Ortopedi-Çevrimiçi

Servikal omurganın fıtıklaşmış diski

Giriş

Servikal omurga 5'ten oluşur Vertebral cisimler artı iki tepe omur, Atlas ve eksen adlandırılacak. İki omur gövdesi bir ile değiştirilir Plak Ayrılmış, bir yandan servikal omurgadaki hareketi daha sürtünmesiz hale getirirken, diğer yandan omurgayı yükleyen kuvvetleri azaltmak için.

Fıtıklaşmış diskler servikal omurga (Servikal omurga) fıtıklaşmış disklerden biraz daha az yaygındır ESPE veya Lumbar disk fıtığı. Bunun bir nedeni, omurganın yorucu hareketlerinin esas olarak omurganın alt kısmından yapılmasıdır (Lomber omurga, torasik omurga).

Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin nedenleri

Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski, örn. nesnelerin ağır kaldırılması. Ayrıca, başın bir yöne ani, şiddetli bir şekilde çevrilmesi, boyun bölgesindeki intervertebral diskten ani bir kaymaya neden olabilir (akut fıtıklaşmış disk).

Servikal omurganın kronik fıtıklaşmış diskleri, esas olarak sürekli kötü duruş nedeniyle çok daha yaygındır. Özellikle uzun süre oturan veya tek pozisyonda kalan kişilerde servikal omurga yıpranma belirtileri gösterebilir.

Profesyonel sürücüler veya ofis işlerinde çalışanlar gibi meslek grupları da daha çok servikal omurganın (Servikal omurga) fıtıklaşmış diskinden etkilenir.

Fıtıklaşmış bir diski de teşvik edebilen faktörler, kısıtlı hareketlilik ve hastanın hareket eksikliğidir. Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski de kalıtsal olabilir. Ana nedenler, fıtıklaşmış bir diski teşvik edebilen zayıf bağ dokusudur. Bunun nedeni, omur gövdelerini üst üste koyan kasların ve bağ dokusunun zayıflaması ve böylece omur gövdelerini ve omurlararası diski kaymaya teşvik edebilmesidir. Bu nedenle, eğitimsiz bir kas durumunda olan kişilerde disk fıtığı riski daha yüksektir.

Ayrıca, anatomik faktörler servikal bölgede fıtıklaşmış bir diski teşvik edebilir. Belli stabilite takımyıldızları ve vertebral cisimlerin birbirlerine göre anatomik pozisyonları da intervertebral diskin erken sarkmasına neden olabilir. Fıtıklaşmış bir diskin dejeneratif nedenlerine (öne eğilme, hareketsiz çalışma, vb.) Ek olarak, travma da fıtıklaşmış bir diske yol açabilir. Omurgayı etkileyen bir travma veya kaza akut dengesizliklere yol açabilir, bu bir yandan omurlararası diskin omur gövdeleri arasında kaymasına neden olabilirken diğer yandan kronik fıtıklaşmış bir disk akut bir dengesizlikten kaynaklanabilir.

Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

Servikal omurga başı destekler ve hareket kabiliyetini destekler. Servikal omurga bölgesinde, diyaframın yanı sıra kollara ve ellere zarar veren sinirler ortaya çıkar.
Sinir kökü tahrişi veya sinir köklerinin sıkışması durumunda ağrı olarak algılanan iltihaplı hale gelebilir. Boyun, omuzlar ve kollardaki bu ağrı, genellikle sinirlerin iltihaplandığının ilk işaretidir.
Ek olarak, ilgili dermatomlarda (sinirin sinirlendirdiği cilt bölgeleri) seyir boyunca artan ve sürekli mevcut olan anormal hisler oluşur. Bu anormal hisler, kol veya eldeki uyuşma veya karıncalanma hissini içerir ve bir karınca koşusuna benzer ve fıtıklaşmış bir diskin başka bir işareti olabilir. Aşırı ağrı veya yanma hissi de anormal duyumlar olarak kabul edilir.

