Bunlar mide baypasının riskleridir
Giriş
Mide baypasının riskleri, prosedürün ciddiyeti ve sindirim üzerindeki şiddetli uzun vadeli etkilerine bağlı olarak nispeten küçüktür. Prosedür, midenin boyutunda ve dolayısıyla gıda alımında ciddi değişiklikler olacak, ancak anatomik olarak önemli hiçbir alan tehlikeye girmeyecek veya çıkarılmayacak ve hormonal veya başka sindirim komplikasyonları oluşmayacak şekilde tasarlanmıştır.
Prosedürün tolere edilmesini kolaylaştırmak için çoğu durumda laparoskopik olarak yani minimal invaziv olarak gerçekleştirilir. Bunun için ışıklı bir kamera ve gerekli aletler sadece birkaç küçük kesiden sokulur. İşlem aşırı derecede obez veya aşırı kilolu kişilerde çok daha zor hale getirilir. Büyük miktarda yağ dokusu, karın boşluğu hakkında genel bir fikir edinmeyi zorlaştırır ve organlar genellikle birbirinden tam olarak ayırt edilemez ve bu da daha fazla komplikasyona yol açabilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi için:
- Mide baypası
- Mide küçültme
Operasyonun riskleri nelerdir?
Karın ameliyatı sırasında her zaman göz önünde bulundurulması gereken tipik riskler, çevredeki anatomik yapıların kazara hasar görmesidir. Mide ve bağırsağın kısımlarına ek olarak, cerrahi aletler ayrıca karaciğere, dalağa, safra kesesine, diyaframa, kan damarlarına ve daha nadir durumlarda idrar kesesine veya alt karın organlarına da zarar verebilir. Zor anatomik koşullar, aşırı kilo veya önceki ameliyatlar nedeniyle bu yaralanmaların riski artar.
Bağırsak yaralanmaları, gıda bileşenlerinin karın boşluğuna girmesine ve orada iltihaplanmaya neden olabilir. Karaciğer, dalak veya kan damarları yaralanırsa operasyon sırasında veya sonrasında çok kanama olabilir. Operasyon sırasında bu kusurlar fark edilirse derhal cerrah tarafından düzeltilmesi gerekir.
Diğer yandan operasyon sırasında dolaşım problemleri ve anesteziye karşı alerjik reaksiyonlar daha seyrek ortaya çıkabilmektedir. Nadir durumlarda, hastalar kendileri tarafından bilinmeyen bir antibiyotik, narkotik veya başka bir ilaca alerjik reaksiyon gösterebilir. Bu, dolaşım problemleriyle birlikte anafilaktik reaksiyonlara yol açabilir.
Minimal invaziv müdahaleler, akciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda semptomlara neden olabilir. Daha iyi bir gözden geçirme için, ameliyat alanındaki karın CO2 ile şişirilir ve bu, zayıf akciğer fonksiyonu durumunda vücutta birikebilir ve şikayetlere yol açabilir.
Aşağıdaki prosedür hakkında daha fazla bilgi edinin: Gastrik bypass ameliyatı - buna dikkat etmelisiniz!
Operasyon sonrası riskler nelerdir?
Cerrahi risklerin çoğunun ortaya çıkması saatler ila günler sürer. Kanama bazen ancak ameliyattan sonra ortaya çıkabilir ve bazen ikinci bir ameliyat gerektirebilir.
Ameliyat sonrası tipik komplikasyonlar yara enfeksiyonlarıdır. Bunlar zararsız yara tahrişinden karın boşluğunda şiddetli iltihaplanmaya kadar değişebilir ve yaşamı tehdit edebilir. Karında büyük bir ameliyat olması durumunda, enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyat sırasında genellikle bir antibiyotik verilir. Ayrıca operasyon sırasındaki hatalardan dolayı enfeksiyonlar da meydana gelebilir. Örneğin, bağırsağın zarar veren kısımları, yiyecek bileşenlerinin karın boşluğuna geçmesi nedeniyle peritonun şiddetli iltihaplanmasına neden olabilir.
Diğer bir risk, karın bölgesinde ağrıya ve kötü iyileşen yaralara yol açabilmesidir.Özellikle şeker hastalarında veya aşırı kilolu kişilerde yaralar her zaman tam olarak iyileşemez.
