Dişçilik-Çevrimiçi

Çene kisti

tanım

Kist, sıvıyla dolu doku boşluğudur. Bu sıvı çoğunlukla iltihaplanmanın sonucudur, ancak iltihap değildir. Onlara stabilite sağlayan bir bağ dokusu zarı ile çevrilidirler. Bu, sıvı yayılmadan büyümelerine izin verir.
Çene kistleri özellikle çene kemiğinde, ağızda veya çene bölgesindeki bağlar ve kaslar gibi yumuşak dokularda bulunanlardır. Bunlar kemikler ve hatta diş kökleri gibi komşu yapıların yerini alır. Genellikle ağrıya neden olmaz, bu yüzden uzun süre fark edilmeden kalır. Ağızda sıklıkla aşikar bir şişlik vardır, ancak bu herhangi bir ağrıya neden olmaz. Daha büyük kistler bile sadece örneğin komşu dişlere bastırıp hareket ettirdiklerinde ağrıya neden olurlar. Bununla birlikte, iltihaplanmaya yol açan bakteri devreye girerse, bu da ağrıya neden olur.

Çene kistinin nedenleri

Farklı kist türlerinin de farklı nedenleri vardır. Biri ayırt eder odontojenik ve non-odontojenik Kistler. Yani dişten kaynaklanan veya dişten kaynaklanmayan kistler.

En basit neden dişteki sinirin iltihaplanmasıdır. Pulpa (dişin iç ömrü) iltihaplanırsa şişer. Sinir kanalı diş ile tek yönde sınırlı olduğundan, sadece kök ucundaki açıklıktan irin boşaltılması olasılığı vardır. Daha sonra ucun etrafında yuvarlak bir boşluk oluşur.
Diğer bir neden ise gelişimseldir. Özellikle yirmilik dişlerde kemikte olgunlaşma sırasında problemler sıklıkla ortaya çıkar. 20 yaş dişlerinin kökleri sinir kanalına çok yakındır, böylece köklerin uçları sinire baskı yapabilir. Cevap olarak vücut bir kist oluşturarak tepki verir.

Daha nadir olarak, diş etinde küçük bir yaralanma, diş etlerinin iltihaplanmasına ve ayrıca küçük kistlere yol açar. Ancak bunlar çok küçüktür ve başlangıçta sadece yumuşak dokuda bulunur.
Yabancı cisim de kistin nedeni olabilir. Bu yabancı cisim örneğin bir Titanyum implant olmak. Ancak bu çok nadiren olur. Çoğunlukla, çene bölgesinde bir şekilde dağılmış olan küçük kemik parçaları veya diş kökü kalıntılarıdır. Vücut tarafından yabancı olarak tanınırlar ve bir bağışıklık tepkisini tetiklerler.

Bunun hakkında daha fazla bilgi edinin:

Kök iltihabı
Yirmilik dişin iltihaplanması

belirtiler

Paradoks bir belirti, ilk başta hiçbir şey fark etmemenizdir. Kistler küçük olduğu sürece şimdilik herhangi bir belirti görülmez. Büyük kistler diş köklerini yana ittiğinde eşlik eden ağrı vardır. Sonra bir baskı hissi var. Hastalar bu hissi, sanki dişin diş yuvasından dışarı itilmiş gibi anlatırlar.

Çene ve kafa arasındaki yakın bağlantı nedeniyle baş ağrılarının ortaya çıkması nadir değildir. Kist bir dişe değil sinire baskı yaparsa, örneğin alt çenede, tipik sinir ağrısı oluşur. Buradaki bölge dokunmaya çok duyarlıdır, yanaklar iltihapta olduğu gibi kızarabilir ve ısınabilir.

Çene kistine bakteri ve iltihap eşlik ederse, iltihap belirtileri daha belirgindir: Donuk ağrı, şişlik, kızarıklık, sıcaklık ve Arızalar. Örneğin, artık çiğneyemezsiniz. Çenede bir apse de oluşabilir.

Ağzın içinde ve dışında şişlik, buradaki sinirleri sıkıştırarak ciltte ve mukoza zarlarında uyuşmaya neden olabilir.

Radiküler kistlere eşlik eden bir semptom, bir diş bölgesinin titreşen ağrısıdır, bunun nedeni akut pulpitistir.

Çene kistleri hangi ağrıya neden olur?

Kist yayılma eğilimi gösterir ve salgı ile gittikçe daha fazla dolar, bu da basıncın artmasına neden olur. Bunun semptomu şiddetli basınç ağrısıdır.

Bazen hasta, dişin etrafındaki dokunun zonkladığını ve ısındığını hisseder. Kızarıklıkla birlikte şiddetli şişlik de olabilir. Diş ve doku dokunmaya çok duyarlıdır ve ısırmak diş kistik dokuya bastırırken şiddetli ağrıya neden olabilir.

