Akut orta kulak iltihabı
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Tıp: orta kulak iltihabı
akut otitis media, hemorajik otitis media, miringitis bullosa
İngilizce: akut orta kulak iltihabı
tanım
Ani (akut) orta kulak iltihabı, burundan kaynaklanan ve bakteriyel patojenler tarafından tetiklenen ve genellikle 2-3 hafta içinde iyileşen timpanik boşluğun (kavum timpani = orta kulağın bir kısmı) mukoza zarının rinojenik iltihabıdır.
Şekil kulak
- Dış kulak
- kulak zarı
- Denge organı
- İşitme siniri (nervus acousticus)
- tüp
- Mastoid süreci
şikayetler
Hastalar şikayet ediyor:
- kulakta keskin ağrı
- İşitme kaybı
- kulakta titreşimli eşzamanlı vuruntu /Kulaklarında çınlayan
- baş ağrısı
- ateş
- genel halsizlik
Enflamasyonun ilk günlerinde sıklıkla mastoid süreç üzerinde hassasiyet oluşur (mastoid çıkıntısı), çünkü orta kulağa yapışık hava dolu (pnömatize) boşluklar da dahil olmak üzere orta kulak mukozasının tamamı iltihaptan etkilenir.
Akut orta kulak iltihabının belirtileri
Tipik Otitis media semptomları arasına girmek zorundasın kronik veya daha akut Aşamalı formu ayırt edin. Akut orta kulak iltihabı durumunda semptomlar çok kısa bir süre içinde aniden başlar. Etkilenen hastaların çoğu bıçaklandığını bildirdi Kulak ağrısıhem bir tarafta hem de her iki tarafta meydana gelebilir. Akut orta kulak iltihabının bir başka klasik semptomu, ağrılı kulakta göze çarpan bir zonklamadır. Çoğu durumda, etkilenen hastanın hissettiği ağrı kulaktan çeneye yayılır. Akut orta kulak iltihabının diğer semptomları, sözde "genel hastalık semptomları" olarak adlandırılır.
Bu tür orta kulak iltihabına sahip birçok hastada zamanla yüksek ateş ve titreme görülür. Ayrıca, olası bir bozulmadan da kaynaklanabilir. İç kulak belirgin bir baş dönmesi gel. Organizmanın viral ve bakteriyel patojenlere karşı normal savunma reaksiyonu sırasında, farklı arabulucular dışarı döktü. Bu aracılar, ağrı algılamasında tipik bir artışa neden olur.
Aynı zamanda cilt yüzeyinin kızarmasına, aşırı ısınmasına ve cilt ile mukoza zarının şişmesine neden olur. Çoğu durumda, akut orta kulak iltihabı sırasında, orta kulak ile boğaz arasındaki bağlantı kanalı şişer (östaki borusu). Sonuç olarak, orta kulakta toplanan mukus ve sıvının çıkışında bir tıkanıklık olur. Sonuçta, mukus ve sıvı, basınçta önemli bir artışa neden olur. Basınçtaki bu artış, akut orta kulak iltihabı varlığında daha sık ortaya çıkan diğer tipik semptomlara neden olur.
Etkilenen hastaların bazılarında bu, kulak zarı Artan basınca uzun süre dayanamaz. Kulak zarı yırtılır. Bu sırada orta kulaktaki salgılar boşalabilir. Çoğu durumda, hastanın hissettiği ağrı bu noktada aniden azalır. Ancak akut işitme kaybı ve ciddi işitme kaybı meydana gelebilir baş ağrısı gel.
Nedeni / kaynağı
Enflamasyon, nazofarenks tüpünü etkiler (kulak trompet, ayrıca bkz. Anatomi kulak) ve ins Orta kulak (kulak zarı) genellikle soğuk algınlığının sonucudur (ayrıca konuya bakın) koklamak).
Birkaç vakada kulak zarında, enfeksiyonun orta kulağa girmesine neden olan bir kusur vardır. Nadiren oluşur Otitis media (otitis media) genel bir enfeksiyonla, bakteri ile veya Virüsler orta kulağa kan yoluyla girer (hematojen) ve iltihaplanmaya neden olur.
Tipik tetikleyici olan bakteri yetişkinde Streptococcus pyogenesorta kulak iltihabının yaygın patojenleri Çocuklar Streptococcus pneumoniae veya Haemophilus influenza vardır.
