Kalsifiye böbrek

Kalsifiye böbrek nedir?

Kalsifiye böbrek (nefrokalsinoz olarak da adlandırılır), böbreklerde daha fazla kalsiyumun biriktiği bir hastalıktır. Sebepler çok farklı olabilir, ancak çoğunlukla metabolik bir bozukluk nedenidir. Sonuçlar, tam böbrek yetmezliğine kadar böbrek fonksiyon bozukluğudur.

Nadiren, kalsifiye bir böbrek, böbrek arterinin, yani böbreği kanla besleyen damarın kireçlenmesini belirtmek için de kullanılır. Bu durumda böbrek fonksiyonu da bozulabilir. Bununla birlikte, hastalığın nedenleri daha çok kardiyovasküler hastalıklarda, yani damarlardaki kalsiyum ve yağ birikintilerinde bulunur.

Kalsifiye böbreğin nedenleri

Kalsifiye bir böbreğin nedenleri genellikle bozulmuş bir kalsiyum metabolizmasıdır. Örneğin bağırsakta artan emilim böbreklerde daha fazla kalsiyum birikimine neden olabilir. Kemik metabolizması ayrıca normalden daha fazla kalsiyum üretebilir ve böylece kalsiyum birikmesine neden olabilir.

Çoğu durumda, böbrek fonksiyonunun mevcut bir bozukluğu da hastalığın gelişiminde rol oynar. Azalmış böbrek fonksiyonu nedeniyle, kalsiyum artık yeterince atılmaz, bunun yerine böbrekte birikir. Bu da böbrek fonksiyonunu kötüleştirir ve bu da bir kısır döngü yaratabilir.

Tortular ayrıca depo hastalıkları veya tümör hastalıkları gibi diğer hastalıklar bağlamında da ortaya çıkabilir. Bu, kalsiyumun vücutta işlenme şeklini değiştirir ve bu da kalsiyum birikimine yol açabilir. Ek olarak, doğuştan böbrek hastalıkları, doğumdan önce bile ortaya çıkabilen böbrek fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir. Sonuç olarak çocuklarda bile böbrek kireçlenmesi meydana gelir.

Böbreğin kireçlenmesi böbrek taşı şeklinde de meydana gelebilir, bu durumda kireçlenme tek bir yerde toplanır ve böbrek dokusunda taş oluşturur.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Böbrek yetmezliği.

Böbrek taşı

Böbrek taşları, kalsiyum birikintilerinin belirli bir yerde birikmesidir, böylece orada sözde betonlar ortaya çıkar. Bunun nedeni genellikle çok az içme ve oksalat bakımından zengin bir diyet (örn. Ispanak). Bazıları böbreklere ulaşan tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları da böbrek taşlarının gelişimini teşvik eder. İdrarda kalsiyum atılımını artıran metabolik hastalıklar meydana gelirse veya bu atılım bozulursa böbreklerde çok miktarda kalsiyum birikir. Bu aynı zamanda böbrek taşlarının gelişmesine de yol açabilir.

Böbrek taşları söz konusu olduğunda, ailesel birikimler de rapor edilmiştir, bu nedenle hastalığın genetik bir bileşen olduğu varsayılmaktadır. Genellikle taşlar başlangıçta görünmezdir. Semptomlar sadece taş çıkıp üretere takıldığında veya renal pelviste idrar yoluna girişi engellediğinde ortaya çıkar. Sonuç, bazen hematüri olarak bilinen, kan hücrelerinin idrara girdiği ve bunun sonucunda idrarın kırmızıya dönüştüğü kolik benzeri ağrıdır.

Hastalık en iyi şekilde ultrasonda teşhis edilebilir. Orada böbrek dokusunda bir aydınlatma olarak taşlar göze çarpar. Böbrek taşları, X-ışınları veya CT gibi diğer görüntülemelerde de tespit edilebilir.
Tedavi böbrek taşlarının alınmasından oluşur. Bu, bir ameliyatla veya ayrıca şok dalgası tedavisi ile yapılabilir. Daha sonra, etkilenen kişiler yeterli miktarda içmelerini sağlamalıdır ve ayrıca kalsiyum atılımını iyileştiren ilaçlar da vardır, bu da böbrek dokusunda daha az kalsiyum emildiği anlamına gelir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Böbrek taşı.

