Meme kanseri için kemoterapi

Giriş

Meme kanseri hastaları için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
İlgili hasta için hangi terapi türü veya çeşitli terapi türlerinin hangi kombinasyonunun en uygun olduğu büyük ölçüde değişir ve her vaka için ayrı ayrı açıklanmalıdır.

Prensip olarak:

• kemoterapi
• Işınlama
• Hormon tedavisi
  ve veya
• bir operasyon mevcut.

Doktorun hangi tedaviyi seçeceği, kadının yaşı ve son adet dönemini geçirip geçirmediği, tümör boyutu, tümörün belirli doku özellikleri, tümörün metastaz (yayılma) derecesi ve hormon reseptör durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. .

Buradan daha fazlasını okuyun Meme kanseri tedavisi.

Kemoterapi türleri

Kemoterapi iki farklı şekilde kullanılmaktadır. Adjuvan veya neoadjuvan terapinin bir parçası olarak. Adjuvan, önce birincil tedavinin, genellikle ameliyatın, ardından nüksü önlemek için kemoterapinin verildiği anlamına gelir.

Neoadjuvan tedavide uygulanan ilk şey, gerçek tedaviyle yani ameliyatla daha iyi şansa sahip olmak için tümörü küçültmek için kemoterapidir.

Ameliyattan önce ne zaman kemoterapi alırsınız?

Operasyon öncesi kemoterapi sadece belirli durumlarda yapılır. Biri bir "neoadjuvan kemoterapi". Buradaki amaç aynı zamanda vücudu kanserden iyileştirmektir. Ancak bu durumlarda, tümör o kadar büyüktür ki, tamamen çıkarılmış bir operasyon hemen mümkün değildir. Neoadjuvan kemoterapi bu nedenle operasyonun daha kolay gerçekleştirilebilmesi için tümöre saldırıp küçültmelidir.

Neoadjuvan kemoterapi, göğüslerini korumak isteyen hastalar için de faydalı olabilir. Burada ameliyattan önce tümör küçültülebilir, böylece memenin tamamen çıkarılmasına gerek kalmaz.

Aynı zamanda neoadjuvan kemoterapinin operasyon sonrası nüks riskini azalttığı gösterilmiştir. Ameliyattan önceki kemoterapi, daha fazla yayılmadan önce küçük enfekte hücreleri yok edebilir. Süreç, ameliyat sonrası kemoterapiye benzer. Burada da birkaç kemoterapötik ajan birleştirilir ve bunlar farklı döngülerde aralarla uygulanır.

Operasyon sonrası ne zaman kemoterapi alırsınız?

Operasyon sonrası kemoterapi de "adjuvan kemoterapi"belirlenmiş. Adjuvan, "desteklemek" anlamına gelir. Başarılı bir operasyonun ardından vücutta fark edilmeden kalan kanser hücrelerini tespit etmek ve bunlarla mücadele etmek için kullanılır.

Tümör insan gözü için tamamen çıkarılmış olsa bile, enfekte olan hücreler dokuda, lenfatik sistemlerde veya vücudun dolaşımında lokal olarak kalır ve yerleşebilir ve Metastazlar (Kız tümörler).

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Meme kanserinde metastaz

Kemoterapi bu kalan hücrelerle tüm vücutta elinden geldiğince savaşır ve böylece istatistiksel hayatta kalma olasılığını önemli ölçüde artırır.

Kemoterapinin başlangıcında, kendilerine en uygun çareyi bulmak ve kalan vücut hücrelerini korumak için tümör hücreleri dikkatlice analiz edilmelidir. Kemoterapötik ajanlar her zaman vücuttaki sağlıklı hücrelere karşı etki ettiğinden, kemoterapinin tipik yan etkileri ortaya çıkar.

Çeşitli çalışmalar, adjuvan kemoterapinin nüks riskini önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir.

Meme kanseri için kemoterapiden ne zaman kaçınabilirim?

Kemoterapi kullanımı, çeşitli terapötik önlemlerle hayatta kalma ve iyileşme olasılıklarını inceleyen büyük bilimsel çalışmalara dayanmaktadır. Bu nedenle kemoterapi, birçok vakada iyileşme şansı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Kemoterapi ancak çok erken evre meme kanseri olan ve organlara veya lenf bezlerine yayılmayan ve başarılı bir operasyon geçirmiş hastalarda ihmal edilebilir.