Aynı zamanda viral hale gelir (virüs) bakteriyel-viral otitis medyaya neden olmuş veya kombine edilmiştir.
kurs
Akut orta kulak iltihabının seyri, etkilenen hastanın bağışıklık durumuna ve iltihaplanma süreçlerinin kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Derhal uygun bir tedavi başlatılırsa, akut orta kulak iltihabı da Antibiyotikler bir hafta içinde tamamen iyileşir. Bununla birlikte, hastanın hissettiği semptomlar oldukça şiddetli ise, seyir bir antibiyotik alarak olumlu yönde etkilenmelidir. Ayrıca ihtiyaçları var tekrarlayan (sıklıkla tekrarlayan) ve / veya antibiyotik tedavisinden kaynaklanan uzun süreli akut orta kulak iltihabı.
Uygun bir tedavi ihmal edilirse, akut orta kulak iltihabı seyrinde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, yaygın ev ilaçlarının kullanılmasıyla bile bir haftadan uzun süren her akut orta kulak iltihabı acilen ilaçla tedavi edilmelidir. Akut orta kulak iltihabı sırasında ortaya çıkabilecek tipik komplikasyonlar, komşu yapıların iltihaplanmasıdır. Daha az belirgin olan akut orta kulak iltihabı bile, seyrin elverişsiz olması durumunda kulak zarının yırtılmasına neden olabilir. Bununla birlikte, bu genellikle iltihap azaldıktan sonra tamamen tekrar büyür. Uygun bir antibiyotiğin uygulanmasına rağmen tamamen geçmeyen akut orta kulak iltihabı durumunda, enflamatuar süreçlerin zaten kulağın arkasındaki kemiklere yayıldığına dair bir şüphe vardır (mastoid süreci).
Akut orta kulak iltihabı sırasında ortaya çıkan bu kemik iltihabı durumunda, sözde bir sözde Mastoidit. Hastalık ilerledikçe pürülan sıvılar salgılanabilir ve kemik işleminin hava dolu boşluklarında birikebilir. Etkilenen hastada bu dönemde kapsamlı tedavi başlatılmazsa, diğer komşu yapılar etkilenebilir. En kötü durumda, meninksler bölgesinde (menenjit; menenjit) veya belirgin vertigo eşlik eden iç kulak iltihabı.
Teşhis
Komplike olmayan iltihaplanma sırasında, kulak zarında (kulak zarı) aşağıdaki sırayla birbiri ardına meydana gelen bazı değişiklikler meydana gelir:
- Çekiç sapında kulak zarına dayanan vasküler temsil (enjeksiyon).
- Tüm kulak zarında vasküler çizim.
- Kulak zarının üst kadranında kızarıklık ve şişkinlik. Bu bulgu geriler veya bir sonraki aşamaya geçer (4).
- Tüm kulak zarında ve kulak kanalının duvarında yaygın kızarıklık ve şişkinlik.
- Kulak zarı kendiliğinden yırtılır ve ortaya çıkan iğne başı büyüklüğündeki açıklıktan sarımsı berrak (seröz) ve daha sonra pürülan (çürük) sıvı (salgı) akar.
- Kulak "koşar" (otore), yani Viral enfeksiyonlarda bakteriyel iltihaplanma ve seröz-kanlı salgı durumunda dış kulak kanalından sümüksü-pürülan salgı ortaya çıkar.
Kulak acelesinin başlamasıyla birlikte, perforasyon kulak zarı üzerindeki sekresyonun baskısını ve gerginliğini azalttığı ve orta kulaktan tahriş edici salgı giderildiği için kulak ağrısı aniden iyileşir.
Yukarıda bahsedilen kulak zarı bulgularının tersi sırada iltihap iyileşir. Çoğunlukla kulak zarında bir iz kalır ve kulak zarı yansıtıldığında beyazımsı görünür.
İnfluenza virüslerinin (hemorajik otitis media, miringitis bullosa) neden olduğu orta kulak iltihabı durumunda, kulak zarında kan kabarcıkları bulunabilir, bunlar patladığında kulak kanalına kan seröz salgıları boşaltır.
Orta kulak iltihabı ne kadar bulaşıcıdır?
Kural olarak, akut orta kulak iltihabı bulaşıcı bir hastalık değildir. Bu nedenle hasta insanlara bulaşma riski yoktur. Ancak bu bağlamda, basit bir orta kulak iltihabı, bakteriyel bir enfeksiyonun semptomu olarak ortaya çıkan orta kulak iltihabından ayırt edilmelidir. İzole akut orta kulak iltihabının aksine, kulak ağrısıyla ilişkili olan nazofarenksin bakteriyel enfeksiyonları oldukça bulaşıcıdır.
