Kırık ek

tanım

Ek parçalanırsa, ek, eki bozar apandisve içerik karın boşluğuna girer.
Nedeni, ekin iltihaplanmasıdır (apandisit). Yırtılmış bir apandis yaşamı tehdit edicidir ve derhal tedavi edilmelidir. Bağırsak içeriğinin sızması iltihabı ve diğer komplikasyonları yayar. Bununla birlikte, yırtılmış apendiks iyi tedavi edilebildiğinden, tedavi genellikle karmaşık değildir ve hastalar uzun vadeli etkiler yaşamazlar.
Çoğu zaman, ergenlerde veya genç yetişkinlerde yırtılmış bir apandis oluşur.

nedenleri

Apandisit, zamanında tedavi edilmezse, apendiksin yırtılmasına neden olur.

Enflamasyonun en yaygın nedeni apendiksin boşalma bozukluğudur. Bu, bükülme, yara izi veya dışkı taşlarından kaynaklanabilir. Pasajın bozulması sonucunda bakteriler apendikste çoğalarak iltihaplanma ve şişmeye neden olabilir. Yabancı cisimler veya bir solucan istilası da nadir durumlarda neden olabilir.

Apandisitin başka bir nedeni (apandisit) bağırsaklarda eke yayılan iltihaplanma olabilir. Bu nedenle, bağırsakta kronik inflamasyonu olan B. ülseratif kolitte etkilenme olasılığı daha yüksektir.

İltihaplanma süreci ve solucan başındaki bakteriler nedeniyle dokusu zarar görür ve ölür. Bu süreç sonunda bir atılımla sonuçlanır ve bakteri, irin ve olası dışkı kalıntıları karın boşluğuna girer. Bu, iltihabın yayılabileceği ve çok ağrılı peritonite yol açabileceği yerdir (Peritonit).

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Apandisit nedenleri

belirtiler

Apandisitin atılım noktasına kadar seyrinde ağrının türü ve yeri değişir.

• Başlangıçta orta üst karın bölgesinde ağrı fark edersiniz. Sıkıcıdırlar ve yerelleştirilmeleri zordur.
• Bunlar doğru alt kullanıma taşınır. Burada ağrı, basınç veya titreşim altında daha yoğun olarak ortaya çıkar. Delicidirler ve yerelleştirmeleri kolaydır.
• Ek daha sonra yırtılırsa, ağrı tipik olarak kaybolur. Daha sonra karın boyunca yaygın olarak yeniden ortaya çıkarlar.

Apendiksin pozisyonundaki nadir değişikliklerle birlikte, ağrı yanlarda veya sağ üst karın bölgesinde de ortaya çıkabilir. Ağrıya ek olarak, hastalar da ateşten muzdariptir. Ayrıca kusmayla birlikte mide bulantısı olabilir. Hastaların iştahı yoktur ve kabızdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Apandisit belirtileri

Parçalanmış bir apandisin belirtileri neler olabilir?

Apandisitin yaklaşmakta olan yırtılmasının ana belirtileri apandisit belirtileridir:

• sağ alt karın bölgesinde şiddetli ağrı
• mide bulantısı
• ateş

Apendiks ne kadar çok iltihaplanırsa, ağrı sinyalini ileten peritona o kadar çok bastırır. Apandis patladığında, yani apandis patladığında bu basınç azalır. Bu nedenle apendiksin yırtılmasının en önemli belirtisi, sağ alt karın bölgesinde çok şiddetli ağrı semptomlarında ani bir azalma olduğu zamandır. Daha sonra en geç bir acil durum doktoru uyarılmalıdır.

Ağrısız yırtılmış apandis var mı?

Yırtılmış bir apandis genellikle belirgin apandisitin sonucu olduğundan, ağrısız bir ilerleme olasılığı çok düşüktür. Bununla birlikte, bu olay meydana geldiğinde şiddetli karın ağrısının aniden azalması apendiksin kopması için tipiktir. Apendiksin kendisinin yırtılması acı verici değildir.
Ek olarak, yaşlı insanlar ve ağır hasta veya engelli hastalar, ağrı algılamasında veya ağrıyı ifade etme becerisinde azalma olabilir. Böyle bir durumda, apandisitin sonradan yırtılmasıyla birlikte apandisit çok az ağrı ile veya hiç ağrı olmadan ilerleyebilir.

Teşhis

Çoğu durumda, apandisit veya apendiks perforasyonu, etkilenen kişinin semptomlarına göre zaten tanınabilir. Apandisitin ana semptomu sağ alt karın bölgesinde ağrıdır.

Fizik muayenede apandisiti düşündüren birkaç belirti ve test vardır, örneğin: Blumberg bulgusu. Doktor sol alt karın bölgesine bastırır ve ardından aniden gitmesine izin verir. Bıraktığınızda, sağ alt karın bölgesinde ağrı var.