Operasyon sonrası uzun vadeli riskler
Gastrik baypas ameliyatı, sindirim sistemine ciddi ve kalıcı bir müdahaledir, ikincil sorunlar ve komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Sindirimin önemli işlevleri, enerji sağlamanın yanı sıra su, elektrolit ve şeker dengesinin düzenlenmesi, vitamin ve protein sağlanmasıdır.
Gastrik baypas ameliyatı, sindirim sisteminin gerekli tüm kısımlarını korur ancak yine de eksiklik belirtileri ve sindirim sorunları ortaya çıkabilir. Midede, görevleri örneğin asit üretimi ve proteinlerin ve B12 vitamininin sindirimi olan farklı hücre türleri vardır. Bağırsağın ilerleyen dönemlerinde besin özüne gerekli sindirim suları eklenir, ancak değişiklikler sindirim sorunlarına, vitamin eksikliğine veya protein eksikliğine yol açabilir. Bir B12 vitamini eksikliğinin çok ciddi sonuçları olabilir.
Da daha fazlasını oku: Mide sonrası baypas beslenme
Açıklanamayan nedenlerden dolayı gastrik bypass ameliyatlarından sonra da gıda intoleransı daha sık görülebilmektedir. Operasyon sırasında bağırsağın çeşitli yerlerinde bulunan dikişler bağırsakta tıkanmalara veya deliklere neden olabilmekte, bu da farklı sonuçlar doğurabilmektedir. Buna bağırsakta bir sızıntı veya darlık denir. Bu durumlarda, sıklıkla tekrarlanan müdahaleler gereklidir.
- Diğer bir komplikasyon olan sözde damping sendromu hakkında bilgi edinin: Damping sendromu nedir
Riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
Cerrahi işlemin risklerini azaltmak için vücudun iyileşmesini kolaylaştırmak için operasyondan sonra öncelikle yatakta kalmalısınız. Bağırsakların belirli yiyecekler tarafından çok erken strese girmemesi için beslenme de katı tıbbi yönergelere uymalıdır.
Uzun vadede olası riskleri önlemek için gastrik bypass ameliyatı sonrası diyet yeni anatomik koşullara adapte edilmelidir. Midenin atlanan kısımlarının işlevlerinin daha kontrollü bir gıda alımı ile telafi edilmesi önemlidir. Mide, yiyeceği yavaş yavaş ve porsiyonlar halinde ince bağırsağa geçirir. Bu işlev artık mevcut olmadığından, gastrik bypass sonrası bilinçli olarak küçük porsiyonlar yenmelidir. Ek olarak, damping sendromunu önlemek için diyet çok fazla şeker içermemelidir. Proteinlerin ve vitaminlerin tam bir sindirimi ve emilimi hala mümkün olsa bile, eksiklikleri gidermek için vitamin ve protein yönünden zengin bir diyet sürdürülmelidir.
Alkol mideyi baypas ederek kana çok daha hızlı emildiği için dikkatli tüketilmelidir. Bir feragat kesinlikle gerekli değildir, ancak önerilir.
Damping sendromu
Damping sendromu, gastrik baypas cerrahisinin nispeten nadir fakat çok tipik bir komplikasyonudur. Erken ve geç damping sendromu arasında bir ayrım yapılır, ancak her iki form da yaşamı tehdit edebilir.
Sorun, baypas ameliyatından sonra mide geçişinin çok hızlı gerçekleşmesidir. Sonuç olarak, sindirilmemiş besin posası ince bağırsağa çok hızlı ve porsiyonsuz ulaşır, bu da bağırsak duvarındaki kanla farklı etkileşimlere yol açabilir. Şeker içeriği yüksek yiyecekler, büyük miktarda suyu bağlama ve böylece kan damarlarından bağırsağın içine sıvı çekme etkisine sahiptir. İnce bağırsak büyük ölçüde genişler ve bağırsak lümeninde o kadar güçlü su tutulumu olabilir ki, kandaki sıvının büyük bir kısmı burada kaybolur. Vücut kan hacmi eksikliğini hemen telafi edemez, bu nedenle kan basıncında düşüş, çarpıntı ve bayılma gibi şok semptomları ortaya çıkabilir. Bu süreç erken damping sendromu olarak bilinir.
İnce bağırsakta bol miktarda şeker bulunması bir süre sonra kan şekeri seviyelerinde muazzam artışlara neden olabilir ve bu da bayılma, şok, mide bulantısı ve diğer şikayetlere neden olabilir. Bu geç damping sendromunu tanımlar.