köprücük kemiği kırılması
Eş anlamlı
- Klavikula kırığı
- Klavikula rüptürü
- Köprücük kemiği kırığı
genel bakış
Köprücük kemiği (Latince: klavikula), Omuz kuşağı ve sternumu kürek kemiğine bağlar. Omuz hareketlerinde ve bakımında kilit rol oynar istikrar. Kırık köprücük kemiği en yaygın olanlardan biridir, ancak daha olasıdır zararsız Kırık kemikler. Yaklaşık. 80% köprücük kemiğinin kırılması kemiğin orta kısmında meydana gelir, geri kalanı 20% iki uç parçaya dağılmıştır. Konservatif tedaviye ek olarak, kırık köprücük kemiği durumunda, karmaşık bir kırık köprücük kemiği varsa, mümkün olduğunca eksiksiz olmasını sağlamak için ameliyat endikedir. kurtarma ulaşmak için.
belirtiler
Kırık köprücük kemiği / klavikula kırığının klasik belirtileri şunlardır:
- Köprücük kemiği üzerinde şişlik ve ağrı
- Hematom renk değişikliği (çürük)
- yanlış hizalanması
- İşlev kısıtlaması (Functio laesa), özellikle kolunuzu kaldırırken
- Krepitasyon (Kemik sürtünmesi)
Etkilenen kol, hasta tarafından vücuda yakın bir rahatlama pozisyonunda taşınır, omuz ekleminde artık gerçek bir hareket gerçekleşmez (Functio laesa).
Hastaya bakıldığında, köprücük kemiği boyunca bir şişlik ve sıklıkla bir adım oluşumu vardır. Deri çoğunlukla zarar görmez; Açık köprücük kemiği kırıkları, açıkta veya delici kemik parçalarıyla istisnadır.
Hasta, kırık köprücük kemiği üzerinde önemli bir baskı ağrısından şikayet eder.
Omuz eklemini hareket ettirmeye yönelik her girişim son derece acı verici olarak algılanır ve genellikle kırık kemiğin sürtünme seslerine (krepitasyonlar) neden olabilir.
Köprücük kemiği ve açık köprücük kemiği kırıklarında önemli bir yanlış hizalama ile birlikte, Crepitatio bir kırığın varlığının kesin bir işareti.
Muayene sırasında, olası erken müdahale yoluyla sonuçsal hasarı önlemek ve şüphe durumunda kazaya neden olan ve tedavi edici olanı ayırt etmek için eşlik eden vasküler ve sinir yaralanmaları aranması asla unutulmamalıdır (iatrojenikOlası komplikasyonların oluşumunu ayırt edebilme.
Ayrıca her zaman yaralanmaların başka sonuçlarını da aramalısınız:
Omuz yaralanmaları
- Akciğer yaralanmaları (kemik parçalarından kaynaklanan plevral başak)
- Göğüs yaralanmaları
- Omurga yaralanmaları
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
Acı ne kadar kötü?
Kırık bir köprücük kemiği çok acı verici olabilir. Bu tür bir kırılmada ağrı çok özneldir ve küçük olabileceği gibi çok da aşırı olabilir. Ağrıyı şiddetlendirebilecek önemli faktörler, kırılma çizgilerinin konumu ve köprücük kemiği etrafındaki dokuya verilen hasardır. Kırılma çizgileri iyi hizalanmışsa, çevredeki sinirlere, kan damarlarına veya diğer doku türlerine zarar verme riski azalır. Aşırı durumlarda, keskin bir çıkıntılı kırılma kenarı cildi veya plevrayı delebilir ve bu da akciğerlerin çökmesine neden olabilir.
