Ultrasonik

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Ultrason muayenesi, sonografi, sonografi

tanım

Sonografi veya ultrason muayenesi, tıpta organik dokuyu incelemek için ultrason dalgalarının kullanılmasıdır. Bir sonogram / ultrason, sonografi yardımıyla oluşturulan bir görüntüdür.
Araştırma, denizcilikteki yankı sondası ile karşılaştırılabilecek şekilde, yankı ilkesine göre duyulamayan ses dalgalarıyla çalışıyor.

Temel bilgiler ve teknoloji

Fiziksel bir bakış açısından ultrason, insanın işitme aralığının üzerindeki ses dalgalarını tanımlar. İnsan kulağı yaklaşık 16-18.000 Hz'ye kadar sesleri algılayabilir. Ultrasonik aralık 20.000 Hz - 1000 MHz arasındadır. Yarasalar karanlıkta yönlendirme için ultrason dalgaları kullanır. Daha yüksek frekanslı seslere hipersonik denir. İnsanlar tarafından duyulabilen sesin altında infrasounddan söz edilir.

Sonografi cihazından gelen ultrasonik dalgalar sözde piezoelektrik kristallerle üretilir. Piezoelektrik kristaller sırasında titreşir Ultrasonik karşılık gelen bir alternatif voltaj uygularken ve böylece ultrasonik dalgaları yayarken.

Tıpta ultrason muayenesi için bir gereklilik sıvıdır. Gibi hava dolu boşluklar akciğer ve bağırsaklar incelenemez ve değerlendirilemez veya yalnızca sınırlı bir ölçüde.
Ultrason muayenesinde hem verici hem de alıcı olan ultrason başlığı dokuya bir ultrason atımı gönderir. Bu dokuya yansıtılırsa, dürtü geri gelir ve alıcı tarafından kaydedilir. Yansıyan dokunun derinliği, iletilen nabız ve alıcı aracılığıyla kayıt süresi boyunca çalışmanın uzunluğu boyunca yapılabilir.

prosedür

Giriş Ultrason teşhisi içinde Ortopedi Prof. R. Graf 1978'e geri dönüyor. Graf, bebeklik döneminde kalça displazilerini tanıyabilmek için çocuğun kalça eklemini seslendirmeye başladı. Röntgen ışınları eksik iskelet nedeniyle herhangi bir bilgi vermeyin. Sonografi kullanımının endikasyonu Ortopedi sürekli daha büyük (lütfen bakın Belirteçler).
Sözde B-modu genellikle araştırma için kullanılır. Tek bir dürtü gönderilmez, ancak birkaç santimetrelik bir çizgi üzerinde bir "darbe duvarı" kullanılır.Sonuç olarak, sonik cihaz, ultrason dokusunun bir katman görüntüsünü hesaplar.

İçinde Ortopedi Gerekli penetrasyon derinliğine bağlı olarak, 5 - 10 MHz arası frekanslara sahip transdüserler Ultrasonik Kullanılmış.

Soruşturmanın usulü

Olan Ultrasonik İncelenecek alan önce bir jel ile kapatılır. Jel, doku ile dönüştürücü arasında havadan kaçınılması gerektiğinden gereklidir.
Muayene dokuya hafif bir baskı ile yapılır. İncelenecek yapılar farklı yönlerde fan şeklinde taranır ve eklem konumu değiştirilir. Son olarak, eklemlerin hareket ettiği tüm yapılar değerlendirilir.

