lipomatozis

Giriş

Lipomatoz terimi, vücudun çeşitli bölgelerini etkileyen yağ dokusunda yaygın olarak dağılmış, doğal olmayan bir artışı tanımlar. Lipomatoz (Yunanca: lipos = yağ; -om = tümör benzeri şişlik; -oz = kronik olarak ilerleyen hastalık), bazıları birbirinden tamamen ayırt edilemeyen, ancak hepsinde tümörler şeklinde ortak artan yağ dokusuna sahip olan birkaç klinik tablo anlamına gelir. Mekanizması yeterince anlaşılmayan nadir bir metabolik hastalıktır. Lipomatoz, vücudun baş, boyun, uyluk ve üst kollar, mide ve sırt gibi çeşitli bölgelerini etkileyebilir. Pankreas gibi organların iç yağ dokusunun arttığı, bazı durumlarda omurilik kanalının etkilendiği bir form da bilinmektedir.

Lipomatoz esasen kötü huylu bir hastalık değil, daha çok patolojik ancak iyi huylu yeni yağ dokusu oluşumu (Yağ dokusu hiperplazisi) ve her şeyden önce kozmetik bir psikolojik gerginlik yaratır. Bununla birlikte, organlar arasında veya içinde birikme, artan hastalık riskleriyle ilişkilendirilebilir.

Farklı lipomatoz formları bilinmektedir. En yaygın ve en bilinen türü, ilk tanımından sonra Launois-Bensaude sendromu olarak da bilinen simetrik (adeno-) lipomatozdur. Esas olarak baş ve boynu etkileyen özel bir forma Madelung lipomatozu denir. Dört tür sınıflandırma vardır:

• Tip I: boyun ve boyun tipi (Madelung şişman boğaz, lokalize tip)
• Tip II: omuz kuşağı tipi (sözde atletik tip)
• Tip III: pelvik kuşak tipi (jinekoid tipi)
• Tip IV: Abdominal tip

Ayrıca hastalık, etkilenen yerin adını almıştır, örn. lipomatoz kordis (kor = kalp), yani kalpte yağ artışı. Bazı kadınların menopoz sırasında yaşadığı bir durum olan lipomatoz dolorosa, lipomatoz olarak da bilinir, ancak farklı nedenleri ve mekanizmaları vardır ve bu makalenin kapsamı dışındadır.

nedenleri

Lipomatozun nedenleri hala yoğun odak konusudur Araştırma. Bununla birlikte, bu klinik tablonun gelişiminin arkasındaki süreçler tam olarak anlaşılmamıştır. Bazı hastalarda aile içinde bir birikim vardır, bu nedenle genetik Bileşen varsayılır. Ayrıca lipomatozlu hastaların sıklıkla ek Metabolik hastalıklar muhtemelen lipomatoz oluşumu ile ilgili.

Görünüşe göre, az aktif bir tiroid olan diabetes mellitus ile bir ilişki var (Hipotiroidi) veya diğerleri Lipid metabolik hastalıkları. Birçok çalışma lipomatozu uzun süreli, aşırı Alkol tüketimi bağlantıda. Böylece erkeklerin etrafta olduğu bulundu 13 kat daha sık özellikle alkol bağımlısı iseler kadınlardan daha fazla etkilenirler. Hücresel düzeyde teori, büyüyen ve çoğalan Yağ hücreleri artık vücudun kendi sinyallerine tepki vermiyor, yaygın olarak kabul görüyor. Adrenalin gibi hormonlar veya norepinefrin bu nedenle artık hücre üzerindeki etkilerini ateşleyemez, dolayısıyla hücre büyür özerk. Bu, B gibi aşırı zayıf hastalarda bile neden olduğunu açıklar. Kalan yağ dokusunun çoğu parçalanmış olmasına rağmen lipomu olan tümör hastaları devam eder. Diğer bir spesifik neden, HIV'in belirli bir ilaçla tedavisidir ve vakaların% 40'ına kadar yan etki lipomatoz geliyor.