Genel olarak, orta kulak iltihabının akut biçiminin, virüslerden çok bakteriyel patojenler tarafından tetiklendiği varsayılabilir. Bu nedenle ayrı bir hastalık tablosu değil, bakteriyel enfeksiyonla ilişkili ikincil bir hastalıktır. Akut orta kulak iltihabının gerçekte ne kadar bulaşıcı olduğu, altta yatan patojene bağlıdır.Akut orta kulak iltihabının gelişmesine yol açan en yaygın viral patojenler şunlardır: Kızamık- ve Grip virüsleri. Akut orta kulak iltihabına neden olan bakteriyel patojenin yanında durun Pnömokok ve Streptokoklar tepede.
Akut orta kulak iltihabının tedavisi
Akut orta kulak iltihabının tedavisi için genel önlemler arasında yatak istirahati ve antienflamatuvar ilaçların (NSAID'ler) ve gerekirse ağrı kesiciler ve ateş kesiciler (örn. Parasetamol) kullanımı yer alır.
Hastalığın bakteriyel formunda, antibiyotiklerin verilmesi, örn. Penisilin V, amoksisilin, sefalosporinler veya makrolidler. Bu ilaçlar başlangıçta 4 gün süreyle ağızdan (tablet şeklinde) verilir. Semptomlar daha sonra düzelmezse, damar yoluyla infüzyon (IV tedavisi) ile antibiyotik tedavisi gereklidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kulak ağrısı için ev ilaçları
Aynı zamanda soğuk algınlığınız (rinit) varsa, burundan havalandırmayı iyileştirmek için dekonjestan burun damlası da kullanabilirsiniz.
Kulak akıyorsa kulak kanalları ılık su ile durulanmalı ve pamuk ile salgıdan arındırılmalıdır.
Kulak zarında bir kesi (parasentez), ateş, ağrı ve kulak zarı şişkinliği semptomları kulak zarında sekresyon drenajı ile spontan yırtılmadan devam ederse terapötik bir önlem olarak gerekli olabilir. Parasentez, lokal anestezi altında veya özellikle çocuklarda, genel anestezi altında yapılır ve ön alt timpanik membran kadranında, kemikçiklerin kayma tehdidi (lüks) olmaması için yapılır.
Enflamasyon yatıştıktan sonra, orta kulağa baskı uygulayarak (nefesini tutarak ve burnunu kapatarak ve sonra kulaklara basınç uygulayarak, sanki "kulaklarındaki havayı sıkmak" = Valsalva manevrası) kulak trompetinin (tüp) geçirgenliği ve bir Timpanik boşlukta negatif basınç oluşumunu önleyin.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Akut bademcik iltihabı tedavisi
Komplikasyonlar
Bu iltihaplanma biçiminin bir komplikasyonu, bakteriyel toksinlere bağlı olarak yüksek frekans aralığında işitme kaybıyla birlikte iç kulaktaki toksik iltihaptır (labirentit).
Akut orta kulak iltihabı 2-3 hafta sonra iyileşmezse, mastoid sürecinin havalandırılan hücrelerinin iltihabı olan mastoiditin gelişmekte olduğuna dair bir şüphe vardır.
Ayrıca konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Mastoidit
süre
Akut orta kulak iltihabının süresi büyük ölçüde değişebilir. Esas olarak enflamatuar süreçlerin kapsamına bağlıdır Bağışıklık sistemi etkilenen hasta ve tedavinin başladığı andan itibaren. Ayrıca, bir geçiş olup olmadığı da bir ayrım yapılmalıdır. Virüsler tetiklenmiş veya bakteriyel olarak uyarılan akut orta kulak iltihabı. Bu bağlamda, etkilenen hastalar, viral olarak tetiklenen formların genellikle uzun bir süre devam edebileceğinin farkında olmalıdır. Bunun nedeni, virüslerin neden olduğu hastalıkların ancak semptomatik olarak tedavi edilebilmesidir. Tam bir iyileşme her zaman vücudun kendi bağışıklık sisteminin yeterli reaksiyonuna bağlıdır.
Bakteriyel Akut orta kulak iltihabı ise pek çok vakada tıbbi müdahale olmaksızın yaklaşık bir hafta içinde tamamen iyileşir. Uygun bir antibiyotik verilerek hastalığın seyri olumlu etkilenebilir ve akut orta kulak iltihabının süresi kısaltılabilir. Ortalama olarak, karmaşık olmayan bir akut orta kulak iltihabının yaklaşık iki haftalık bir süre içinde tamamen iyileşmesi gerektiği varsayılabilir. Uygun bir antibiyotiğin uygulanmasına rağmen iyileşme süresi bu süreyi aşarsa iltihaplı süreçlerin çene kemiğine ve mastoide yayılması önlenmelidir.
tahmin
Mastoid sürecinin bakteriyel iltihaplanması gibi komplikasyonlar yoksa (Mastoidit) veya kronik olan Orta kulak iltihabı orta kulak iltihabı normal işitme ile iyileşir.