Bununla birlikte, apandis çoktan yırtılmışsa, ağrı tüm karın bölgesine yayılmış olabilir. Teşhis ultrason ile doğrulanabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Apandisit teşhisi - Fizik muayene

Operasyon

Apandisitin yanı sıra apendiksin perforasyonunu tedavi etmek için apendiks bir ameliyatla çıkarılır. Ancak, tüm ek değil, yalnızca küçük, ince ek kaldırılır (apandis). Çünkü sadece bu iltihaplıdır. Birinden bahsediyor apandis ameliyatı.

Apendektomi, sağ alt karın bölgesinde 5-10 cm büyüklüğünde bir abdominal kesi ile açık olarak veya laparoskopik olarak (özel bir endoskopla) üç küçük karın kesisi ile yapılabilir. Tercih edilen yöntem, apendiksin bulunduğu yere, yaşa, komplikasyon riskine ve hastalığın ilerlemesine göre bireysel olarak belirlenir. Günümüzde genellikle laparoskopik prosedür tercih edilmektedir.

Her iki cerrahi prosedürde de, ek, asıl eke (körbağırsak) ve eki besleyen gemileri ayırdı.
Apendiksin yırtılması durumunda, apendiksin çıkarılmasına ek olarak, karın boşluğunun sızan içerikten tamamen arındırılması gerekir, böylece operasyondan sonra karın boşluğunda (tekrar) iltihaplanma olmaz. Bu amaçla karın boşluğu ayrıca mikrop öldürücü maddeler veya antibiyotikler ile yıkanabilir.
Belirli koşullar altında, ameliyattan sonra yara sıvısının karın boşluğundan dışarı akmaya devam edebileceği drenler yerleştirilmelidir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Apandisit cerrahisi ve apandisit tedavisi

Komplikasyonlar

Apendiksin kırıldığı nokta başka bir organla kaplanmışsa, apse, bir irin topluluğu oluşabilir. Bu ameliyat sırasında temizlenir ve antibiyotiklerle tedavi edilir.

Ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• İkincil kanama
• Enfeksiyonlar
• Yara iyileşme bozuklukları
• abseler

Belirli koşullar altında, ekin sıkıca dikilmemesi veya dikişin vücuttaki diğer enflamatuar süreçler nedeniyle sızması da mümkündür. Bu tekrar iltihaplanmaya neden olur ve ayrıca bağırsak hareketinin geçici olarak durmasına neden olabilir ve bu mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmelidir.

Genel olarak, apendektomi nispeten küçük bir prosedürdür ve özellikle operasyon erken yapılırsa çok az komplikasyona sahiptir.

Ayrıca şu konularla da ilgilenebilirsiniz:

• Bağırsakta apse
• Bağırsak tıkanıklığı

sonuçlar

Ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek birçok komplikasyon korkunç bir duruma yol açar. Peritonit problem zamanında tespit edilip tedavi edilmezse karın boşluğunda iltihaplanma.

Peritonit ile ilgili sorun, iltihabın karın boşluğunda çok kolay yayılması ve diğer organlara saldırarak daha sonra iltihaplanabilmesidir. Organa bağlı olarak, bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Bağırsağın diğer kısımları etkilenirse, bunların parçalanma ve bağırsak işlevini bozma riski vardır.

Peritonit yaşamı tehdit eder ve genellikle ameliyat ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Ameliyat veya peritonit sonucu olabilen bağırsak durması kusma ve ağrıya neden olur. Ayrıca yaşamı tehdit eden bir dolaşım bozukluğu olan şoka da yol açabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Ameliyat sonrası peritonit

Yırtılmış bir apandis ölümcül olabilir mi?

Yırtılmış bir apandis, mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmesi gereken, hayatı tehdit eden bir hastalıktır, aksi takdirde ölümcül olabilir.

Atılım, bağırsağın içi ile serbest karın boşluğu arasında doğrudan bir bağlantı oluşturur. Dışkı ve bakteriler bağırsaklardan karın boşluğuna girebilir ve orada peritonite neden olabilir. Ayrıca bakteri kana girebilir ve sonuç olarak sepsise ("kan zehirlenmesi") neden olabilir.
Bu nedenle, bir apandis yırtılırsa, ölümcül bir seyrin önlenmesi için ameliyatın mümkün olduğunca çabuk yapılması gerekir.

En iyi senaryoda, apandisit zamanında tespit edilir ve tedavi edilir, böylece apandis ilk etapta kırılamaz.

