ebola virüsü, RNA virüslerinden biridir ve 80 nm çapıyla en büyük temsilcilerinden biridir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ebola Virüsü nedir?

Ebola'nın kökeni nerede?

Ebola virüsü ilk olarak 1976'da, şimdi Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde tespit edildi. Virüs adını, bilinen ilk salgının 1976'da meydana geldiği Ebola Nehri'nden alıyor. O zamanlar hastalık hastanelerde kontamine iğneler ve şırıngalarla bulaşıyordu. Ebola virüsünün kesin doğal konağı bilinmemektedir, ancak virüsün insanlara yarasalar ve meyve yarasaları tarafından bulaştığına inanılmaktadır. 2014'te başlayan büyük salgında ilk hasta hasta, içi boş bir ağaçtaki yarasalarla temas ettiğine inanılan Gine'nin bir köyünden genç bir çocuktu. Ağaçta bulunan DNA incelendiğinde, Ebola virüsünün taşıyıcısı olduğu bilinen bir yarasa türünün burada yaşadığı tespit edildi.

Ebola'nın Nedenleri

Ebola neden olur enfeksiyon Ebola virüsünün neden olduğu.

Enfekte insanlardan veya hayvanlardan diğer insanlara veya hayvanlara bulaşır. Örneğin kontamine nesneler ve yiyecekler Çalı etitemas halinde hastalığa neden olabilir. Açıktır ki, virüsün endemik olduğu bölgelerde daha büyük bir enfeksiyon riski vardır.

bulaşma

Ebola virüsü şu yolla bulaşır: İnsan insana, şuradan Hayvandan insana veya dan kontamine nesneler veya insanlar üzerindeki yiyecekler.

doğal rezervuar şüphe götürmez bir şekilde henüz tanımlanmamıştır, ancak bazı türlerde bulunur. Meyve yarasaları sözde. Meyve yarasalarından diğer hayvanlara ve insanlara geçiş yolu olarak Meyveler ve yapraklar enfeksiyonlu meyve yarasalarının dışkısı ve tükürüğü ile ıslatılan ve nihayetinde diğer hayvanlar veya insanlar tarafından tüketilen şüpheli.

Kişiden kişiye bulaşma genellikle şu yolla gerçekleşir: vücut sıvılarıyla doğrudan temas enfekte kişiler, örneğin kusmuk, kan, dışkı veya tükürük ile temas yoluyla. Gözyaşları, meni, anne sütü ve ter de ilgili miktarları içerir Virüs rna ve bulaşıcı vücut sıvıları olarak kullanılabilir.

Genellikle patojen şu yolla bulaşır: ağız, ya da Gastrointestinal sistem kaydetti. Ayrıca konjonktiv enfeksiyon mümkündür.
Damlacık enfeksiyonuAksine, etkilenen bir kişinin hapşırma veya öksürme yoluyla enfeksiyonu, hastalığın ana bulaşma yolu olmamalıdır. Bununla birlikte, hapşırma veya öksürme yoluyla büyük miktarlarda patojen atılırsa ve bu, henüz hasta olmamış birini doğrudan etkilerse, enfeksiyona yol açabilir.

Hijyen önlemleri bu nedenle, henüz enfeksiyondan enfekte olmamış insanları korumak için Ebola ateşini kontrol altına almak için en önemli önlemdir. Hastalığın ilk semptomları ortaya çıkmadan önce, Ebola virüsü ile enfekte kişiler bulaşıcı değildir.

Bu belirtiler Ebolayı gösterebilir

Ebola virüsü enfeksiyonu ile gerçek hastalığın başlangıcı arasındaki süre genellikle 8-10 gündür, ancak 5-20 gün de olabilir.

Ebola ateşi daha sonra geleneksel olarak iki aşamada ilerler.
İlk aşama grip benzeri bir enfeksiyonu anımsatıyor. Hastalarda başlangıçta ateş, titreme, baş ağrısı ve uzuvlarda ağrı oluşur. Mide bulantısı ve kusma da meydana gelebilir. Ayrıca ishal, baş dönmesi, genel halsizlik, iştahsızlık, boğaz ağrısı ve konjunktivite yol açabilir.

Hastalığın bu ilk aşaması azaldıktan sonra, hastalığın ikinci aşaması başlamadan önce semptomlar genellikle yaklaşık 24-28 saat boyunca iyileşir. Bu, hemorajik ateşi oluşturan karakteristik kanama ile karakterizedir. Hastalarda tekrar ateş yükselir ve farklı kanama semptomları görülür.

