Servikal biyopsi

Giriş

Biyopsi, hücreleri incelemek için bir organdan doku alınmasını tanımlar. Hücrelerin dejenere olduğundan veya özel bir hastalık olduğundan şüpheleniliyorsa yapılır.

Bir jinekolog önceki muayenelerde şüpheli değişiklikler fark ettiyse, durumu netleştirmek için rahim ağzından biyopsi isteyecektir. Doku genellikle lokal anestezi altında çıkarılır ve ardından mikroskop altında incelenir.

Gösterge

Rahimdeki şüpheli değişiklikleri netleştirmek için genellikle biyopsi kullanılır. Bu, jinekolojik muayene sırasında sertleşme gibi göze çarpan dokunsal bir bulgu ile fark edilebilir hale gelebilir. Ancak görüntüleme bağlamında da değişiklikler fark edilebilir (sonografi, X-ışını).

Biyopsi, anormal alandaki hücreleri mikroskobik olarak ve moleküler biyoloji ile incelemek için gereklidir - bu, değişikliğin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamanın tek yoludur. Ek olarak, ne tür bir tümör olduğunu ve ne kadar ilerlediğini görebilirsiniz. Bu, aşamaya göre değiştiğinden ve buna göre ayarlanması gerektiğinden, terapi için çok önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Rahim ağzı kanseri belirtileri.

Hazırlık

Öncelikle sizi tedavi eden doktor işlemin gerekliliğini açıklamalıdır. Ayrıca olası riskler ve komplikasyonlar hakkında da bilgilendirilmelisiniz. İşlemi kısa veya lokal anestezi altında yaptırmaya karar vermenize bağlı olarak, bilmeniz gereken farklı şeyler vardır.

Anestezi durumunda, altı saat önceden hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz. Biyopsi lokal anestezi altında yapılırsa normal şekilde yiyip içebilirsiniz. Ayrıca doktorunuz size ne yapmanız gerektiğini ve sonrasında nelere dikkat etmeniz gerektiğini de açıklamalıdır. Tedavinin ayaktan mı yapılacağı yoksa hastaneye yatarak mı yatırılacağınız da işlemden önce netleştirilmelidir.

Şu makaleler de ilginizi çekebilir: Lokal anestezik

Anesteziye mi ihtiyacınız var?

İşlem için genellikle anestezi gerekli değildir. Biyopsi genellikle lokal anestezi altında yapılır. İncelenecek doku önceden lokal anestezi ile uyuşturulur, böylece ağrı hissedilmez. İşlemden özellikle korkuyorsanız veya doktor belli nedenlerle anestezi önermişse yine de yapılabilir. Bununla birlikte, anestezinin lokal anesteziye göre daha fazla yan etkiye sahip olduğu her zaman bilinmelidir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Anestezi.

Sekans

İnceleme anestezi altında yapılıyorsa işlemden önce başlanmalıdır. Bu bir anestezist tarafından hazırlanır ve gerçekleştirilir. Biyopsi lokal anestezi altında yapılıyorsa, lokal anestezinin etkili olabilmesi için muayene edilecek alana kısa süre önce enjekte edilmesi gerekir.

Bu önlemlerden sonra genital bölge steril olarak yıkanır ve kapatılır. Daha sonra cerrahın daha iyi görmesi için vajinaya özel aletler yerleştirilir. Kolposkop yardımıyla vajina mukozası, rahim ağzı ve rahim ağzı görüntülenebilir. Kolposkop, jinekolojik muayeneler için kullanılan özel bir mikroskoptur. Cerrah daha sonra vajinaya da sokulan özel bir forseps ile bir doku parçasını çıkarır. Alternatif olarak, bir abrazyon (uterusun kazınması) yapılabilir. Serviksin mukoza zarı bir küret ile kazınır.

Bu ne kadar acı verici?

Doku ilk olarak lokal olarak uyuşturulduğundan, doku çıkarılması herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bunun için sinir bloğuna neden olan lokal anestezikler kullanılır. Bu, herhangi bir uyaranın artık aktarılamayacağı ve hastanın artık hiçbir şey hissedemeyeceği anlamına gelir. Anestezi yapılırsa, hasta yine de yatıştırılır ve prosedürü veya ilişkili ağrıyı fark etmez.

Soruşturmanın süresi

Muayenenin süresi anestezi mi yoksa lokal anestezi mi yapıldığına bağlı olarak değişir. Anestezinin başlatılması ve taburcu edilmesi yaklaşık bir saat sürer. Lokal anestezi yaklaşık beş dakika sürer. Muayenenin süresi - yani servikal mukozanın değerlendirilmesi ve doku çıkarılması - yaklaşık 15 dakika sürer.
Genital bölgenin steril olarak yıkanması ve kapatılması için gereken süre de dikkate alınmalıdır. Yaklaşık 15 dakikadır.