belirtiler

Lipomatoz kendini ilk etapta netleştirir Yağ dokusu artar vücudun farklı bölgelerinde fark edilir. Türüne bağlı olarak, bunlar çoğunlukla baş ve boyunda (İ harfini yaz.), omuz ve üst ekstremitelerde (Tip II), üzerinde karınPelvis ve alt ekstremiteler (Tip III) yanı sıra iç Organlar üzerinde (Tip IV). Nadir görülen özel bir form lipomları yalnızca tabanları üzerinde. Tümörlerin birbirinden ayırt edilmesi zordur ve genellikle hastalığın başlangıcında normal kilo artışı olarak görülür. Ancak bu nispeten hızlı bir şekilde normal bir düzeyin ötesine geçer ve dokuda önemli bir artış olur. Lipomatoz genellikle etkilenen bölgelerde görülür simetrik üzerinde. Özellikle omuz tipinde, dışarıdan gözlemciler başlangıçta geniş omuzlu sportif bir kişinin kas kütlesi olduğu izlenimine sahiptir, yani burada sözde atletik habitus konuşur. Bir lipomatozun tümörlerini hissederseniz, kaba ve sıkıca bazen hamur kıvamında tarif edilir. Bu genel belirtilere ek olarak, türüne bağlı olarak da ortaya çıkabilir. özel kısıtlamalar. Madelung yağ boğazı o kadar belirgin olabilir ki soluk borusu ve yemek borusunun sıkışması nefes almada veya yutkunmada zorluklara neden olur. bir psikososyal yönü genellikle kursa eklenir. Lipomatozlu hastalar genellikle açıkça görülebilen lipomların neden olduğu kozmetik sonuçlardan muzdariptir.

Pankreasın lipomatozu

Pankreasın lipomatozu ile organ içindeki yağ dokusunda yaygın bir artış vardır. Glandüler doku giderek daha fazla yağ hücreleri ile değiştirilir ve onlardan daha büyük ve daha küçük parçalara ayrılır.

Ölü glandüler dokunun yerine yağ dokusunun geçtiğine veya yağ hücrelerinin pankreasın bağ dokusunda birikerek organın zamanla yağlanmasına neden olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, obezite genellikle organ fonksiyonunu bozmaz, bu nedenle pankreasın lipomatozu mutlaka tedavi gerektirmez.

Pankreastaki obezite genellikle semptomsuzdur ve bu nedenle teşhis edilmesi zordur. Doktor muayenenin bir parçası olarak üst karın bölgesinin bir ultrasonunu yaparsa, genellikle ultrasonda açıkça gösterilebilen tipik doku değişiklikleri temelinde lipomatozu hemen tanır.

Pankreasta lipom oluşumuna neden olan nedenler hala bilinmemektedir. Ancak, lipomatoz ile bazı metabolik hastalıklar, yani diyabet ve obezite arasında bir bağlantı olduğuna inanılmaktadır.

Pankreas lipomatozunun tedavi edilmesi gerekiyorsa, ciddiyetine bağlı olarak konservatif veya cerrahidir. Konservatif terapi, kilo kaybı ve yağ alımını azaltan katı bir diyet anlamına gelir ve böylece pankreastaki yağ miktarını azaltır.

Lipomatoz dolorosa

Lipomatoz dolorosa da denir Obezite dolorosa veya Dercum hastalığı belirlenmiş. Deri altındaki deri altı yağ dokusunda ağrılı bir artışın olduğu kronik ve ilerleyici bir hastalıktır.

Lipomatoz dolorozanın nedenleri henüz bilinmemektedir, ancak hastalık patolojik obezite gibi görünmektedir (şişmanlık) ve yağ ve karbonhidrat metabolizması bozuklukları. Genetik bir bileşen de göz ardı edilemez, çünkü birkaç durumda aile içinde artan bir oluşum gözlemlenebilir.

Lipomlar, boyun ve yüz dışında vücudun her yerinde görünebilir. Bununla birlikte, yağlı büyüme karın, dizler, dirsekler, uyluklar ve üst kolun iç kısmında gelişme eğilimindedir.

Etkilenen hastalar, yağ birikintilerinin olduğu bölgede şiddetli ağrıdan şikayet ederler ve hastalık ilerledikçe ağrı artabilir. Hasta ne kadar kilolu olursa, lipomların neden olduğu ağrı o kadar fazla olur. Lipomatoz dolorosa'nın eşlik eden tipik semptomları ağız kuruluğu, baş ağrısı ve şişliktir.

Doktorlar, ultrason ve manyetik rezonans tedavisi (MRI) gibi görüntüleme testlerini kullanarak lipomatoz dolorosa'yı teşhis eder. Genellikle küçük doku örnekleri (biyopsiler) ve mikroskobik olarak analiz edildi.

