Obezite ve psikoloji

önsöz

Bu konu çoğunlukla psikolojik yönler fazla kilolu olmaktan. Kalıcı kilo verme ancak obeziteye yol açan mekanizmalar anlaşılırsa sağlanabilir.

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıp: obezite

Kilolu, şişman, şişman, şişman, şişman, şişman, dolgun, dolgun, magna başına obezite, obezite, ideal kilo, normal kilo, zayıf

İngilizce: fazla kilolu

Obezitenin Tanımı

Dönem şişmanlık (şişmanlık) bir kişinin normal değerden (normal ağırlık) daha fazla kiloya sahip olduğu, vücut ölçüsü için optimal kabul edilen ve bu nedenle artan sağlık risklerine maruz kaldığı bir durumu açıklar.
Tedaviye ihtiyaç duyan obezite derecesi (fazla kilo) sözde kullanılarak hesaplanır. Vücut kitle indeksi.
Hesaplama hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Vücut kitle indeksi.

Vücut kitle indeksi

Vücut kitle indeksinin genel sınıflandırması (BMI = kg (vücut ağırlığı) / (boy) m2)

• Düşük kilolu: 18.5'in altında
• Normal kilo: 18,5 - 24,9
• Kilolu: 25.0 - 29.9
• Obezite derecesi I: 30.0 - 34.9
• Obezite derecesi II: 35.0 - 39.9
• Obezite derecesi III: 40.0'ın üzerinde

Çoğu durumda yalnızca bir BMI 30'dan fazla kişinin tedaviye ihtiyacı var. Tabii ki, tedavinin seviyesi tek faktör değil BMI belirleyicidir, ancak özellikle yağın dağılımı. Örneğin. Erkekler için tipik olan karın bölgesindeki yağ dağılımı ile kadınlarda daha sık görülen kalça yağ birikimine göre çok daha yüksek miyokard enfarktüsü riski olduğu bilinmektedir.
Tabii ki unutulmaması gereken, psikolojik stresin yanı sıra, ne olursa olsun, yüksek psikolojik stres. BMI (Vücut Kitle İndeksi) bir tedavi ihtiyacı ortaya çıkabilir.

İkincil hastalıklar

Obezitenin neden olduğu veya kısmen neden olduğu tipik hastalıklar:

Obezite, çeşitli doğrudan ve dolaylı sağlık riskleriyle ilişkilidir. Aşağıdakiler en önemlileri:

• Kaynaklı hastalıklar Kardiyovasküler sistem (Kalp krizi, yüksek tansiyon = arteriyel hipertansiyon)
• şeker hastalığı mellitus (Şeker hastalığı)
• Eklem hastalıkları (eklem)
• Uyku düzensizliği
• Solunum bozuklukları (uyku apnesi)
• Damar hastalıkları (varis / Varisli damarlar)

Ayrıca ilgili var Obezite / aşırı kilo hasta için temiz "Psikososyal" sonuçlar. Bu, çevre ile uğraşırken ortaya çıkan endişeleri tanımlar.
Çoğu zaman, benlik saygısı ve yaşam doyumu ciddi şekilde bozulur. Anksiyete bozuklukları ve depresif ruh halleri nadir değildir.

Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun Fazla kilolu olmanın sonuçları.

Frekans (epidemiyoloji)

Nüfusta oluşum
Almanya'da yaklaşık her 5 yetişkin ve her 20 ergende tedavi gerektiren obezite (aşırı kilo) görülmektedir.
Fazla kilolu olma olasılığı yaşla birlikte açıkça artar. Özellikle kadınlar yaşlandıkça risk altındadır.

Teşhis

Belirlemeye ek olarak BMI (Vücut kitle indeksi) ve yağ dağılımı, yukarıda belirtilen hastalıkların riskini değerlendirmek için tıbbi laboratuvar testleri gereklidir.
Dahası, sözde bir "Ağırlık eğrisi" yaratılmak. Hasta, kilosunun önceki seyrini buna çeker ve bir doktor / terapist ile belirli yaşam olaylarına belirli ağırlık dalgalanmaları atayıp atayamayacağını tartışır. Bu bağlamda, hasta ayrıca hedef kilosunun okunabileceği istenen bir eğri oluşturmalıdır.
Ayrıca sözde. Yemek günlükleri hastanın tükettiği tüm yiyecek ve içeceklerin bir hafta boyunca not edildiği kanıtlanmıştır.
Bu araç özellikle herhangi biri için önemlidir Aşırı yeme bozukluğu veya diğer olumsuz yeme davranışları (örn. sık şekerli limonata veya özellikle yüksek yağlı yiyecekler vb.).

nedenleri

Obez / fazla kilolu hastaların basitçe çok fazla yedikleri şeklindeki popüler görüşün aksine, son yıllarda bilim, aşırı kilonun (obezite) gelişiminde çeşitli etkileyen faktörlerin rol oynadığını göstermiştir.

