Menisküs yırtığının belirtileri

Giriş ve nedenleri

Diz ekleminde menisküs olarak bilinen ve dizin dayanması gereken yükleri absorbe etmeye yarayan iki kıkırdak diski (biri içte diğeri dışarıda) bulunur. Biri veya her ikisi birden yırtılırsa buna menisküs yırtığı denir.

Menisküs yırtığının semptomları, yırtılmanın neden olup olmadığına bağlı olarak değişir.

• Yaralanma (travma) aniden veya şu bağlamda meydana geldi:
• dizdeki dejeneratif değişiklikler (aşınma ve yıpranma belirtileri) yavaşça ortaya çıktı ve diğer yandan
• yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğu.

Özellikle sık görülen, yaralanmaya bağlı menisküs yırtığı durumunda Spor yaralanmalarıözellikle de Futbolcular veya kayakçılar, buluntular, etkilenenler şiddetli ağrıdan şikayet ediyor. Ancak bu ağrı menisküsün kendisinden gelmediği için menisküsün kendisinden gelmez. kızdırmak ağrı sinyali iletebilir.
Olduğu gibi Eşlik eden fenomen menisküs yırtığı durumunda, genellikle bire

• tahriş ya da
• iltihap eklem kapsülü ve / veya
• efüzyon ortak geliyor

sonunda olacak Ağrı çevredeki yapılardan yayıldığını hissetti. Böyle bir klinik tablo için klasik olan, bölgedeki ağrıdır.

• Diz oyuğu ve üzerinde
• yanal dizbazen içine giren
• incik yayılabilir.

Ek olarak, bir menisküs yırtığı bazen diz ekleminin sınırlı hareketliliğine de yol açar. Genellikle burada özellikle etkilenir Uzama alt bacağın. Tipik olarak semptomlar hareket ederken daha belirgindir. Öte yandan, menisküs yırtığı uzun vadenin sonucuysa dejeneratif değişiklikler içinde bağlantıbiriyle yaptığı gibi Diz osteoartriti ortaya çıkabilir, genellikle bir hastada herhangi bir semptom görülmez ve bu nedenle genellikle uzun süre tespit edilmez.

Özellikle menisküs Yaralanma nedeniyle yırtılırsa, diğer yapılarda genellikle tesadüfi hasar meydana gelir. Diz eklemiörneğin Bantlar, önünde. Bunlar daha sonra menisküs yırtığının neden olduğu ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Semptomların nasıl ve algılanıp algılanmayacağı her zaman nasıl (sportif) aktif olarak bir kurbandır. Sadece günlük hayatta birkaç hareket diz ekleminde yapılır, şikayetler genellikle çok daha uzun süre ve daha iyi tolere edilebilir (sadece çok sık ve aşırı derecede farkedilmedikleri için) ile AtletlerEklemin düzgün çalışmasına güvenir.

Yırtılmış bir menisküsün belirtileri

Yırtık menisküsü olan kişilerde tipik olarak saplama Ağrı yanı sıra biri şişme diz ekleminde. Ek olarak, rahatlatıcı bir duruşla birlikte sınırlı bir esneklik ve hareketlilik vardır.

Menisküs yırtığının nedenine bağlı olarak ağrının farklı bir karakteri vardır. Bir kaza veya doğrudan güç uygulaması sonucunda akut menisküs yırtılması durumunda, etkilenen kişi olaydan hemen sonra diz ekleminde keskin ağrı.
Bunlar ikisine de katılıyor daha aktif (etkilenen kişi bacağını kendisi hareket ettirir) Hem de daha pasif (bacak muayene eden kişi tarafından hareket ettirilir) Uzatma ve döndürme (=rotasyon) diz.
Bacağın gerilemediği durum şu şekilde bilinir: Streç engelleme veya Streç açığı. Bu esneme eksikliği, etkilenenlerin yukarıda belirtilen tipik yumuşak duruşu hafifçe bükülmüş bir pozisyonda benimsemeleri anlamına gelir. Hareketliliğin engellenmesi de ortaya çıkar refleksle eklem boşluğundaki sinir uçlarından veya mekanik olarak eklem boşluğunda yırtık menisküs parçalarının sıkışması nedeniyle.

