Ortez - nedenleri ve şekilleri

Tanım - ortez nedir?

Ortez, kas-iskelet sisteminin, özellikle eklemlerin işlevlerini desteklemek için kullanılan tıbbi bir yardımcıdır. Ameliyatlardan, kazalardan sonra veya doğuştan yanlış pozisyonlarda kullanılırlar ve duruşları sabitlemek veya eski haline getirmek için kullanılırlar.

Örneğin diz veya bilek gibi tüm büyük eklemler için ve ayrıca sırt için de ortezler vardır. Ortez, genellikle kullanılan vücut kısmında kılavuzluk ve stabilizasyon sağlayan plastikten ve çeşitli kayışlardan yapılmış bir atelidir.

Ortez ne için ihtiyacınız var?

Muhtemel uygulama alanı çok geniştir çünkü bunlar farklı nedenlerle ve çok sayıda vücut parçası üzerinde kullanılabilir. Orteze ihtiyaç duymanızın yaygın bir nedeni, eklem veya bağ yaralanmalarıdır.

Yaygın bir yaralanma, diğer şeylerin yanı sıra kayak yaparken veya futbol oynarken de devam edebilen dizdeki yırtık bir çapraz bağdır. Bir dizlik genellikle birkaç hafta reçete edilir, böylece diz eklemini dışarıdan sabit tutar ve daha fazla yaralanmayı önler.

Yaşlı insanlarda, eklemlerde aşınma ve yıpranma (osteoartrit) veya kemik kaybı (osteoporoz) genellikle bir ortez kullanımının endike olmasının nedenidir. Bunlar vücut parçalarının stabilize edilmesine ve böylece yaşam kalitesinin korunmasına yardımcı olabilir. Dorsiflexor zayıflığı olan kişiler, örneğin fıtıklaşmış bir disk sonucu, özel bir ortez kullanarak yürürken desteklenebilir.

Çocuklarda da ortez, birçok hastalık için tedavinin önemli bir parçasıdır.Kalçada veya ayaklarda doğuştan deformiteler, çoğunlukla ortez tedavisinin gerekli olmasının nedenidir. Zamanında ve tutarlı terapi, çocuğun normal yürümeyi öğrenebilmesi için genellikle yanlış hizalamayı düzeltebilir.

Bir yanlış hizalamanın artık düzeltilememesi veya tamamen giderilememesi durumunda bile, ortezler çoğu zaman en azından stabilizasyon için bir yardımcı olabilir.

Son olarak ortezler bazen sağlıklı kişiler tarafından yaralanma veya aşırı yüklenmeyi önlemek için kullanılır. Örneğin, koşu alanından yarışan sporcular, eklemleri ve bağları desteklemek ve böylece korumak için ara sıra bacaklar için ortez kullanırlar.

Ortez nasıl çalışır?

Farklı ortezlerin çeşitliliğine ve şekil ve boyut farklılıklarına rağmen, ortezler genellikle ortak bir hareket prensibine dayanır. Bu sözde üç kuvvet prensibidir.

Ortezin etkisi, vücudun karşılık gelen bölümünde ikisi stabilizasyon ve basınç uygulamak için kullanılan üç temas noktası olmasıyla sağlanır.

Sözde aktif ortezler söz konusu olduğunda, bu etki en iyi harekette gösterilebilir, bu da kullanıcının faaliyetinin gerekli olduğu anlamına gelir.
Pasif ortez ise hareketsiz haldeyken bile eklemi tam olarak destekler.

Her ortezin iyi bir etki göstermesi için en önemli ön koşul, tam olarak uyması ve gerekirse hastanın ölçülerine göre uyarlanmasıdır. Ek olarak, yardımın bireysel gereksinimleri de dikkate alınmalıdır.

Ayrıca giymenin rahat olması ve örneğin basınç noktalarının zamanında tanınması ve telafi edilmesi de önemlidir. Mümkün olan en iyi etki için, bireysel ayarlamaya ek olarak, örneğin tıbbi malzeme mağazasındaki bir ortopedi teknisyeni tarafından ortezin doğru şekilde nasıl takılacağına dair talimat önemlidir.

Hangi ortezler var?

