Diş çürüğü nasıl gelişir?

Giriş

Muhtemelen hiçbir hastalık dünya çapında diş çürüğü veya Almanca'da yaygın değildir Diş çürüğü. Alman nüfusunda, insanların sadece yüzde birinin tamamen çürük olmadığı kabul ediliyor. Çürükler dişin mine yüzeyinde başlar ve dentine doğru daha derin ilerler (Dentin) devam etti. Tedavi edilmezse diş çürüğü pulpaya nüfuz edebilir ve en kötü durumda diş kaybına neden olabilir.

Çürükler tarafından tahrip edilen diş maddesi, vücut tarafından çoğaltılamaz veya değiştirilemez, bu nedenle etkilenen dişin işlevselliğini geri kazanmak için çürük lezyonun belirli bir aşamadan çıkarılması gerekir. Fakat çürük oluşumunu ve bu hastalığın ilerlemesini önlemenin ve önleyici tedbirler almanın yolları var mı?

Çürük gelişiminin nedenleri

Diş çürümesinin bir numaralı nedeni kötü ağız hijyenidir. Dişlerinizi nadiren veya yeterince dikkatli fırçalarsanız, ağız boşluğunda yiyecek artıkları bırakırsınız. Bu, ağız boşluğunda doğal olarak oluşan bakterilere, artıkları asitlere metabolize etmek için serbest bir yol sağlar.

Doğru diş bakımı hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Ağız hijyeni - bu nasıl çalışır

Ama neden ağız hijyeni iyi olan hastalar hala diş çürümesi sorunu yaşıyor? Bu, diş çürüğünün çeşitli faktörlerden etkilendiğini gösterir. Diş minesi genetik olarak en iyi şekilde oluşturulmamışsa, diş çok daha savunmasızdır ve çürük oluşumuna daha yatkındır. Amelogenesis imperfecta veya dentinogenesis imperfecta gibi hastalıklar da çürük gelişimine yardımcı olur.

Tükürük de önemli bir rol oynar. Tükürüğün işlevlerinden biri, entegre tampon sistemini ağız boşluğunda oluşan asitleri tamponlamak ve pH değerini nötralize etmek için kullanmaktır. Bu, ince tükürüğün ağızda bakteriler tarafından üretilen asidi nötralize etmesini ve diş çürümesi riskini en aza indirmesini sağlar. Tampon kapasitesi hastalar arasında farklılık gösterir, yani bazı hastalarda tükürük diğerlerine göre daha fazla asit tamponlayabilir.

Tükürükteki kalsiyum tuzlarının miktarı azalırsa, azaltılmış tampon işlevi nedeniyle çürük riski artar. Tükürük üretimi miktarı da önemlidir. Tükürük üretiminin günlük ortalama değeri bir ila bir buçuk litredir. Ağız kuruluğu veya radyasyona maruz kalmış tümör hastaları olan yaşlı hastalar, tükürük miktarının azalması nedeniyle tükürüğün tampon işlevinin eksik olması ve pH değerinin asidik aralıkta çok daha uzun süre kalması nedeniyle sıklıkla artan çürük oluşumuyla ilgili bir problem yaşarlar.
Bu da ilginizi çekebilir: Ağız kuruluğu - ne yapmalı

Çürük gelişimine hangi faktörler katkıda bulunur?

Diş çürüğünün gelişmesi için dört nedensel faktör bir araya gelmelidir. Bu dört faktör, bir konakçı olarak dişi, bir substrat olarak besinleri, mikroorganizmaların kendisini ve zamanı içerir. W.D. Miller, 1889 gibi erken bir tarihte, çürük gelişiminin hala temel olan teorisini kurdu; bu teori, çürüklerin ancak bu dört faktör bir araya geldiğinde gelişebileceğini ifade etti.

Yalnızca bir faktör eksikse, pratik olarak imkansızdır. 4 temel faktöre ek olarak tükürüğün bileşimi veya sert diş maddelerinin bireysel genetik ve anatomik bileşimi gibi çürükleri zorlaştıran veya kolaylaştıran etkileyen faktörler de vardır. Bununla bağlantılı olarak, diş çürüğü ancak mikroorganizmalar bir dişe belirli bir süre yerleşebilirse ve metabolize olabilen bir substrat mevcutsa gelişebilir.
Substrat, dişlerinizi fırçalayarak veya diş ipi kullanarak derhal çıkarılırsa, bakterilerin metabolize edecek ve diş çürümesine neden olacak yiyecekleri kalmaz. Bakteri, çürük gelişiminden birincil sorumlu olan bakterilerden biridir. Streptococcus mutans.

Çürük nasıl gelişir?

Çürük, alt tabaka (= yiyecek artıkları) varsa mikroorganizmaların dişe uzun süre yerleşebildiği zaman oluşur. Bakteriler gibi mikroorganizmaların metabolizması, yiyecekleri asitlere böler. Bu asitler, sert diş maddelerinin kireçlerini çözerek dişe zarar verir. Bu hasar diş çürümesidir.

Ağız boşluğundaki bakteriler her zaman mevcuttur ve kötü ağız hijyeni ve kendilerine faydalı yiyecekler ile plak şeklinde dişe yerleşebilirler. Plak, sadece su ile durulanarak giderilemeyen ve ancak mekanik diş temizliği ile giderilebilen bir diş plağıdır.
Şu adresten plak giderme hakkında daha fazla bilgi edinin: Plakayı çıkarın

Bakteriler için iyi bir substrat veya besin, düşük moleküllü karbonhidratlardır, bunların hepsinden önce şeker kamışı veya pancar şekeri olarak da adlandırılan sofra şekeri sakarozu dahil. Bakteriler, metabolizmaları yoluyla sükrozu glukoza (= basit şeker) ve fruktoza (= meyve şekeri) parçalayabilirler. Metabolik süreç bakteriler için atık ürün olarak asit üretir ve bu da dişe çürük olarak zarar verir. Ağız boşluğundaki pH değeri asidik hale gelerek çürük oluşumunda ve diş minesinin demineralizasyonunda bakterilere destek olur.