Kistin ağrısı, anatomik olarak yakın yapılara da yayılabilir ve bu da boyun ağrısına, baş ağrısına ve ayrıca kulak ağrısına neden olabilir.

Kist doğrudan bir dişten başlamazsa veya bir sinir çevresinde değilse, tamamen ağrısız bir şekilde büyüyebilir ve ancak röntgenlerde rastlantısal bir bulgu olarak fark edilebilir.

Daha fazlasını buradan okuyabilirsiniz: Diş ağrısı

Çene kistinin iltihaplanması

Çenede önceden var olan bir kist, bakteriyel enfeksiyon nedeniyle enfekte olabilir. Kistin etrafındaki doku halihazırda ağır bir şekilde gerilmiş ve tahriş olmuştur, böylece mikroorganizmalar kolayca iltihaplı bir reaksiyona neden olabilir. Kapsüllenmiş bir iltihabın irin oluşumunun bir parçası olarak, bir apse gelişir, böylece çenede apse ve kist arasındaki sınırlar bulanıklaşır.

Bunun tersi de geçerlidir: Çene bölgesindeki kistler çoğunlukla dişlerdeki kronik iltihaplanma ile tetiklenir. Ana neden sinir dokusunun iltihaplanmasıdır. Bu, çevreleyen dokunun şişmesi, hassasiyeti ve kızarmasına eşlik eden sözde radiküler kiste neden olabilir. Diş vuruntuya duyarlıdır ve çiğneme sırasında ağrıya neden olabilir.
Bununla birlikte, enfekte dişin kökünün ucunda apse oluşması kistten daha olasıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çene iltihabı

terapi

Bir kisti tedavi etmenin iki yolu vardır. Bir kez kistektomi ve birer birer sistostomi.

Bir sistektomide kist tamamen çıkarılır, yani kesilir. Sistostomide bir kist duvarı çıkarılır ve diğerleri yerinde bırakılır. Kist körükleri de tutulur. Bu kist boşluğu, çoğaltılan her şeyin tekrar akabilmesi için açık bırakılır. Bu şekilde kavite kemikle birlikte yeniden büyüyebilir ve yavaş yavaş küçültülebilir. Bu açıklık eksikse kist yeniden büyümeye başlayacaktır.

Bu sitektomi ile gerçekleşemez. Buradaki dezavantaj, komşu yapıların da kaldırılmasıdır.

Bu nedenle büyük kistlerin kistektomi ile tamamen çıkarılması mümkün değildir. Kırık bir kemik riski çok büyük olur. Alt çenede kist olması durumunda büyük siniri tehlikeye atmamak için sistostomi de kullanılır. Aynısı ön bölgedeki kistlerde de olur. Burun tabanını korumak için tek yapmanız gereken kisti pencerelemek ve kist körükleri de dahil olmak üzere kistin geri kalanını bırakmaktır.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Dişte sistektomi

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

Herhangi bir kist normal olarak tedavi edilmelidir. Ne dediğinize bağlı olarak, bıçak kullanılan her diş prosedürü küçük bir operasyondur. Ancak genel anestezi ile ameliyata ihtiyacınız olduğunda genelleme yapmak zordur. Bu tür operasyonlar çok iyi eğitilmiş ağız ve çene cerrahları tarafından yapılmaktadır. Her doktorun farklı tercihleri ve deneyimleri vardır, bu nedenle farklı doktorlar farklı kararlar alır.
Kistin etrafındaki alan lokal anestezi ile uyuşturulamıyorsa ve bu nedenle genel anestezi gerekliyse büyük cerrahi gereklidir. Bu ayrıca, kiste erişim o kadar zorsa, komşu yapıların felç edilmesi gerekiyorsa kullanılmalıdır. Ancak vakaların çoğunda lokal anestezi yeterlidir.

Hakkında daha fazla öğren: Diş hekiminde genel anestezi

Operasyon nasıl işliyor?

Bir çene kistinin operasyonu, cerrahi tekniğe ve kistin boyutuna göre farklılık gösterir.

Küçük kistler bir sistektomi ile tedavi edilir, bu da kist folikülü dahil tüm kistin çıkarılması ve kemiğin soyulması anlamına gelir. Kist içeriği ve tüm kistik doku, doğrulanmış bir mikroskobik tanı için patolojiye gönderilir.

Çene kemiğindeki mevcut delik doldurulmalıdır. Bu, kemik ikame materyalleri veya sözde obturatör ile yapılabilir.
Tıkaç, model üzerinde yer tutucu görevi gören plastik bir kapaktır. Yumuşak doku daha çabuk iyileştiği için yaranın yüzeyi ağız mukozası ile derinlerde iken henüz kemik oluşmamış ve boşluk kalmıştır. Obturatör, diş hekimi tarafından sürekli olarak küçültülerek bunu önler, böylece kemik parçaları çoğaltılabilir.
Bir kistin o kadar küçük olması son derece nadirdir ki, çıkarıldıktan sonra boşluğun doldurulması gerekmez.