Tümörün de belli özellikleri vardır. Çıkarıldıktan sonra bu, diğer şeylerin yanı sıra "nüks oranı" olarak adlandırılan, yani tümörün çıkarılmasından sonra nüksetme olasılığı üzerinde bir etkiye sahip olan belirli hücre yapıları için incelenebilir.

Lütfen şunları da okuyun: Meme kanseri rekürrensi

Bu hücre yapıları aynı zamanda tedaviyi ve kemoterapötik ajanın tam tipini de etkiler. Etkilenen kişinin yaşı da terapi kararını etkiler. Genç kadınlar kemoterapi nedeniyle uzun süreli doğurganlık komplikasyonları yaşayabilir.

Bu hücre yapıları ve bunların nasıl çıkarılabileceği hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde okuyabilirsiniz. Meme kanserinde doku örnekleri.

Kemoterapi meme kanseri için ne kadar sürer?

Göğüs kanserini tedavi etmek için kullanılan çeşitli kemoterapi türleri vardır. Hepsinin farklı hedefleri vardır ve farklı zamanlarda kullanılırlar.

En yaygın ve tipik kemoterapi operasyondan hemen sonra başlar. Süreleri değişebilir, ancak genellikle maksimum 15 hafta içinde gerçekleştirilir.

Süre ile değişir

• hastanın durumu,
• kemoterapi dozu,
• farklı hediye sayısı ("döngü")
• ve aradaki molalar.

Operasyon sonrası kemoterapi yaklaşık 4-6 döngü içerir. Bir döngü, hastaya bir gün veya birkaç gün içinde verilen belirli bir ilaç dozunu içerir. Bunu, tedavinin etkisini gösterdiği ve vücudun yan etkilerden kurtulabildiği bir mola takip eder.
Bu günler ila haftalar sürebilir ve vücudun terapinin zorluklarından kurtulmasına yardımcı olur.

Bazı sitostatikler (hücre büyümesini engelleyen ilaçlar) yalnızca gelişimlerinin belirli bir aşamasında olan kanser hücreleri üzerinde çalışır. Doğru fazda tümörü "yakalama" olasılığını artırdığı için döngü tedavisi de burada bir avantajdır.

Kemoterapi genellikle damarlardan (damar içi, i.v.) yönetilir, bunun için bir bağlantı noktasının oluşturulması yararlı olabilir. Günümüzde tablet olarak kemoterapi ile varyantlar da mümkündür.

Tedavinin başarısına, hastanın sağlık durumuna ve yan etkilerin ciddiyetine bağlı olarak kemoterapi ayaktan da yapılabilir. Bu, dönemler arasındaki mola sırasında hastaların eve gitmesine izin verildiği anlamına gelir.

Ayrıca bununla ilgili makalemizi okuyun Meme kanserinde iyileşme şansı

Kemoterapinin başarı şansı nedir?

Kemoterapinin amacı ameliyat sonrası tümörde kalan hücreleri ortadan kaldırmak ve böylelikle iyileşme şansını artırmaktır. İstatistiksel olarak konuşursak, kemoterapi gerçek yaşam süresini ve hayatta kalma olasılığını artırabilir, bu yüzden tedavide hala önerilmektedir. Kemoterapi lehine veya aleyhine bireysel karar yine de kişisel faktörlere bağlı olarak verilmelidir.

Farklı meme kanseri türleri kemoterapiye çok farklı yanıt verebilir. Bazı hücre varyantları, normal ilaçlara neredeyse dirençlidir. Bu amaçla, hücreler tedaviye başlamadan önce dikkatlice analiz edilir. Kararda bireysel istekler de dikkate alınmalıdır.
Kemoterapi iyileşme olasılığını yüzde birkaç artırsa bile, kemoterapinin yan etkileri bazı hastaların tedaviyi uygulamamaları için yeterli bir nedendir.