Dolayısıyla anestezi altında muayene süresinin yaklaşık bir buçuk saat, lokal anestezi altında muayene süresinin ise yaklaşık 35 dakika olduğu söylenebilir.

Riskler

Biyopsi, minimal invaziv bir incelemedir. Bu, dokunun muayene sırasında sadece hafifçe yaralandığı anlamına gelir. Bu nedenle biyopsi düşük riskli bir incelemedir ancak komplikasyonlar veya riskler ortaya çıkabilir. Örneğin doku çıkarıldığı yerde kanama olabilir. Bu alan da enfekte olabilir ve artık düzgün bir şekilde iyileşemez. Çevreleyen dokular, sinirler ve kan damarları da yaralanabilir. Ek olarak, nadir durumlarda tümör hücreleri taşınabilir. Bu, metastaz gelişimini teşvik edebilir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Biyopsi.

İkincil kanama

İncelemeden sonra doku örneği bölgesi tekrar kanayabilir. Bu, çeşitli nedenlerden dolayı olabilir. Alan biyopsi sonrası enfeksiyon kapmış olabilir ve uygun şekilde iyileşmeyebilir. Kanamaya da yol açabilen yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkar. Ek olarak, daha iyi vaskülarize olduklarından, yani sağlıklı dokudan daha fazla kan damarı içerdiğinden, tümörlü değişikliklerde yeniden kanama nadir değildir. Belirtilen nedenlere ek olarak, günlük yaşamda herhangi bir belirtiye neden olmayan bir kanama eğiliminden de muzdarip olabilirsiniz. Yaralar genellikle diğer insanlardan biraz daha uzun süre kanar.

Sonrasında ne kadar ağrınız var?

Kural olarak, genellikle sadece küçük numuneler alındığından, sonrasında neredeyse hiç ağrı hissetmezsiniz. Ancak muayene sırasında komplikasyonlar meydana gelirse, sonrasında ağrı da olabilir. Ancak bu durumda buna göre bilgilendirilmeli ve ayrıca ağrı kesiciler içermelidir.

Değerlendirme

Çıkarılan doku uygun şekilde inceleneceği patoloji bölümüne gönderilir. Patologlar hücrelere bakarlar ve hücrelerin boyutlarına, hücre çekirdeklerine dikkat ederler ve hücrelerin farklılaşma derecesini değerlendirirler. Kötü huylu anormallikler söz konusu olduğunda, hücreler neredeyse hiç farklı değildir ve kişi artık hangi hücrelerin dahil olduğunu anlayamaz. Ek olarak, hangi hücre tipine ve ne kadar çoğaldığına karar verilebilmesi için özel lekeler yapılır.

Tümörlü bir değişiklik varsa moleküler biyolojik testler yapılabilir. Burada genetik bilgideki hangi mutasyonun tümörün gelişimine katkıda bulunduğunu muhtemelen görebilirsiniz. Bununla birlikte, bu konuda hala çok sayıda araştırma yapılıyor ve birçok mutasyon henüz bilinmiyor.

Sonucu almak ne kadar sürer?

Sonuç almanın ne kadar süreceği, dokuyu değerlendiren patoloji enstitüsüne bağlıdır. Bunun için kesin bir zaman tahmini almak isterseniz, doktorunuza sorabilirsiniz.

Maliyetler

Muayenenin maliyeti değişebilir. İnceleme türüne, yani anestezi altında mı yoksa lokal anestezi altında mı yapıldığına bağlıdırlar. Ancak tıbbi bir belirti olduğu için masraflar sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır.

Alternatifler neler?

Biyopsiye gerçek bir alternatif yoktur. Yalnızca histolojik, yani histolojik inceleme, hücrelerin türü ve çoğaldıkları boyut hakkında bilgi sağlar. Bu, tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemede özellikle önemlidir. Tedavi, tümörün ne kadar ilerlediğine bağlı olarak da değişir.

CT taraması veya karın ultrasonu gibi görüntüleme de yapılabilir. Yapabilecekleri tek şey, şüpheli bir değişiklik olup olmadığını ve bunun ne kadar büyük olduğunu göstermektir. Ne yazık ki, çoğalan hücrelerin türü hakkında herhangi bir bilgi sağlamazlar.

Ayrıca makaleyi okuyun: Karın BT'si.