Akut orta kulak iltihabının özel formları
Kızıl ateş (kızıl ateş) veya Kızamık notitis (kızamık) bakterilerin kan dolaşımı yoluyla kulağa aktarılmasından kaynaklanır ve sıklıkla mukoza zarında hücre tahrip edici (nekrotizan) iltihaplanmaya ve kulak zarının iltihaplı erimesine yol açar.
Orta kulak iltihabının mastoid süreç hücrelerine ve aynı zamanda İç kulak orta kulak iltihabının olası komplikasyonlarıdır. Kronik orta kulak iltihabı riskini artıran kulak zarı kusurları devam etmektedir.
Bebek otiti Halen kısa ve geniş tüpü olan yenidoğanlarda görülür. Nazofarenksten iltihaplanma yolu Orta kulak bu anatomik durum nedeniyle kısadır. Hasta çocuklar zorunlu olarak kulaklarını tutarlar (kulak zorunluluğu) ve kulak zarı kızarır.
Akut orta kulak iltihabı ile uçabilir misin?
Çoğu durumda, akut orta kulak iltihabı çok ağrılı bir durumdur. Şiddetli kulak ağrısı olan hastalar uçağa binmemelidir. Planlanan uçuşun uzun bir mesafe mi yoksa sadece kısa bir mesafe mi olduğuna bakılmaksızın katedilecektir. Akut orta kulak iltihabı olan hastalar için uçmak önerilmez. Kulak, burun ve boğaz tıbbı uzmanları, iltihaplı süreçlerin neden olduğu kulağın sınırlı havalandırılmasının uçuş sırasında sorunlu olabileceğine dikkat çekiyor.
Akut orta kulak iltihabı sırasında kulak ve boğaz arasındaki bağlantı neredeyse tamamen kapatılabildiğinden, orta kulakta hava ve iltihaplı gazlar hapsolur. Bu hava, yüksek irtifalarda (yani uçuş sırasında) düşük hava basıncı nedeniyle güçlü bir şekilde kendini gösterir ve kulak zarına muazzam bir basınç uygular. Bu bağlamda, akut orta kulak iltihabına rağmen uçan hastalar şiddetli ağrı ve belirgin denge bozuklukları yaşayabilir. En kötü durumda, kulak zarına etki eden basınç o kadar yüksek olabilir ki, etkilenen kulak zarı yırtılır.
Uzmanlara göre uçarken basıncı eşitlemek bu riski yeterince önlemek için yeterli değil. Bu nedenle doktorlar, akut orta kulak iltihabından muzdarip hastaların daha çok yerde kalmaları ve planlanan uçuşları iptal etmeleri gerektiğine dikkat çekiyor. Bununla birlikte, uçmanın kesinlikle kaçınılmaz olduğu durumlarda, iyi bir hazırlık olası rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Dekonjestan burun damlaları uçuştan önce ve uçuş sırasında kullanılmalıdır. Bu sayede belirli koşullarda orta kulak ile boğaz arasında dar bir geçiş oluşturulabilir. Ayrıca kulak tıkacı ve / veya sakız kullanılarak uçarken basınç dengeleme daha kolay hale getirilebilir. Akut orta kulak iltihabına rağmen uçağa binen hastalar mutlaka yanlarında ağrı kesiciler (ibuprofen ideal) bulundurmalıdır.
İlginizi çekebilecek benzer konular: Soğuk algınlığı ile uçabilir misin?
Gebelikte otitis media
Sırasında bile gebelik otitis media gelişebilir. Ancak hamilelikte ilaç kullanımı son derece sınırlı olduğundan, uygun bir tedaviye başlamadan önce hangi ilacın en uygun olduğu dikkatlice düşünülmelidir. Hamilelik sırasında ortaya çıkan semptomatik akut orta kulak iltihabı, özel burun spreyleri ile tedavi edilebilir.
Bu şekilde nazofarenksteki mukoza zarlarının şişmesi desteklenebilir ve orta kulağın havalandırılması iyileştirilebilir. Belirgin bir akut otitis media varlığında, bir antibiyotik almak gerekli olabilir.
Ancak hamilelik sırasında güvenli antibiyotik seçimi de çok sınırlıdır. Çoğu durumda doktorunuz size bir penisilin-Hazırlık reçete.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Gebelikte Antibiyotikler
