Çocuklarda aşırı kilo

Giriş

Son yıllarda çocuklar ve ergenler arasında aşırı kiloda önemli bir artış olmuştur. şişmanlık gelişmiş ülkelerde çocuklarda en sık görülen beslenme bozukluğudur.
1-4. Sınıflardaki ilkokul öğrencileri üzerinde yapılan araştırmalar, aşırı kilolu çocukların yüzde 12 oranında olduğunu gösterdi.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) MONICA projesinin sonuçlarına göre Almanya'da her beş çocuktan biri ve üç gençten biri aşırı kilolu olarak sınıflandırılıyor. Bu çocukların yarısı patolojik olarak fazla kilolu.
Palatinate'nin güneybatısındaki geleneksel tıp servisi tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırma
(Rhineland-Palatinate) şunu göstermiştir: 20% dördüncü sınıflar fazla kilolu.
İşaretler zaten yüzde 9'unda şişmanlık (Obezite) telaffuz edildi. Bununla birlikte, bunlar hiçbir şekilde Pfalz'ın güneybatısındaki özel koşullar değildir, ancak - çalışmalarda gösterildiği gibi - tüm Almanya'yı temsil eden rakamlar.

Fazla kilolu çocukların yaklaşık yüzde 80'inin şişman yetişkinler olması bekleniyor. Dünya Sağlık Örgütü bu nedenle morbid obeziteyi kronik bir hastalık olarak sınıflandırdı ve uzmanlar 21. yüzyılın en büyük salgınından bile bahsediyor.
Obezite bir gecede gelişmediği için ilk belirtiler ciddiye alınmalı ve çocukların kilosunu normal aralıkta tutmaları desteklenmelidir. Öncelikle daha fazla egzersiz ve daha sağlıklı beslenme ile ilgilidir.
Özellikle çocuklar ve gençler egzersizin eğlenceli olduğunu ve sağlıklı yiyeceklerin tadının güzel olduğunu öğrenmelidir.
Hiçbir durumda zayıflığın idealleştirilmesi aktarılmamalıdır, bunun yerine amaç çocukları ve gençleri kendi güçlü yönlerinin farkına varmak ve özgüvenlerini güçlendirmektir.
Fazla kilolu çocukların tedavisi tartışmalıdır.
Muhalifler, obezitenin zaten yaşlılıkta büyüdüğünü, çocukların gereksiz yere yük altında kaldığını, yeme bozukluğu ortaya çıkabilir, çocuklar etiketlenir ve toplumumuzun güzelliği ideallerine göre düzenlenirler.
Taraftarlar, çocukların halihazırda psikolojik ve fiziksel stres altında olduğunu ve hedefe yönelik terapi konseptleri ile kişinin uzun vadeli azaltılmış vücut ağırlığı ve dolayısıyla daha yüksek yaşam kalitesi sağlamak istediğini varsaymaktadır.

Ne zaman aşırı kilolu?

Obezite, yağ dokusunda aşırı artış olarak tanımlanmaktadır.
Vücut ağırlığı yaş ve cinsiyet normlarının üzerinde olduğunda ortaya çıkar.
Herhangi bir tedaviden önce tıbbi bir teşhis ve vücut ağırlığı değerlendirmesi yapılmalıdır.
BMI (vücut kitle indeksi) ve sözde ağırlık yüzdelikleri yardımıyla normal ağırlık, fazla kilolu ve düşük kilolu arasında bir ayrım yapılır. Fazla kilo, obezite, obezite ve obezite terimleri, farklı anlamlarına rağmen sıklıkla eşanlamlı olarak kullanılmaktadır. Obezite ve obeziteden ayrımcı nitelikleri nedeniyle bahsedilmemelidir.
BMI'yi belirlemek için çocuğun mevcut kilosuna ve boyuna ihtiyacınız vardır.

