fundoskopiyi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Oftalmoskopi, retinaloskopi, fundoskopi, oftalmoskopi

İngilizce: oftalmoskopisi

Oküler fundusun tanımı

Fundus, bir göz doktoru tarafından kullanılan en yaygın muayene yöntemidir. Sözde oftalmoskop (OftalmoskopYardım almadan dışarıdan görülemeyen gözün arka alanını yani gözün iç yüzeyini aydınlatır. Hepsinden önemlisi, retinanın, damarların ve optik sinir başının hassas bir değerlendirmesi mümkündür ve bunların değişiklikleri belirli klinik tablolar hakkında hızlı bir şekilde bilgi sağlayabilir.

Tarih

Direkt oftalmoskop, 1850'de Hermann von Helmholtz (*1821), o sırada Königsberg'de fizyoloji ve patoloji profesörü olan ve görme ve duyma süreçlerini ayrıntılı olarak ele alan Dr. Ayrıca daha sonraki yaşamında oftalmometreyi (korneanın eğriliğini belirleyen bir alet) icat etti.

İki yıl sonra monoküler (yani tek gözle yapılan) oftalmoskopi geliştirildi.

Binoküler (iki gözle yapılan) oftalmoskopide daha fazla gelişme, 1950'lerde çok sonrasına kadar gerçekleşmedi.

Dolaylı bile olsa oftalmoskopi/ Gözün fundusu hastayı uzaktan sabitler. Doktor bir elinde bir oftalmoskop veya basit bir el feneri olabilen bir ışık kaynağını tutar ve böylece hastanın gözünü aydınlatır. Öte yandan, uzatılmış bir kolu ile hastanın gözünün önüne yaklaşık 13 cm mesafede bir büyüteç yerleştirir, tercihen daha stabil çalışmasını sağlamak için hastanın alnına destek verir.

Şimdi onun tarafından görülebilen görüntü, büyütece bağlı olarak yaklaşık 4 ila 5 kat büyütülmüş, ters çevrilmiş ve ters çevrilmiş durumda, bu yüzden bu tür fundus aynalama yolunuzu bulmak için çok daha fazla pratik gerektirir. Bu yöntemle çok fazla ayrıntı görülemese de, izleyiciye retina hakkında iyi bir genel bakış sağlar.

Dolaylı oftalmoskopi ayrıca iki gözlüÖrneğin, doktor muayeneyi yarık lamba (muayene mikroskobu) veya kafa oftalmoskobu kullanarak yapıyorsa, doktor için iki gözle. Bu, aldığı görüntünün optik kalitesini iyileştirir.

Normal bulgular

Sağlıklı biriyle göz tam ortada görmüyorsunuz, ancak burun çıkışına doğru kaydı Optik sinirler (Papilla, kör nokta). Bu kırmızımsı sarıdır, keskin bir kenarı vardır, yuvarlak ila dikdörtgen şeklindedir ve merkezi bir boşluğa sahip olabilir. Burada kapların dört kolu, merkezi bir kaptan çıkar ve her iki tarafta yukarı ve aşağı bir yay şeklinde dallanır.

Arterler daha açık görünür ve koyu damarların üzerinden geçer. Damarlar arterlerden yaklaşık 3: 2 daha kalın olmalıdır. Daha ileride sarı nokta (Makula lutea), genellikle sarımsı bir renk gösteren en keskin görme noktasını içerir.

Komplikasyonlar

Gözün fundusu yalnızca çok düşük bir komplikasyon riski gösterir. Gözbebeğini genişleten göz damlası nedeniyle, parlama hissinde artış olur ve görme keskinliği yaklaşık üç saat azalır, bu nedenle hastanın bu süre içinde araç veya makine kullanmasına izin verilmez.
Nadir durumlarda, göz damlalarını kullanmak göz içindeki basıncı artırabilir ve bu da buna eğilimli kişilerde glokom atağına neden olabilir.