Ayrıca kas gücü azalabilir. Sonuç olarak kolda ve elde zayıflık vardır. Ayrıca hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi gibi semptomlar görülmesi ve kulak çınlaması gibi kulak çınlaması meydana gelir. Yüzde uyuşma veya karıncalanma gibi duyusal bozukluklar da görünebilir.
Baş yana veya arkaya doğru eğildiğinde semptomlar artar. Bu hareketlerle hastaların% 5'i elektrik şimşekiyle karşılaştırılabilecek ve tüm vücuda giren (Lhermitt işareti) bir şey hissederler.

Aşağıdaki makale de ilginizi çekebilir: Koldaki uyuşma

Ek olarak, ağrı uzanırken artar ve o kadar kötüleşebilir ki ağrı çok güçlü olduğu için uzanmak artık mümkün değildir. Felç veya his kaybı olursa, acilen doktora başvurulmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

Fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan ağrı

Servikal omurgada fıtıklaşan disk ile ilişkili ağrı, yer değiştirmiş diskin neden olduğu sıkışmış sinirlerden kaynaklanır. Sinirin veya kökünün ne kadar sıkıştırıldığına bağlı olarak, ağrının gücü ve doğası da değişir. Keskin, yakıcı ve tam olarak lokalize edilmesi (örn. Ağrı / sınırlı vuruş ağrısı / Lhermitt işareti) veya donuk, çekici ve lokalize edilmesi zor olabilir. Ağrı esas olarak boyun ve omuz bölgesinde meydana gelir, kollara ve başa radyasyon da mümkündür. Fıtıklaşmış bir diskin ağrısının kötüleşmesi, baş arkaya veya yana doğru eğildiğinde veya yatarken ve geceleri meydana gelir.

Bu noktada bel fıtığı için hangi ilaçların uygun olduğunu okuyabilirsiniz: Bel fıtığı için ilaç

Teşhis

Hasta ile ilk konsültasyon, teşhis sürecinin önemli bir parçasıdır. Özellikle boyun ve omuz bölgesindeki sırt ağrısı gibi ifade edilen şikayetler, servikal omurganın sarkmasına işaret edebilir. Ek olarak, doktor "Kollarınızda veya parmaklarınızda uyuşma veya karıncalanma fark ettiniz mi?"
Basit fizik muayenelerle, servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski şüphesi güçlendirilebilir. Felç semptomları, duyusal bozukluklar veya kol veya parmak kaslarının gücünde bir azalma meydana gelirse, bu servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin karmaşık bir seyrini gösterir. Böyle bir hastalık asemptomatik olarak, yani herhangi bir gerçek semptom olmadan da ortaya çıkabilir.

O zaman sadece bir görüntüleme testi boynun fıtıklaşmış bir diskini tespit edebilir. Omurlararası diskin yüksekliğindeki bir azalma, röntgende bir olayı gösterebilir. Kesin tanı için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans tomografi (MRT) mevcuttur.

Servikal omurganın MRG'si ile servikal omurganın kesit görüntüleri yapılır. Burada servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin tam yerini görebilirsiniz.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir:

Servikal omurganın MR görüntülemesi (Servikal omurga)
Fıtıklaşmış disk için MR

Genellikle altıncı ve yedinci omur gövdeleri arasındaki disk etkilenir. Olayın yönü ayrıca CT veya MRI kullanılarak da belirlenebilir. Nadir durumlarda, özellikle şiddetli formlarda, sözde miyelografi yapılır. Spinal kanala bir kontrast madde enjekte edilir ve daha sonra bir X-ışını veya CT görüntüsü alınır. Bu şekilde sinir kökü doğru bir şekilde değerlendirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Fıtıklaşmış diski tanıma
Fıtıklaşmış bir diskin teşhisi

Felç veya duyusal bozuklukların varlığında, kas ve sinir aktivitesi elektromiyografi (EMG) veya elektronörografi (ENG) kullanılarak ölçülebilir. EMG ile bireysel kasların elektriksel aktivitesi bir iğne kullanılarak ölçülür. ENG ile, intervertebral diskten hangi sinir kökünün bastırıldığı keşfedilebilir. Polinöropati gibi uyuşma veya felce neden olabilecek diğer hastalıklar da ENG kullanılarak teşhis edilebilir.

