İnme nasıl teşhis edilir
Giriş
Bir inmeden şüpheleniliyorsa (örneğin klinik FAST testi yoluyla), bunu doğrulamak için acil, acil teşhis yapılmalıdır - sonraki tedavi inmenin nedenine bağlıdır.
Bu amaçla, öncelikle görüntüleme için bir BT yapılır, daha kesin sonuçlar gerekirse, bir MRI da kullanılabilir. CT veya MRT daha sonra nedenin serebral hemoraji veya vasküler tıkanıklık olup olmadığını ayırt etmek için kullanılabilir. Damar tıkanıklığının nedenini açıklığa kavuşturmak için genellikle ileri tetkikler yapılır.
İnmenin teşhis adımları
İlk inme şüphesi, karakteristik bir klinik tarafından, yani FAST testi kullanılarak belirlenebilen belirli semptomlar temelinde yapılır.
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Bunlar tipik inme belirtileridir!
Şüphe ortaya çıktığında, inmenin nedeninin bir beyin kanaması mı yoksa beyin damarlarının tıkanması mı olduğunu belirlemek için mümkün olan en kısa sürede bir araştırma yapılmalıdır. Bu önemlidir çünkü her iki durumda da ilgili acil tedavi önemli ölçüde farklılık gösterir.
Ayrıca şunu okuyun:
- İnme nedenleri
- İnme tedavisi
Bilgisayarlı tomografi (BT) öncelikle bunun için uygundur; bu yeterli değilse, manyetik rezonans tomografi (MRT) de yapılabilir. BT, vasküler görüntüleme (CT anjiyografi) veya kan akışı ölçümü (CT perfüzyonu) ile genişletilebilir veya desteklenebilir. Bu sayede hangi damarın kapatıldığı ve hangi beyin bölgesinin azalan kan akımından ne ölçüde etkilendiği daraltılabilir.
Daha fazla bilgi için web sitemizi aşağıdakileri yapmanızı öneririz: İnme için MR
1. İlk değerlendirme için HIZLI test
HIZLI test, inme için hızlı bir ilk tanı koymanın bir yoludur.
HIZLI, yüz (yüz), kollar (kollar), konuşma (dil) ve zaman (zaman) anlamına gelir ve olası bir felcin tüm önemli semptomlarını birleştirir: yüzdeki sarkık bir ağız köşesi (tek taraflı felçli yüz kasları), kolun tek taraflı felci ( bu artık tamamen dile getirilemez) ve geveleyerek bir dil ve hatta konuşamama bile. Zaman için T, olası bir inme durumunda, her dakikanın önemli olduğunu ve daha ileri teşhislerin tedavinin hızlı başlatılmasıyla derhal yapılması gerektiğini hatırlatır.
Daha fazla bilgi için web sitemizi aşağıdakileri yapmanızı öneririz: Bunlar felç belirtileridir!
2. Nedeni açıklığa kavuşturmak için kafanın BT'si
Başın BT taraması yapılırken, beyin X-ışınları kullanılarak ince katmanlar halinde gösterilir. Bu katmanların yardımıyla, inmenin nedeninin ne olduğu - beyin kanaması veya damardaki bir kan pıhtısının beynin belirli bir bölgesine kan akışını engelleyip engellemediği hakkında bilgi verilebilir.
Diğer bir seçenek de CT anjiyografidir, yani BT'de beynin özel bir vasküler temsili ve beynin özel bir kan akışı ölçümü olan CT perfüzyonudur. Bu amaçla, serebral damarların daha iyi görüntülenebilmesi ve dolaşım bozukluklarının daha iyi tespit edilebilmesi için damarların üzerinden bir kontrast madde verilir.
BT incelemesi nedeni hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturmak için yapılır, çünkü inme için tedavi seçenekleri nedene bağlı olarak değişir. Bu nedenle sitemize şunları tavsiye ediyoruz:
- İnme nedenleri
- İnme tedavisi
Bilgisayarlı tomografi hakkında daha fazla bilgi isterseniz, lütfen okuyun: BT görüntüleme
2. Nedeni açıklığa kavuşturmak için baş MRG'si
Başın MRG'si aynı zamanda başın veya beynin ince katmanlar halinde resimli bir temsilidir, ancak BT'den farklı olarak burada X-ışınları kullanılmaz. Görüntü, güçlü bir manyetik alan ve elektromanyetik dalgalar yardımıyla oluşturulur. MRI, inmenin oldukça doğru bir temsilini sağlar ve bu da BT'den daha erken, bu nedenle erken teşhis veya daha kesin açıklama için de kullanılır. Buradaki bir dezavantaj, bir MRI gerçekleştirmenin BT gerçekleştirmekten önemli ölçüde daha uzun sürmesi ve bir MRI'nin de önemli ölçüde daha pahalı olmasıdır. Bu nedenle, MRG'nin inme durumunda acil tanı için ilk muayene yöntemi olarak genellikle doğrudan kullanılmamasının nedeni budur. İnmenin başlangıcı belli değilse. veya ilgili kişi tarafından isimlendirilemezse, MRG genellikle tercih edilir, çünkü acil tedavi artık zaten başlatılamaz.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: İnme için MR
3. Tedavinin başlatılması
İnmenin nedeni öğrenildikten sonra tedaviye başlanabilir. Bu, nedene bağlı olarak değişir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: İnme tedavisi
İnme profilaksisi için daha fazla teşhis
İnme tedavi edildikten ve hasta artık tehlikede olmadığında, nedeni daha fazla açıklığa kavuşturulur. Bu, başka bir felci önlemek için önemlidir. Çünkü, sanıldığının aksine inme her zaman beynin kendisinden değil, daha çok kardiyak aritmilerden veya boyun damarlarının daralmasından kaynaklanır.