1. Genetik yönler:
   İkiz çalışmalarında, sözde genetik faktörlerin obezite / aşırı kilo gelişiminde rol oynadığı gösterilebilir.
   Örn. İkiz çiftlerinin ayrıldığı ve tamamen farklı ortamlara rağmen aynı kilo gelişimini gösterdiği evlat edinme vakaları.
   İnsanların kendilerine sunulan yiyecekleri nasıl “metabolize ettikleri” konusunda da çok açık farklılıklar var gibi görünüyor.
   Eşit miktarlarda Kalori bu nedenle çok farklı ağırlık gelişimlerine yol açabilir.
   
2. Psikolojik yönler:
   Pek çok insan, iyi veya kötü bir "kalori işlemcisi" olup olmadığınızı çok iyi bilir; çabuk yağ alıp almadığınızı bilirler.
   Buna göre, bu insanlar genellikle yalnızca çok sınırlı yiyecek alımıyla karşılaşırlar.
   Bazı sosyal kurallara tabi olan kişilerde (örneğin genç kadınlar) benzer bir şey bulunabilir. Sadece ince bir vücudun güzel bir vücut olduğu, böylece ellerinden gelenin en iyisini sınırlayıp dizginledikleri öğretilir.
   Bu bir araya gelmenin sorunu, saf bir "kafa yasağı" olmasıdır, yani. kafa dikte eder ve diğer tüm ihtiyaçlara uymak zorundadır. Bu yüzden hala aç olup olmamam ya da başka bir parça yemek isteyip istemediğim önemli değil. Kafam (aklım) beni yasaklıyor.
   Çoğu insan artık öyle tasarlandı ki, mutlak yasaklar çoğu zaman ters etki yaratabilir.
   Misal: Bayan M. daha fazla kek yememeye karar verdi. Pastayı seviyor, ama "kilo almak için sadece pastaya bakması gerektiğini" biliyorum. Bu yüzden yasaklar. Birkaç "pastasız" günün ardından, Bayan M., işte birçok sorun yaşar ve öğleden sonra bir arkadaşıyla bunu konuşmak için buluşur. Elbette, arkadaşı Bayan M.'nin pastayı ne kadar sevdiğini bildiği için pasta almış. Bayan M., öfkesi yüzünden o kadar üzülüyor ki, aklının sesi artık duyulamıyor, bu yüzden öfkesinde kek yapma arzusu neredeyse kontrolü ele alıyor. Ancak ilk parçadan sonra, emrini bozduğunu anlayınca tekrar duraklıyor. Ancak şimdi durmak yerine, artık kendi kendine "Artık önemli değil !!" dediği ve daha fazla eğlenceye teslim olduğu bir tür "siyah beyaz düşünceye" atlıyor.
   
   Grubunda bulimia - Hasta insanlar, bu değişikliği büyük kontrol ve kontrol sisteminin bazen aşırı biçimde tamamen çökmesi sonucu bulur.
   
3. Bedensel yönler
   Büyük ölçekli araştırmalar, obez (aşırı kilolu) kişilerin çoğu durumda normal kilolu kişiler kadar fazla kalori tüketmediğini göstermiştir. Bununla birlikte, obez hastaların genellikle aynı miktarda kalori ile daha fazla yağ tüketmeleri nedeniyle yağa doğru belirgin bir kayma yaşadıkları bulunmuştur. Bu, obezite (aşırı kilo) tedavisinde yeniden düşünmeye yol açtı.
   Eskiden sadece yiyecek miktarını azaltmanın başarının anahtarı olduğu varsayılırken, artık fazla kilolu bir hastanın tükettiği miktarın, kişi olduğu kadar "yağ oranı düşük" olduğu sürece çok önemli olmadığı varsayılmaktadır. mümkün kılınmıştır.
   Önceki görüşlerin aksine karbonhidratlar (ekmek, patates, makarna gibi) kilo verme (kilo verme) durumunda “yasak” yiyecekler değildir.

Aşırı kilo tedavisi

Tedavide modern terapötik yaklaşım şişmanlık bu rahatsızlığın bugünkü bilgilerini hesaba katmalıdır. Obez bir hastayı yemeyi bırakıp onu yüksek tansiyon ve kalp krizi hikayeleriyle korkutmak yeterli değildir. Bugünün terapisi, ideal olarak birbiri üzerine inşa edilen farklı aşamalarda gerçekleştirilmelidir.