Özetle, servikal omurganın MRG incelemesi en değerli tanı aracıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Fıtıklaşmış bir diskin MR görüntülemesi

Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi

Biri tedavi edilebilir disk sarkması servikal omurga muhafazakâr veya işletme. Konservatif tedavi yapılırken Lomber omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi karşılık gelir (fizik Tedavi, Ağrı tedavisi) ameliyat prosedüründe bazı farklılıklar vardır. Sözde MikroterapiBel fıtığı için ağrı tedavisinin bir parçası olan CT kontrolü omur gövdeleri arasına ince bir iğne yerleştirilir ve Lokal anestezi intervertebral diskin yakınına enjekte edildi. Perkütan nükleotomi, servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin cerrahi tedavisi için bir seçenektir.
Küçük kanüller artan Lümen endoskopik prosedürün bir parçası olarak fıtıklaşmış diske yaklaştırıldı. Daha sonra küçük mikrocerrahi aletleri yerleştirilir, fıtıklaşmış disk görüntülenir ve çıkarılır. Bazı durumlarda bir enzim intervertebral disk ön işlemden geçirildi.
Bu, diskin çekirdeğinin küçülmesine neden olur. Diğer bir cerrahi yöntem ise mikrocerrahi operasyonservikal omurganın etkilenen bölgesi üzerinde küçük kesiler yapılır. Bu prosedür cerrahi bir mikroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Omurlararası diske önden yaklaşılır, incelenir ve sonra çıkarılır. Fıtıklaşmış disk de çıkarılır. Bel fıtığı dışında kemik darlıkları da varsa bunlar da aynı seansta çıkarılabilir.

Stabil bir implant, aynı zamanda olarak da bilinen intervertebral diski değiştirmek için kullanılır. kafes olarak anılacaktır. Sadece bir tane var disk sarkması olaydan önce veya olay sadece bir segmentte ise, gösterge bir İntervertebral disk protezi sorulmuş. Bu operasyon genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 2 saat sürer. Müdahale Servikal omurga önden yapılır. Bu bir cilt kesisi ile yapılır. Önden erişim, omurilik yaralanması riskini en aza indirir. Omurlararası disk çıkarılır ve omurga arasına sabitlenen ve tutturulan hareketli bir plastik çekirdek yerleştirilir. Bu cerrahi yöntemin avantajı, operasyondan sonra erken ve anında mobilizasyonun tekrar mümkün olmasıdır. fizik Tedavi işlem bağlanabilir. Omurlar arasındaki plastik çekirdek sayesinde omurga hareket kabiliyetini kaybetmez. Operasyondan yaklaşık 2 gün sonra hastalar evlerine gönderilebilir. Yine de birkaç hafta fırfır takmanız gerekecek.

Prognozlar çok düşük bir komplikasyon oranı göstermektedir. Tüm hastaların% 85-90'ı işlem sonrası semptomsuzdur. Gibi geleneksel cerrahi yöntemler Bu nedenle eklem sertleştirmesi daha az sıklıkla yapılır. İşlemden birkaç hafta sonra bir takip kontrolü yapılabilir. CT veya Servikal omurganın MR görüntülemesi hasta üzerinde yapılmalıdır.

Lütfen konumuzu da okuyun: Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi

Fıtıklaşmış bir disk için egzersizler

Fıtıklaşmış diskler hala çok sık ameliyat ediliyor, ancak çoğu durumda hedefli ve profesyonelce yönlendirilen fizyoterapi de aynı derecede umut verici. Servikal omurga aynı zamanda korunması gereken hassas ve hareketli bir yapı olduğundan terapi egzersizleri detaylı olarak öğrenilmeli ve başlangıçta talimat verilmelidir. En önemli egzersiz sağlıklı bir baş ve vücut duruşunu öğrenmek ve bunu günlük yaşamda sürdürmektir. Genellikle ofis çalışması sırasında baş çok fazla arkaya yaslanır ve bu da servikal omurganın tüm yapılarını zorlar. Dik duruş, günlük yaşamda farkındalığa ek olarak kaslı olarak da desteklenebilir. Tera ligamentlerinin yardımıyla, genellikle servikal omurgadaki fıtıklaşmış disklerden sorumlu olan üst torasik omurganın düzleştirilmesi güçlendirilebilir. Bu egzersizler sırasında torasik omurga bağların gerginliğine karşı tam olarak düzeltilmeli ve kürek kemikleri geriye doğru hareket ettirilmelidir.

