Hepatit C virüsü

Tanım - Hepatit C Virüsü nedir?

Hepatit C virüsü, Flaviviridae grubuna aittir ve sözde bir RNA virüsüdür. Karaciğer dokusunun iltihaplanmasını (hepatit) tetikler.
Hepatit C virüsünün farklı genetik materyale sahip farklı genotipleri vardır. Genotipin belirlenmesi tedavi için önemlidir. Tedavi edilmezse, hepatit C hızla ve sıklıkla karaciğer dokusunda hasarla birlikte kalıcı karaciğer iltihabı haline gelir. Karaciğer sirozu ve karaciğer hücreli karsinom riski büyük ölçüde artmıştır. Özellikle Afrika ülkeleri, Orta Doğu ve Doğu Asya'daki yayılımı çarpıcı olan, dünya çapında yaklaşık 70 milyon insana kalıcı olarak virüs bulaşmıştır. Almanya'da yaklaşık% 0,3'ü hepatit C ile enfektedir. İnsanlar şu anda bilinen tek konukçu.

Ne türler var?

Hepatit C virüsü (HCV), sözde bir RNA virüsüdür.
Buna karşılık, insan genomu DNA'da saklanır. Örneğin protein biyosentezi için, yeni proteinlerin oluşabilmesi için DNA'nın önce RNA'ya kopyalanması gerekir. Yüksek mutasyon oranına bağlı olarak hepatit C patojeni için 6 farklı genotip (1-6) vardır. Bu, ilgili türlerin genetik materyalinin farklı olduğu anlamına gelir. Bu genotipler sırayla farklı alt tiplere (a, b, c ...) bölünmüştür ve şimdiye kadar 80'den fazla alt tip tanımlanmıştır. Genotiplerin veya alt tiplerin genetik yapılarının yaklaşık üçte birinde farklılık gösterdiği kanıtlanmıştır.
Genotiplerin dağılımı coğrafi olarak dikkat çekicidir. 1-3 genotipleri, esas olarak Avrupa ve ABD'de meydana gelir, tip 1 Avrupa'da en yaygın olanıdır. Ne yazık ki, bu tip 1'in tedaviye diğerlerinden daha kötü yanıt verdiği bulundu. Ek olarak, hepatit C virüsünün benzer türler de meydana gelebilir, bu türler genetik materyalden çok az farklılık gösterir. Farklı genotipler ve alt tipler nedeniyle hepatit C iyileştikten sonra başka bir HCV tipi ile yenilenmiş enfeksiyon mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hepatit C.

Virüs nasıl yayılır?

Virüs, farklı enfeksiyon yollarından bulaşabilir. Ancak vakaların neredeyse yarısında enfeksiyonun kaynağı veya yolu bilinmemektedir.
Bununla birlikte, virüsün ana bulaşma yolu parenteraldir (yani hemen sindirim veya gastrointestinal sistem yoluyla). Bu genellikle uyuşturucu bağımlıları arasındaki sözde "iğne paylaşımı" yoluyla olur. Virüsler doğrudan kana karıştığı için enfeksiyon olasılığı daha yüksektir. Virüs, özellikle tıbbi personeli etkileyen sözde iğne yaralanmalarında da bulaşabilir. Bu, daha önce hastada bulunan bir iğne ile yaralanmaya neden olur (örneğin kan alırken).
Ayrıca, delme veya dövme yaparken enfekte iğneler yoluyla da bulaşabilir. Gelişmekte olan ülkelerde, yüksek maliyetler nedeniyle kanın henüz tutarlı bir şekilde test edilmediği kan rezervlerinden bulaşma riski çok daha yüksektir. Öte yandan virüs “dikey olarak” da bulaşabilir. Bu, enfekte olmuş bir annenin virüsü çocuğa geçireceği anlamına gelir. Enfeksiyon olasılığı, annenin kanındaki viral yüke bağlıdır. Almanya'da, dikey enfeksiyon vakaların yaklaşık% 1-6'sında görülür.
Hepatit C virüsünün cinsel yolla bulaşması biraz ikincil bir rol oynar. Genital ve ağız bölgesindeki açık yaralar da enfeksiyon riskinin artmasına neden olur.

Viral yük ne anlama geliyor?

Viral yük veya "viral yük", basit terimlerle virüs miktarını tanımlar. Enfekte bir hastanın kanında kaç tane virüs parçacığı olduğunu nicel olarak belirler. Hepatit C virüsünün viral yükü, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu, doğrudan virüs tespiti) vasıtasıyla ölçülür, HCV RNA sayısı belirlenir ve virüs miktarı ile ilişkilendirilir.

Hepatit C virüsü RNA'sı genellikle enfeksiyondan 1 ila 2 hafta sonra tespit edilebilir. Ancak viral yük, sadece bir enfeksiyonun meydana gelip gelmediğini görmek için değil, aynı zamanda tedaviyi ve hastalığın seyrini kontrol etmek ve bir hastanın ne kadar bulaşıcı olduğunu belirlemek için belirlenir.

Hastalığın başlangıcındaki düşük viral yük, daha kısa bir tedavi süresi için konuşabilir. Ek olarak, tedavi sırasında kandaki HCV-RNA düşüşü, terapötik başarının bir göstergesidir.

HCV-RNA tedavinin bitiminden 6 hafta sonra artık saptanamıyorsa, bu, tedavinin başarılı olduğunu ve hepatit C'nin iyileştiğini gösterir.Viral yük altı ay içinde azalmazsa, kronik hepatit C enfeksiyonu olarak adlandırılır. Bununla birlikte, viral yükün seviyesi, karaciğer hücre hasarının ciddiyeti ile ilişkili değildir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Hepatit C testi

Viral yükün enfeksiyon riski üzerinde ne gibi etkileri vardır?

Karaciğer hücresi hasarının tersine, HCV viral yükü enfektivite veya enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Bu, kandaki viral yük ne kadar yüksekse, virüsün çevreye bulaşma olasılığının da o kadar yüksek olduğu anlamına gelir. Tersine, viral yük azalırsa enfeksiyon riski azalır. HIV ile kombine bir enfeksiyon genellikle hepatit C virüsünün artan viral yükü ile ilişkilidir ve bu nedenle enfeksiyon riskini artırabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hepatit C'nin bulaşma yolu ve enfeksiyonu

Hepatit C virüsünün hayatta kalma süresi ne kadardır?

Vücudun dışında, hepatit C virüsleri nispeten uzun süre bulaşıcı kalır.
Bununla birlikte, virüsün hayatta kalması, hepatit C patojeninin bulunduğu yüzeye veya ortama da bağlıdır. Ek olarak, ortam sıcaklığı hayatta kalma süresi için belirleyicidir. Hepatit C virüsünün çok uzun bir hayatta kalma süresine ve bulaşıcılığa sahip olduğu - bazı durumlarda 60 güne kadar - yeterli kan hacmi (örneğin şırıngalarda) ve 4 ° C gibi daha düşük sıcaklıklar ile kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, bulaşıcılık bir gün sonra zaten büyük ölçüde azalmıştır ve bu nedenle enfeksiyon olasılığı giderek azalmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hepatit C'ye karşı aşılama