bir kronik menisküs yırtığı uzun süre göze çarpmaz ve deneyimli bir denetmen tarafından bile belirlenmesi genellikle zordur. Ağrı o kadar şiddetli ve ani değildir, genellikle Yük bağımlı.
Sürekli yük (ör. bir kiremitçinin diz çökme aktivitesi) sürünerek ortaya çıkmasına yol açar Menisküs hasarı. Ağrı, diz eklemindeki zorlanma ile ilişkili giderek daha küçük aktiviteler ve hareketlerle belirgin hale gelir (Yürümek, merdiven çıkmak, diz çökmek).
Kalıcı olanlar küçük gözyaşları ve yaralanmalar içinde Kıkırdak dokusu menisküslerin direncinin azalmasına yol açar.
O zaman artık günlük stresle baş edemezsiniz ve ağrının stres bağımlılığı bir noktaya kadar, en kötü durumda, hafif yürüdüğünüz zamana kadar artar.
Hasar belirli bir seviyeyi aşarsa, göze çarpmayan bir hareket bir noktada tek tek kıkırdak parçalarının son yırtılmasına veya yırtılmasına yol açabilir ve aniden yukarıda açıklanan diz eklemi boşluğunda sıkışmaya yol açabilir. Yırtılmanın ortaya çıkmasının tipik bir örneği, ilgili kişinin bir çömelmeden kalkmasıdır.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Semptomların lokalizasyonu

İki menisküsün hangisinin yaralandığı, Ağrı yeri genellikle diz ekleminde tanır. Medial menisküs hasarının semptomları dizin iç tarafındaki ağrıdır, dışarıdaki ağrı ise Dış menisküs.

Ağrı, parmağınızı üzerine koyarak da tetiklenebilir. Ortak boşluk presler, çünkü menisküslerin bulunduğu yer orasıdır. Bunu yapmak için, diz bükülmüş haldeyken alt kenarının sağında ve solunda bulunan oluğa bastırın. dizkapağı hissedebilir.
Ağrı da geçebilir rotasyon Esnetilmiş pozisyonda bacağın tetikleyicisi (= rotasyon). Bunu yapmak için, yatarken bükülmüş bacağı içe veya dışa doğru döndürün. Buradaki medial menisküs hasarının semptomları, dış rotasyon sırasında dizin iç tarafında ağrıdır. Ters yönde içe doğru dönüş sırasında dışarıdaki ağrı, dış menisküste bir menisküs yırtığına işaret eder.
Ayrıca, diz fleksiyonunun artmasıyla birlikte ağrı ve basınca duyarlılık sıklıkla semptomatik olarak bulunabilir. Normal yoga koltuğunda diz ekleminde ağrı, medial menisküs yaralanırsa da ortaya çıkabilir.

Ağrının hedeflenen hareketlerle tetiklendiği bu ve diğer testlerle, eğitimli bir muayene görevlisi menisküs yırtığının yerini daha kesin olarak belirleyebilir. Bununla birlikte, bu genellikle biraz pratik gerektirir ve kesin teşhis bir uzmana bırakılmalıdır.

Acıya ek olarak bir tane daha var Diz ekleminde şişlik.

Menisküs yırtığı, Mukoza zarı eklem kapsülü muazzam bir uyarıcıdır, bu yüzden refleks olarak daha fazla sinovyal sıvı üretir. Bunun sonucu bunun fazlasıdır.
Eklemde aşırı sinovyal sıvı bulunan bu duruma Eklem efüzyonu. Eklem kapsülü sadece sınırlı bir alan sunduğundan, tüm kapsül şişer ve bu da diz ekleminde gözle görülür bir kalınlaşma ve hareket kısıtlaması şeklinde görünür semptomlara yol açar. Dışa doğru diz kalın ve şişmiş görünür. Kapsüldeki basınç, Sinir uçları eklem kapsülünde ve etkilenenler bir Gerilim ağrısı tüm diz eklemi bölgesinde.
Daha büyük efüzyonlarda "işaretini kullanabilirsiniz"dans patella (dizkapağı) " gözlemek. Diz uzatılmış haldeyken, diz kapağı bir sıvı yastığı gibi aşağı doğru bastırılabilir.
Etkilenen kişinin doğal olarak dizleri kalınsa veya güvensizse, etkilenen kişinin sağlıklı dizi her zaman uygundur. karşılaştırma üzerinde.

Şikayetlerin uzun olması durumunda her durumda bir doktora danışılmalı ve gerekirse uzun süreli olumsuz etkilerden kaçınmak için tedaviye başlanmalıdır. Diz osteoartriti (= Diz eklemi aşınması) önlemek için.

İç menisküs yırtığının belirtileri

Menisküs dizin iç kısmında yırtıldığında, ağrı da tipik olarak esas olarak burada lokalize olur.
Ağrı, diz iç eklem boşluğuna baskı uygulanarak tetiklenebilir. Çoğu zaman, bu noktada hafif bir baskı bile güçlü oluşturmak için yeterlidir. Diz ağrısı uyandırmak için.
Özellikle medial menisküs yaralanmalarında sıklıkla olduğu gibi, bu da Dizin iç bağları Yaralandı. Ek olarak, özellikle acı vericidirler Dönme hareketleri ve Diz bükmek.