Ayrıca makalemizde meme kanserinin tedavi şansı hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Meme kanserinde prognoz

Kemoterapi ilaçlarının uygulanması

Sitotoksik ilaçlar genellikle bir damara, yani infüzyon yoluyla verilir. Bu, onların kanda ve dolayısıyla tüm vücuda iyi bir şekilde dağılmasını ve ayrıca henüz keşfedilmemiş tümör hücrelerini öldürmelerini sağlar.
Bazı müstahzarlar ayrıca tablet formunda da mevcuttur. Bu oral alımın avantajı, hastaların hastaneye sık sık gitmekten ve damarlardaki invaziv müdahalelerden kaçınmasıdır, ancak mevcut çalışmalar, tek başına oral sitostatiklerle yapılan tedavinin infüzyon tedavisi kadar etkili olmadığını göstermektedir.

Kemoterapi ilaçları genellikle periferik damarları kuvvetli bir şekilde tahriş eden ilaçlar olduğundan, hastaya sıklıkla sözde PORT verilir.

Liman nedir?

Bir port, özellikle kanser için ve aynı zamanda diğer kronik hastalıklar için cerrahi olarak oluşturulabilen merkezi bir venöz erişimdir. Port, deri altında uzanan ve hızlı infüzyon, ilaç tedavisi veya kan alımı için kullanılabilen küçük bir odaya sahiptir.
Kısa süreli hastanede kalış durumunda, "CVC" denen normal bir santral venöz kateter yerleştirilebilir. Bu, 10 günden fazla bir süre sonra enfeksiyon riskini artırır ve bağlantılar vücut dışındadır, bu nedenle uzun süreli kullanım için pratik değildir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Santral venöz kateter

Limanın oluşturulması daha zordur, ancak liman birkaç yıl kullanılabilir. İstisnai durumlarda, liman vücutta beş yıla kadar kalır.

Bir hasta her hastaneye yatırıldığında, port deriden delinebilir ve bundan sonra kan alma, infüzyon ve kemoterapi için kullanılabilir. Port cilt altında olduğu için komplikasyonlar azalır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bağlantı noktası ve bölmede enfeksiyonlar veya trombozlar meydana gelebilir. Port oluşturulduğunda veya çıkarıldığında plevra veya akciğerlerde yaralanmalar da meydana gelebilir.

Ancak genel olarak port sistemi, hızlı ve iyi venöz erişimin her zaman mümkün olmasını ve ilacın acil durumlarda veya kemoterapi sırasında güvenli ve kolay bir şekilde uygulanmasını sağlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Liman

Kemoterapi yan etkileri

Kemoterapi ile ilişkili birçok yan etki vardır, ancak şimdi çeşitli ilaçlarla nispeten iyi yönetilebilir.
Sitostatikler, tümör hücrelerine tamamen spesifik olmadıklarından, vücudun kendi dokusuna, özellikle kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelere her zaman zarar verirler. Bunlara saç hücreleri dahildir, bu nedenle hastalar saç dökülmesinden muzdariptir, mide bulantısı, ishal ve kusmaya yol açan mide-bağırsak sistemi hücreleri ve etkilenenleri enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getiren vücudun savunma sistemi hücreleri. Önleyici bir önlem olarak, kusma ve mide bulantısına karşı bir ilaç her zaman verilir. Ondansetron.

Ayrıca konsantrasyon eksikliği, yorgunluk ve bitkinlik veya iştahsızlık gibi spesifik olmayan şikayetler de vardır. Bu yan etkiler doğrudan tedaviden sonra veya hatta günler veya aylar sonra ortaya çıkabilir ve genellikle sadece geçicidir.
Yan etkilerin ortaya çıkıp çıkmadığı ve öyleyse hangileri ve ne ölçüde ortaya çıktığı hastadan hastaya değişir ve önceden tahmin etmek zordur.

Web sitemizde bununla ilgili daha fazla bilgi edinin Kemoterapinin meme kanseri için yan etkileri.

Saç kaybı

Saç dökülmesi hemen hemen tüm kemoterapi tedavilerinde beklenebilecek bir yan etkidir. Saç dökülmesi aynı zamanda kemoterapinin işe yaradığını da gösterir. Çoğu kemoterapi ilacı hızla bölünen ve çoğalan hücreleri hedef alır. Hücre bölünmesindeki kusurlar nedeniyle sıklıkla özellikle hızlı büyüyen kanser hücrelerine ek olarak saç kökü hücreleri de etkilenir.

Kan oluşturan hücreler ve bağışıklık hücreleri de aynı derecede hızlı bölündükleri için etkilenebilir. Tedavi sonrası saç kökü hücreleri iyileşir ve normal saç uzaması geri döner.

