Siklosporin A

Giriş - Siklosporin A nedir?

Siklosporin A, bir immünosupresandır, yani bağışıklık sistemini baskılayan ve böylece bir immün yanıtı azaltan aktif bir bileşendir. Örneğin siklosporin A, vücudun bağışıklık sisteminin yabancı organa saldırmasını önlemek için çeşitli organların naklinden sonra kullanılabilir (nakil). Siklosporin A ayrıca kemik iliği naklinden sonra kullanılan kök hücrelerin reddedilmesini önlemek için kullanılır. Ayrıca birçok otoimmün hastalığı tedavi etmek için de kullanılabilir.

Siklosporin A endikasyonları

İmmünsüpresif bir madde olan Siklosporin A, bağışıklık sisteminin çeşitli hücrelere karşı istenmeyen reaksiyonunu engeller. Bu, siklosporin A için en önemli iki endikasyonla sonuçlanır:

• nakilleri

• Otoimmün hastalıklar

Nakil sonrası siklosporin A

Nakil sırasında donör vücudundan alıcıya (hasta kişi) organ (böbrek, karaciğer, akciğer, kalp vb.), Doku (kas, kemik, deri vb.) Veya hücre (kök hücre) şeklinde yabancı maddeler nakledilir ( Aktar). Tipik olarak, bağışıklık sistemi nakline, onu "yabancı" olarak tanıdığı ve onunla savaşmak istediği için belirgin bir bağışıklık reaksiyonu ile tepki verir. Bu bir reddetme reaksiyonuna yol açar, nakil zarar görebilir ve tekrar çıkarılması gerekebilir. En kötü durumda, bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bağışıklık sisteminin bu reaksiyonunu hafifletmek için siklosporin A, diğer immünsüpresanlarla birlikte kullanılır. Doğru aktif seviyeye sıkı sıkıya bağlı kalmak önemlidir, hasta doktor tarafından planlanan alım sürelerine kesinlikle uymalıdır!

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin Organ nakilleri

Otoimmün hastalıklarda siklosporin A

Siklosporin A için bir başka önemli gösterge otoimmün hastalıklardır. Burada da vücudun kendi hücreleri üzerinde de olsa bağışıklık sisteminin belirgin bir tepkisi vardır. İyi bilinen örnekler romatoid artrit (eklem iltihabı), sedef hastalığı ve tiroid hastalığı Hashimoto tiroiditidir. Siklosporin A, özellikle belirgin otoimmün süreçlerde semptomları hafifletmek için kullanılabilir.

Başka bir uygulama alanı, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarıdır.

Buradan daha fazlasını okuyun Otoimmün hastalıklar

Aktif içerik ve etki

Siklosporin A, immünosupresanlar grubunda aktif bir bileşendir. Siklosporin, sözde sitokinlerin (vücutta bir bağışıklık reaksiyonu için gerekli olan proteinler) oluşmasını önlemek için karmaşık bir etki mekanizması kullanır. Siklosporin A aynı zamanda bir bağışıklık tepkisi geliştirmek için gerekli olan önemli bir hücre grubu olan lenfositler üzerinde de etkiye sahiptir. Normalde bu lenfositler aktif hale gelmek, yabancı maddelere saldırmak ve çoğalmak için moleküler bir sinyale ihtiyaç duyar. Siklosporin A ile tedavi, lenfositlerin hem aktivasyonunu hem de proliferasyonunu önleyebilir. Sitokinlerin üretimi normalde belirli lenfositlerin (T lenfositleri) içinde gerçekleşir. Bu T lenfositleri içindeki belirli faktörleri inhibe ederek, daha az sitokin üretilir ve bir bağışıklık tepkisi bastırılır veya hiç oluşmaz. Siklosporin A, özellikleri nedeniyle belirli bir faktör üzerinde çok spesifik bir etkiye sahiptir (calcineurin) T lenfositlerinde. Bu, diğer birçok vücut fonksiyonunun engellenmeden çalışmaya devam edebilmesi ve daha az yan etkinin ortaya çıkması avantajına sahiptir; bu, genellikle bağışıklığı baskılayıcı olan kortizon ile ilgili büyük bir sorundur. Aktif bileşen siklosporin, Norveç mantar türü Beauveria nivea'dan elde edilir. Kesme mantarların birkaç alt türü vardır (Tolypocladium inflatum ve Clindrocarpon lucidum).