Bir kırık her zaman çevreleyen dokuya zarar verir. Kural olarak, bu periostu, daha küçük kan damarlarını ve küçük sinir uçlarını etkiler. Kırık bir köprücük kemiği durumunda, boyun bölgesinden kola çeken büyük arterler ve sinirler de etkilenebilir. Bu küçük yaralanmalar, çoğu durumda kırıkla ortaya çıkan bir çürüğü de açıklayabilir. Bu, dış baskıya maruz kaldığında şişlik ve aşırı ağrıya neden olur. Sonuç olarak köprücük kemiği kırığı, boyun ve torasik omurgada nefes alma veya hareketler dahil olmak üzere omuzda herhangi bir hareketle ağrıya neden olur.
Ağrı ne kadar sürer?
Ağrının süresi, ağrının başlangıçtaki şiddetine, kırılmanın derecesine ve iyileşmenin ilerleyişine bağlıdır. Çocuklar yaklaşık 3 hafta hareketsiz tutulmalıdır. Ağrı süresi ortalama 2-3 haftadır, ağrı her gün azalır. Ağrı kesici ilaç yavaş yavaş azaltılırsa, ağrının şiddeti sübjektif olarak artabilir ancak bu, dozun azaltılmasıyla ilgili olabilir.
Kırılma sonucu büyük doku hasarı varsa ağrı süresi daha uzun olabilir. İyileşme aşaması, özellikle daha büyük kanallar veya plevra söz konusu olduğunda birkaç hafta ileride olabilir.
Acı konusunda ne yapabilirsiniz?
Başlıca ağrı, dokunmaya karşı aşırı hassasiyet ile kırılma noktasındaki lokal şişliğe bağlanabilir. Lokal reaksiyonu azaltmak için alınacak acil önlemler hareketsizleştirme ve soğutmadır. Sonraki iyileşme aşamasında olabildiğince ağrısız olmak için, dinlenmek ve dinlenmek bu kırık için en önemli önceliklerdir. Herhangi bir hareket aşırı acıya neden olabilir.
Ek olarak, iyileşme ilerleyene kadar ağrı kesiciler rahatlama sağlayabilir. NSAID grubundan ağrı kesici ilaçlar bunun için kullanılabilir. En önde gelen temsilcileri Ibuprofen, indometasin ve diklofenak. Dozunuz, omuz hareketsiz hale getirildiğinde neredeyse ağrısız olacak şekilde seçilmelidir. Bu ilaçlarla bu mümkün değilse, Morfin reçete edilebilir. Bununla birlikte, morfin de bazı yan etkilere neden olduğundan, bunlar gerektiği kadar kısaca alınmalıdır.
Bunların hangileri olabileceğini makalemizde okuyabilirsiniz. Morfinin yan etkileri.
Teşhis ve ön muayeneler
Kırık köprücük kemiği teşhis edildiğinde, doktorlar onu tartıyor Avantajlar ve dezavantajlar bir OP ve bir konservatif tedavi dan. Karar verebilmek için çeşitli ön incelemeler yapılır. İlk ve en önemlisi, köprücük kemiğinin röntgenleri bilgi sağlar ve muhtemelen BT veya MRI ile desteklenir. Bu aynı zamanda operasyonun planlanmasını kolaylaştırır.
Aynı şekilde vasküler veya sinir hasarını değerlendirebilmek için motor veya duyu eksiklikleri ve olası dolaşım problemleri operasyondan önce kayıt altına alınır. Ek olarak Kan örnekleri ameliyat sırasında komplikasyon durumunda incelenir Kan rezervleri sağlayın ve bir ameliyatın gerçekleştirilmesi için önemli olan hastanın pıhtılaşma durumunu kaydetmek. EKG de standarttır.
Köprücük kemiği kırığının boyutu belirlendikten ve ön incelemeler yapıldıktan sonra, endikasyon açıkça belirlendikten sonra operasyon başlayabilir.
Kırık köprücük kemiğinin nedenleri
Yetişkinlerde% 10-15 kırılma oranı ile köprücük kemiği, bileğe yakın yarıçaptan sonra (distal radius kırığı) ikinci en sık kemik yaralanmalarından etkilenir.