Ortezler farklı kategorilere göre sınıflandırılabilir. Vücudun hangi bölümünde kullanıldığına göre bir sınıflandırma yapılır. Kollar ve eller, bacaklar ve ayaklar için olduğu kadar gövde, yani sırt veya boyun için ortezler vardır. Ayrıca sadece aktif olarak çalışan ortezler ile pasif destek sağlayan ortezler arasında da bir ayrım yapılır. Yalnızca aktif olarak etkili olan ortezlerde, etki yalnızca kullanıcı hareket ettiğinde gerçekleşir.

Bir diğer önemli sınıflandırma, ortezin hizmet etmesi amaçlanan amaca dayanmaktadır. Bir yandan amaç, örneğin bir ameliyattan sonra bir eklemi hareketsiz kılmak olabilir, böylece yaralar iyileşebilir. Genellikle bu ortezlere konumlandırma atelleri de denir. Öte yandan bağ yaralanmalarında, örneğin diz ekleminde çapraz bağ yırtılmasından sonra eklemi dışarıdan stabilize etmeye yarayan ortezler sıklıkla kullanılır.Yanlış hizalamaları telafi etmek veya düzeltmek için alıkoyma veya küçültme atelleri kullanılır.

Diğer bir grup, örneğin bir bacak diğerinden daha uzun olduğunda uzunluk telafisi için ortezlerdir. Ayrıca çeşitli ortezler yapıldıkları malzemeye göre farklılık gösterir. Farklı plastik türlerine ek olarak karbon (karbon lifleri) de kullanılabilir.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Bacak uzunluğu farkı

Dizlik

Diz eklemi, insan vücudundaki en büyük eklemdir ve hareketliliği korurken stabilize olmaya yarayan çeşitli bağlarla kompleks bir yapıya sahiptir. Örneğin bir kaza sonucu bağ yapıları hasar görürse, genellikle bir diz eklemi ortezi gerekir.

Dışarıdan bakıldığında bu, eklem çevresinde sağlam bir çerçeve oluşturur ve böylece yaralanmalar nedeniyle kaybedilen stabilitenin mümkün olduğu kadar yerini alır. Ek olarak, diz ortezleri genellikle eksenel eklemlerle donatılmıştır. Bunlar farklı açılarda sabitlenebilir ve bu nedenle dizdeki hareket aralığını sınırlayabilir. Hareket birkaç haftalık bir süre içinde gittikçe daha fazla salındığı için, hasarlı yapılar iyileşebilir ve diz eklemi ortez olmadan bile tekrar stabil hale gelir.

Dizde bir ameliyat gerçekleştirildiyse, ancak genellikle önce eklemin tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Bu, yaranın ve iç yapıların iyileşmesini ve erken hareketlerin daha fazla hasara neden olmamasını sağlar. Bunun için kullanılan ortezler diz konumlandırma atelleri olarak adlandırılır. Diz gerilmez, ancak ameliyata ve yaralanan yapılara bağlı olarak genellikle belirli bir fleksiyon açısında sabitlenir. Doku bir ameliyattan sonra şişebileceğinden diz ortezinin genişliğinin ayarlanabilmesi de önemlidir.

Alt bacak ortezi

Örneğin Aşil tendonu yırtılmış veya kısmen yırtılmışsa alt bacak ortezi reçete edilir. Alt bacak ortezi, ayağı ekin ayak pozisyonunda sabitler. Bu, tendonun birlikte büyümesini sağlar ve ayrıca ayağı alçaltarak daha fazla yaralanmayı önler.

Alt bacak ve ayak arasındaki açı bir kama kullanılarak elde edilir ve ortez tedavisinin başlangıcında en büyüktür, çünkü bu şekilde tendon uçları birbirine en iyi şekilde dayanır. Yavaş yavaş, önümüzdeki haftalarda, ayak 90 derecelik nötr pozisyonuna geri dönene kadar daha küçük takozlara geçerek açı azalacaktır. Bu, tendonun kısalmasını engeller.

Alt bacak ortezinin kullanılmasının diğer nedenleri, örneğin tibia veya fibuladaki kırık kemiklerdir. Ek olarak, ayak bükülürse bağlar yırtılabilir veya aşırı gerilebilir, bu nedenle burada da geçici olarak bir ortez takmak gerekir.