Burada, cihazın mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Bağışıklık sistemi

Yan etkiler

Siklosporin A, bağışıklık sisteminin süreçlerine çok kuvvetli müdahale eden bir ilaçtır. Bu, güçlü etkilerini geliştirmesine izin verir, ancak aynı zamanda birçok farklı yan etkiye de neden olur.
Kan oluşumu alanında, siklosporin A, çeşitli hücre türlerinde bir azalmaya yol açar. En sık görülen olay, azalmış sayıda lökosittir (beyaz kan hücreleri), ancak trombositler (kan trombositleri) ve eritrositler (kırmızı kan hücreleri) de etkilenebilir; buna aplastik anemi denir.
Siklosporin A ayrıca sıklıkla baş ağrısı, kan basıncında artış, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishal gibi spesifik olmayan yan etkilere neden olur.
Ek olarak siklosporin A almak sinir sisteminde yan etkilere neden olabilir. Hem merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) hem de periferik sinir sistemi etkilenebilir, sinirlerin iltihaplanması ve hatta kafa karışıklığı, yönelim bozukluğu ve bilinç bozukluğu ile beyin hasarı olabilir.
Kas krampları, ateş ve yorgunluk da siklosporin A'nın olası yan etkileridir.
Karaciğer genellikle etkilenmezken, siklosporin A böbrekleri etkileyebilir ve böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Endokrin sistem üzerindeki etkiler adet bozukluklarına, vücut kıllarının artmasına ve sivilceye neden olabilir.

Siklosporin A çok güçlü bir ilaçtır ancak yan etkileri de zengindir. Siklosporin A'dan herhangi bir yan etki yaşarsanız, lütfen doktorunuzla konuşun, o zaman nasıl ilerleyeceğinize kim karar verebilir!

Siklosporin A da saç dökülmesine neden olur mu?

Saç dökülmesi siklosporin A'nın tipik bir yan etkisi değildir. Siklosporin A, hücrelerin bölünmesini ve dolayısıyla çoğalmasını engelleyen (saç kökleri dahil) diğer birçok bağışıklık sistemi aktif bileşeninin aksine, saç dökülmesine yol açmaz. Bunun yerine, hormon dengesindeki değişiklikler, özellikle kadınlar için çok rahatsız edici bir yan etki olan vücut kıllarının artmasına neden olma eğilimindedir. Değişen hormon seviyeleri sadece adet döngüsünde düzensizliklere yol açmakla kalmaz, aynı zamanda midede, göğüste ve yüzde kıl büyümesinde artışla yoğun bir erkek saç modeline neden olabilir. Siklosporin A, bazı durumlarda saç dökülmesini önleyici bir ajan olarak bile kullanılmaktadır.

Buradan daha fazlasını öğrenin için Saç kaybı

Etkileşimler

Siklosporin A, esas olarak karaciğerde işlenen ve ayrıca karaciğerden atılan aktif bir bileşendir. Bu metabolik yoldaki önemli bir enzim, pek çok ilacın atılmasında rol oynayan CYP3A4 adlı enzimdir. Siklosporin A bu nedenle CYP3A4 yoluyla da işlenen tüm ilaçlarla etkileşime girebilir. CYP3A4'ü inhibe eden ilaçlar bu nedenle siklosporin A'nın konsantrasyonlarının artmasına ve dolayısıyla artan etkilerine yol açar. Bunlar arasında örneğin kontraseptifler, metoklopramid (mide bulantısına karşı) ve prednizolon (bir kortizon) bulunur. Birçok antibiyotik (özellikle makrolidler ve azol antibiyotikler grubundan) siklosporin A ile etkileşime neden olabilir. Ayrıca greyfurt suyu gibi bazı besinler bile böyle bir etkileşime neden olur.

Ters etki, yani etkinin zayıflaması, sözde CYP3A4 indükleyicileri ile ortaya çıkar. Bunlar, enzim oluşumunun artmasına ve dolayısıyla dolaylı olarak siklosporin A atılımının artmasına yol açar. CYP3A4 indükleyicileri, örneğin, antibiyotik rifampisin veya bitkisel antidepresan St.John's wort'u (daha kesin olarak içerdiği hiperforin) içerir.