Bunlar arasında Konjonktivaya kanama kanama hakkında Gastrointestinal sistem kanamak böbrek ve İdrar yolu. Kanama genellikle kendini gösterir kanlı dışkı ve veya idrar.

Ayrıca şiddetli ve prognostik olarak elverişsiz kurslarda ortaya çıkar. Kan öksürmek (hemoptizi) ve Kan kusması (hematemez).

Bozukluğundan kaynaklanan semptomlar Merkezi sinir sistemi açıklanmıştır, örneğin Nöbetler, bilinç bulanıklığı, konfüzyon ve komadaki durumlar.

Bazı hastalar gelişir Deride kanama ve yaygın döküntüler. Süreçte geliyor Böbrek yetmezliği, Şok ve sonunda bir çoklu organ yetmezliği. Bu, doku tahribatına yol açar (Nekroz) birden fazla organda ve sonunda kalp durması.

Bir semptom olarak hemorajik ateş

Hemorajik ateş bir belirti değildir. "Hemorajik ateş" terimi, farklı virüsler tarafından tetiklenen enfeksiyonları kapsar.

Ebola ateşine ek olarak, hemorajik ateş grubu sarı humma ve dang hummasını içerir. Onları tetikleyen çeşitli virüslere ek olarak, ilgili hastalıklar da seyir şekillerinde farklılık gösterir. Ebola gibi bazı kanamalı ateşler akuttur ve diğerleri daha kademeli olarak başlar.

Şu anda dang humması ve sarı humma için aşılar mevcuttur. Ebola virüsüne karşı bir aşı şu anda hala test aşamasındadır.

Lütfen aşağıdaki paragrafı da okuyun Ebola aşısı

Hastalığın seyri

Ebola ile enfeksiyondan hastalığın başlangıcına ve ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre nispeten değişkendir ve yukarıda belirtildiği gibi 5 ila 20 gün arasında, ancak çoğunlukla 8 ila 10 gündür. Hastalığın başlangıcında, enfekte kişi, grip benzeri, oldukça belirsiz semptomlardan muzdariptir.

Boğaz ağrısı, baş ağrısı, eklem ve kas ağrıları, 41 ° C'ye kadar ulaşabilen yüksek ateş ve buna bağlı titreme vardır. Ayrıca gözler kırmızı olabilir ve kızarıklık gelişebilir. Hastalık hafifçe ilerlerse bu genel belirtiler enfeksiyonun sonuna kadar kalabilir.

Ancak ciddi, hemorajik formda gelirse bu genel semptomlara ek olarak yaşamı tehdit eden semptomlar ortaya çıkar. Hemorajik formda, hemorajik diyatezi olarak adlandırılan, patolojik olarak artmış kanama eğilimi vardır. Bu kanama eğilimi, deride peteşi olarak da adlandırılan küçük noktasal kanamalar yoluyla görülebilir. Hastalığın bu formu, özellikle iç kanama nedeniyle ölümcül olabilir. Bunlar öncelikle gastrointestinal sistemi etkiler ve kendilerini şiddetli kanlı ishalde gösterirler. Gözlerden ve ağızdan gelen dış kanamalar da kan kaybına katkıda bulunur. Hasta erken dönemde bol sıvı yapılarak yeterince tedavi edilmezse ve kan kaybedilirse kan nakli bozulur ve ortaya çıkan organ yetmezliği sonucu hasta ölür.

Bir enfeksiyon durumunda hayatta kalma şansı nedir?

Eboladan muzdarip hastaların ölüm oranı çok yüksektir. Batı Afrika'daki son büyük salgında, enfekte olanların yaklaşık% 40'ı öldü. Bununla birlikte, bu aşırı yüksek ölüm oranının Batı Afrika'daki koşulların bir sonucu olduğu unutulmamalıdır.
Tıbbi bakım yetersizdir ve hastalara uygun hacimde kan nakli yapılmaz. Ek olarak, virüsün yayılması, hastane tesislerindeki yetersiz hijyen nedeniyle tercih edilmektedir.

Ebola durumunda hayatta kalma şansı, sanayileşmiş ülkelerde Batı Afrika ülkelerine göre muhtemelen daha yüksek, çünkü her yerde daha iyi sağlık hizmetleri mevcut.

Teşhis

Ebola virüsü ile bir enfeksiyonu kesin olarak kanıtlamak için, klinik durum Hastayı sunum başkalarıyla enfeksiyona çok benzediği için değerlendirmek hemorajik virüsler olabilir.

