Anatomi-Sözlüğü

EPEC - nedir bu?

EPEC nedir?

EPEC, enteropatojenik Escherichia coli anlamına gelir. Escherichia coli, EPEC ve EHEC (enterohaemorrhagic E. coli) grupları dahil olmak üzere çeşitli alt gruplara bölünmüş bir bakteri grubudur.
EPEC, Escherichia Coli bakterisinin özel bir türüdür. Escherichia Coli bakterisi, sağlıklı insanların bağırsaklarında da bulunabilir. Orada sağlıklı bağırsak florasının bir parçasıdırlar ve daha fazla endişe duymazlar. EPEC ise insanlarda hastalıklara neden olabilen bakterilerdir.

EPEC bakterileri, özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda, yetişkinlerde daha az sıklıkla bulaşıcı gastrointestinal enfeksiyonlara neden olur. EPEC enfeksiyonları günümüzde esas olarak düşük hijyen standartlarına sahip gelişmekte olan ülkelerde görülmektedir, ancak Avrupa'da daha nadir hale gelmiştir.

Enfeksiyonun Nedenleri

İnsan bağırsağı çok sayıda E. coli bakterisi içerir; bunlar normal bağırsak florasının bir parçasıdır ve hastalığa neden olmazlar. Bununla birlikte, EPEC gibi belirli E. coli alt türleri bağırsak enfeksiyonlarına neden olabilir.

EPEC patojenleri ile enfeksiyon farklı şekillerde gerçekleşebilir. Örneğin, yetersiz hijyen önlemleri durumunda insandan insana fekal-oral yolla.

EPEC patojenleri ile enfekte olan bir kişi onları dışkı yoluyla atar. Yetersiz hijyen varsa, patojenler başka insanlara bulaşabilir.
Diğer enfeksiyon yolları, meyve ve sebzeler gibi insanlar tarafından kontamine olmuş yiyeceklerin yanı sıra kontamine içme suyudur.
Hayvanlar da EPEC ile enfekte olabilir, bu nedenle enfekte hayvanlardan elde edilen et, balık ve süt ürünleri de enfeksiyon kaynakları olarak kabul edilir.

Ayrıca şunu okuyun: Bulaşıcı ishal hastalıkları

EPEC enfeksiyonunun belirtileri

EPEC bakterisi ile enfeksiyon, tipik bir ishal hastalığına benzer. Kuluçka süresi yaklaşık bir haftadır. Ancak birkaç gün sonra semptomlar da mümkündür.

EPEC enfeksiyonunun ana semptomu sulu ishaldir. Bu ishal çok ciddi olabilir.
Ayrıca kan eklenebilir. Bu genellikle sadece bağırsak duvarı hasar gördükten sonra hastalık sırasında ortaya çıkar.
Karın ağrısı, kramplar veya kusma gibi başka semptomlar da mümkündür.
İshale neden olan diğer patojenlerle karışık enfeksiyonlar da mümkündür. Bu, doğru bir teşhisi zorlaştırabilir.

Asemptomatik kurslar da mümkündür. Bu durumda hiçbir rahatsızlık fark edilmeyecektir. Yine de, patojenler atılabilir, böylece asemptomatik olarak enfekte insanlar diğer insanları enfekte etmeye devam edebilir.

Lütfen aşağıdaki makaleyi okuyun: İnce bağırsak iltihabı

EPEC teşhisi

EPEC patojenleri ile bir enfeksiyonu tespit etmenin çeşitli yolları vardır. Bir dışkı örneğinde patojenin veya bileşenlerinin tespiti yoluyla veya bir kan testinde EPEC patojenine karşı spesifik antikorların tespiti yoluyla.

Escherichia Coli bakterileri özel kültür ortamlarında büyütülebilir ve bu şekilde sınıflandırılabilir. Bir laboratuvar, yalnızca EPEC tarafından oluşturulan belirli proteinleri de doğru bir şekilde tespit edebilir. Bu proteinler aynı zamanda EPEC bakterisinin patojenik özelliklerinden de sorumludur.