Hapın etkinliği

Daha önce bahsedildiği gibi, siklosporin A, karaciğerde CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilir, bu nedenle karaciğerde veya özellikle bu enzim tarafından parçalanan tüm doğum kontrol hapları siklosporin A ile etkileşime girebilir. "Hap" (yani oral kontraseptifler) de CYP3A4 yoluyla metabolize edildiğinden, siklosporin A'nın parçalanması inhibe edilir ve konsantrasyon ve etki istenmeyen şekilde artar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz "Hap"

Kontrendikasyonlar - Siklosporin A ne zaman verilmemelidir?

Diğer herhangi bir ilaçta olduğu gibi, siklosporin A için ana kontrendikasyon, ilacın aktif bileşenine veya diğer bileşenlerine karşı bir alerjidir. Ayrıca CYP3A4 enzimini etkileyen ilaçlarla birleştirilmemelidir. Böyle bir kombinasyonun kaçınılmaz olması durumunda doz azaltımlarının dikkate alınması gerekebilir. Siklosporin A için diğer kontrendikasyonlar kötü huylu (kötü huylu) hastalıklardır, çünkü immünosupresyon kötü huylu dejenerasyon riskini artırır. Karaciğer ve böbrek hasarı durumunda, siklosporin A sadece özel durumlarda ve büyük dikkatle verilebilir. Siklosporin A, elektrolitleri (kan tuzları) da dengesizleştirebilir, bu da diğer şeylerin yanı sıra, kalp hastalığı olan kişiler için özellikle tehlikeli olan potasyum artışına neden olur.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Halen siklosporinin hamilelik ve emzirme döneminde kullanımına ilişkin yeterli çalışma bulunmamaktadır. Tavşanlar ve sıçanlar üzerinde yapılan hayvan deneyleri, siklosporin A'nın hamilelik sırasında ve emzirme sırasında çocuğa zarar verebileceğini göstermiştir, bu nedenle bu aşamalarda insanlar üzerinde siklosporin A ile testler gerçekleştirilememiştir. Bununla birlikte, anneleri hamilelik sırasında siklosporin A ile tedavi edilen çocuklara ait bireysel vaka raporları bulunmaktadır. Erken doğum riskleri artmıştır ve genellikle organik hasar yoktur. Veri eksikliğinden dolayı genel bir açıklama yapmak mümkün değildir, önlem olarak hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamasını tavsiye ederiz!

Konuyla ilgili bir genel bakışı şu adresten edinebilirsiniz: gebelik veya Gebelikte İlaç Tedavisi veya. Emzirme döneminde ilaç kullanımı

Siklosporin A ile göz damlası

Siklosporin A göz damlası, gözlerin şiddetli iltihaplanması için kullanılır.Siklosporin, gözdeki bağışıklık tepkisini azaltır, daha az iltihaplı madde üretilir ve böylece potansiyel göz hasarı azalır. Göz kuruluğunun özellikle şiddetli iltihabı için bu göz damlaları ilk tercihtir. Siklosporin A, kişinin kendi vücudunun neden olduğu endojen üveit (gözde iltihaplanma) için de kullanılabilir. Ya sistemik olarak tablet şeklinde alınır ya da göz damlasındaki etken madde olarak doğrudan göze verilir. Siklosporin A ile göz damlası tedavisi, yatmadan önce günde bir kez gözünüze damlatmanız halinde genellikle yeterlidir. Gözler daha sonra birkaç saat kapalı kaldığından ve stresli olmadığından, göz damlaları özellikle işe yarayabilir. Aktif maddeye karşı alerji veya aşırı duyarlılık durumunda siklosporin A ile göz damlası kontrendikasyonları mevcuttur. Ayrıca göz damlaları, kortizon içeren preparatlarla aynı anda kullanılmamalıdır. Gözde enfeksiyon olasılığı olsa bile, aktif içeriği vücudun patojenlerle savaşmasını engellediği için kullanılmamalıdır. Göz damlasının yan etkileri göz ağrısı ve gözlerin sulanmasının artmasıdır.