Teşhisi güvence altına almak için Vücut salgıları hasta hastanın örneğin tükürük, idrar veya kan. Bu bir arada olmalı 4. seviye yüksek güvenlik laboratuvarı en yüksek güvenlik önlemleri altında incelenir. Bir PCR (Polimeraz zincirleme reaksiyonu; Polimeraz zincirleme reaksiyonu), burada Virüs rna hastanın vücut salgılarında tespit olabilir.

Aynı zamanda testler, örneğin diğer benzer hastalıkları da arar. sıtma, Marburg ateşi, Dang humması veya Lassa ateşi.

PCR'ye alternatif bir tanı yöntemi, Virüsü büyütmek özel kültür ortamlarında mevcuttur. Virüs, karakteristik iplik benzeri bir biçimde orada büyür. elektron mikroskobu tanınabilir.

terapi

Şimdiye kadar tedavisi için duruyor Ebola ateşi nedensel tedavi mevcut değildir.

Tedavi bu nedenle bununla sınırlıdır Semptom rahatlaması ve hastalığın seyrinin hafifletilmesi. Hastaların yoğun tıbbi bakıma ihtiyacı var.

Ateş düşürülür, hastalar alır Elektrolit ve glikoz solüsyonları sıvı ve elektrolit kaybını telafi etmek için. Antiviral ilaçlar şimdiye kadar var Hayır Gösterilen etki. Hastaların tedavisinde onlarınki çok önemlidir izolasyon ve diğer hastalardan ve tedavi ekibinden korunmak. Hasta odası sadece içeride özel koruyucu giysiler girmek.

Of the korunmasız temas Hastanın vücut sıvıları ve dışkıları ile yüksek enfeksiyon riski taşır ve her koşulda kaçınılmalıdır.

Buna göre Almanya'da tedavi gören hastalar özel Yalıtım üniteleri yüksek derecede bulaşıcı hastaların tedavisi için donanımlı. Bu tür yalıtım birimleri, örneğin, Charité Berlin'deüniversite kliniklerinde Düsseldorf, Hamburg ve Frankfurt am Main yanı sıra hastanelerde Leipzig, Stuttgart, Münih ve Würzburg.

Bir nedensel terapi Ebola ateşine karşı yoğun araştırmalar yapılmaktadır. Deneme bazında, henüz onaylanmamış bir kişi zaten hastalara verildi antikor Ebola virüsüne karşı kullanılır, bu da bazı hastalarda Gelişmeama diğerleri için de değişiklik yok hastalık durumunun.

Tam Tedavi Mümkün mü?

Temel olarak, Ebola hastaları arasında ölüm oranı çok yüksektir. Ne yazık ki, yüksek ölüm oranı aynı zamanda salgın bölgelerdeki yetersiz tıbbi bakım ve hijyenden kaynaklanmaktadır.

Hastalık sırasında vücut Ebola virüsüne karşı antikorlar oluşturursa hastalık atlatılabilir. Bununla birlikte, dolaylı hasar olmaksızın hayatta kalmanın ön koşulu, kanamanın kontrol altına alınması ve kan transfüzyonları ve sıvı infüzyonlarının gerçekleşmesidir.

Bu yoğun tedavi olmadan dolaşım ve organ yetmezliği çok yaygındır. Ancak hastalık sırasında organların büyük zarar görmesi engellenebilirse tam bir iyileşme sağlanabilir. Bununla birlikte, eğer organlar dolaşım yetmezliği nedeniyle hasar görürse, uzun vadeli sonuçlar ortaya çıkabilir, örneğin, kanla yeterince beslenmeyen böbrekler, işlevlerinde kısıtlanabilir veya tamamen başarısız olabilir. Bu komplikasyon, enfeksiyondan sonra diyaliz veya donör organ gerektirir.

aşı

Bir Aşı Ebola ateşi üzerine birkaç yıldır yoğun araştırmalar yapılmaktadır.

Eylül 2014'ten beri Amerika Birleşik Devletleri sağlıklı test kişilerinde test edilen gelişmiş aşı. Bu aşıda bir Şempanze Virüsü Ebola virüsünden bir parçacıkla kaynaşmış. Test deneğinin organizmasının bu Ebola virüsü parçacığı ile savaşması gerekiyor. antikor form.

Başka bir aşı çıktı Kanada başarılı bir testten sonra mevcut Maymunlar şimdi de insanlar üzerinde test aşamasında. 2015'teki büyük Ebola ateşi salgını nedeniyle, yüksek talep nedeniyle bir aşı üzerinde yapılan araştırmalar büyük ölçüde ilerletildi. Deneysel aşılar DSÖ'ye bir deneme olarak zaten verildi Mevcut poz verdi.