Acı, tek Lipomatoz dolorosa geleneksel ağrı tedavisi ile tedavi edilemez, ancak bir narkotik olan lidokainin intravenöz uygulaması daha uzun ağrısız bir faz sağlayabilir. Bununla birlikte, lidokain uygulamasının ciddi yan etkileri olduğundan, bu formda uzun süreli tedavi mümkün değildir.

Ağırlık azaltılarak lipomlarda gerileme sağlanamaz ve ağrı da azalmaz. Son olarak, yağlı topakları cerrahi olarak çıkarma seçeneği de vardır, ancak çoğu zaman aynı yerde tekrar bir lipom oluşur ve tekrarlar.

Göğüs lipomları

Kadınlarda lipomlar bir veya iki memede gelişebilir. Aynı anda birden fazla lipom oluştuğunda buna lipomatoz denir.

Meme lipomatozu nadir görülen ve çoğunlukla iyi huylu bir hastalıktır. Doğrudan cildin altında kalan ve bu nedenle dışarıdan hissedilebilen topaklar ve şişlikler oluşur. Belli koşullar altında memedeki lipomlar çok büyüyebilir ve ağrıya neden olabilir. Genellikle bu lipomlar zararsızdır ve tedavi gerektirmez.

Omurilikte lipomatoz

Omurilikte oluşan lipomatozlar bulundukları yere bağlı olarak sinirleri ve sinir köklerini sıkıştırarak nörolojik semptomlara yol açabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), lipomların yayılımını belirlemek ve tanıyı doğrulamak için kullanılabilir.

Sıkıştırılmış sinirlerde basınç hasarını önlemek ve semptomları iyileştirmek için omuriliğin semptomatik lipomları mikrocerrahi ile çıkarılabilir.

Uylukta lipomatoz

Lipomatoz, uylukta da fark edilebilir hale gelebilir, ancak uyluklar bu tür yağ dokusu artışı için en yaygın yerlerden biri değildir. Burada da uyluk çevresinde heybe olarak da bilinen yağ önlüklerinin görünümünde ve uyluk çevresinde bir artış var. Bununla birlikte, genellikle bacaklardaki yağ dokusundaki artışın arkasında lipomatoz yoktur, ancak lipedema vardır. Bu, özellikle kadınlarda görülen, tercihen kalça ve bacaklarda yağ artışıdır. Yani hormonal nedenlerden şüpheleniliyor. Bununla birlikte, uylukta bir lipomatoz sorunu söz konusuysa, terapi genellikle emerek veya keserek yağı azaltmayı içerir, bu nedenle semptomlar genellikle tekrar eder.

İntraspinal lipomatoz

İntraspinal lipomatozlar, spinal kanaldaki yağ dokusunun iyi huylu tümörlerinin neden olduğu çok nadir bir hastalıktır. İntraspinal, lipomların omurilikteki omurilik kanalının içinde olduğu anlamına gelir. İntraspinal lipomlar kendiliğinden oluşur, genellikle semptomsuzdur ve ancak tesadüfen keşfedilir ve teşhis edilir. Genellikle omurilik kanalındaki lipomların tedavi edilmesi gerekmez.

Lokasyona bağlı olarak, omurilik kanalındaki bir lipom da semptomlara neden olabilir. Bazen sinirler veya omurilik yağlı yumruya dönüşerek rahatsızlığa neden olur.

Bu gibi durumlarda lipom cerrahi olarak çıkarılır ya da tamamen çıkarılamazsa yağ birikiminin boyutu küçültülür. İntraspinal lipomatoz bazen obezite ve aşırı kilo ile ilişkilidir, bu nedenle kilo kaybı semptomları iyileştirebilir.

Epidural lipomatoz

Epidural boşluk, omurilikte omuriliğin zarlarının oluşturduğu, yağ ve bağ dokusu ile dolu bir boşluktur. Yağlı doku, omuriliği omurilik kanalında yastıklamak için kullanılır. Nadir durumlarda, burada lipomlar oluşur ve biri spinal epidural lipomatozdan (SEL) bahseder.

Hastalık semptomsuz olabilir veya sinir sıkışmasına bağlı olarak kas güçsüzlüğüne, sinir iletim hızında azalmaya veya duyu bozukluğuna yol açabilir.