Hesaplama formülü BMI yetişkinlerde Belçikalı matematikçi Adolph Quetelet'e geri döner ve okur:

Ağırlık (kg
BMI = -----------------------------------
Yükseklik x yükseklik

Misal: Çocuk 60 kg ağırlığında ve 1.40 m boyundadır.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
Bu durumda, BMI 31'e yuvarlanır.

Erkekler ve kızlar için bir yüzdelik tablo var. Çocukların yaşı da dikkate alınır.
Akım Vücut kitle indeksi (BMI) yüzdelik tabloya çocuğun yaşı ile birlikte girilir ve BMI ile yaş arasındaki yatay eksende okunur.
85. yüzdelik dilimin üzerindeki değerler dikkat çekici olarak tanımlanabilir ve 90. yüzdelik dilimin üzerinde çocuk fazla kilolu. 97. yüzdeliğin üzerindeki değerler obezite olduğu anlamına gelir.
Yağ dağılım şekli de tanıya dahildir.
Esas olarak kalçalarda ve uyluklarda artan yağ dokusuna sahip olan dişi (gynoid) formu (armut tipi olarak adlandırılır) ile daha erkek (androjenler, merkezi, (abdominal) form, esas olarak karın bölgesinde bir yağ konsantrasyonu ile
(sözde elma türü).
Yetişkinlikte, elma türü denilen türle tıbbi sekel riski artar. Çocuklarda ve ergenlerde tartışmalı bulgular var. Bununla birlikte, fazla kilolu çocukların stabilize olma ve yetişkinliğe devam etme riski vardır.
Karın bölgesindeki yağ birikintileri en doğru şekilde, Bilgisayarlı tomografi ve Manyetik rezonans görüntüleme temsil etmek.

Çocuklarda Obezitenin Nedenleri ve Sağlık Etkileri

nedenleri

Genellikle neden olumludur Enerji dengesi önünde. Bu, uzun bir süre boyunca çok fazla kalori tüketildiği veya egzersiz eksikliği nedeniyle çok az kalori tüketildiği anlamına gelir. Kalori yaktı. Fazla gıda enerjisi uzun vadede yağ birikintilerinde depolanır.
Bununla birlikte, başka nedenleri de var şişmanlık. Bu formlar, çocukluk çağı obezite vakalarının sadece yüzde 5'ini oluşturmaktadır. Öyle bile olsa, aşırı kilolu çocuklarda bu bozukluklar dikkatlice dışlanmalıdır.
Birincil (çok fazla kalori veya çok az egzersiz veya her ikisi) ve ikincil obezite arasında bir ayrım yapılır. İkincil, obezitenin endokrin (hormonal sistemi etkileyen) veya altta yatan genetik (kalıtsal) hastalıklardan kaynaklandığı anlamına gelir. İlaçlar da obeziteyi tetikleyebilir.

Endokrin nedenleri

Endokrin (hormonal sistemi etkileyen) nedenleri arasında, adrenal korteksin işlev bozukluğu ile birlikte özellikle Cushing sendromu (dolunay yüzü, gövde obezitesi dahil) bulunur. Artmış bir kortizol üretimi var.
Bu doğuştan gelebilir ve edinilebilir. İlaç tedavisi (örneğin, ilaçların uzun süreli kullanımı) Kortizon preparatları) Cushing sendromunu tetikleyebilir.
Yetersiz bir tiroid (hipotiroidizm) veya artan insülin üretimi de başka endokrin nedenler olarak düşünülebilir.
Hipofiz bezinin (hipotalamus) edinilmiş arızaları da çok nadir de olsa mümkündür. Bu, yaralanmalar, enfeksiyonlar veya tümör büyümesi ile tetiklenebilir.