Boyun ve boyun kaslarını germek ve güçlendirmek için hafif bir dirence karşı boynunuzu öne ve yana doğru bükmeye devam edebilirsiniz. Direnç, kendi kolunuzun ağırlığı veya yerçekimi ile oluşturulabilir. Öne eğilme, çeneyi yerçekimi kuvvetine karşı göğse doğru yavaşça hareket ettirerek sırt üstü yatarak yapılabilir. Servikal omurga, fıtıklaşmış diskin arkasındaki mekanizmada sıklıkla yer aldığından, şimdilik fazla gerilmemelidir.

Bel fıtığı için ilaç

Servikal omurgada fıtıklaşmış bir disk ile ilişkili rahatsızlığı hafifletmek için birçok farklı ilaç kullanılır. Ağrı kesiciler ve kas gevşeticiler (kasları gevşeten ilaçlar) özellikle önemlidir. Farklı ağrı kesicilerin yelpazesi geniştir. Hafif ila orta şiddette ağrılar için reçete gerektirmeyen geleneksel ağrı kesiciler kullanılabilir. Bunlar ibuprofen, diklofenak ve parasetamol içerir.

Ağrı özellikle şiddetliyse ve sadece tıbbi gözetim altındaysa, ağrıyı hafifletmek için opioidler reçete edilebilir. Ancak opioidler, ciddi yan etkilere (kabızlık, bulantı, kusma) sahip oldukları ve alışkanlık ve bağımlılığa yol açabilecekleri için uzun süreli kullanım için uygun değildir. İlaç tedavisinin başka bir başlangıç noktası, kas gevşetme araçlarıdır.Bunlar, örneğin, istenen etkiye ek olarak yorgunluğa, uyuşukluğa ve gastrointestinal komplikasyonlara neden olan yatıştırıcıları (benzodiazepinler grubundan aktif bileşenler) içerir. Bu maddeler, uzun süre alındıklarında da bağımlılık yapabilir. Aksi halde epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ve uyuşukluğa neden olabilen ilaçlar sinir ağrısına (nevralji) karşı çalışır.

Bu konuyla ilgili kapsamlı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Bel fıtığı için ilaç

Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin OP'si

İlaç başarısız olursa, genellikle tek çözüm ameliyattır

Başarısız olursa ve semptomlar birkaç hafta sonra devam ederse veya devam etmezse, konservatif tedaviye göre bir ameliyat tercih edilir. Ağrı Ayrıca nörolojik başarısızlıklar (Duyusal bozukluklar, kas güçsüzlüğü, felç) oluşur. Ayrıca, eğer öyleyse servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski ameliyat edilir. Omurilik zarar gördü (miyelopati). Operasyon olacak hastanede yatan hasta altında Genel anestezi gerçekleştirillen.

İntervertebral disk cerrahisi, bu arada hale gelen küçük bir müdahaledir. minimal invaziv cerrahi mikroskopla yapılabilir. İşlemin amacı sızan dokuyu omuriliğe zarar vermeden çıkarmaktır. Bu noktadan itibaren iki farklı prosedür seçilebilir. Bir olasılık, bir yer tutucu kullanarak servikal omurgadaki omurları sertleştirmektir (Kemik grefti veya benzeri) intervertebral disk yerine ve Metal tabaklaryanı sıra bağlanan vidalar. Bu, omurgayı tekrar stabilize etmeyi amaçlamaktadır, bu da hastanın sertleşmiş vertebral segmentteki hareketliliğini kaybedeceği anlamına gelir. Bu yöntem esas olarak esneklik kaybı nedeniyle kullanılır. yaşlılarda Kullanılmış.