Taranan organ / dokudan bağımsız olarak, bir ultrason muayenesi her zaman aynı şekilde ilerler: İncelenecek yapıya bağlı olarak, hasta bir muayene yatağına uzanır veya oturur. Burada dikkat edilmesi gereken tek şey, hastanın bir Karın ultrasonu (Karın ultrasonu) bu araştırma için planlanacak ölçülü Önceki gıda alımına bağlı olarak gastrointestinal kanalda olabilecek havanın kaydedilen ultrason görüntüsüne müdahale edeceği görülmektedir. Doktor muayenesi yapılacak yapının üzerindeki cilde öncelikle bir jel uygular. Bu jel yüksek Su içeriğiCilt yüzeyi ile hava arasındaki hava ceplerinden sesin yansımasını engelleyen. Kullanılabilir bir görüntü oluşturmanın tek yolu budur, bu nedenle denetçinin jel ile dönüştürücü arasında hava olmadığından daima emin olması gerekir. Jel tabakası çok ince hale gelir gelmez görüntü bozulur, bu nedenle bazen bir inceleme sırasında birkaç kez jelin yeniden uygulanması gerekebilir.
Ultrason muayenesinin en önemli cihazı sözde güç çeviricibu da bazen incelemek, bulmak denir. Bu, üzerinde kaydedilen görüntünün görülebileceği bir monitörün bulunduğu gerçek ultrason cihazına bir kabloyla bağlanır. Ayrıca bu cihaz, örneğin parlaklığı değiştirmeyi, hareketsiz bir görüntü oluşturmayı veya bir görüntü oluşturmayı mümkün kılan birkaç düğme kullanılarak çalıştırılır. Renkli Doppler (aşağıya bakın) resmin üzerine bakın. Prob, hem ultrasonun gönderilmesinden hem de yansıtıldıktan sonra tekrar alınmasından sorumludur.
Farklı prob türleri vardır. Biri ayırt eder Sektör, doğrusal ve dışbükey problarfarklı özelliklerinden dolayı farklı alanlarda kullanılmaktadır. Sektör probunun yalnızca küçük bir bağlantı yüzeyi vardır ve bu, erişimin zor olduğu yapılara bakarken yararlıdır. kalp araştırmak istiyorum. Sektör problarını kullanırken, ekranda tipik fan şekilli ultrason görüntüsü oluşturulur. Bununla birlikte, bu probların bir dezavantajı, zayıf görüntü çözünürlüğü dönüştürücünün yakınında.
Doğrusal problar geniş bir temas alanına ve paralel ses yayılımına sahiptir, bu nedenle ortaya çıkan görüntü dikdörtgen olur. Bu onlara iyi bir çözünürlük sağlar ve özellikle yüzeysel dokular için uygundur. tiroid araştırmak.
Dışbükey sonda pratik olarak sektör ve lineer prob kombinasyonudur.Ayrıca, bazı özel problar vardır, örneğin TEE probubu yutuldu Vajinal prob, Rektal prob ve İntravasküler ultrason (IVUS), ince probların doğrudan damarlara yerleştirilebildiği. Her durumda, prob genellikle daha önce vücuda uygulanan jelin üzerine yerleştirilir. İstenen yapı daha sonra probu ileri geri hareket ettirerek veya ona açı vererek hedeflenebilir. Dönüştürücü şimdi kısa, yönlendirilmiş ses dalgası darbeleri gönderir. Bu dalgalar, birbirini izleyen farklı doku katmanları tarafından az çok güçlü bir şekilde yansıtılır veya dağılır. Bu fenomen olarak bilinir ekojenitesinde. Dönüştürücü artık sadece bir ses ileticisi olarak değil, aynı zamanda bir alıcı olarak da hizmet vermektedir. Böylece yansıyan ışınları yeniden toplar. Yansıtıcı nesnenin yeniden yapılandırılması, böylece, yansıyan sinyallerin geçiş süresinden itibaren gerçekleşebilir. Yansıtılan ses dalgaları elektriksel darbelere dönüştürülür, ardından güçlendirilir ve ardından ultrason cihazının ekranında görüntülenir.
bir düşük ekojenite göstermek sıvılar (Örneğin kan veya idrar), bunlar monitörde şu şekilde gösterilir: siyah Pikseller gösteriliyor. Bir yüksek ekojenite ancak beyaz Gösterilen görüntü noktaları, buna göre sesin yüksek derecede yansıtmak gibi kemik veya Gazlar. Doktor muayene sırasında monitördeki iki boyutlu görüntüye bakar ve incelenen organların boyutu, şekli ve yapısı hakkında bilgi verir. Doktor, eğer isterse, ya görüntüyü yazdırabilir, böylece sözde sonogram ortaya çıktığında (bu özellikle hamile kadınlara doğmamış çocuklarının resmini vermek için yapılır) veya Video kaydı oluşturmak.

Lütfen sayfamızı da okuyun Hamilelikte ultrason.

avantajları

Ultrason, tıpta hastalıkların seyrini teşhis etmek ve izlemek için en sık kullanılan yöntemlerden biridir. Bunun nedeni, sonografinin diğer yöntemlere göre bir takım avantajları olmasıdır: hızlı ve fazla pratik yapmadan iyi uygulanabilirher hastanede ve hemen hemen tüm tıbbi uygulamalarda bir ultrason makinesi bulunabilir. Hatta var küçük Gerektiğinde doğrudan yatak başında ultrason muayenesi yapılabilmesi için taşınması kolay ultrason cihazları. Muayenenin kendisi hasta içindir ağrısız ve diğer görüntüleme prosedürlerinin (örn. röntgen veya Bilgisayarlı tomografi), vücut kısmen önemsiz miktarda radyasyona maruz kalır. Ek olarak, sonografi artık doğru ucuz.