Bu cerrahi teknik büyük kistlerde kullanılamaz, aksi takdirde kemik defekti çok büyüktür. Büyük kistler için önce sistostomi yapılır. Bu, kistin pencerelendiği anlamına gelir. Salgı boşalır, kist küçülür ve basınç düşer. Ek olarak, boşluğun dezenfekte edilmesi için tıbbi ekler yerleştirilir.
İkinci bir terapi adımında, azalmış kist şimdi kistektomize edilir. Diş kistin nedeniyse ve kistin boyutu nedeniyle artık bir ankrajı yoksa, bunun da çıkarılması gerekir.
Bir tıkayıcı, sistostomi için de yararlı olabilir.

Operasyon süresi

Bir kist üzerinde ameliyat, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir.
Sistostomi genellikle lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık yarım saat sürer.
Sistektomilerde süre değişebilir. Küçük kistler de lokal anestezi altında yarım saat ila dörtte üçü arasında çıkarılabilirken, büyük kistler için işlem daha uzun sürer. Bunlar daha sonra genel anestezi altında çıkarılabilir. İşlem daha sonra kistin boyutuna ve rekonstrüksiyon tipine bağlı olarak bir ila iki saat sürebilir.

Bir ameliyattan sonra ne kadar süre hastalık iznindesiniz?

Ameliyattan sonra kisti çıkarmak için vücudun işlemden kurtulması gerekir. Hastalık izni genellikle iki ila yedi gün arasında verilir ve hastanın günlük bir kontrole gelmesi gerekir. İyileşme sürecinde ortaya çıkabilecek komplikasyonları hızlı bir şekilde tespit etmek için şişlik ve iyileşme süreci kontrol edilir. Yara iyileşmesi bozulursa hastalık izni uzatılır.
Fiziksel olarak zorlu bir işi olan hastalar, erken stresin iyileşmeyi olumsuz etkilememesi için iki haftaya kadar hastalık izninde olabilirler.

Çene kisti için homeopati

Homeopatide çene kistini tedavi edecek çok az şey vardır. Homeopatik Danışman önermek Potasyum Kloratum D6 ve D12 güçlerinde. Ancak kisti tek başına globüller ile çıkarmak mümkün değildir. Ne yazık ki, kistlerin cerrahi olarak çıkarılması veya kesilerek açılması gerekiyor. Bir zarı delerek sıvıyı uzaklaştıran bir kürecik preparatı diye bir şey yoktur.

Ek tedavi için homeopatikler önerilir. Ya ağrıyı dindirmek ya da sakinleşmek için. Arnika küreciklerinin ameliyat sonrası diş hekiminde ağrıyı azaltması, iltihabın daha çabuk iyileşmesini sağlaması ve iyileşme sürecini hızlandırması beklenir. İltihaplanmayı önlemek veya ağız hijyenini iyileştirmek için kullanılan homeopatik ilaçlar da vardır.

Bir kistin prognozu ve iyileşmesi

Kistler köken olarak iyi huylu olduğu için iyileşme için prognoz çok iyidir. Kistin nasıl tedavi edildiğine bağlı olarak tekrarlayabilir.

Kist yeniden dolabilir. Kist yanlışsa bu durum daha olasıdır "sistostomize"Yani, kesip açık tut. İşlem daha sonra tekrar bozulur ve sıvı kistin içine girmeye devam eder - yani tekrar büyür.

Bir kistektomi (Kaldırma) tüm yapılarla birlikte tam kist çıkarılır. Bu noktada, bu eski kist yeni bir tehlike oluşturmuyor. Yani küçük kistler doğru ve yeterince erken tedavi edilirse çok iyi iyileşeceklerdir. Çok yavaş büyüdükleri için düzenli kontroller sırasında fark edilmeli ve erken aşamada tanınmalıdır. Daha büyük olsalar bile, komşu yapıların sağlam olması koşuluyla hasar geri döndürülebilir.

Bir çene kisti ne kadar tehlikeli olabilir?

Çene kisti riski küçümsenmemelidir. İyi huylu büyümeler olmalarına rağmen, bulundukları yere bağlı olarak diğer yapıları yerinden edebilir, ezebilir veya benzeri yapıları yerinden çıkarabilirler. Yukarıda tarif edildiği gibi, sıvıyla dolu boşluklardır. Ancak bu boşluklar yeni oluşturulmuştur. Böylece diğer yapıların olması gereken yerde gelişirler. Alt çenede böyle bir kist olsaydı, büyük iletim sinirine baskı yapabilir ve muhtemelen ona zarar verebilirdi. Ayrıca, bazı kistler tedavi edilmezse kemik hasarına neden olabilir. Sonuç, kırık bir çene olabilir. Diğer bir husus, kistin beraberinde getirdiği iltihaptır. Bu iltihap, diğer çene bölgelerini ve dişleri yayabilir ve enfekte edebilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Kırık çene

Çene kistleri de kötü huylu olabilir mi?