Bir hastanın genç yaşta servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski varsa, bunu yapma olasılığı daha yüksektir. İntervertebral disk protezi kusurlu disk çıkarıldıktan sonra implant. Her iki ameliyat için de cerrah, intervertebral disk operasyonu için iki erişim yolunu ayırt edebilir: Boyun tarafı (önden) veya boyun (geri). İşlem, arasındaki erişim yolundan bağımsız olarak sürer. 60 ve 90 dakika. O halde hasta hala Hastanede 4-6 gün ilk 4-6 hafta boyunca rahat etmesi gereken eve serbest bırakılmadan önce orada kalın. Bunu takiben Dinlenme aşaması daha sonra fizyoterapi ile Boyun ve boyun kaslarının yeniden yapılandırılması başlatılacak.

Servikal omurgada disk cerrahisi sırasında nadiren komplikasyonlar ortaya çıkar. Erişim yoluna bağlı olarak damarlar veya sinirler yaralanabilir Omurilikte hasar minimal invaziv yaklaşım nedeniyle çok nadir hale gelmiştir. Ancak diğer tüm operasyonlarda olduğu gibi servikal omurgada bir disk ameliyatı sonrasında, Yara enfeksiyonları veya Yara iyileşme bozuklukları, gibi İkincil kanama meydana gelir.

Kaymış bir diskin önlenmesi

Birkaç nokta gözlenirse, servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski önlenebilir:

Sırt kaslarını güçlendirmek ve omurgayı rahatlatmak için yüzme, yürüyüş, koşu gibi düzenli jimnastik ve sporlar
hareketsiz çalışma için telafi edici hareket
Gergin sırt kaslarını gevşetmek ve duruşu iyileştirmek için eğitimli gevşeme teknikleri
vücut ağırlığınıza göre tasarlanmış uygun bir yatak; omurga uyurken bükülmemelidir
fazla kiloluysanız, kilonuzu olabildiğince çabuk azaltın.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fıtıklaşmış bir diski en iyi nasıl önleyebilirim?

Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski durumunda egzersiz yapın

Fıtıklaşmış bir diski önlemek için, Kasları güçlendirmek için.
Boyun omurgasında bel fıtığı olan herkes doğrudan bizimle iletişime geçmelidir. fizik Tedavi Başlamak. Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için egzersizler hizmet etmek Omurganın rahatlaması ve buna çok katkıda bulun İyileşme süreci En. Ayrıca önemli olan kas sistemi rahatlayın ve gevşeyin, örneğin rahatlatıcı egzersizler (Uzatmak) veya Hareket terapileri (Örneğin Su jimnastiği). için rehabilitasyon Fıtık bir diskiniz varsa, aynı zamanda Duruşu iyileştirin.
Rehabilitasyon sonrası egzersizlere evde devam edilmelidir. Omurlararası diskleri ve sırtını zorlamayan bir spor seçmek önemlidir ve bu nedenle doktorla görüşülmelidir! Tavsiye edilir Dayanıklılık sporları, Nasıl Yüzme, bisiklete binme, yürüyüş veya doğa yürüyüşüçünkü omurganın sıkışması veya dönüşü yoktur ve hareket- ve Karın kasları eşit şekilde vurgulanır.
Jogging çok popülerdir ancak bel fıtığından sonra profilaksi olarak önerilmez. Bununla birlikte, fıtıklaşmış bir diske rağmen, koşu yapmak elbette yasak değildir. Ancak akılda tutulması gereken birkaç nokta var.
Bunun için tamamen ayrı bir konu yazdık: Fıtıklaşmış bir diskten sonra / buna rağmen koşu

Hedeflenen Kuvvet antrenmanı sırt kasları talimatlar altında kasları güçlendirmeye de yardımcı olabilir. Binicilik, yokuş aşağı kayak, tenis, halter gibi sporların aşırı sıkıştırılması veya bükülmesi nedeniyle talimatsız halter yapılması tavsiye edilmez.Omurlararası diskleri uzun vadede korumak için uygun bir spor bulmak için tavsiye alınmalıdır.