Riskler

Bugün bildiğimiz kadarıyla, tıbbi sonografi yan etki ve risksizdir.

Belirteçler

Sonografi genellikle ortopedide aşağıdaki alanlarda kullanılır:

• omuz
• Omuz tendonu yaralanmaları
• Kireç omuz
• Çocuğun kalça eklemi (kalça displazisi)
• Fırıncı kisti
• Yumuşak doku şişmesi / hematom (yırtık kas lifi)
• bursan iltihaplanması
• Aşil tendonu yırtığı
• ganglion
• fizik Tedavi

değerlendirme

Ultrason görüntülerinin yorumlanması meslekten olmayan kişiler için zor görünse de, birçok hastalık tedavi edilebilir. Ultrasonik tespit edilebilir. Sonografi, serbest sıvıların tespiti için çok uygundur (ör. Fırıncı kisti), aynı zamanda kaslar ve tendonlar gibi doku yapıları da iyi değerlendirilebilir (Döndürücü manşet, Aşil tendonu).

Bu muayene yönteminin en büyük avantajı dinamik inceleme imkanıdır. Diğer tüm görüntüleme prosedürlerinin (X-ışını, MRG, Bilgisayarlı tomografi) hareket halindeyken incelenebilir ve yalnızca hareket ederken ortaya çıkan hastalıklar görünür hale getirilebilir.

sunum

Bir ultrason muayenesinin ölçüm sonuçları için farklı görüntüleme yöntemleri vardır. Arandılar Moda İngilizce kelimeden ne olduğunu gösterir yöntem veya davalar. İlk başvuru şekli sözde idi Bir kipte, bu artık neredeyse modası geçmiş ve yalnızca Kulak, burun ve boğaz ilacı belirli sorular için (örneğin, cihazda salgı olup olmadığı) sinüsler kullanıldı. A-Modundaki "A", Genlik modülasyonu. Yansıtılan yankı, prob tarafından alınır ve bir diyagramda çizilir. X ekseni penetrasyon derinliği ve Y ekseni yankının gücünü temsil eder. Bu, belirtilen derinlikteki dokunun, ölçüm eğrisinin ne kadar yukarıdaysa o kadar ekojen olduğu anlamına gelir.
Günümüzde en yaygın olanı B-modu ("B", Parlaklık (tercüme parlaklık) Modülasyon) kullanılır. Bu görüntüleme yöntemiyle, yankının yoğunluğu farklı parlaklık seviyeleri kullanılarak görüntülenir. Bu nedenle, bir görüntü noktasının bireysel gri değeri, bu belirli noktada yankının genliğini yansıtır. B-modu arasında yine bir ayrım yapılır M-mod ve 2D gerçek zamanlı mod. 2D gerçek zamanlı modda, ultrason monitöründe ayrı hatlardan oluşan iki boyutlu bir görüntü oluşturulur (her satır, tekrar gönderilen ve alınan bir ışınla oluşturulur). Bu resimde siyah görünen her şey (aşağı yukarı) sıvıdır ve beyaz olarak görüntülenir. hava, kemik ve Misket Limonu.

Bazı dokuların daha iyi değerlendirilmesi için bazı durumlarda özel dokuların kullanılması yararlıdır. Kontrast ortam kullanmak (bu yöntem esas olarak karın bölgesindeki ultrason için kullanılır).
Buna sonogram açıklamak için belirli terimler kullanılır:

• anekoik yankısız denir
• hipoekoik hipoekoik anlamına gelir,
• isoechogenic yankı eşittir ve
• ekjenik hiperekoik denir.