Kalıtsal hastalıklar

Fazla kilolu olmakla ilişkili çok nadir görülen bazı kalıtsal hastalıklar vardır:

• Prader-Willi Sendromu
  Bu kalıtsal hastalık (baskın olarak kalıtsal) obezite, kısa boy, kas gerginliğinde azalma ve zihinsel engelle ilişkilidir.
• Bardet-Biedl sendromu
  Çocuklar zihinsel bir engelden, retinitis pigmentosa'dan (retinanın sinir kısımları batar ve körleşir) muzdariptir. Genellikle fazla kilo vardır.
• Alström sendromu
  Çocuklar şeker hastalığı, sağırlık, retinitis pigmentosa, aşırı kilo vb. Muzdariptir.

Genetik eğilim

İkiz çalışmalarında obezitenin bir nedeni olarak genetik yatkınlık detaylı olarak incelenmiştir. Tek yumurta ikizi (kalıtsal eğilim açısından aynı) farklı yaşam koşullarında büyümüş olsalar bile şaşırtıcı derecede benzer obezite oranları gösterdi.
Bu, obezitenin gelişimine belirli bir yatkınlığı kanıtlayabilir. Bununla birlikte, kalıtsal olan aşırı kilo değil, daha çok aşırı kilolu olma yatkınlığıdır.

Sosyal faktörler

1997'de Amerika'da yapılan araştırmalar, aşırı kilolu ebeveynler ve çocukları arasında bir ilişki buldu.
Ebeveynlerden yalnızca birinin aşırı kilolu olması durumunda çocukların yaşamları boyunca fazla kilolu olma olasılığı artar. Bir sosyal referans grubu içindeki belirli yiyecekler için davranışlar, yeme alışkanlıkları ve tercihler de kesinlikle bir rol oynar. Ebeveynlerin rol modeli işlevi özellikle önemlidir.
Federal Beslenme ve Gıda Araştırma Enstitüsü tarafından yapılan son araştırmaya göre (Tüketici Bakanı Seehofer tarafından 30 Ocak 2008'de sunulmuştur), yüksek vücut ağırlığı ile sosyal köken (eğitim, gelir) arasında bir bağlantı vardır. Örneğin, alt sosyal sınıftaki kadınların yüzde 35'i obez. Üst sınıfta bu oran sadece yüzde 16.
Reklam ve güzellik idealleri de davranışları farklı şekillerde etkiler. Yeme bozukluklarının gelişmesi kadar obezite gelişimi de mümkündür.

Biyolojik faktörler / enerji dengesi

Şimdiye kadar, normal kilolu çocukların aşırı kilolu çocuklardan, bazal metabolizma hızlarına dayalı enerji kullanımı açısından farklı olup olmadığını net bir şekilde açıklığa kavuşturmak mümkün olmamıştır. Bugüne kadar mevcut çalışmalar, halihazırda fazla kilolu olan çocuklarla ilgilidir ve bu nedenle obezitenin gelişimi hakkında herhangi bir sonuca varılmasına izin vermemektedir.

Stres ve duygusal sağlık

Yemek, genellikle olumsuz duyguları ve ruh hallerini bastırmanın bir alternatifi olarak kullanılır. Yalnızlık, üzüntü, korku, aşka özlem, suçluluk duygusu, can sıkıntısı, öfke, hayal kırıklığı, hayal kırıklığı ve başarısızlık korkusu gibi ruh halleri, yemek yemeyi tetikleyebilir.
Açlık arka planda kalır ve doğal açlık ve tokluk sinyalleri görmezden gelinir.
Yarın güneşin parlaması için boş tabaklar, zor işlerden önce bir şeyler yemek ve ödül ve teselli olarak yemek gibi öğrenilmiş kalıplar burada dikkate alınmalıdır.
Belli olağan zamanlarda (aç hissetmeden) yemek yemek de burada bir rol oynar.

ayrıca oku Açlık çekmeden kilo verin.