Sebep, etkili kuvvetin köprücük kemiğine iletilmesiyle uzanmış, yakalanan kola düşme (örneğin bir bisikletten düşme) gibi dolaylı bir şiddet gücü (daha sık) veya bir darbe veya ön omzuna düşme yoluyla doğrudan bir travma (daha az sıklıkla) olabilir. . Trafik kazaları (yaklaşık% 50, özellikle köprücük kemiğini motosiklet kasklarının alt kenarından kıran motosikletçiler) ve spor yaralanmaları (yaklaşık% 35, bisikletlinin en sık kırılması) kırık köprücük kemiğinin en yaygın nedenleridir.
Vakaların yaklaşık% 80'inde köprücük kemiği / klavikula, merkezi şaft alanında kırılır, çünkü burası köprücük kemiğinin çapının en küçük olduğu yerdir. Olguların yaklaşık% 15'inde lateral (yan, omuz yakınında), yaklaşık% 5'inde medial (sternum yakınında) köprücük kemiğinin ucu etkilenir. Kemiğin bu alanlarda daha büyük bir çapı vardır, bu nedenle daha stabildir ve ek olarak çok sayıda bağ ile stabilize edilir.
terapi
Kırık bir köprücük kemiği konservatif olarak veya bir operasyonun parçası olarak tedavi edilebilir. Çalıştırmak istiyorsanız, gösterge netleştirilmelidir. Kırık bir köprücük kemiği ameliyatı için en önemli kriter, kemiğin deriden zıpladığı açık bir kırıktır. Ayrıca ağır bir şekilde yer değiştirmiş, yani. Birbirinden yer değiştiren kırık uçları üzerinde işlem yapılmalıdır. Kırık bir köprücük kemiği durumunda bir operasyon için ek endikasyonlar, sinirlerde veya damarlarda yaralanmalara eşlik eder.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Kırık bir köprücük kemiğinin tedavisi.
Kırık köprücük kemiğinin cerrahi tedavisi
Köprücük kemiği kırığının operasyonu, bir anestezist tarafından başlatılan genel anestezi altında yapılır. Hastayı gereksiz stresten kurtarmak için ameliyattan önce genellikle sakinleştirici bir hap verilir. Anesteziye intravenöz ilaçlar veya anestezik gaz ile başlandıktan sonra cerrah kırığı ortaya çıkarmaya başlar. Herhangi bir sinir veya damara zarar vermemek için özel dikkat gösterilmektedir. Operasyon sırasında ilgili kemikler anatomik olarak doğru bir şekilde yeniden birleştirilir ve ardından sabitlenir. Cerrah ve eldeki duruma bağlı olarak, kırık bir köprücük kemiği metal plakalar veya tellerle tedavi edilir. Plakalar, kırık aralığının üzerinde vidalarla kemiğe sabitlenir ve böylece mutlak stabilite sağlanır. Kemikler birlikte büyüyebilir.
Teller alternatif olarak mevcuttur. Operasyondan sonra Gilchrist adı verilen bir bandaj veya sırt çantası bandajı takılarak birkaç gün kol dinlendirilir ve ardından birkaç hafta askı yapılır. Kırık köprücük kemiği iyileştikten sonra 6-12 ay sonra plakalar çıkarılır. Yeni bir prosedür, kemiğin medüller kanalına minimal invaziv bir şekilde yerleştirilen ve içeriden atellenen bir titanyum çivinin takılmasıdır. Hangi prosedürün seçileceği, esas olarak kırılmanın büyüklüğüne ve cerraha bağlıdır.
Çeşitli faktörlere bağlı olarak operasyonun süresi 1-2 saat olarak belirlenebilir, karmaşık durumlarda süre de uzayabilir.
Bununla ilgili yazımızı da okuyabilirsiniz. Elastik stabil intramedüller çivi!