Ekranda görünen görüntünün şekli, kullanılan proba bağlıdır. Hangi probun kullanıldığına ve penetrasyon derinliğinin ne kadar derin olduğuna bağlı olarak, bu işlem saniyede yüzden fazla iki boyutlu görüntü oluşturmak için kullanılabilir. M Modu (bazen TM Modu olarak da adlandırılır: (zaman) hareketi) yüksek Darbe tekrarlama frekansı (1000 ile 5000 Hz arasında). Bu gösterim biçiminde, X ekseni bir zaman eksenidir; Y ekseni alınan sinyallerin genliğini gösterir. Bu şekilde organların hareket dizileri tek boyutlu gösterilebilir. Daha da anlamlı bilgiler elde etmek için, bu yöntem genellikle 2B gerçek zamanlı modla birleştirilir. M Modu, özellikle bir Ekokardiyografi bireysel kalp kapakçıklarını ve kalp kaslarının belirli bölgelerini ayrı ayrı incelemenizi sağladığı için kullanılır. Bu yöntemle fetüslerdeki kardiyak aritmiler de tespit edilebilir.
21. yüzyılın başından beri aynı zamanda çok boyutlu ekograflar: 3D ultrason, üç boyutlu bir hareketsiz görüntü oluşturur. Kaydedilen veriler, bir bilgisayar tarafından bir 3B matrise girilir ve denetçinin daha sonra farklı açılardan görüntüleyebileceği bir görüntü oluşturur. Şurada 4D ultrason (Ayrıca Canlı 3D ultrason denir) gerçek zamanlı olarak üç boyutlu bir temsildir, bu da üç uzamsal boyutun zamansal olana eklendiği anlamına gelir. Bu yöntemin yardımıyla doktorun hareketleri (örneğin doğmamış bir çocuğa veya kalbe ait) pratik olarak bir video şeklinde görünür hale getirmesi mümkündür.

Doppler sonografi

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi

Daha fazla bilgi almak istiyorsanız (örneğin akış hızları, yönler veya kuvvetler hakkında), Doppler efektine dayalı özel prosedürler vardır: Doppler ve renkli Doppler sonografi. Doppler etkisi, belirli bir dalganın vericisi ve alıcısının birbirine göre hareket etmesinden kaynaklanır. Dolayısıyla, bir kırmızı kan hücresi tarafından yansıtılan yankıyı kaydederseniz, bu parçacığın sinyali gönderen sabit dönüştürücünün aksine ne kadar hızlı hareket ettiğini hesaplamak için belirli bir formül kullanabilirsiniz. Renk kodlu Doppler sonografi daha da anlamlıdır, burada normalde kırmızı renk dönüştürücüye doğru bir hareket anlamına gelir, mavi renk dönüştürücüden uzaklaşmak için ve yeşil renk türbülans için.

Farklı organlar

Doğalarına bağlı olarak, ultrason yardımıyla özellikle iyi görüntülenebilen bazı dokular vardır, diğerleri ise neredeyse hiç görüntülenemeyebilir. Hava içeren (akciğerler, nefes borusu veya gastrointestinal sistem gibi) veya sert dokularla (kemikler veya beyin gibi) kaplı dokuların tasvir edilmesi genellikle zordur.
Öte yandan ultrason, kalp, karaciğer ve safra kesesi gibi yumuşak veya sıvı yapılarda, böbrekler, dalak, mesane, testisler, tiroid ve uterus (muhtemelen doğmamış çocuk dahil) için iyi sonuçlar verir. Ultrason genellikle kalpte (kalp ultrasonu, ekokardiyografi) damarları herhangi bir daralma veya tıkanma açısından incelemek, hamileliği izlemek, kadın göğsünü incelemek (palpasyon ve mamografiye ek olarak), tümörleri, kistleri veya Tiroid bezinin organ büyümesini veya boyutunun küçültülmesini veya karın organlarını, damarlarını ve lenf düğümlerini gösterebilmek ve orada bulunabilecek tüm tümörleri, taşları (örneğin safra taşları) veya kistleri tespit edebilmek için belirleyin.

Lütfen sayfalarımızı da okuyun Memenin ultrasonu ve Testis ultrasonu, gibi Karın ultrasonu

Diğer uygulama alanları

Bununla birlikte, ultrason yalnızca tıpta kullanılmıyor, aynı zamanda günlük yaşamın diğer birçok alanında da kullanılıyor: örneğin, çok uzun zaman önce, örneğin uzaktan kumandalarla bilgi iletmek için ultrason kullanılıyordu. Ayrıca, örneğin deniz tabanını taramak için sonar ile veya bazı malzemelerdeki çatlakları veya kalıntıları ortaya çıkarabilen ultrasonik test cihazları ile kullanılan ultrason yardımıyla belirli malzemeleri pratik olarak "tarayabilirsiniz".