Fiziksel aktivite

Aslında, çocuklarımızın fiziksel aktivite davranışı son birkaç on yılda çarpıcı biçimde kötüleşti.
AOK tarafından yapılan uzun vadeli bir araştırmaya göre, çocukların fiziksel zindeliği yalnızca 2001 ve 2003 yılları arasında yüzde 20 ila 26 oranında düştü.
Sonuç olarak, ilkokul öğrencileri günde sadece ortalama 1 saat hareket ediyor. Okulda, ev ödevlerinde ve boş zamanlarında televizyon ve bilgisayar karşısında geçirdikleri zamanın geri kalanı.
1976'da on yaşındaki bir çocuğun 1000 metre koşması altı dakika sürdü. Bugün bu süre zarfında ortalama olarak sadece yaklaşık 870 metre yönetebiliyor.
Bazı çocuklar günde 4 saate kadar TV veya PC önünde vakit geçirirler. Alman Beslenme Derneği (DGE) Beslenme Raporu 2000'de televizyon tüketimi ile obezite arasında bir bağlantı olduğunu açıkça belirtmektedir.
Bunun nedenleri hemen anlaşılır: Az egzersiz yapanlar daha az enerji kullanır - sonuç kazançtır. Daha az hareket aynı zamanda daha az kas oluştuğu, hatta gerilediği ve dolayısıyla bazal metabolizma hızının düştüğü anlamına gelir. Şişman çocuklar bir noktada daha yorucu hale geldiği için hareket etmeyi sevmedikleri için ağırlık spirali yukarı doğru dönmeye başlar.
Ek olarak, çocuğun fiziksel gelişimi zihinsel gelişimiyle yakından bağlantılıdır. Ne zaman hareket edersek, sinir yolları arasında daha sonra başka hizmetler için kullanılabilecek yeni devreler ve ağlar oluşur.
Düzenli olarak hareket eden ve etrafta dolaşan çocuklar daha iyi konsantre olabilir, dikkatleri artar ve daha dengeli olurlar.
Elbette fiziksel aktivite de belirli bir yatkınlıkla ilişkilendirilebilir. Doğal hareket etme dürtüsü çocuktan çocuğa farklıdır. Bununla birlikte, çocuklarımızın fiziksel aktivitesi için bundan çok daha önemli olan ebeveynlerin ve daha geniş sosyal çevrenin rol modelidir. Ebeveynler fiziksel aktivitenin eğlencesini ve neşesini örneklendirir ve çocuklara bunu yapmalarını söylerse, normal kilolu çocuklara yönelik önemli bir adım atılmış demektir.

Zayıflama damlaları ile kilo verebilir misiniz? Bununla ilgili makalemizi okuyun: Gracia zayıflama damlaları - obezite için bir çözüm mü?

Yeme alışkanlıkları ve yeme alışkanlıkları

Ebeveynlerin ve ailenin rol model işlevi ile yaratılan yeme davranışı, alışkanlıklar tarafından şekillenir. Düzgün çiğnememek, yan tarafta yemek yemek, aceleyle yemek yemek, yemek yememek, ayakta yemek yemek, televizyon izlerken yemek yemek, yerken kitap okumak en yaygın öğrenilen davranışlardır.
Bu aynı zamanda "atıştırma" olarak bilinenleri de içerir. Bu, yandan sürekli yemek yemeyle karakterize edilen bir yeme davranışını tanımlar. Bu porsiyonlar genellikle sadece çok küçük atıştırmalıklardır, ancak çoğu zaman kalori bakımından yüksektir ve günlük enerji alımı hızla pozitif hale gelir.
Bir aile veya sosyal grup içinde yemek yeme alışkanlıkları ve belirli yiyeceklerin tercih edilmesi benimsenir.

