sidiksağan

Eş anlamlı

  • İdrar yolu
  • İlk giriş
  • böbrek
  • mesane

Tıbbi: ureter

İngilizce: sidiksağan

anatomi

Üreter, böbrekten bir huni gibi idrarı toplayan renal pelvisi (pelvis renalis) idrar kesesi ile birleştirir.
Üreter, ince kaslardan yapılmış ve çapı yaklaşık 7 mm olan 30-35 cm uzunluğunda bir tüptür.
İç sırt kaslarındaki karın boşluğunun (karın) arkasından pelvise doğru ilerler ve burada idrar kesesine arkadan ulaşır.

Sağ üreter biraz daha kısadır çünkü sağ böbrek, karaciğerin yer kaplayan genişlemesi nedeniyle biraz daha düşüktür. Üreter, mesaneye bir açıyla bağlanır, bu da idrar kesesinin güçlü kasları tarafından sıkıştırıldığı için üreterin kapanması için yararlıdır, böylece örneğin idrar yatarken üretere geri akamaz.

Üreterin sonundaki bu dar noktaya ek olarak, yolda iki tane daha ortaya çıkar. mesane. Böbrek pelvisinden üretere geçiş, tıpkı üreter pelvise girdiğinde pelviste büyük kan damarları tarafından üreterin temizlenmesinin daralması gibi bir daralma gösterir. Üreterde taş varsa bu üç daralma önemli bir rol oynayabilir (Böbrek taşı), daha sonra sıkışabilir (aşağıya bakın).
Kadınlarda üreter pelviste serviks, rahim ağzı (Serviks uteri) ve erkeklerde spermatik kanala (ductus deferens) bitişiktir.

Şekil üreter

Şekil üreter: A - gevşek durumda enine kesit ve B - üreterli retroperitoneal boşluk (kırmızı)
  1. Üreter - ureter
  2. Geçiş epitel - ürotelyum
  3. Shift katmanı
    Mukoza zarı - Lamina propria
  4. İç uzunlamasına katman -
    Stratum boyuna internum
  5. Dış uzunlamasına katman -
    Stratum boyuna eksternum
  6. Orta halka tabakası -
    Dairesel tabaka
  7. Bağ dokusu ile kaplayan
    Kan damarları - Tunica adventisya
  8. Aort çatalı - Aort çatallanma
  9. Rektum - Rektum
  10. İdrar torbası - Vesica üriner
  11. Böbreküstü bezi -
    Glandula suprarenalis
  12. Sağ böbrek - Ren dexter
  13. Renal pelvis - Pelvis renalis
  14. Alt vena kava - İnferior vena kava

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

fonksiyon

Aralarında bağlantı olarak işlevine ek olarak böbrek ve mesaneüreter, aynı zamanda cihazın taşınmasında önemli bir role sahiptir. İdrar. Yatarken, yerçekimi idrar akışını engeller.
Üreter, kaslarını kademeli olarak gerebilir, böylece idrar, bir konveyör bantta olduğu gibi, idrar kesesine gradyan karşısında ulaşır.
Bu post-ve-post gerilmeye peristaltik dalga denir. Üreter aracılığıyla dakikada 1-4 kez çalışır. İlke şununkine benzer: yemek borusuaynı zamanda baş dayama yeri için de yiyecek mide terfi.

Üreter hastalıkları

Böbreğe kan temini

Üreter taşı, idrar taşları, genel olarak böbrek taşları

Erkekler ve kadınlar Böbrek taşı eşit sıklıkta etkilenir.
Yaşla birlikte böbrekte taş oluşma riski artar. Stres, idrar taşı / böbrek taşı oluşumunu olumsuz etkileyebilir.
İklim de böbrek taşlarının gelişimini etkileyebilir. Terleme yoluyla ne kadar çok su kaybedilirse, idrar o kadar konsantre olur.
İdrar çok yoğunsa veya belirli maddeler bolsa, muhtemelen yetersiz beslenme veya vücuttaki atık ürünlerin parçalanmasındaki belirli doğuştan bozukluklar nedeniyle, bu maddeler artık idrarda çözünemedikleri ve kristaller halinde düşemeyecekleri için idrar taşlarının oluşma olasılığı büyük ölçüde artar. . İşte sözde PH değeriyani asitlik, idrar önemli bir rol oynar. Ne kadar asit olduğuna bağlı olarak bazı taşlar daha kolay oluşur.
bir iltihap üriner sistemde veya idrar çıkışı, örneğin konjenital malformasyonlar tarafından rahatsız edilirse, idrar taşlarının oluşumunu da teşvik edebilir.
Normalde vücut, taş oluşumunu engelleyen maddeler üretir. Çok az varsa idrar taşları daha kolay oluşabilir. Farklı taşları kompozisyonlarına ve kökenlerine göre ayırt edebilirsiniz.

Bir yandan duvara tutturulmuş renal pelviste (pelvis renalis) idrar taşları / böbrek taşları ortaya çıkabilir. Bunlara kadehler veya sabit taşlar denir. Üreterdeki idrar drenaj sistemine gevşeyebilir ve yıkanabilir. Öte yandan ürik asit ve sistin taşları, basitçe bu maddelerin konsantrasyonunun çok yüksek olması veya idrarın pH değerinin değişmesi nedeniyle idrarda serbestçe ortaya çıkar. Üriner sistemin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler.