Özellikle diz eklemini esnetirken ayağı dışa doğru döndürmek, diz içinde şiddetli ağrıya neden olur. Bu nedenle, bu tür ağrı tetikleme, tanısal bir test olarak da kullanılır. Uzatılmış bacak diz seviyesinde hafifçe dışarı itilirse ağrı da sıklıkla tetiklenebilir. Elbette ayakta dururken diz üzerine baskı yapmanın, hafifçe içe doğru eğilirse ağrılı olduğunu da fark edebilirsiniz. Bununla birlikte, her tür menisküs yırtığı ile genellikle bir diz eklemi efüzyonu meydana gelir, bu da kısa bir süre sonra tüm diz ekleminin ağrılı olmasına neden olur, bu nedenle bir yan atama bazen zorlaşır.

Dış menisküs yırtığının belirtileri

Şurada Diz dışında menisküs yırtığı diz dış eklem boşluğu basıldığında çok ağrılıdır.
Basınç ağrısını yukarıdan ve yandan tetikleyebilirsiniz. Dizin dışına baskı uygulayan bir ağırlık kayması da ağrıya neden olabilir.

Medial menisküste olduğu gibi, ağrıyı özel testler olmadan tarafa atamak genellikle zordur. Dış menisküs, diz bükülerek ayak içe doğru döndürüldüğünde özellikle ağrılıdır. Bu hareket aynı zamanda dış menisküs hasarına yönelik tipik bir testtir.
Çoğunlukla, uzatılmış bacak üzerindeki dışa doğru basınç da ağrıyı tetikleyebilir. Dış menisküs kazalardan daha az sıklıkta ve daha yavaş hasar gördüğünden, burada sıklıkla zaten bir eklem efüzyonu gelişmiştir, böylece tüm diz genellikle ağrılıdır.
Dış menisküs yırtılırsa hareket kısıtlamaları da ortaya çıkabilir.

Yukarıda açıklanan çatlama veya çatlama da meydana gelebilir. Bazı hastalar genellikle menisküs yırtıldığında dizde bir dengesizlik hissi yaşarlar.

Menisküs yırtıldığında ağrı

Tipik keskin acı bir Menisküs yırtığı çok güçlüler, bu da bazen buna yol açar Ağrı nedeniyle normal yürüme artık mümkün değil dır-dir.
Çoğu zaman acı da yaygın şekilde yerelleştirilmiş ve belirli bir noktayla sınırlanamaz. Menisküs yırtığı ile ilgili acı veren şey, menisküs bitmediği için yırtık olması değildir. kızdırmak bu acıya neden olabilir ve onu aktarabilir.
Acı bundan geçer Çevre dokuda tahriş menisküs parçalarının kopmasıyla ortaya çıkar Eklem kapsülünü tahriş edin ya da gözyaşı nedeniyle artık stabil olmayan menisküsün kendisi tarafından Diz eklemi sabitlenir, küçük hareketlerle kaydırılır, böylece basınç daha sonra tipik keskin ağrıya neden olan eklem kapsülünde.
Aynı zamanda, ağrının bu kökeni modeli, ağrının neden olduğunu da açıklar. ağırlıklı olarak harekete bağımlı dizdeki ağrıya duyarlı yapıların sadece hareket ederken tahriş olmasıdır.

Bir semptom olarak çatlayan diz

bir diz ekleminde çatlama sesi şiddetli diz hasarının bir göstergesidir.

Bu özellikle zor biri için tipiktir Menisküs yırtığı menisküs parçalarının tamamen yıkılmasıyla.
Ancak gürültü meydana gelirse, örn. Doğrudan dizdeki düşmeyle ilgili olarak, kemik hasarı da neden olabilir.

Menisküs yırtılması durumunda, ses de daha az çatırtılı olabilir, aksine çatırdayabilir. Menisküsün bazı kısımlarının diğerlerinden ayrılması ve şimdi eklem çevresinde serbestçe dolaşması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Bu sadece ses oluşumuna değil, aynı zamanda iltihaplı bir reaksiyona da yol açar. Serbest menisküs parçalarının eklemde sıkışması veya sabit olan parçaların hareket ederken atipik davranması mümkündür.
Her ikisi de seslere neden olabilir.
Belli hareketlerin çatlamasına ek olarak, serbest menisküs kısımları buradaki eklem fonksiyonunu engellediğinden, belirli bir hareket yönünde hareket kısıtlaması da vardır. Böylesine şiddetli bir menisküs yırtığı durumunda menisküs kısımlarının çıkarılması ve daha fazla zarar görmemesi için mutlaka artroskopi şeklinde tedavi yapılmalıdır. (lütfen bakın: Menisküs yırtığı ameliyatı)