Kalsifiye böbreğin semptomları

Başlangıçta çok az semptom görüldüğü veya hiç olmadığı için kireçlenmiş böbrek genellikle tesadüfi bir bulgudur. İlk belirtiler ancak hastalık çok ilerlediğinde fark edilebilir.

Böbreklerin kalsifikasyonu esas olarak atılımda bozukluklara yol açar. Örneğin, idrara daha fazla protein girebilir ve bu da bazen köpüklü idrara yol açar. Kırmızı kan hücreleri gibi diğer hücrelerin karışımları da idrarda görülebilir.
Böbrek fonksiyonu ciddi şekilde kısıtlanmışsa, özellikle bacaklarda su tutulması meydana gelir. Bu, böbreklerin artık yeterince su atmadığını göstermektedir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Böbrek yetmezliğinin belirtileri.

Kalsifiye böbrekte ağrı

Kalsifiye bir böbrek genellikle ilk başta herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, kalsiyum gerçek böbrek taşları şeklinde biriktirilirse, bunlar idrarın dışarı akmasını engelleyebilir. İdrar böbreklerde birikir ve ağrı olarak hissedilebilir.

Tipik olarak, taşlar aynı anda her iki tarafta da görünmez, bu nedenle ağrı yalnızca bir tarafta hissedilebilir. Etkilenenler genellikle yan ağrılarından şikayet ederler.

Kalsifiye böbreğin teşhisi

Kalsifiye böbreğin teşhisi en iyi ultrasonla konur. Dokudaki kireçlenmeler burada özellikle iyi görülebilir. Kan testi ayrıca böbrek kireçlenmesine dair kanıt sağlayabilir. Bir yandan böbrek fonksiyon değerleri burada belirlenebilir. Bunlar azalırsa, bu böbrek fonksiyonunun azaldığını gösterir. Tipik olarak, kreatinin artar ve GFR (böbrek hücrelerinin filtrasyon hızı) azalır. Bazen kandaki artmış kalsiyum seviyesi de görülebilir.

İdrar da incelenmelidir. Bu özellikle asidik ise, bu aynı zamanda kireç birikintilerini de gösterir. Kireçlenme böbrek hücrelerini tahrip edebilir ve bu da protein ve hücrelerin atılımının artmasına neden olabilir. Bunlar ayrıca U-Stix kullanılarak idrar testinde de belirlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: İdrar testi.

Ultrasonda ne görüyorsunuz?

Kalsifiye böbrekler ultrasonda çok farklı görüntüler oluşturabilir. Örneğin, bir böbrek taşı ortaya çıkarsa, ultrason, taşın net bir şekilde parladığını gösterir. Bu fenomen genellikle tek taraflıdır ve aynı anda her iki böbrekte de gözlenemez.

Tüm vücudu etkileyen hastalıklarda (örn. Metabolik hastalıklar), genellikle her iki böbrek de eşit derecede etkilenir. Böbreklerde kireç sıçraması (birçok küçük beyaz nokta) veya böbrek dokusunda genel bir aydınlatma gözlenebilir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Karın ultrasonu.

Kalsifiye böbreğin tedavisi

Kalsifiye böbreğin tedavisi başlangıçta konservatiftir (ilaç veya fizyoterapi ile yapılan tedavi) ve kireçlenmeye neden olan altta yatan hastalığa yöneliktir. Sebep çok yüksek bir kalsiyum seviyesi ise, düşük kalsiyum diyetine uyulmalıdır. Daha fazla kalsiyumun atılmasına neden olan ilaçlar da vardır. Bu, böbrekte birikmesini engeller.