Özel olarak EPEC patojenlerinin tespitini amaçlayan teşhisler, genellikle yalnızca bulaşıcı bir gastrointestinal hastalık şüphesi varsa, örneğin birkaç gün süren şiddetli ishal nedeniyle gerçekleştirilir.

EPEC tedavisi

İshalli hastalıklar için en önemli terapötik adımlardan biri yeterli sıvı alımıdır. İshal nedeniyle vücuttan büyük miktarda su kaybedilir. Bunu telafi etmek için yeterince içmeye özen gösterilmelidir. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir.

Yetişkinler için, rehber olarak günde yaklaşık üç litrelik bir kılavuz boyutu verilmiştir. Birçok eczaneden satın alınabilen özel elektrolit ve şeker solüsyonları özellikle uygundur. Sadece su sağlamakla kalmaz, aynı zamanda tuz kayıplarını da telafi ederler.
Şiddetli ishal durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır. Bu özellikle çocukluktaki hastalıklar için geçerlidir.

Su ve elektrolitlerin bağırsaktan emilimi artık kayıpları kapatmak için yeterli olmayabilir. Bu durumda sıvı ve tuz dengesi infüzyonlarla dengelenebilir. Bunun için hastanede yatan hasta takibi gerekli olabilir.

Kurs çok şiddetliyse, böbrekler bozulabilir. Bu durumda, diyaliz hasarı en aza indirebilir.

İlaçlar da verilebilir. Bunlara ishali hafifleten ilaçlar ve antibiyotikler dahildir.
Lütfen şunları da okuyun: İshal ilaçları

İshalin nedenleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: İshalin nedenleri

EPEC enfeksiyonunun süresi

EPEC bakterisi ile enfeksiyon genellikle birkaç gün sürer (yaklaşık 2-10 gün).
Semptomlar başlamadan önce bir kuluçka dönemi vardır. Bu birkaç saatten güne kadar sürebilir. Süresi sadece bireysel faktörlere değil aynı zamanda yutulan bakteri miktarına da bağlıdır.

Hastalık genellikle sulu ishal ile başlar. Hastalık kendini sınırlar Bu, patojenlerin bağırsak yoluyla dışkı ile birkaç gün içinde atıldığı ve daha sonra belli bir süre sonra çoğunlukla bağırsaktan atıldığı anlamına gelir. Komplikasyon olmaksızın ishal genellikle birkaç gün sonra iyileşir.

Bununla birlikte, EPEC bakterileri de asemptomatik enfeksiyonlara neden olabilir. Bu durumda bakteriler, ishal veya başka semptomlara neden olmadan bağırsakları kolonize eder.
EPEC bakterileri, özellikle düşük hijyen standartları ile sağlıklı insanların bağırsaklarında yaşayabilir. Etkilenen kişiler hiçbir belirti göstermese bile, yine de EPEC bakterisi salgılarlar ve böylece diğer insanlara bulaşabilirler. İshalin üstesinden geldikten sonra bile, bazı EPEC bakterileri bağırsakta kalabilir.

EPEC enfeksiyonu ile hastalığın seyri

EPEC enfeksiyonlu hastalığın seyri çok değişkendir. İlk semptomların ortaya çıkması için bir kuluçka dönemi vardır. Bu birkaç saatten güne kadar sürebilir. Kuluçka süresinin tam süresi bir dizi faktöre bağlıdır:

Bağırsak florasının bileşimi, enfekte kişinin bağışıklık sistemi, beslenme alışkanlıkları ve EPEC bakterisinin yutulan dozu bir rol oynayabilir.

Hastalık tamamen asemptomatik bir seyir izleyebilir - yani ilgili kişi fark etmeden - ancak aynı zamanda şiddetli dehidratasyon (dehidratasyon) ve ölümcül seyreden şiddetli seyirlere de yol açabilir. Bu aynı zamanda kanlı ishale de yol açabilir.