Bilimsel çalışmalar, öncelikle sakarozun özellikle karyojenik olduğunu ve parçalanma ürünlerinin (glikoz ve fruktoz) bakterilere substrat kadar aktif bir şekilde hizmet etmediğini açıkça ortaya koymuştur. Meyvede bulunan meyve şekeri olan fruktoz, bakteriler için pek çekici değildir. Ancak, durumun neden böyle olduğu hala belirsiz.

Dahası, diş çürüğünün genişleme ve genişleme eğilimi vardır. Diş minesini kireçten arındırdıktan sonra, çürükler onu, bir sonraki sert diş maddesi olan dentin tabakasına ulaşana kadar yok eder. Dentin diş minesinden daha yumuşak ve dolayısıyla daha geçirgen olduğundan, çürük lezyon burada yolunu daha çabuk yiyor. Diş hamuru (küspe) sonunda diş çürümesi ile enfekte olur, içindeki sinirler ve kan damarları tahrip olur ve diş ölür. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Ölü diş

Diş çürüğü belli bir dereceye kadar geri döndürülebilir, yani tersine çevrilebilir veya durdurulabilir. Henüz bir diş probu ile hissedilemeyen bir ilk çürük ile dişin sadece yüzeysel mine tabakası zayıflatılırsa, florür uygulaması yayılma eğilimini azaltabilir ve çürüğün aktif formunu inaktif hale dönüştürebilir. Gelişim aşamasındaki çürüklerin düzenli florlama yoluyla yayılması kalıcı olarak önlenebilir.
Bu ilginizi çekebilir: Dişlerin florlanması

Çürüklerin gelişmesi ne kadar sürer?

Çürüklerin gelişmesi için geçen süre büyük ölçüde değişebilir ve birçok faktöre bağlıdır. Sert diş maddelerinin genetik yapısı ve ilişkili yapısı önemli bir rol oynar.
Diş minesi sağlamsa çürük birkaç yıl içinde gelişebilir; diş minesi o kadar sert değilse çürük haftalar ve aylar içinde kendini gösterebilir. Tükürük akış hızı hala azalmışsa ve diş minesi daha yumuşaksa, çürük gelişimi daha da hızlı ilerleyebilir. Kötü ağız hijyeni bu sorunu daha da kötüleştirebilir.

Henüz asitle zayıflatılmamış, normal gelişmiş diş minesinde, ilk çürükten pulpaya yakın minenin iç üçte birlik kısmına ulaşmasının ortalama 4 yıl sürdüğü varsayılır. Diş minesi farklı bir bileşimden dolayı süt dişlerinde kalıcı dişlere göre çok daha yumuşak olduğu için diş çürüğü burada çok daha hızlı gelişip yayılabilir. Ancak çürükler sadece dentinde ağrı veya hassasiyet gibi semptomlara neden olduğu için çürük gelişimi genellikle hasta tarafından fark edilmez.
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Çocuklarda diş çürüğü

Bu nedenle, çürüğün ne kadar hızlı veya yavaş gelişebileceğini daraltmak zordur, çünkü düzenli florür uygulaması çürüğün ilerlemesini önleyebilir ve hatta etkisiz hale getirebilir. Çürük çok ilerlemişse ve zaten dentine ulaşmışsa, florür bile çürüklerin yayılma eğilimini ortadan kaldıramaz. Ancak genel olarak dentin içindeki maddelerin doğası gereği çürüklerin ilerlemesinin daha sert diş minesine göre çok daha hızlı olduğu söylenebilir.
Ayrıca şunu okuyun: Diş çürümesini nasıl anlarsınız?

Çürük gelişimini önleyin

Çürük gelişimini önlemek oldukça mümkündür. Öncelikle iyi ağız hijyeninden bahsedilmelidir.
Düzenli olarak günde en az iki kez diş fırçalamak, yiyecek parçacıklarının uzun süre dişlere yapışmasını ve böylece bakteriler tarafından metabolize edilmesini engeller. Ayrıca, dişler arası boşlukları temizlemek için günlük diş ipi, diş arası fırçaları ve benzerlerinin kullanılması, uzun süre ağız boşluğunda diş kalıntıları bırakmamak için etkilidir. Yılda en az bir kez diş hekiminde profesyonel diş temizliğinin diş çürümesi riskini azalttığı ve sağlıklı bir ağız florasını güçlendirdiği görülmüştür.

Bir başka profilaktik önlem, florlamadır. Düşük konsantrasyonlu florür preparatlarının haftalık kullanımı, florür diş minesinde birikip onu güçlendirdiğinden diş çürümesi riskinde sürekli bir azalma sağlar. Haftada bir kez evde kullanıma yönelik hazırlıklar, örneğin haftada bir kez diş sıralarına uygulanan Elmex jöle gibi jel müstahzarları olacaktır. Uygulamadan sonra, etkinliğini sağlamak ve ajanı doğrudan durulamamak için yarım saat boyunca yemek yememeli veya içmemelisiniz.

Ek olarak, diyet de çok önemli bir rol oynar. Bakteriler öncelikle sakaroz aldığından, gıdalardaki ev tipi şeker miktarını mümkün olduğunca düşük tutmak veya tüketimden kısa bir süre sonra yiyecek artıklarından dişleri temizlemek mantıklıdır.
Adresinde daha fazlasını öğrenin. Sağlıklı dişler için diyet