Taşların çoğu (% 70) çok fazla ise kalsiyum oksalattan yapılmıştır. kalsiyum veya oksalat idrarda bulunur veya yeterince taş önleyici madde yoktur.
Ürik asit taşları (% 10-15) pürin biriktiğinde ortaya çıkar. Purin, örneğin et yediğimizde büyük miktarlarda sindirdiğimiz DNA'nın parçalanma ürünüdür. Bozulma, muhtemelen doğuştan bir kusur nedeniyle bozulursa veya böbrek hasar görürse veya aşırı et ve alkol alımıyla boğulursa, bu taşlar ortaya çıkar.
Kalsiyum ve magnezyum fosfat taşları (% 5-10) sözde Enfeksiyon taşlarıBakteriler enfekte olduklarında atık maddeler yoluyla idrarın pH'ını değiştirdiklerinde oluşurlar.
Sistin taşları nadirdir (% 1-2) ve esas olarak protein bileşeni sistin içerir. Çoğunlukla kalıtsal bir enzim eksikliğinden kaynaklanırlar.
Ksantin taşları ve diğer taşlar tüm böbrek taşlarının% 0,5'inden azını oluşturur.
İdrar taşı olan kişiler çoğunlukla üreter içindeyken taşların farkına varacak ve üreter duvarının gerilmesi nedeniyle ağrıya neden olacaktır.
Bu ağrılar genellikle kolik gibidir (yani dalga şeklinde gelirler ve giderler), yanlarda, mesanede veya idrar kesesinde dalga benzeri bir yayılır. Skrotum (Skrotum) erkeklerde veya bunlarda labia (Labia majora) kadınlarda.
Ayrıca idrarın bloke olması durumunda idrar yapma dürtüsü giderilemez. İdrar tıkanıklığı devam ederse iltihaplanmaya veya Kan zehirlenmesi atılamayan idrar maddeleriyle (ürosepsis).

Üreter taşları (üreter taşları) esas olarak aşağıdaki görüntüleme prosedürleriyle bulunabilir. Ultrasonik veya kontrast madde muayeneleri (intravenöz ürogram).
Ultrason, 2 mm'den büyük taşları tespit edebilir. Ancak idrar testi aynı zamanda kan veya küçük idrar taşı kristallerinin varlığına dair bir gösterge de sağlayabilir.
Keşfedilen kristallere ve pH değerine bağlı olarak, nedeni hakkında da sonuçlar çıkarılabilir.

Kreatinin gibi idrarla ilgili maddeler daha sık ortaya çıkarsa, bir kan testi de bilgilendirici olabilir.

Taşların% 70-80'i yukarıda tarif edilen üreterin peristaltik dalgası tarafından itildikleri için kendiliğinden çıktığından, genellikle bir antikonvülzan kullanılabilir. Buscopan® ve ağrı kesicileri tedavi edin.

Ürik asit taşlarıBazen asitlik nedeniyle ortaya çıkan, idrarı biraz nötralize eden ve böylece taşları çözen alkalileştirici ilaçlar verirsiniz, örn. Uralyt U (bu sitrik asit tuzu).

Taşlar ilaçla tedavi edilemiyorsa, üreterin içinden taştan geçen özel bir kateterin sokulması ve tıkalı idrarın akmasına izin verilmesi ile karakterize edilen endoürolojik önlemlere başvurulabilir. Taş genellikle daha kolay parçalanabileceği renal pelvise geri itilir (aşağıya bakınız).

Taşlar doğrudan vücuda müdahale etmek zorunda kalmadan belirli radyo dalgaları veya elektromanyetik dalgalarla dışarıdan özel bir teknikle parçalanabilir (Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi). Genel anestezi gerekmez ve küçük kalıntılar üreter ve mesane yoluyla kolaylıkla dışarı atılabilir.
Çok inatçı veya büyük taşlar söz konusu olduğunda, taşa invaziv erişim de deri yoluyla sağlanmalıdır (perkütan nefrolitolapaksi).

Üreter taşlarının bulunması özellikle zor olduğundan, genellikle anestezi altında endoskopik olarak tedavi edilirler. Bu, kamera ile donatılmış bir hortumu üretra (Üretra) mesane (Vesica urinaria) üretere yerleştirilir ve daha sonra görüntü yardımıyla taşı kesin olarak çıkarabilir.

Diyetinizi buna göre ayarlarsanız, çok egzersiz yaparsanız ve bol sıvı içerseniz idrar taşlarının oluşumunu engelleyebilirsiniz. Taş oluşumunu engellemek için magnezyum ve sitrat da alabilirsiniz. Enfeksiyon taşları söz konusu olduğunda, L-metiyonin genellikle idrarı asitleştirmek için bir protein bileşeni verilir.

Üreter, üretradan mesaneye doğru ilerleyen bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonunun bir parçası olarak etkilenebilir. Oluşum idrar taşları ile desteklenebilir.
İle tedavi edilir Antibiyotikler örneğin timetoprim ve sülfametoksazol (ör. Cotrim / Cotrim forte) veya amoksilin, Cephalosprorins veya giraz inhibitörleri (ör. Ciprobay veya Tavanic).
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Böbrek taşı

Üreter kanseri

Mesanede olduğu gibi, üreteri (üreter) kaplayan hücre tabakası dejenere olabilir. Bu, üreterde çok daha az olur. Endoskopik ve doku (histolojik) incelemeler şüpheyi doğrulayabilir. Daha sonra böbreğin bir kısmı ve mesanenin parçaları ile üreter cerrahi olarak çıkarılır. Kanserin türüne bağlı olarak bir tane olabilir kemoterapi Görüntülenen. bir radyoterapi çoğunlukla kullanılmaz. Bununla birlikte, her bir tedavi şekli, hastanın ilgili durumuna göre ayrı ayrı düzenlenir.