Enerji kaynağı

Obezite, vücuda çok fazla enerji verilmesine veya çok az enerji kullanılmasına dayanır. Bu, pozitif bir enerji dengesi yaratır, yani enerji girişi enerji tüketiminden daha yüksektir.
Enerji tüketimi, bazal metabolizma hızı (enerji ihtiyacının yüzde 55'i), termojenez ve fiziksel aktivite için gereken enerji ihtiyacından oluşur.
Of the Bazal metabolik oran vücudun tüm önemli vücut işlevlerini sürdürmek için ihtiyaç duyduğu enerji miktarıdır. Yani, tam bir huzur içinde.
thermogenesis enerji ihtiyacının yaklaşık yüzde 25'ini oluşturur. Yiyeceklerin "yakılması" yoluyla ısı oluşumu sürecini tanımlamak için kullanılır. Soğuk ve yiyecek alımı termojenezi artırır.
Aktivite seviyesine bağlı olarak, fiziksel aktivite günlük enerji ihtiyacının kalan yüzde 20'sini oluşturur.

Çocuklarda ve ergenlerde enerji ihtiyacı

Günlük kilokalori cinsinden çocuk ve ergenlerin ortalama enerji gereksinimleri / referans değerler

• 1-4 yaş
  • Erkekler: 1100 kcal
  • Kızlar: 1000 kcal
• 4-7 yıl
  • Erkekler: 1500 kcal
  • Kızlar: 1400 kcal
• 7-10 yıl
  • Erkekler: 1900 kcal
  • Kızlar: 1700 kcal
• 10-13 yıl
  • Erkekler: 2300 kcal
  • Kızlar: 2000 kcal
• 13-15 yaş
  • Erkekler: 2700 kcal
  • Kızlar: 2200 kcal
• 15-19 yaş
  • Erkekler: 3100 kcal
  • Kızlar: 2500 kcal

Örneğin, on yaşında bir kız günde bir paket çikolata veya 100 gram cips yerse, günlük enerji ihtiyacının üçte birini yaklaşık 500 kcal ile karşılamıştır.

Obezitenin gelişimi için kritik aşamalar

Ayrıca, obezitenin erken mi (“çocukta başlangıçlı obezite”) mi yoksa geç mi (“olgunluk / yetişkin başlangıçlı obezite”) ortaya çıktığı ayırt edilebilir.

Temel olarak, çocuk obezitesinin gelişiminde üç kritik aşama tanımlanabilir:

• hayatın ilk yılı
• beş ila yedi yıl arasında ("şişmanlık toparlanması")
• Ergenlik / ergenlik

Tıbbi sekeller ve sağlık etkileri

Çocuklarda obezite sadece "estetik etkilere" sahip olmakla kalmaz, daha çok beden ve ruh için kronik bir hastalıktır.

Sonuç olarak ortaya çıkan fiziksel stres

Çocuklarda bile fazla kilolu olmak bir dizi başka hastalığa yol açabilir. Bu risk faktörleri çocuklarda yetişkinlere göre biraz daha az çeşitlidir. DSÖ, bu dolaylı zararları meydana gelme olasılıklarına göre sınıflandırır.
Yüksek olasılık: Daha hızlı büyüme, fazla kilonun stabilitesi, lipid metabolizması bozuklukları, yüksek kan basıncı, kardiyovasküler problemler
Orta olasılık: Şeker metabolizmasında bozukluklar, yağlı karaciğer Düşük olasılık: ortopedik sorunlar, uykusuzluk, safra taşları

Fazla kilolu çocukların kardiyovasküler sistemi fazla kilolardan muzdariptir. Sanki çocuğun her gün ağırlıklarla bir sırt çantası taşımak zorunda olması gibi. En kötü durumda, kalıcı kalp hasarı meydana gelebilir.
Fazla kilolu çocukların yaklaşık yüzde 60'ı kötü bir duruşa sahiptir ve bu genellikle kendini stresli sırt ağrısıyla gösterir.
Diz, kalça ve ayak bileği eklemleri kalıcı olarak yüksek yüklere maruz kalır ve osteoartrit (eklem aşınması) erken bir aşamada ortaya çıkabilir.
Aksi halde sadece yetişkinleri etkileyen hastalıklar, istisnai durumlarda aşırı kilolu çocuklarda da görülebilir. Bu, uyku apnesi olarak bilinen şeyi içerir. Obezite nedeniyle, diğer şeylerin yanı sıra, uyku sırasında solunum durur ve bazı durumlarda refleks ürkmelerle sonuçlanabilir.
Bu, tazelenmeyen uykuya neden olur, çocuklar gün içinde yorgun olurlar, konsantre olamazlar, genellikle baş ağrılarından şikayet ederler ve iyi performans gösteremezler.
Metabolik hastalıklar da aşırı kilolu olmanın yaygın bir sonucudur. Giderek daha fazla etkilenen çocuk tip 2 diyabet hastasıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuklarda Diyabet