Dozajlar

Siklosporin A, farklı dozajlarda mevcuttur. Tipik tablet dozajları 25 mg, 50 mg veya 100 mg'dır. Bir nakilden sonra, vücut ağırlığının kilogramı başına günde 10 ila 15 mg'lık bir doz alınmalıdır. Kural olarak, miktarın yarısı sabah, diğer yarısı akşam alınır. Öte yandan damar yoluyla uygulandığında, vücut ağırlığının kilogramı başına 3 ila 5 mg'lık bir dozaj genellikle yeterlidir. 2 haftalık bir sürenin ardından bağışıklık sisteminin cevabına bağlı olarak doz biraz azaltılabilir. Otoimmün hastalıklar söz konusu olduğunda, günlük doz genellikle vücut ağırlığının kg'ı başına 5 mg hedef dozla biraz daha düşüktür. Vücuttaki aktif bileşenin ideal miktarını korumak için, ilaç seviyesinin (yani kandaki konsantrasyonun) düzenli ölçümleri gereklidir.

Ciclosporin A'nın maliyeti nedir?

Çoğu durumda, siklosporin A ile tedavi masrafları sağlık sigortası şirketi veya özel sağlık sigortası tarafından karşılanır İlaç sadece tıbbi bir endikasyon varsa kullanılmalıdır, bu durumda sağlık sigortası şirketleri masrafları ödemekle yükümlüdür. Doza bağlı olarak (25 mg, 50 mg, 100 mg), 100 tablet Siklosporin A 50 ila 350 Euro arasında mevcuttur. Siklosporin A içeren göz damlaları, etken maddenin konsantrasyonuna ve ambalaj boyutuna bağlı olarak 100 ila 350 Euro'ya satın alınabilir. Siklosporin A içeren infüzyonlar için fiyatlar da aktif bileşenin konsantrasyonuna ve paketin boyutuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Siklosporin A içeren tüm ilaçlar reçete gerektirir ve bu nedenle eczanelerde ücretsiz olarak bulunmaz.

Siklosporin A ve alkol - uyumlu mu?

Karaciğerde metabolize olan, parçalanan ve atılan tüm ilaçlar gibi alkol de siklosporin A konsantrasyonunda değişikliklere neden olabilir. İki madde (siklosporin A ve alkol) arasında doğrudan bir etkileşim olmamasına rağmen, ikisi de karaciğerde hasara neden olabilir. Artan alkol tüketimi nedeniyle zaten karaciğeri hasarlı olan herkes, siklosporin A alırken daha fazla komplikasyon beklemelidir. Siklosporin A alırken alkol tüketmekten kaçınmak en iyisidir, aksi takdirde karaciğer aşırı yüklenir ve maddelerden biri veya her ikisi daha yavaş bozulur.

Siklosporin A'ya alternatifler

Siklosporin A, immünosupresanlar alanında çok etkili ve iyi test edilmiş bir maddedir, bu nedenle ilgili endikasyonlarda aktif bileşen sıklıkla kullanılır. Hastalığın türüne göre farklı alternatifler kullanılabilir. Otoimmün hastalıklar ve romatizmal tipten hastalıklar, örneğin kortizon, azatioprin, metotreksat, siklofpsfamid ve sülfasalazin ile tedavi edilebilir. Takrolimus ayrıca transplantlar veya otoimmün hastalıklar için bir immünosupresan olarak kullanılabilir. Ayrıca, bağışıklık tepkisi sırasında belirli bir noktaya saldıran bazı sözde biyolojik maddeler de vardır.

Burada bir tane bulabilirsin Tüm immünosupresanlara genel bakış

Daha fazla bilgi

• İmmünosupresanlar
• bağışıklık sistemi
• Organ nakli
• Otoimmün hastalıklar
• enflamatuar barsak hastalığı

Sorumluluk / sorumluluk reddi

Doktorunuza danışmadan ilacın asla kesilmemesi, bağımsız olarak uygulanmaması veya değiştirilmemesi gerektiğini belirtmek isteriz.
Lütfen metinlerimizin eksiksiz veya doğru olduğunu iddia edemeyeceğimizi unutmayın. Güncel gelişmeler nedeniyle bilgiler güncel olmayabilir.