Konservatif tedavi seçenekleri ayrıca artan sıvı alımını da içerir. Artan genel atılım nedeniyle, daha fazla kalsiyum idrarda çözülebilir ve böylece vücuttan dışarı taşınabilir. Kalsifiye bir böbreğe neden olabilecek diğer bir hastalık, böbreklerde fonksiyonel bozukluklara ve dolayısıyla elektrolitlerin yanlış bir şekilde atılmasına yol açan renal tübüler asidozdur. Renal tübüler asidozun türüne bağlı olarak, artan veya azalan sodyum atılımına veya potasyum atılımında değişikliklere yol açan farklı ilaçlar kullanılır. Diüretikler (su tabletleri) de alınabilir.

Doğru beslenme

Kalsifiye böbrek durumunda diyette kalsiyum alımının azaltılması sağlanmalıdır. Kalsiyum ağırlıklı olarak süt ürünlerinde bulunduğu için mümkünse süt, yoğurt, kuark, puding ve peynirden kaçınılmalıdır.

Ayrıca ilgili miktarlarda oksalat içeren yiyecekler tüketmemelisiniz. Oksalat, böbreklerde kalsiyum ile bir kompleks oluşturur ve böylelikle böbrek taşlarının gelişimini destekler. Oksalat yaban mersini, pancar, ıspanak, pazı, maydanoz vs.'de bulunur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: İdrar taşları için diyet.

Ne zaman ameliyata ihtiyacım var?

Konservatif tedavi seçenekleri istenen etkiyi sağlamazsa genellikle bir ameliyat aranır. Örneğin, kalsifiye böbrekte böbrek taşları da ortaya çıkarsa, bunlar cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Operasyon genellikle çok küçüktür çünkü tüm idrar yolu boyunca itilebilen aletlerle yapılabilir. Genellikle sadece küçük bir karın kesiği gereklidir veya hiç kesilmez.

Altta yatan hastalık cerrahi olarak tedavi edilebiliyorsa, bir operasyon da yararlı olabilir.Bu, örneğin paratiroid bezinin arızalanması durumudur. Bu vücutta artan bir kalsiyum arzına yol açarsa, paratiroid bezlerinin çıkarılması kalsifiye böbreği iyileştirebilir.

Bu operasyonel seçenekler mevcuttur

Kalsifiye böbrek durumunda, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kullanılan çeşitli cerrahi seçenekler arasında bir ayrım yapılmalıdır. Böbrek taşları zaten oluşmuşsa, bunlar endoskopik olarak, yani uzun bir tüp üzerindeki bir cihaz kullanılarak çıkarılabilir. Taşlar ayrıca şok dalgası tedavisi ile yok edilebilir; taş parçalarının da böbrekten endoskopik olarak alınması gerekebilir. Taşlar için nadiren açık ameliyat gereklidir.

Böbrek özellikle ağır bir şekilde kireçlenmişse, bazen işlevi o kadar kısıtlanır ki böbreğin bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekir. Mümkünse başka terapötik önlemlerle böyle bir ameliyattan kaçınmak istenir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Böbrek taşlarının tedavisi.

Kalsifiye böbrek hastalığının seyri

Kalsifiye böbrek hastalığı, hastalığa yönelik tedavi olmaksızın ilerler. Başlangıçta sadece küçük kalsifikasyonlar birikirken, bu zamanla artar. Böbrek bu nedenle başlangıçta, örneğin ultrasonda, sadece hafifçe aydınlatılmış doku ile ortaya çıkar. Bununla birlikte, yavaş yavaş kalsiyum birikimi, birçok küçük kalsiyum sıçraması olana veya bir veya daha fazla böbrek taşı oluşana kadar yoğunlaşır.

Aynı zamanda, böbrek fonksiyonu kalsiyum birikintileriyle kötüleşir, böylelikle metabolizmanın atık ürünleri daha zayıf bir şekilde atılır, sıvı da bir noktada artık yeterince atılmaz ve bu böbrek yetmezliği sonucunda su tutulması meydana gelir.