Sırt çantası bandajı
Sırt çantası bandajı, kırık köprücük kemiği için çok popüler bir konservatif tedavi yöntemidir. Çok sıkı çekilmiş bir sırt çantası gibi omuzların etrafından çekilir. Omuzları geri çeker, üst gövdeyi düzeltir ve üst vücuttaki hareketi kısıtlar, böylece omuzlar ve kırık köprücük kemiği sabitlenir. Mola ayrıca biraz ayrılır, bu da mola çok kısa olmasını engeller. Hareketsizleştirme, omuzda hareketi engellediği için aynı zamanda ağrı tedavisini de içerir.
Ayakta tedavi
Bazı durumlarda, kırık bir köprücük kemiği de ayakta tedavi bazında tedavi edilir, örn. hastanede yatarak tedavi görmeden. Çoğu durumda, bir ameliyat en az iki günlük yatarak tedavi gerektirir. Ancak özellikle genç ve sportif hastalarda ameliyatı ayakta yapmayı düşünmek mümkündür. Anestezi geçene kadar hasta birkaç saat izlenir ve ardından evine taburcu edilir.
Yine de hasta operasyondan sonra bazı önlemlere dikkat etmelidir. Ayakta bir ameliyattan sonra, genellikle 24 saatlik bir sürüş yasağı ve kırık köprücük kemiği olsa bile makinelerin çalıştırılması yasağı vardır. Güvendiğiniz bir kişi, kişiyi hastaneden almalıdır; ertesi gün önemli kararlardan veya yükümlülüklerden de kaçınılmalıdır.
Kırık bir köprücük kemiğinin ayakta tedavi görüp görmediği, öncelikle kırığın boyutuna ve hastanın uygunluğuna bağlıdır. Örneğin yaşlılarda açık kırık veya kırıklar ayaktan ameliyat edilmemelidir. Nihayetinde, karar tedavi eden sağlık personeline aittir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kırık bir köprücük kemiğinin tedavisi
Komplikasyonlar
Kırık bir köprücük kemiğinin tedavisinde komplikasyonlar, konservatif ve cerrahi tedavi ile ortaya çıkabilir.
Konservatif tedavi ile komplikasyonlar:
- Kırığın / kırığın kayması (ikincil çıkık)
- Yanlış eklem oluşumu (psödartroz)
- Vasküler sinir sıkışması ile aşırı nasır oluşumu
- Kozmetik olarak yıkıcı nasır oluşumu (şişkin anahtar topluluk)
Cerrahi tedavinin komplikasyonları:
- Vasküler ve sinir yaralanmaları (çok nadir): Kolu besleyen damarlar ve sinirler köprücük kemiğinin altında nispeten yakındır. Kırılma stabilize edici plaka köprücük kemiği üzerinde olacaksa, plaka vidaları için dikey delikler açılmalıdır. Bu vasküler ve sinir hasarına yol açabilir. Bu nedenle, plakanın köprücük kemiğine önden tutturulması önerilir. Aynı stabilite ile damar ve sinir hasarı riski daha düşüktür.
- enfeksiyon: Köprücük kemiğini kaplayan yumuşak doku çok incedir. Ameliyat sonrası enfeksiyon riski önemsiz değildir.
- Metal gevşeme: Metal gevşemeleri veya hatta metal kırılmaları meydana gelir. Köprücük kemiğine kuvvetli statik ve dinamik kuvvetler etki eder.
- Yanlış eklem oluşumu (psödartroz): Köprücük kemiği 6 ay sonra iyileşmezse, gecikmiş kemik kırığı iyileşmesi ve kalıcı yanlış eklem oluşumu olarak adlandırılır. Kemik iyileşmesinin olmaması nedeniyle, kırık bölgesinde patolojik artık hareketlilik kalır, dolayısıyla yanlış eklemdir. Rahatsız edici bir yanlış eklem durumunda düzeltici cerrahi (revizyon cerrahisi) gereklidir. Kırığı stabilize etmek için, ya süngerimsi kemik (süngerimsi kemik) daha küçük sahte eklem bölgelerine tutturulur ya da vücudun kendi iliak krestinden bir kemik çipi araya sokulur ve daha geniş alanlarda düzleştirilir.