Adezyonları

Yapışıklıklar genellikle her operasyondan sonra oluşur. Karın iç organlarının kaplandığı bir deri olan periton ve seroza birlikte büyür. Apendiksin çıkarılması sadece küçük bir müdahale olduğu için operasyondan sonra belirgin bir yapışma oluşumu yoktur. Laparoskopik bir prosedür uygulanmışsa, yapışma olasılığı açık bir prosedür sonrasına göre daha azdır.
Yapışıklıklar genellikle herhangi bir şikayete neden olmaz. Bazı durumlarda tekrarlayan ağrıya yol açabilir veya istisnai durumlarda bağırsağı sıkıştırabilirler.

Operasyon süresi

Bir apandis operasyonu çok kısa bir prosedürdür. Apandisitte apandisitin kitapsız bir şekilde çıkarılması yaklaşık 1 saat sürer.
Karın boşluğu da dışarı sızan iltihaplı maddelerden temizlendiğinden ve daha sonra karın boşluğunun yıkanması gerektiğinden operasyon daha uzun sürer.
Ulaşılması zor olan bir apandis de operasyonun süresini uzatır.

Rejenerasyon süresi

Hastalığın süresi kişiden kişiye değişir. İlgili kişinin içinde bulunduğu genel sağlık durumuna bağlıdır. Yaşlı insanlar ve küçük çocukların hastalıktan kurtulmaları genellikle daha uzun sürer.
Yırtılmış bir apandis ve sonraki komplikasyonlardan sonra, hastalığın süresi de uzar. Doktor sizi yaklaşık iki ila üç hafta hastalık iznine çıkarıyor. Ayrıca ameliyattan sonra birkaç hafta ağır nesneleri kaldırmamalısınız.

Hastanede kalış süresi ne kadardır?

Henüz bir atılımla sonuçlanmamış bir apandis ameliyatından sonra, hastalar genellikle 3-5 gün daha hastanede kalmak zorundadır.
Apendiks yırtıldıktan sonra veya küçük çocuklarda hastanede kalış süresi uzar. 6 ile 8 gün arasıdır.
Nadir görülen, çok ciddi komplikasyonlar durumunda, hastanede daha uzun süre yatarak tedavi gerekli olabilir.

Çocukta apandisit

Apandisit 4 ile 12 yaş arasındaki çocuklarda çok yaygındır. Ancak 2 yaşın altındaki küçük çocuklarda apandisit oldukça nadirdir.
Genelde çocuklar yetişkinlerle aynı semptomlara sahiptir. Bununla birlikte, çocuklarda semptomların net olmadığı atipik bir seyre neden olabilir. Örneğin, küçük çocuklar ağrıyı çok iyi lokalize edemezler veya hiç karın rahatsızlığı yaşamazlar.

Ayrıca ateş veya ishal meydana gelebilir. Bu, teşhisi daha zor hale getirir. Çocuklar da daha hızlı ilerleme eğiliminde olduklarından, ameliyattan önce apendiksin yırtılması nispeten yaygındır. Apendiksin yırtılmasından sonra, ağrı daha sonra tekrar ortaya çıkmadan önce semptomlar başlangıçta kaybolur. Bu, bu süre zarfında yanlış yorumlar olabileceğinden, ayrıca tedaviyi geciktirebilir.

Çocuklarda, apandis yırtılması da dahil olmak üzere prognoz genellikle iyidir. Yetişkinler için olduğu gibi aynı tedavi kullanılır: apendiksin çıkarılması ve antibiyotik tedavisi.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Çocuklarda karın ağrısı

Hamilelik sırasında

Gebelikte apandisit ve apendektomi teşhisi zordur.

2. trimester veya 4. aydan itibaren apandis (ek) çocuk sağ alt karın bölgesinden sağ üst karın bölgesine doğru uterusta büyürken. Sağ üst karın bölgesinde ağrı, renal pelvis veya safra kesesinin iltihaplanmasından da kaynaklanır. Bu nedenle tanı, hamile olmayan kadınlarda olduğu kadar basit ve net değildir. Ek olarak, apandisitin neden olduğu semptomlar başlangıçta hamilelik semptomları olarak reddedilebilir.

Apandisit ve apendiksin yırtılması tedavisi, her ikisi de anne ve çocuk için hayati tehlike oluşturduğundan, hamilelik sırasında mümkün olan en hızlı operasyondur. Her ameliyatta olduğu gibi, doğmamış çocuk için belli bir temel risk vardır, ancak bu çok düşüktür ve yırtılmış apandisten hayati tehlike açısından önemsizdir.

Duruma bağlı olarak operasyon açık olarak (daha büyük bir karın kesiği ile) veya laparoskopik (üç küçük karın kesiği ile minimal invaziv) yapılabilir.Ağrı kesiciler ve antibiyotikler seçerken elbette ki doğmamış çocuğu tehlikeye atmamaları sağlanmalıdır.