SEL ile obezite arasında bir bağlantı olduğuna inanılmaktadır. Tedavinin şiddetine bağlı olarak, cerrahi yolla yağlı büyüme ortadan kaldırılarak veya kilo azaltılarak gerçekleştirilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Epidural Lipomatoz - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Teşhis

Olduğu için nadir Hastalık, lipomatoz tanısıdır Uzmanlar poz verdi. En önemli göstergeler hızla büyüyen göstergelerdir Yağ birikintileriçoğunlukla alışılmadık bir dağılımla. Örneğin. Boyunda ve başta yağlı doku bulunan lipomatoz tip I durumunda, bunun fizyolojik olmayan bir tablo olduğu, abdominal-pelvik tipin ise nispeten geç lipomatoz olarak kabul edildiği hızla anlaşılır. Lipomatoz teşhisinde en önemli ölçü bir Doku çıkarmamikroskop altında incelenir. bir histolojist veya patolog tanı koymak için bunu kullanabilir.

terapi

Lipomatozun nedeni için bilinen etkili bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavi semptom kontrolü ile sınırlıdır. Yağ dokusunun özel yapısı nedeniyle, diyet ve egzersiz gibi konservatif önlemler lipomatozun tedavisinde çok etkili değildir. Bu nedenle operasyonel müdahaleler belirtilmiştir. Liposuction bir süre yardımcı olabilir ve etkilenen bölgelerde gözle görülür etkilere sahiptir. Doku çok kabaysa ve çok sayıda bağ dokusu ile serpiştirilmişse, minimal invaziv yağ emme işleminin yerini, hacmin bir neşter ile alınabildiği bir operasyon alır. Bununla birlikte, bu önlemlerin genellikle sadece kısa ömürlü olduğu ve yüksek bir nüks oranına sahip olduğu açıkça belirtilmelidir. Tümörler genellikle yeniden büyür. Ancak yağ dokusu organ fonksiyonlarını kısıtlıyorsa, rahatlama müdahaleleri yapılmalıdır. Bazı çalışmalarda astıma karşı kullanılan salbutamol ajanı ile tedavinin lipomatozise karşı başarı sağlayabileceği gösterilmiştir.

homeopati

Naturopathy, bir lipomun metabolik ürünlerin bozulmuş bir şekilde parçalanmasıyla oluştuğu tezini savunur. Alternatif tıp, metabolik son ürünlerin uzaklaştırılmasını teşvik etmek için Bach çiçekleri ve şifalı bitkilerle tedavi edilmesini önerir.

Ek olarak, vücudu detoksifiye etme ve asidi giderme orucu, lipomatoz üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir ve tümörlerin gerilemesine yol açabilir.

Lipomatoz ve alkol - bağlantı nedir?

Alkol karaciğerde asetata çevrilir ve vücut tarafından enerji kaynağı olarak kullanılır. Alkol tüketimi enerji sağlamanın yanı sıra vücudun yağ yakımını yavaşlatması ve yağ depolaması anlamına da gelir.

Düzenli ve aşırı alkol tüketimi, lipomların gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir ve alkolden sıkı bir şekilde uzak durmak, şiddetli lipomatozu iyileştirebilir.

tahmin

Lipomatoz biridir kronik olarak ilerleyen Hastalık. Çoğu durumda, yağ dokusunun büyümesi devam eder, ancak başlangıçta daha hızlı ve hastalık ilerledikçe daha yavaş olur. Bazı durumlarda, özellikle eşlik eden durumlarda lipomatozun durduğu gözlenmiştir. Risk faktörleriözellikle alkol tüketimi gibi, azaltılmış veya ortadan kaldırılmıştır. Lipomatozun kapsamı, düzenli ameliyatla kontrol edilebilir, ancak kişinin her zaman ameliyatın genel risklerini göz önünde bulundurması gerekir. Enfeksiyonlar veya İkincil kanama vazgeçmeli. Öte yandan, bir ameliyattan sonra yağ dokusundaki artışın katlanarak artması da olabilir. artışlar.

korunma

Sebepler tam olarak anlaşılamadığı için lipomatoza karşı profilaksi zordur. Lipomatoz ile ilişkili olanları dikkate almak her zaman mantıklıdır Metabolik hastalıklar iyi kontrol edilen diyabet veya hipotiroidizm gibi. Lipomatozla bağlantılı diğer bir faktör olan alkol tüketimi kısıtlanmalıdır. Bütün bunlar özellikle kendi başınayken doğrudur aile lipomatoz vakaları zaten biliniyor. Ayrıca, lipomatozun özel lokalizasyonları aşağıda tartışılmaktadır.