Bebekte menenjit

tanım

Menenjit durumunda (menenjit) merkezi sinir sisteminin (beyin, omurilik) beyin zarlarını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Beyin maddesine transfer (meningoensefalit) mümkün.
Küçük çocuklarda ve bebeklerde menenjit genellikle şiddetlidir. Özellikle bakteriyel bir enfeksiyonda, iltihabın hızla yayılması, hayati tehlike oluşturabilir.

Menenjit teşhisi genellikle çok zordur. Yetişkinlerdeki menenjitin aksine, bunlar küçük çocuklarda ve bebeklerde görülür. klasik semptomlar her zaman hemen görünmez. Çoğunlukla tüm semptomların tespiti, zaten ilerlemiş bir hastalığın işaretidir.

nedenleri

Menenjitin nedeni bir Bakteri veya virüs enfeksiyonu. Bu patojenler genellikle merkezi sinir sistemine yayılmadan ve meninksleri etkilemeden önce başka bir hastalığa (örn. Orta kulak iltihabı) yol açar.

Menenjiti tetikleyebilecek patojen yelpazesi çocuklar ve yetişkinler arasında farklılık gösterir. Sık tetikleyen bakteriler Yeni doğan Hangi Streptokoklar (B Grubu), Listeria ve E. Coli. Yaş ilerledikçe menenjit, pnömokoklar, meningokoklar ve Haemophilus influenzae'dan kaynaklanmaktadır. Viral patojenlerin spektrumu çok geniştir. Menenjitin nedeni enfeksiyon olabilir Herpes virüsleri, TBE virüsleri, kabakulak virüsleri, grip ve enterovirüslern olmak.

Bakteriler ve virüsler esas olarak enfekte kişiler ve bebekler arasındaki yakın temas yoluyla bulaşır. Öpmek, hapşırmak, öksürmek veya bulaşıkları paylaşmak veya örneğin bir diş fırçası patojeni yürümeye başlayan çocuğa bulaştırabilir ve her halükarda bundan kaçınılmalıdır.

Herpes virüslerinin neden olduğu menenjit

Menenjitin yaygın bir nedeni, Herpes virüsleri (özellikle Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Bu, solunum ve tükürük yoluyla küçük salgı damlacıklarıyla bulaşan bir virüstür. Vücuttaki sinir lifleri boyunca yayılabilir. yanında tipik vezikül oluşumu Sinirlerin hizmet ettiği alanda, virüs sinirler boyunca merkezi sinir sistemine de yayılabilir. Menenjit tetikleyebilir. Viral menenjit genellikle bakteriyel menenjitten daha hafiftir ve genellikle birkaç gün ila haftalar sonra kendiliğinden iyileşir.

Teşhis

Yenidoğanlarda menenjit teşhisi özellikle zordur. Yetişkinlerde ortaya çıkan semptomlar ateş, baş ağrısı ve boyun tutulması olabilir. küçük çocuklarda çok zayıf görülür veya başlangıçta görülmez. Genellikle bu semptomlar hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Özellikle tipik boyun sertliği (meningismus) küçük çocuklarda nadiren görülür ve teşhis edilmesi zordur.

Teşhisi doğrulamak için, doktor beyin omurilik sıvısını bebeğin bel omurgasından (lomber ponksiyon) çıkarır. Bakteriyel menenjitten şüpheleniliyorsa, tanı doğrulanmadan önce antibiyotik tedavisine başlanmalıdır.

İşaretler neler?

Bebeklerde menenjitin ilk belirtileri büyük ölçüde değişir. Genellikle bebeklerde hastalığın erken evrelerinde görülebilir. yüksek ateş ölçmek. Yüksek ateş genellikle ani bir ateşle ortaya çıkar Bebeğin davranış değişikliği üzerinde. Bebekler yorgun ve yokmuş ve öne çıkıyor sürekli ağlama ve çığlık atma ve sızlanan bir davranış.

Menenjit şüphesi varsa, güvenilir bir tanı konulabilmesi için mümkün olan en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın neden olduğu olası komplikasyon riski o kadar düşük olur.

belirtiler

Menenjitte ortaya çıkabilecek semptom yelpazesi çok geniştir. Bireysel semptomlar kısmen de olabilir sadece zayıf bir şekilde telaffuz edilir olur ya da olmaz. Yenidoğanda bu semptomların görülme sırası da çocuktan çocuğa değişir. Bebeğin bağışıklık sistemi henüz tam olarak gelişmediği için menenjit semptomları bir yetişkinden daha şiddetli olabilir.

Menenjitin klasik semptomları Ateş ve baş ağrısı. Ateşe genellikle soğuk eller veya ayaklar eşlik eder. Yetişkinlerde tipik olan boyun sertliği genellikle yenidoğanlarda görülmez veya teşhis edilmesi zordur. Bebekler bir genel halsizlik - alışılmadık ağlama veya sızlanma (sürekli ve kesintisiz çığlık), biri Yemeğin reddi ve dokunulduğunda huysuz davranış tipiktir.