Ayak bileği ateli

Ayak bileği yaralanmaları, insanlarda kas-iskelet sisteminde en sık görülen yaralanmalar arasındadır. Kazanın mekanizması genellikle içe veya dışa doğru bir bükülmedir. Bu, aşırı gerilmeye veya bağların kopmasına ve ayrıca iç veya dış ayak bileğinde kemik kırılmasına neden olabilir.

Çoğunlukla yaralanmadan sonra bir süre ayak bileği ateli takılmalıdır. Bu, küçük yaralanmalar için gerçek bir anlaşma olabilir. Sözde stabilizasyon ateli, ayak bileğinde hareketliliği korurken ayağın tekrar dönmesini engeller. Büyük yaralanma vakalarında, önce bir ameliyat yapılması gerekebilir. Daha sonra, yaraların ve yaralı yapıların iyileşebilmesi için ayak bileği bölgesini hareketsiz hale getirmek için genellikle bir ortez gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ayak bileği ateli

Bileklik

Bir bilek ortezi genellikle elin avuç içinden ön kola kadar uzanan ve kayışlarla veya kayışlarla sabitlenen bir atelden oluşur. Bu, eklemi nötr bir konumda sabitler. Bu, optimum kan akışını sağlar ve hareketsizliği mümkün olduğunca keyifli hale getirir.

Örneğin kırık bir kemik veya ameliyattan sonra eklemi hareketsiz hale getirmek için bir bilek ateli gereklidir. Bir bilek ortezi, bilekte şiddetli burkulmalardan veya başparmak veya ön kol bölgesindeki tahrişten sonra yardımcı olarak da kullanılabilir. Aşınma ve yıpranma durumunda, bir bilek ortezi aynı zamanda işlevselliği stabilize etmeye ve korumaya yardımcı olabilir.

Dirseklik

Kolu bükülmüş bir pozisyonda hareketsiz hale getirmek için bir dirsek ortezi kullanılır. Bu, örneğin dirsek bölgesindeki kırık bir kemikten sonra gereklidir, böylece eklemdeki hareketler iyileşmeyi engellemez.

Ek olarak, bazı durumlarda dirsek eklemi aşınma ve yıpranma (osteoartrit) veya iltihaptan etkilenir. Yine, dirsek desteği ile hareketsizleştirme, ağrıyı hafifletmeye ve eklemin iyileşmesine yardımcı olabilir.

Başparmak ayracı

El bileği ile ilk metakarpal kemik arasındaki başparmak eyer ekleminin aşınma hastalığı durumunda genellikle bir başparmak ortezi reçete edilir. Rizartroz olarak bilinen bu hastalık, esas olarak yaşlıları etkiler. Eklem kıkırdağı kaybı nedeniyle, kemik yüzeyleri ileri bir aşamada doğrudan birbirine sürtünür ve etkilenen başparmak ağrılı bir şekilde kısıtlanır.

Başparmak ortezi, eklemi fonksiyonel konumunda sabitleyerek stabilize etmeye yarar. Bitişik eklemlerin hareketliliği neredeyse hiç etkilenmez. Sonuç olarak, eli kavrama yeteneği genellikle korunabilir ve önemli ölçüde daha az ağrı olur. Çoğu durumda, böyle bir durumda parmak ortezinin kalıcı kullanımı endikedir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Eyer eklem artrozu teşhisi

Geri kuşak

Gövde veya sırt ortezleri genellikle korse olarak da adlandırılır. Aktif ve pasif korseler arasında bir ayrım yapılabilir. Pasif destek ortezleri öncelikle şiddetli ağrıya eşlik edebilen bir hastalık nedeniyle omurga dengesizliği yaşayan kişileri rahatlatmaya ve desteklemeye hizmet eder.

Kemiklere yayılan kanserler veya ciddi kemik kaybı, özellikle yaşlı kadınları etkileyebilir buna örnekler. Korse, kırık kemikler ve paraplejiyi önlemek için ağrıyı hafifletmek ve sırtı stabilize etmek için tasarlanmıştır.

Aktif sırt ortezleri ise omurganın statik olarak hatalı olduğu ve mümkün olduğunca düzeltilmesi gereken hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Çocukların ve ergenlerin tedavisi özellikle önemlidir ve umut vericidir, çünkü yanlış duruş en iyi bu yaşta düzeltilebilir veya gelişimleri en azından olumlu yönde etkilenebilir.

