Peroneal tendonun iltihaplanması

Genel

Peroneal tendonlar, iki alt bacak kasının kas tendonlarıdır. Peroneus brevis et longus kası, bugün daha çok Musculus fibularis longus et brevis.
Peroneal tendon sendromunda bu kaslarda bir iltihaplanma vardır, daha kesin olmak gerekirse Tendonların iltihaplanması (Tendinit).

nedenleri

Peroneal tendinitin nedeni genellikle baldır kaslarının kalıcı olarak aşırı yorulması veya aşırı yüklenmesidir.
Ancak, bir günden diğerine çok fazla spor yapan ve baldır kaslarını zorlayan deneyimsiz sporcularda bile, kas aşırı derecede uyarılabilir ve bu da tek tek liflerin ve kasın tendonlarının iltihaplanmasına neden olur.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Özellikle ısınma egzersizleri yapmayan hastalar bu nedenle sıklıkla böyle bir peroneal tendon sendromundan etkilenirler.
Gerekli ısınma olmadan, örneğin bir sprint sırasında kaslarda aniden çok fazla gerginlik olursa, bu bazılarına yol açabilir. kas lifleri akut maruziyet nedeniyle yırtılma. Ek olarak, hassas tendon aniden kemiğin üzerine sertçe çekilebilir.
Bu birkaç kez olursa, bire gelir Tahrik edici cevap tendon veya ayak bileği eklemi bölgesinde şişme ve bir efüzyon tendonun kemiğin kuvvetli şekilde çekilmesiyle tekrar gerilmekten korunması gereken şey bağlanmıştır.
Birinin başka bir nedeni Peroneal tendonun iltihaplanması giyiyor yanlış veya uygunsuz ayakkabılar. Özellikle uzun koşularda ayağın uygun bir ayakkabının içine gömülmesi ve ayakkabı tarafından büzülmemesi veya ilave olarak baskı yapılmaması sağlanmalıdır.
Kötü uyan bir ayakkabı, Kötü duruş gel, sonuçta Alt bacak kasları yanlış yüklenmiş ve bu nedenle örneğin peroneal kaslar (fibularis) aşırı yüklenmiştir. Bu daha sonra peroneal tendonun iltihaplanmasına yol açabilir.
Anatomik olaylar da buna yol açabilir, özellikle sözde Eğer biriBir biniciye benzer şekilde dizlerin çok uzakta olduğu yerde. Bacakların yanlış hizalanması nedeniyle, kas tendonları kalıcı olarak aşırı yüklenir ve bir Ayak bileği iltihabı önderlik etmek. Bu daha sonra tendon bölgesinde sık sık iltihaplanmaya yol açar.
Böylece, bir için anatomik yanlış hizalamalar Peroneal tendonun iltihaplanması sorumlu olmak. Bazı durumlarda buna denir Peroneal tendon sendromu ayrıca kronik olarak neden oldu, bu nedenle ağrının kesin nedenini bulmak zordur. Bu durumda hasta öncelikle tedaviye ve semptomların hafifletilmesine odaklanmalıdır.

Ayrıca şunu okuyun: Ayak tabanındaki tendinit

belirtiler

Peroneal tendon sendromu durumunda, iltihap, dış alt bacak bölgesinde ayağa yayılabilen ağrıya neden olur. Bu ağrı genellikle egzersiz sırasında veya sonrasında ortaya çıkar, ancak stresten bağımsız da olabilir.
Ağrının yanı sıra, çoğunlukla dış ayak bileği bölgesinde lokalize olan şişlik de vardır, çünkü burası tendonun ayak bileğinin kemikli yapılarını çektiği ve bu nedenle en çok tahriş olduğu yerdir.
Tendonlar gerildiği ve dolayısıyla daha fazla sürtünme yaşadığı için hasta ayağını dışarı doğru eğerse ağrı ve şişlik artabilir.
Tendonlar dinlenirken tekrar gevşediği için sözde "Başlangıç ​​ağrısıGel çünkü tendonlar tekrar geriliyor.
Nadir durumlarda, peroneal tendon sendromu, kalıcı aşırı yük ve ağrı nedeniyle hastanın etkilenen tarafta hafifçe topallamasına ve ayağa hiç ağırlık verememesine neden olur. Bu, özellikle hastanın ağrıya rağmen tendonu germeye devam ettiği ve sadece iltihaplanmakla kalmayıp yırtılmaya başladığı sonraki aşamalarda geçerlidir.
Enflamasyona bağlı şişlik, sural siniri tahriş edebilir veya daraltabilir, bu da yanma veya karıncalanmaya ve nadiren ayak bölgesinde duyusal rahatsızlıklara yol açar. Sinir esas olarak ayağın dışını beslediği için bu duyu bozuklukları ortaya çıkar (Duyusal rahatsızlıklar) özellikle orada.
Ayak bileği de şişlikten etkilenirse, nadir durumlarda su tutulması (Ödem) veya küçük çürükler (Kanamalar) gel.