Genelde çene kistleri iyi huyludur. Bununla birlikte, çenelerinde zaten bir kist bulunan hastalar, kötü huylu değişiklikler geliştirme riski daha yüksektir.

Yıkıcı ve agresif büyümesi nedeniyle tümör olarak sınıflandırılan keratokist veya KZOT (keratokistik odontojenik tümör) adı verilen bir çene kisti formu da vardır.

Keratokist en sık görülen odontojenik tümördür ve 10 ila 30 ila 50 ila 70 yaş arasındaki hastaları etkiler. Çevreleyen kemiğin tahrip olması ile karakterizedir ve çevredeki yumuşak dokuyu da etkileyebilir, ancak aynı zamanda iyi huylu tümörlerden biridir. Çene kistlerini mümkün olduğunca çabuk tedavi etmek ve çıkarmak önemlidir, böylece doku dejenere olmaz ve kistik olandan tümörlü bir yapı gelişebilir.

Teşhis

Çok deneyimli diş hekimleri veya ağız cerrahları kesinlikle elle bir kist hissedebilirler. Bununla birlikte, net bir teşhis yalnızca bir X-ışını kullanılarak yapılabilir. Kistin tam olarak nerede bulunduğu, ne tür bir kist olduğu hakkında bir fikir verir.

Sadece çıkarıldığında kesin tip mikroskop altında belirlenebilir. En ufak bir tahminle bile bir numune alınarak laboratuvara gönderilmesi önemlidir. Bu, iyi huylu bir kist olmasını ve muhtemelen kötü huylu bir tümör olmamasını sağlamak içindir.

Bu bir radiküler kistİltihaplı bir sinir kanalından kaynaklanan, dişin hassasiyeti önceden kontrol edilir. Diş, soğuk spreye son derece hassas tepki verirse, bu pulpitise (diş pulpasının iltihaplanması) işaret eder. Kökün ucunda küçük bir kist, X-ışını olmadan bile beklenebilir.

Çenenin röntgen kistleri

Kistler söz konusu olduğunda, röntgen diş hekimi için en önemli araçtır. Kistler ancak erken aşamada görüntüleme yoluyla tespit edilebilir. X-ışını görüntüsünde, X-ışınlarının parladığı yapılar siyah veya karanlık olarak gösterilir. Kistler sıvı ile dolu olabilen boşluklar olduklarından, genellikle daha açık renkli kemik yapısı içinde koyu bir nokta olarak keskin bir şekilde tanımlanmış görünürler.

Lokasyona bağlı olarak, kist tipi hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Bir terapi şekli ancak X-ışını görüntüsünü görüntüledikten ve boyutu değerlendirdikten sonra seçilebilir.

Daha fazla bilgi edinin: Diş röntgeni

Ne tür çene kistleri vardır?

Dişin kendisinden kaynaklanan veya olmayan kistler arasında temel bir ayrım yapılır.

Dişle ilgili olmayan kistler örneğin nazolabiyal veya nazopalatal kistler. Damak ve burun bölgesinde ortaya çıkarlar ve gelişim sırasında tamamen kaybolmamış doku kalıntılarından oluşurlar.

Dişten kaynaklanan kistler:

keratokist: dişin gerçekten oluşması gereken yerde gelişir
Erüpsiyon kisti: kırık süt dişlerinde
Periodontal kist: diş destek aparatında çıkan yirmilik dişler
Foliküler kist: dişin üst kısmında tam gelişmemiş dişler
radiküler kist: iltihaplı diş kökü uçlarında
Rezidüel kist: Diş çekimi sonrası kalan kist
glandüler odontojenik kist: maksiller ve mandibular kemiklerde, sıklıkla tekrarlayan
psödokist: çevreleyen bağ dokusu zarı yoktur, kökeni henüz tam olarak bilinmemektedir

Oluşturma süresi

Yaratılış için net bir zaman yok. Birincisi, farklı kistlerin farklı kökenleri vardır ve ikincisi, kistin oluşumu hangi dişe, ağız hijyeninin nasıl olduğuna veya çenenin nasıl strese girdiğine bağlıdır.

Kistlerin nispeten yavaş büyüdüğü ve bu nedenle uzun süre tespit edilemediği açıktır. Böylece yıllar içinde gelişebilir ve ancak belirli bir boyutta olduğunda görünür hale gelir.