1. Hastanın rahatsızlığının nedenleri hakkında eğitilmesi
2. Gerçekçi hedefler
3. Beslenme alışkanlıkları
4. Beslenme alışkanlıkları
5. Hareket

aydınlatma

Çoğu obez (fazla kilolu) insan, yanlarında kendilerinin ve rahatsızlıklarının bir resmini taşırlar ve genellikle kendilerini hastalıklarının suçlusu olarak görürler.
Ancak yukarıda belirtildiği gibi, bu hiçbir şekilde tam olarak uygulanabilir değildir. Elbette, bir hastanın yalnızca abur cubur yemesi ve herhangi bir egzersizden kaçınması hiçbir şekilde yararlı değildir, ancak aşırı kilolu bir kişiyi tembel wolverine olarak etiketlemek de aynı derecede yanlıştır. Gerçek (ne tamamen siyah ne de tamamen beyaz olan güzel dünyamızda çoğu zaman olduğu gibi) ortada yatar.
Terapistin görevi, hastaya kendisine karşı tutumu üzerinde çalışması için tüm nedenleri açıklamaktır. Buradaki mesaj, obeziteyi (aşırı kilolu) oluşturan şeylerin büyük bir kısmının kendi hatamızdan kaynaklanmadığı, ancak bu kaderi kabul etmek zorunda olmadığımızdır.
Bu tür bir tedaviye giren çoğu obez hasta, halihazırda çok sayıda başarısız diyete sahiptir ve bu nedenle çoğu kez kendi başlarına başarısızlık izi bırakmıştır. Hastalığın dürüst ve bilimsel açıklaması şimdi yeniden düşünmeye ve yeni bir motivasyon artışı sağlamaya yol açmalıdır.

Gerçekçi hedefler

Hasta bu ilk adımda bir terapi için bir motivasyon geliştirmişse, bir sonraki adım terapinin hedeflerini belirlemektir. Ne yazık ki, çoğu durumda, motivasyon veya aşırı motivasyon, motive olmuş kişinin neredeyse kesinlikle başarısız olacağı ulaşılamaz hedefler belirlemesine yol açar. (Örneğin, yarım yıl içinde 120 kg'dan 70 kg'a düşürülmesi)
Böyle bir başarısızlık, yeni oluşturulan motivasyonu yok edebilir ve nihayetinde kilo alımına (siyah beyaz düşünme) yol açabilir, çünkü kilo verme girişimi tamamen terk edilir.
Hedef ağırlık ile ilgili olarak, başlangıçta başlangıç ​​ağırlığını yaklaşık% 15 oranında azaltmanın mantıklı olduğunu varsayan kurallar vardır.

Beslenme alışkanlıkları

Daha önce de belirtildiği gibi, bir kişinin yemek yemesini yasaklamak genellikle can sıkıcıdır.
Bu nedenle yiyeceğin kendisini değil, terapideki bileşimini dikkate almak önemlidir. Somut bir ifadeyle bu, örneğin hayvansal yağların bitkisel yağlarla değiştirilmesi gerektiği ve tüketilen gıdanın yaklaşık yarısının karbonhidratlardan oluşması gerektiği anlamına gelir.
Yağ genellikle diyetin% 30'undan fazlasını oluşturmamalıdır.

Beslenme alışkanlıkları

Beslenme alışkanlıkları
Bu önemli adım, nihayetinde öğrendiklerinizi uygulamakla ilgilidir. Örneğin. Çoğu insan yiyecek alırken belirli şeyleri satın alırken diğerlerini almayan belirli ritüellere sahiptir.
Ayrıca ritüeller de vardır, örneğin bir kişinin bir ekmek bulaşmış.
Bu genellikle çok bilinçli bir şekilde çalışmaz (Kendine hayatında kaç defa kendine ekmek yaptığını sor), ancak genellikle yıllarca "eğitilir".
Tedavinin amacı şimdi bu davranış yeniden eğitilmelidir. Yeni yiyeceklerden haberdar olduğunuzda ("eski" olanlardan çok farklı olmayanlar) Eğer denediyseniz, er ya da geç, hem lezzetli hem de normal olanlardan daha az yağlı olan bazılarını kesinlikle bulacaksınız. Yasaklarla ilgili olmadığı bir kez daha vurgulanmalı (tatlılara da izin verilir), Hastaya obezite hakkında aktarılan bilginin sorumlu kullanımı ile ilgilidir.

Hareket

Düzenli egzersizle kilo verme çabalarının büyük ölçüde artacağını söylemek kaçınılamaz.
Burada da Olimpik seviyedeki performansla ilgili değil, verilen bilginin sorumlu bir şekilde kullanılmasıyla ilgili.
Davranıştaki her değişiklik, hatta küçük olanlar (örneğin, araba ile değil, yürüyerek küçük yollar vb.) Hasta üzerinde kalıcı ve olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Burada da gerçekçi hedefler koymak önemlidir, çünkü aksi takdirde terapiye devam etme motivasyonunu yok etme tehlikesi vardır.