süre

Peroneal tendonun iltihaplanması çok uzun süreli bir hastalıktır.
Öngörülen tedaviye sıkı sıkıya bağlı kalınsa bile, bu da Spor yasağı ve hareketsiz hale getirme etkilenenler sabırlı olmalıdır. Semptomlar bazen azalana kadar Haftalar göçmek.
Enflamasyonun ne kadar sürdüğü hastadan hastaya değişir.
Kesin olan şu ki yenilenmiş egzersiz sadece tam iyileşmeden sonra yer alabilir. Aksi takdirde iyileşme süreci kesintiye uğrayabilir ve hastalığın süresi önemli ölçüde uzayabilir.

Teşhis

Doğru teşhisi koyabilmek için anamnez olarak da bilinen doktor-hasta sohbeti birçok doktor için yeterlidir. Hastanın ağrının ne zaman ortaya çıktığını açıklaması önemlidir.
Örneğin, peroneal tendon sendromunun neden olduğu ağrının yalnızca uygulandığında ortaya çıktığı, diğerlerinde ise çok uzun süre spor yapmadıklarında ortaya çıkan hastalar vardır.
Konuşmaya bağlı olarak, doktor zaten ilk önemli teşhisleri toplayabilir ve ardından ek muayeneler yapabilir.
Bir sonraki adım, doktorun hastaya baktığı ve böylece çarpık bacak gibi herhangi bir anatomik yanlış hizalamanın olup olmadığını belirleyebildiği muayenedir (Varus) ve böylece peroneal tendon sendromunu açıklar.
Ek olarak, doktor geniş bacaklı bir yürüyüş, çukur bir ayak veya yanlış bir ayak pozisyonu fark edebilir.
Peroneal tendiniti teşhis etmenin en önemli yöntemlerinden biri dubleks sonografidir. Bu, damarların incelendiği özel bir ultrason muayenesidir.
İltihaplı bir tendonun birçok vasküler enjeksiyonu vardır, oysa sağlıklı bir tendon vasküler içermez. Bu, dubleks ultrason yardımıyla ve dolayısıyla iltihaplanma derecesi ile iyi görülebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi

Bir röntgen muayenesi de tanıya yardımcı olabilir, ancak esas olarak kemik düzensizliklerini gösterir ve bu nedenle tendonları veya iltihaplanma derecesini değerlendirmek için daha az uygundur.

terapi

Peroneal tendon sendromunu tedavi etmenin birkaç yolu vardır.
Öncelikle hasta tendon üzerindeki stresi olabildiğince düşük tutmaya çalışmalıdır. Bir yandan bu, hastanın spor yok diğerine sürüklenmeli, uygun olmalı Ayakkabı saygı, çok düşün. Sadece nadir durumlarda biridir cebire Tendonları zorlamamak için alt bacak ve ayak bileği gereklidir.
Ancak çoğu durumda tendon üzerindeki gerginliği azaltmak yeterli değildir; bunun yerine bir tane de gereklidir. antienflamatuvar (antienflamatuvar) Terapi. Burada olacak anti-enflamatuar ilaçlar genellikle ağrı giderici etkisi olan kullanılır. Bunlar şunları içerir: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçKısaca NSA.
Çoğunlukla hastaya ek olarak bir yardım almışsa yardımcı olur. Fizyoterapistler Tendonu güçlendiren ama aynı zamanda fazla stres yapmayan egzersizler yapabilir. Ek olarak, fizyoterapist olası yanlış hizalamaları veya yürüyüş duruşlarını düzeltebilir ve böylece peroneal tendon sendromunun tekrar oluşmasını önleyebilir.
Bununla birlikte, hastalar, özellikle uzun bir süre boyunca çeşitli hareketler yaşayabilirler. sarsıntılı Alt bacak kaslarını yükle, artık gerçekleştiremiyor.
Bir hasta özellikle yüksek düzeyde mi acı çekiyor? Ayak kemeriPeroneal tendon sendromuna neden olan, özel olarak yapılabilir tıbbi tabanlık Yardım. Birkaç tane de var Evde yapılan ilaçlarAğrı ve iltihapla ilişkili şişliği hafifletebilen. Birincisi, çoğu hasta öyle olduğunda çok iyi hissediyor: serin zarflar Etkilenen bölgeye uygulayın. Çok da havalı Kuark zarfları analjezik etkiye sahip oldukları için yardımcı olabilirler.
Patates sarması sadece birkaç hasta tarafından ağrı kesici olarak hissedilir, çünkü çok ısınırlar ve bu nedenle Sırt ağrısı peroneal tendon sendromunda ağrı kesici olarak uygundur.
Nadir durumlarda, bir ameliyat tedavisi peroneal sendromun semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir. Tendon yırtılırsa oluşan efüzyonların uzaklaştırılması önemlidir (Debridman) ve tendonu tekrar onarın.
Bazı durumlarda, bu kanaldaki tendonun yeniden sürtünmesini önlemek için tendonun geçtiği kanalın da düzleştirilmesi gerekir. Ancak çoğu durumda böyle bir cerrahi prosedür gerekli değildir.