Aktif bir sırt korsesi ile tedavinin gerekli olduğu en yaygın örnek skolyozdur. Arkadan bakıldığında omurga çarpıktır ve sola veya sağa doğru yol verir. Ek olarak, vertebral cisimler birbirine doğru bükülür. Aktif sırt ortezi ancak fiziksel aktivite sırasında takılırsa etkisini artırabilir. Ancak gece de giyilmesi gerekir. Kural olarak, mümkün olan en iyi tedavi sonucunu elde etmek için bu, günde 23 saat yapılmalıdır.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Skolyoz için tel tedavisi

Sırt ortezlerinin tedavi etmek için kullanıldığı bir başka hastalık da Scheuermann hastalığıdır. Bu, kemikli ataşmanlar ve bağ yapılarının sertleşmesi yoluyla omurganın sertleşmesine yol açar. Çoğunlukla genç erkekler etkilenir ve sırt orteziyle zamanında ve tutarlı tedavi, omurganın sertleşmesine karşı koymak için önemlidir.

Servikal omurga için immobilizasyon atelleri, tamamen farklı bir uygulama alanı olan özel bir sırt ortezidir. Bunlar, bir trafik kazasından sonra, örneğin servikal omurgada olası bir yaralanma durumunda nakliyeden kaynaklanan dolaylı hasarı önlemek için takılır.

Ortez ayakkabı nedir?

Ortez ayakkabılar, normal ayakkabıların giyilmesine izin vermeyen ayağa veya alt bacağa ortez giyilmesi gerektiğinde giyilebilen ayakkabılardır. Normal ayakkabılardan daha geniştir ve çeşitli ayar seçenekleri sunarlar, böylece ayak ve orteze bireysel adaptasyon sağlarlar.

Basınç noktası olmadığından ve kanallar üzerinde baskı olmadığından emin olmak için olabildiğince rahat olmak önemlidir. Ortez ayakkabılar özellikle yanlış hizalanmış ayakların tedavisi nedeniyle ortez ile uzun süreli tedavi gören çocuklar için kullanılmaktadır.

Bununla birlikte, ortezin uzun süre giyilmesi gerektiğinde özellikle gerekli olan yetişkinler için çok sayıda ortez ayakkabı da vardır. Bazen ortez ayakkabılar olarak da anılan başka bir yardımcı araç türü, bacak uzunluğundaki bir farkı telafi etmek için kullanılan özel ayakkabılardır. Açıkçası bu bir ortez değildir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Ortez ayakkabılar.

Geceleri de ortez takmalı mıyım?

Ortezler her zaman doktor ile kararlaştırıldığı şekilde takılmalıdır. Çok sayıda farklı ortez bulunduğundan, gece giyilip giyilmeyeceği konusunda genel bir açıklama yapılamaz. Çoğu durumda ortezi gece takmak, örneğin eklem yaralanması durumunda uyurken daha fazla hasarı önlemek için uygun veya hatta gereklidir.

Ancak bazı durumlarda ortezi gece takmak gerekli değildir veya hatta bundan kaçınılmalıdır. Genel olarak, bazı ortezler önce yardıma alışmalıdır. Ek olarak, yaraları önlemek veya duruşları hafifletmek için bazen başlangıçta kısa bir süre takmak mantıklıdır. Zamanla ortez vücutta bırakılana kadar bu kesitler artırılır. Bu nedenle, ortezin ne zaman ve ne kadar süreyle takılması gerektiği her zaman reçete yazan doktor ile tartışılmalıdır.

Ortezli bir araba kullanabilir miyim?

Prensip olarak ortezli bir araba sürebilirsiniz. Ancak ortez veya altta yatan yaralanma nedeniyle aracı kullanmakta kısıtlıysanız bunu yapmaktan kaçınmalısınız.

Bazı durumlarda, ortez takan kişinin aracı sürmesini sağlamak için araçta özel değişiklikler gerekli olabilir. Bu bağlamda, örneğin tıbbi malzeme mağazasından tavsiye alabilirsiniz. Basit bir seçenek, genellikle otomatik şanzımanlı geleneksel bir araca geçmek olabilir.