Fundus muayenesinin uygulanması / prosedürü

Bir fundus, ancak gözün net bir şekilde görülmesi durumunda gerçekleştirilebilir. Bu, korneada veya göz merceğinde bulanıklaşma veya vitröz mizahta kanama (vitröz mizah) olmaması gerektiği anlamına gelir.

Kural olarak, hastaya muayeneyi kolaylaştırmak için önce özel göz bebeği genişletici göz damlaları verilir. Göz doktoru daha sonra bir büyüteç yardımıyla göz bebeğinin fundusundan bakar. Bunun için gözün parlak bir ışık kaynağı ile aydınlatılması gerekir. Prensip olarak, iki fundoskopi yöntemi vardır:
Doğrudan ve dolaylı fundus, her ikisinin de avantajları ve dezavantajları vardır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fundus muayenesi

Yaparken fundoskopiyi hasta uzaktaki bir noktayı sabitlemelidir. Doktor, hastanın sağ gözünü değerlendirmek için sağ gözünü kullanır (Aynısı sol taraf için de geçerlidir). Muayene için hastaya çok yakın (yaklaşık 10 cm'lik bir mesafeye kadar) hareket etmesi gerekir ki bu genellikle hasta tarafından rahatsız edici olarak algılanır. Gözlemcinin ve gözlemcinin gözleri arasına, aynı anda bir büyüteç, bir lamba ve doktor ve / veya hastanın kırma hatalarını telafi edebileceği sözde bir "Rekoss diski" içeren elektrikli, elde tutulan bir oftalmoskop getirilir.

Doktorun fundustan gördüğü görüntü yaklaşık 15 kat büyütülmüş, dik ve doğru yöndedir. Yüksek büyütme oranı nedeniyle, yalnızca nispeten küçük bir bölüm Retina görünür, ancak retina merkezinin çıkışı gibi birçok ayrıntı Optik sinirler, of sarı nokta veya merkezi kan damarları.

Uygulama alanları

Çeşitli Göz hastalıkları kendileri fundusta belirli bulgulara yol açar, bunlar fundoskopiyi görünür hale gelir. Bir Retina dekolmanı retina ve damarlar kıvrımlar halinde uzanırsa, optik sinire verilen hasar papillada değişikliklere ve ayrıca Pigment bozukluğu veya tümörler böylece keşfedilebilir.
Bir intrakraniyal basınç artışı Optik sinir gözün içine doğru şişerse, bulanık kenarlar ve olası kanamalarla karakterize konjestif bir papilladan söz edilir. Şurada glakom merkezi boşluğun kenar alanına büyütülmüş bir oranı sıklıkla gözlemlenebilir.

Fundus ayrıca özellikle genel hastalıklar için önemlidir. Şeker hastalığı, yüksek tansiyon (Hipertansiyon) veya vasküler kireçlenme (arterioskleroz). Yüksek tansiyonun tipik bulgusuna denir Fundus hypertonicus damarlarda belirgin bir daralma ve papilla şişmesi farkedilebilir. Kanama da yaygındır.

Diyabetli hastalar, fundusta benzer vasküler değişiklikler gösterir ve bu değişiklikler erken tespit edilirse daha iyi kan şekeri kontrolü ile tersine çevrilebilir. Bu nedenle hem şeker hastalığı hem de yukarıda bahsedilen diğer hastalıklar düzenli aralıklarla kullanılmalıdır. Fundus yansımaları gerçekleştirilecek.

özet

fundoskopiyi çok merkezi bir rol oynar, özellikle, ancak sadece değil, Oftalmoloji. Doktor için iki muayene yöntemi mevcuttur: doğrudan olanı fundoskopiyi , güçlü bir büyütme, ancak yalnızca zayıf bir genel bakış ve dolaylı olanı sunan fundoskopiyi Bu, retinaya iyi bir genel bakış sağlar, ancak herhangi bir ayrıntı göstermez ve yalnızca ters bir görüntü sağlar.
Fundus çok sık kullanılır çünkü birincisi nispeten az çabayla gerçekleştirilebilir ve ikinci olarak karakteristik bulgularla çeşitli hastalıklar veya semptomlar hakkında hızlı sonuçlara varılmasına izin verir.