Sanayileşmiş ülkelerde de, hastalığın bulaşıcı doğası tekrar tekrar bebek koğuşlarında hastalık dalgalarına yol açmaktadır.Bununla birlikte, hastalık sanayileşmiş ülkelerde nispeten nadir hale geldi. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde, EPEC enfeksiyonları bebek ölümlerine önemli ölçüde katkıda bulunabilir.

Aşağıdaki makale de ilginizi çekebilir: Bulaşıcı ishal hastalıkları

EPEC bu kadar bulaşıcıdır

EPEC bakterileri, enfekte kişilerin bağırsaklarında bulunur. Ancak bakteriler farklı hayvanlarda da çoğalabilir. Bu nedenle çiftlikler, bakteriler için önemli bir rezervuardır.

EPEC bakterilerinin enfeksiyon için genellikle ağız yoluyla yutulması gerekir. Bu, kirli su veya yiyecek yoluyla olabilir.

Kaynar su ve yiyecek bu nedenle güvenli olmayan hijyen durumunda önemli bir koruyucu önlemdir.

Enfekte insanlar da doğrudan temas yoluyla bakteriyi yayabilir. Tuvaleti kullandıktan sonra el yıkama veya dezenfeksiyon yayılmayı sınırlayabilir.

EPEC enfeksiyonunu bildirme yükümlülüğü var mı?

Evet. Laboratuvarda EPEC patojenlerinin kanıtı (yani gönderilen dışkı örneklerinin incelenmesi yoluyla) rapor edilmelidir.

Bu nedenle hasta kişi adıyla sağlık departmanına bildirilmelidir. Doktorların ayrıca, ilgili kişi gıda sektöründe çalışıyorsa veya muhtemelen ilişkili olan iki veya daha fazla hastalık vakası varsa şüpheli bulaşıcı gastrointestinal hastalığı (gastroenterit) bildirmeleri gerekir.

Hala ishal semptomları olduğu sürece hasta çocukların kreşe gitmesine izin verilmez. Ancak semptomlar yatıştıktan sonra bile titiz bir el hijyeni çok önemlidir.

Çünkü akut semptomlar geçtikten sonra patojenler dışkı ile atılabilir. Günlük bakım merkezleri gibi tesislerde hastalık dalgası riski nispeten yüksektir.
Ayrıca, toplum tesislerinin yöneticileri, tesislerinde ishalli hastalıklar meydana gelirse sağlık departmanına ismen bildirmekle yükümlüdür.

EPEC Enfeksiyonunun Komplikasyonları

EPEC enteritinin en kritik komplikasyonu şudur:

dehidratasyon (dehidratasyon) riski taşıyan sıvı kaybı.

Özellikle bebekler ve yeni yürümeye başlayan çocuklar, ağır sıvı kaybını yeterince önleyecek çok az kaynağa sahiptir.

Kanlı ishal de karmaşık bir seyrin belirtisi olabilir.

Su ve tuz kaybı özellikle ishalde tehlikelidir. Böbrekler vücudun su dengesindeki merkezi organlardır.

Şiddetli ishal durumunda büyük sıvı veya elektrolit kayıpları böbreklere zarar verebilir. Geçirilen çok düşük miktarda idrar böbrek hastalığını gösterebilir.
Yoğun dehidratasyon durumunda bilinç bulanıklığı, ayakta deri kıvrımları ve hipernatremi (kanda artmış sodyum seviyesi) gibi belirtiler ortaya çıkar.

Sıvı kaybını telafi etmek ve böylelikle ciddi komplikasyonları önlemek için intravenöz sıvı tedavisi ve gerekirse antibiyotik tedavisi ile hastaneye yatmak gerekebilir. Bununla birlikte, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, bu tür terapötik önlemler genellikle mümkün değildir, bu nedenle birçok çocuk dehidrasyonun bir sonucu olarak ölür.