Diz ekleminin anatomisi

Diz eklemi (Articulatio cinsi) bunu temsil eder insan vücudundaki en büyük eklem temsil etmek.
Dizde aslında iki farklı eklem vardır. Biri arasındaki bağlantı Uyluk kemiği (uyluk) ve Kemikleri Alt bacak (kaval kemiği), sonuç olarak Articulatio femorotibialis denir.
Dizin ikinci eklemi uyluk kemiği ile uyluk kemiği arasındadır. dizkapağı (dizkapağı) ve bu nedenle denir Articulatio femoropatellaris. Gerçek bir eklemin özelliği olduğu gibi, ilgili kemikler bir kişinin dokunduğu yüzeydedir (eklem yüzeyi). Kıkırdak tabakası dolandırdığınız. Bunun bir görevi var ağrısız ve pürüzsüz hareket of kemik birbirlerine karşı sağlamak için.
Aynı görev ve ek bir görev Beslenme işlevi için kıkırdak bunu yerine getirir bağlantı çevreleyen Sinovyal sıvı (Sinovya). Bu çevrelidir ve bu nedenle komşu kas dokusundan sınırlandırılmıştır. Diz eklemi tarafından Eklem kapsülü.
Diz eklemi onu sabitler Bant aparatı. Bu, bağların olduğu anlamına gelir diz eklemi stabilize eden ve dolayısıyla Hareket aralığını sınırlayın. Bu, suçluyu korumaya yarar kas sistemi aksi takdirde eklemin aşırı hareketiyle ortaya çıkabilecek aşırı gerilmeden ve hatta yırtılmadan.
Bantlar (ligamentleri), Diz eklemi Bir yandan güvendeler yan bantlar (iç ve dış kollateral bağ) o da Teminat bağları adlandırılacak (Ligamentum collaterale mediale ve lateral).
Öte yandan dizlerle oynayın Çapraz bağlar (Çapraz bağ) diğer önemli bağ yapıları da rol oynar. Dizde sözde var menisküsleryani bir İç ve bir Dış. Bunlar, diz eklemi içindeki gücün aktarılmasında önemli rol oynayan hilal şeklindeki kıkırdaklardır.
Şekilleri ve üst ve alt bacak kemikleri arasındaki konumları nedeniyle, temas alanını ve dolayısıyla eklem yüzeyini de genişletirler. Bir yandan, bu bir eklemin daha fazla stabilitesiçünkü menisküs iki kemik arasındaki teması iyileştirir. Öte yandan, bunda da büyük bir rol oynuyor. bu basıncın eşit dağılımıEklem üzerinde hareket eden ve menisküs olmadan kemikler arasında noktasal olarak transfer edilecek olan ve sayesinde artık eşit ve düz bir şekilde geçmektedir.
Sağlam bir menisküs olmadan, kemiklerin sürtünme temas noktasındaki kıkırdak çok hızlı yıpranarak osteoartrit (eklem aşınması) ile sonuçlanır. Son olarak, diz ekleminin arkası olan popliteal fossa, büyük kan damarları ve sinirler içinden geçtiği için diz için de önemlidir.

Teşhis

bir Menisküs yırtığı im olan bir doktor tarafından teşhis edildi Anamnez görüşmesi şimdiki zamanla ilgili ilk sorular belirtiler ve kaza genellikle hasarın yeri hakkında bilgi sağlar.
Daha sonra şunlara dikkat eder: sınav nın-nin Diz eklemi menisküs yırtığını düşündüren semptomların varlığı için Eklem boşluğu üzerinde gerginlik ağrısı, bir Diz eklemi efüzyonu veya tipik hareket modellerinde ağrı.

Bu acı yardımcı olabilir özel menisküs testleri tarafından kışkırtılan Pasif diz ve taşınır. Örneğin Steinmann I ve II, of Payr testi veya Maymun öğütme ait, pozitif, ikisinden hangisini daraltabilirsiniz menisküsler, of içeride- ya da Dış menisküs, yaralandı.
Soruşturmanın ardından bir görüntüleme teşhisi hangisinde genellikle ilk X-ışını görüntüsü eşlik eden hariç kemik yaralanması yapılmış.
Menisküs gözyaşları da çok iyi olabilir. MRG (Manyetik rezonans görüntüleme, manyetik rezonans görüntüleme) görünür hale getirilebilir. Başka bir teşhis yöntemi şudur: Jointoscopy (Artroskopi). Burası operasyonel ve Genel anestezi Diz eklemine küçük bir kamera yerleştirilir ve herhangi bir menisküs yaralanmasını doğrudan inceleyebilirsiniz. Bu muayenenin büyük bir avantajı aynı seansta olmasıdır. ayrıca terapötik olarak müdahale etti ve böylelikle menisküs yırtığı, teşhis sırasında doğrudan tedavi edilebilir.