fizik Tedavi

Peroneal tendon iltihaplandığında tendonun kendisinde belirgin bir hasar yoksa, hastalık öncelikle konservatif olarak, yani ameliyat olmadan tedavi edilir. Konservatif tedavinin bir parçası olarak, anti-enflamatuar ve analjezik ilaçların yanı sıra destek bandajları ve soğuk kompresler kullanılır.
Ancak her şeyden önce etkilenen ekstremite korunmalıdır. Kuşkusuz, hastalığın ilerlemesini önlemek için ayak bileğinin yeterli şekilde hareketsiz hale getirilmesi şarttır, ancak akılda tutulmalıdır. Uzun süreli hareketsizlik, iyileşme sürecini geciktirebilir hatta kaslara ve kemiklere daha fazla zarar verebilir.
Fizyoterapi, enflamatuar süreçleri azaltmaya yardımcı olabilir hastalıklı bacağın orta derecede aktivasyonu daha hızlı düşmek için. Aynı zamanda uzun süre dinlenmeden sonra kaçınılmaz olarak ortaya çıkan kasların ve kemik maddesinin parçalanmasını önlemeye yardımcı olur. Etkilenen ayak bileği yalnızca deneyimli bir fizyoterapistin rehberliğinde kullanılmalıdır.
Sarsıntılı ve ani hareketlerden, özellikle kaymalardan ve ani yön değişikliklerinden kesinlikle kaçınılmalıdır. Bunlar semptomları kötüleştirebilir ve tendonda kalıcı hasara neden olabilir.
Peroneal tendonun iltihabı olduğunda ortaya çıkar yapısal zarar tendonun kendisi zorunluluktur muhtemelen ameliyat olmak. Bir ameliyattan sonra hastanın genellikle altı hafta görünmesine izin verilmez. Doktor ayrıca bu aşamada ve sonrasında iyileşme sürecini desteklemek için fizyoterapi reçete edebilir.

bantlama

Sözde Kinesio bantlama konservatif önlemlerin bir parçası olarak da kullanılabilen bir terapidir. Tedavi konsepti kendinden yapışkanlı, elastik yapışkan şeritlerin cilde uygulanmasına dayanmaktadır.
Su ve hava geçirgen yapışkan flasterler birçok ortopedik hastalıkta kullanılır ve peroneal tendonun iltihaplanması yoluyla kaslara yardımcı olabilir. Dinlenme sesini düşürmek rahatlatmak için. Bazı tekniklerin cilt reseptörlerini uyararak olduğu söyleniyor Şişlikle ilişkili şişlik ve ağrıyı hafifletir.
Kinesiyo bantlar, ortopedistler veya fizyoterapistler tarafından özel eğitimle takılabilir ve hastalar ve terapistler arasında artan popülerliğin tadını çıkarırlar.
Renkli yapışkan bantların faydaları henüz yeterince bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Bu, bir yandan yöntemin yeniliğinden, diğer yandan konu ile ilgili uygun çalışmalar yapmanın zorluğundan kaynaklanmaktadır.

korunma

Peroneal tendon sendromu bir yandan yeterli ayakkabı Sık sık kaçınmak için, diğer yandan, hasta egzersiz yapmadan önce yeterince egzersiz yapmalıdır. ısınmak.
Ayrıca olmalı sarsıntılı hareketler kaçınılmalı ve hasta performansını mevcut yeteneklerine uyarlamaya çalışmalıdır.
Ek olarak, zorlu eğitim aşamalarında da tekrar tekrar geçerlidir. sonları Tendonlara iyileşme fırsatı vermek ve onları kalıcı bir stres durumuna sokmamak için yerleştirin.

tahmin

Peroneal tendon sendromunda genellikle bir iyi prognozbirçok hastada aşırı yüklenmeden kaynaklandığı için. Bu nedenle yeterli bir terapi genellikle başarıya ulaşabilir.
Bununla birlikte, görünürde bir neden olmaksızın kronik peroneal tendon sendromundan muzdarip hastalar da vardır. Burada düzenli olarak geçerlidir Fizyoterapi dersleri gözleri doğru şekilde zorlamak ve zorlamamak için kanıtlanmış olmak.