Ek olarak, bebekler bir tane gösterir artan yorgunluk ve buna bağlı uyanma güçlüğü. Yenidoğanlarda kafatası kemiği henüz tam olarak kemikleşmediğinden menenjit, Fontanelin şişkinliği gel. Ek olarak, özellikle hastalık çok ilerlemişse, tipik cilt değişiklikleri mümkündür. Bazı bebeklerde bütün Cilt soluk ve lekeli diğer bebeklerde tipik noktasal döküntüler ortaya çıkabilir.

deri döküntüsü

Meninkslerdeki bakteriler kan dolaşımıyla vücuda yayıldığında ve hızla çoğaldığında (kan zehirlenmesi), cilde de girebilir küçük, noktasal kanamalar gel. Tedavi edilmezse, bu kızarıklık giderek mora dönen ve sonunda tamamen rengini kaybeden bir tür çürük haline gelecektir.

Bu kızarıklık çoğunlukla bebeklerde görülür menenjitin ileri evresi açık ve hayatı tehdit ediyor. Sağlıkta hızlı bir bozulma, bu semptomlar ortaya çıktıktan sonra mümkündür. Acil servis hızla ziyaret edilmelidir.

tedavi

Menenjit tedavisi patojene (bakteri veya virüs) bağlıdır. Bire bir bakteriler menenjite neden olur Antibiyotikler işlenmiş. Tedavi genellikle yapılır hastanede yatan hasta yoğun bakım ünitesinde. Teşhisten sonra mümkün olan en kısa sürede başlanmalı ve hastalığın evresine bağlı olarak birkaç haftadan aylara kadar sürmelidir.

Bire bir Virüsler Oluşan menenjit antibiyotik yardımı ile tedavi edilemez. Burada virüslere karşı özel ilaçlar verilmektedir. antiviraller. Genellikle bununla birlikte Barış ve sessizlik bebeğin semptomları düzelir ve menenjit birkaç gün ile haftalar arasında azalır. Bazı durumlarda genel halsizlik ve baş ağrıları uzun süre devam edebilir. Viral menenjitin beyin dokusuna aktarılması (beyin iltihabı) korkunç bir komplikasyondur. Bu, özellikle herpes veya kızamık virüsleriyle enfekte olduğunda ortaya çıkar.

süre

Menenjitin seyri ve süresi, etken maddeye bağlı olarak büyük ölçüde değişir. at bakteriyel enfeksiyon hastalık genellikle bir tane alır daha ciddi ve daha hızlı ilerleme kursu. Semptomlar, bakteriyle enfekte olduktan 2 ila 5 gün sonra ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, enfeksiyon genellikle çok ciddi bir seyir izler ve kısa sürede (saatler veya günler) ölüme yol açabilir.

Viral enfeksiyon durumunda, ilk belirtiler yaklaşık 2 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Bu sözde kuluçka dönemi patojene bağlıdır. Menenjit genellikle dinlenmek ve dinlenmekle birkaç gün ila birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Sonuçlar / uzun vadeli sonuçlar ne olabilir?

Yetişkinlerdeki menenjite benzer şekilde, bebeklerde merkezi sinir sistemi alanındaki iltihaplanma yoluyla da sonuçlar ortaya çıkabilir. Bunlar esas olarak bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda sinir sistemi henüz tam olarak gelişmediğinden, gelişiminin iltihaptan rahatsız olma riski vardır. Şunlar Zihinsel gelişim bozuklukları nadir durumlarda mümkündür. Ek olarak, iltihap beyin dokusuna yayıldığında bilinç, hareket ve işitme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Tedavi olmaksızın bakteri kan dolaşımına yayılabilir (Waterhouse-Friderichsen Sendromu). Kanda hızlı ve kuvvetli bir artış var, bu yüzden kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) konuşuyor. Bu seyir, kan pıhtılaşma sisteminin bozulması nedeniyle akuttur hayatı tehdit eden bebek için. Acil servise gitmek ve yoğun tıbbi tedavi görmek acilen gereklidir.

Menenjite karşı aşılama

Bir bebek, menenjite neden olan çeşitli patojenlere karşı aşılanabilir. Bakteriyel bir menenjit çok daha ciddi bir seyir izlediğinden, olası bakteriyel patojenlere karşı bir aşılama endikedir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bebekte aşılar

STIKO (kalıcı aşılama komisyonu) tarafından önerilen birkaç bakteri suşuna karşı aşılar halihazırda mevcuttur. Haemophilus influenzae tip B'ye karşı aşılama, yaşamın üçüncü, dördüncü, beşinci ve on ikinci ayında yapılabilir. İki aydan beş yaşına kadar birkaç farklı pnömokok türüne karşı aşı yapabilirsiniz. Ayrıca yaşamın ikinci yılında meningokoklara (C tipi) karşı aşı yapabilirsiniz.

Ek olarak, meningokoklara (B tipi) karşı bir aşı 2013'ten beri mevcuttur. Mevcut veri durumu, yürütülen çalışmalar ve incelemeler nedeniyle STİKO'nun genel bir aşı önerisi için henüz yeterli değildir. Bu nedenle, bu aşı sadece altta yatan belirli hastalıkları olan bebekler için önerilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Meningokok aşısı