- Kozmetik olarak yıkıcı yara izi: Özellikle gençlerde ve köprücük kemiğine paralel olarak yapılan cilt kesilerinde göğüs kası çekilmesine bağlı olarak aşırı, kozmetik olarak rahatsız edici yara izi oluşabilir. Bu nedenle kılıç kesimi, dikey seyri nedeniyle bu tür çekme kuvvetlerine maruz kalmadığı için gençler için tavsiye edilir. Dezavantaj, operasyon sırasında kötü bir genel bakış olabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Köprücük kemiğinde ağrı
Uzun vadeli etkiler neler olabilir?
Kural olarak, kırık köprücük kemiği iyi iyileşir ve komplikasyonlar nadirdir. Zayıf duran kırıklar artık boyutta küçültme veya ameliyatla iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak bu yapılmazsa, kemik bir açıyla birlikte büyüyebilir ve sahte bir eklem oluşturabilir. Kırılma kenarındaki bir yükseklik dışarıdan kalıcı olarak hissedilebilir. Dışarıdan görülebilen şekil bozuklukları ve duruş hataları ortaya çıkabilir. Özellikle çocuklarda, uygun olmayan şekilde iyileşmiş bir kırık, bodur büyümeye ve omuzların asimetrisine yol açabilir.
Süre ve tahmin
Vakaların büyük çoğunluğunda operasyon sorunsuzdur, bu nedenle kırık köprücük kemiğine iyi bakılır ve bir süre sonra kısıtlama olmaksızın iyileşir. Hareket ve esneklik daha sonra tamamen yeniden geliştirilir. Başlangıçta, tabii ki, kemik sadece kısmen dirençlidir, hedeflenen eğitim ve gerekli dikkat ile, iyileşme genellikle son derece iyi gider. Düzeltme yalnızca istisnai durumlarda gereklidir veya bir kısıtlama devam eder.
Köprücük kemiği kırığı ameliyatla tedavi edildikten sonra iyileşmesi birkaç hafta sürer. Önce bir alçı veya askı takarsınız. Operasyondan sonraki ilk gün askıda hafif hareketler mümkündür. Hastanede kalış süresi genellikle 2 gündür, ardından yaklaşık 3. hafta içerisinde askı çıkarılabilir. Kırık köprücük kemiği yaklaşık 12 hafta boyunca tamamen iyileşmediğinden, yalnızca 6. haftadan itibaren kısmi yüklerle başlamalısınız. 6-12 ay sonra kalan metal plakalar çıkarılır.
Kırık bir köprücük kemiğinin iyileşmesi birkaç hafta süren ve çeşitli faktörlerden etkilenen bir süreçtir. Operasyondan hemen sonra, birleştirilen kemik parçaları birlikte büyümeye başladığında iyileşme başlar. Fizyoterapiye ek olarak, iyileşmeyi geciktirmemek için kalan haftalarda sadece hafif egzersiz endikedir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, özellikle başka bir operasyon gerekirse, iyileşme süresi önemli ölçüde daha uzun olabilir. Bununla birlikte, bir kural olarak, iyileşme süreci, karmaşık bir kırık köprücük kemiği ile bile iyi gider. Ortalama olarak, kemik kırılan köprücük kemiğinden 8-12 hafta sonra tekrar tamamen dayanıklı hale gelir.
Çocuklarda ise genellikle iyileşme süresi kısalır. Sırt çantası bandajını yaklaşık 10 gün boyunca takmanız tavsiye edilir. Yetişkinler ise konservatif tedavi ile sırt çantası bandajını 2-3 hafta bırakmalıdır. Kırılma çizgileri daha sonra birlikte büyümüş olmalıydı. Yaklaşık 6-8 hafta sonra tam bir yükleme gerçekleşebilir. Bundan sonra kırılma genellikle tamamen iyileşmiş olarak tanımlanabilir. Yine de başlangıçta belli bir ihtiyatlı olunmalıdır.