Bu, kan şekeri seviyelerindeki uzun süreli zirveler nedeniyle pankreas yorulduğunda ortaya çıkan bir diyabet türüdür.
Artık kan şekeri seviyesini normal tutmaya yetecek kadar insülin üretemiyor. Sonuç, daha önce yaşlılarda ortaya çıkan ve bu nedenle yetişkin başlangıçlı diyabet olarak da adlandırılan bir diyabet türüdür.
Lipid metabolizması bozuklukları (örneğin yüksek kolesterol) ve gut (kanda yüksek ürik asit) gibi diğer metabolik bozukluklar gelişebilir. Bu iki hastalık, hayvansal yağların (kolesterol) aşırı alımı ve hayvansal protein taşıyıcılardan elde edilen sözde pürinler ile doğrudan ilgilidir.
Pürinler vücutta parçalanır, ürik asit olarak kana karışır ve böbrekler yoluyla atılır. Kandaki yüksek kan lipitleri ve ürik asit her zaman çok yağlı ve yüksek kalorili ve et, sosis ve yumurta gibi birçok hayvansal ürün içeren bir diyetin göstergesidir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Fazla kilolu olmanın sonuçları

Takip psikolojik stres

Yukarıdakilerden daha yaygın olan komplikasyonlar ve ek hastalıklardır
etkilenenlerin psikososyal stresi.
Sırt ağrısı belirgindir ve tedavi edilebilir.
Ancak, ruhun aşırı kilolu olmasından alabileceği zarar, ilk bakışta görünmez olan, ancak en azından aynı derecede dikkate değer olan, çok daha az dikkat çekicidir.
Birincisi ve en önemlisi, günlük yaşamdaki az ya da çok açık sözler ve bakışlar nedeniyle sürekli olarak azalmakla tehdit eden, genellikle kırılmış öz güven vardır.
Fazla kilolu çocuklar ve ergenler, akranlarıyla zor anlar yaşarlar ve yakından bakarsanız genel olarak toplumda da. Genellikle görünüşleri nedeniyle alay edilirler ve alay ederler ve ait olmada zorluk çekerler.
Bu sadece şişman olmakla ilgili değil, aynı zamanda aşırı kilolu olmakla ilgili diğer şeyler hakkında da. Bunlar, şişman insanların sportmenlik dışı, sıkıcı, çirkin ve genellikle çekicilik fikirlerine uymaması gibi önyargılardır.
Şişman bir çocuk, eleştiri ve küçümseme aile içinden geldiğinde özellikle derinden incinir ve güvensizdir. Ebeveynler ve kardeşler "Çok şişmansın", "Tatlı alamıyorsun, yine de çok şişmansın", "Ah canım, nasıl göründüğüne bir bak" gibi ifadelerle başlarlarsa, kararlı karakterli çocuklar bile sonunda olacaklar. oldukları gibi doğru olmadıkları hissine kapılırlar. Kendi cildinizde kendinizi rahatsız ve mutsuz hissedeceksiniz. Bazen bu rahatsızlık yiyeceklerle giderilmeye çalışılır ve daha sonra döngü mükemmeldir ve çocukların özel bir yardım almadan ayrılmaları zorlaşır.
Bu duygusal stres nedeniyle anksiyete, depresyon veya yeme bozuklukları gibi ciddi ruhsal bozukluklar da ortaya çıkar.

Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun: Fazla kilolu olmanın sonuçları.