Lütfen şunları da okuyun: Kemoterapi sonrası saç büyümesi

Kemoterapinin uzun vadeli etkileri neler olabilir?

Saç dökülmesi, kusma ve enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık gibi tipik yan etkilere ek olarak, uzun vadeli komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.

Özellikle genç kadınlar söz konusu olduğunda, belirli uzun vadeli risklerin tartılması gerekir. Kadın çocuk sahibi olmak istiyorsa, yumurtalıklara gelebilecek potansiyel zararlar ve doğurganlığın kısıtlılığı konusunda bilgilendirilmelidir. Kemoterapiden sonra adet döngüsü tamamen durabilir ve menopoz daha erken ortaya çıkabilir.

Diğer uzun vadeli etkiler de bireysel kemoterapötik ajana bağlıdır. Hamilelik sırasında çeşitli maddeler çok zararlı olabilir ve hatta kalbe saldırarak kalp kasına zarar verebilir. İlaç, nadiren kan oluşturan hücreleri değiştirerek kan kanserine neden olabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Kemoterapinin meme kanseri için yan etkileri

polinöropati

Kemoterapinin nadir görülen uzun vadeli bir komplikasyonu, bir kemoterapinin gelişmesidir. polinöropati, yani birkaç sinirde hasar. Buna neden olabilecek tipik kemoterapi ilaçları kapesitabin ve Taksanlar.

Beyin dışındaki sinirlere saldırıp zarar verebilirler. Hasar başlangıçta kollarda ve bacaklarda karıncalanma, duyusal bozukluklar ve uyuşmaya neden olabilir. Daha sonra ekstremitelerdeki kaslarda tam felç meydana gelebilir.

Bununla ilgili ana makalemizi okuyun polinöropati

Sitostatiklerin

Kemoterapinin amacı vücutta mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini öldürmek ve aynı zamanda vücudun kendi dokusunu mümkün olan en iyi şekilde korumaktır. Meme kanseri kemoterapisinde kullanılan ilaçlara sitostatik denir.

Sitostatik hakkında daha fazla bilgi için makalemizi de okuyun Sitostatiklerin!

Sitostatik grupları

Hepsi farklı başlangıç ​​noktalarına sahip çok sayıda farklı sitostatik grubu vardır. Ancak hepsinin ortak noktası, tümör hücrelerinin çoğalmasını önlemeleridir. Ne yazık ki, bu ilaçların çoğu, kanser hücreleri ve somatik hücreler arasında yeterince ayrım yapamaz ve bu nedenle genellikle hızlı bölünen hücrelere saldırır; bu, sitostatiklerle tedavinin yan etkilerinin çoğunun ortaya çıktığı yerdir.

İki grup sitostatik özellikle meme kanserinde popülerdir:

• antrasiklinler ve
• Taksanlar.

Antrasiklinler, tümör hücrelerinin DNA'sının yapısını bozar ve böylece genetik bilgilerine zarar verir. Sonuç olarak, hücre artık düzgün şekilde bölünemez.
Bunun örnekleri ilaçlar Doksorubisin ve Epirubicin.

Taksanlar genellikle antrasiklinlere ek olarak koltuk altı lenf düğümlerinde metastazlar bulunduğunda uygulanır.
Onlar da kanser hücrelerinin bölünme sürecine müdahale ederler. Bunun nedeni, sözde hücre iğlerinin, hücre bölünmesi sırasında genetik materyali iki yavru hücre arasında adil bir şekilde bölme görevlerinde rahatsız olmalarıdır. Ek olarak, tümörün genomuna ve hücre duvarına doğrudan zarar verirler. Bu grubun önemli temsilcileri paklitaksel ve dosetakseldir.

Lütfen sayfamızı da okuyun Kemoterapide kullanılan maddeler.

Tekli veya kombinasyon tedavisi

Meme kanserini olabildiğince sert vurmak için genellikle farklı sitostatikler tedavide birleştirilir. Bununla birlikte, bu aynı zamanda hastanın vücudunun geri kalanı üzerinde daha yüksek bir yük anlamına gelir.
Bu nedenle, özellikle ileri evredeki tümörler söz konusu olduğunda, monoterapi, yani sadece bir aktif bileşenle terapi bazen vücudun geri kalanının korunmasını sağlamak için seçilir.