Boyun damarlarının incelenmesi
İnme teşhisinin bir parçası olarak servikal damarların (Karotis Doppler, FKDS = renk kodlu Doppler sonografi) ultrason muayenesi yararlıdır çünkü serebral kan akışı servikal damarlardan gerçekleşir. Kan, beyne giden kan damarlarına boyun damarları yoluyla kalpten atılır.
Yaşam boyunca servikal damarlar bölgesinde kalsiyum birikimi artarsa ve böylece servikal damarların tıkanması artarsa, beyne giden kan akışı da azalır. Juguler damarların belirli bir dereceye kadar tıkanmasından, beyne yeterli kan temini artık garanti edilmez, böylece bir felç meydana gelebilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kalsifiye karotis arter - nedenleri ve riskleri nelerdir
Kalbin muayenesi - EKG
İnme teşhisinin bir parçası olarak bir EKG yapmak da yararlıdır çünkü bazı kardiyak aritmiler inme riskini artırır. Kalpte birincil olarak atriyal fibrilasyon varsa, sağ kulakçık bölgesinde kan pıhtılarının (trombüs adı verilen) oluşma riski önemli ölçüde artar. Bu kan pıhtıları gevşeyebilir ve daha sonra boyun damarları yoluyla kalpten beyne giden damarlara geçerek onları tıkayabilir. Beyni besleyen damarların tıkanması daha sonra felce yol açar. Atriyal fibrilasyon varsa mutlaka bu tür kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen kan inceltici ilaçların alınması gerekir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:
- Atriyal fibrilasyon - bunu bilmelisiniz!
- Atriyal fibrilasyonda EKG değişiklikleri
Kalbin muayenesi - ekokardiyografi
EKG'ye ek olarak bir yutkunma ekosu da yapılabilir. Bu amaçla ağızdan yemek borusuna özel bir ultrason cihazı (sonografi cihazı) yerleştirilir ve oradan kalp ultrasonu yapılır. Kalp, bitişik damarlar gibi kendi bireysel yapılarında temsil edilebilir. Bu, kalpte, tercihen sağ kulakçıkta veya kulak kepçesinde kan pıhtılarının da gösterilebileceği ve kanıtlanabileceği anlamına gelir. Bir felç meydana gelmişse veya bir felçten şüpheleniliyorsa, böyle bir trombüsün tespiti, bir beyin damarının bir kan pıhtısı tarafından tıkanmasına bağlı bir felcin açık bir göstergesidir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Ekokardiyografi
Beynin incelenmesi - EEG
EEG (elektroensefalogram), beyin dalgası ölçümü olarak da bilinen beyindeki sinir hücrelerinin elektriksel aktivitesinin bir ölçümüdür. Bir EEG bazen çeşitli beyin bölgelerinin işlevi hakkında açıklamalar yapmak için kullanılabilir ve bu da olası bir felç bağlamında yararlı olabilir. İnme şüphesi varsa veya inme meydana geldiyse, EEG, beyin hasarının alanını ve kapsamını değerlendirmek için kullanılabilir. Ek olarak, EEG'deki bozukluklar, örneğin bir felçten sonra epileptik nöbetlere eğilim olup olmadığını gösterebilir.
Daha fazla bilgi için, bkz: elektroansefalo
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Epilepsi teşhisi
Uzak sorular
Kandaki inme teşhisi koyabilir misin?
Bir inme olup olmadığı doğrudan kan sayımında görülemez. Bununla birlikte, bir inme şüphesi varsa veya daha önceden bir inme teşhisi konulmuşsa, sadece kırmızı ve beyaz kan hücrelerini değil aynı zamanda trombosit sayısını (trombosit sayısı) ve kan pıhtılaşma değerlerini de belirlemek faydalı olabilir.
Örneğin, pıhtılaşma sisteminde patolojik bir bozukluk varsa, kan trombositleri bir araya toplanma eğilimindedir, bu da bazen yaşamı tehdit eden kan pıhtılarının oluşmasına ve örneğin serebral damarların tıkanmasına neden olabilir. Ayrıca, kanın pıhtılaşmasını artırabileceğinden, kanda iltihaplanma veya enfeksiyon bulguları gözlemlenmelidir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kanama bozukluğu