Komplikasyonlardan iyileşme süresi bazen önemli ölçüde artabilir, ancak bunlar nadirdir.
İyileşmeyi kendim nasıl hızlandırabilirim?
Yaralanmanın akut durumunda, soğutma ile anında hareketsiz hale getirme, lokal reaksiyonu en aza indirebilir ve çürükleri azaltabilir. Sonraki iyileşme aşamasında, kırığın hızlı bir şekilde iyileşmesi için en önemli ön koşul, kırılma kenarlarının tam olarak birbirinin üzerinde olması ve yerinden çıkmamasıdır. Bunu yapmak için mümkün olduğunca erken bir zamanda kemiklerin konumunu kontrol etmek için bir doktora danışılmalıdır. O halde hastanın görevi omzu hareket ettirmek ve kesme noktalarını stabilize etmektir. Kemikler ancak bu şekilde olabildiğince çabuk iyileşebilir.
Kırık bir köprücük kemiğinden sonra ne kadar hastalık izniniz var?
Kırık bir köprücük kemiği için ameliyat olmanız gerekiyorsa, hastalık izni zorunludur. Hastalık izninin ne kadar olacağı, kişinin iyileşme sürecine ve iş sırasında yaptığı faaliyetlere bağlıdır. Fiziksel olarak öncelikle yoksullarla çalışan kişilere, yeterince iyileşene kadar hastalık izni verilmelidir, yani. en az 4-6 hafta. Daha sonra kendinizi tam yük altına almamalı ve yavaş yavaş işe dönmelisiniz. Bu mümkün değilse hastalık izni uzatılabilir. Şiddetli strese maruz kalmayan ve örneğin ağırlıklı olarak ofis faaliyetlerinde bulunan kişiler için 2 haftalık hastalık izni yeterli olabilir. Ancak her durumda iyileşme sürecinin en önemli kısmı operasyondan hemen sonra gerçekleştiği için bu süre bundan daha az olmamalıdır. Aynı şekilde, kişi işteki veya okuldaki görevlerle yeniden başa çıkabilecek hale gelene kadar baskı altında hissetmemeli ve hastalık izni almamalıdır.
Kırık köprücük kemiği iyileşmezse ne yapmalı?
Nadir durumlarda, kırığın hiç olmadığı veya sadece sözde bir yolla yetersiz olduğu tedavi sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir.psödoartrozu“İyileşir. Bu durumlarda, ilgilenen hekim, iyileşmenin kemiği küçültmek ve "yeniden konumlandırmak" ile sağlanıp sağlanamayacağını veya bir ameliyatın gerekli olup olmadığını dikkatlice değerlendirmelidir. Birkaç haftalık başarısız iyileşmeden sonra, kemiğin genellikle cerrahi olarak sabitlenmesi gerekir. Bunun için kırılan uçlar doğrudan üst üste konur ve plaka veya tellerle birbirine sabitlenir. Daha sonra omuz, sırt çantası bandajında sabitlenmelidir. Uzun vadede yanlış hizalamaların ve gözle görülür deformitelerin meydana gelmemesi için özellikle gençlerde optimum iyileşme aranmalıdır.
Kırık köprücük kemiği olan bir arabayı sürebilir misin?
Araba sürerken aracın iki elle de çalıştırılabilmesi ve belirli bir hareket kabiliyeti olması sağlanmalıdır. Sırt çantası bandajı takarken hareketlilik verilmez, bu nedenle araba kullanmak yasaktır. Sonraki iyileşme aşamasında, araba kullanmak başlı başına yasak değildir. Bireysel durumda, araba kullanmanın güvenli olup olmadığına doktora danışarak karar verilmelidir. Bu esas olarak hareketliliğe ve bununla ilişkili acıya bağlıdır.
Çocukta kırık köprücük kemiğinin özel özellikleri
Köprücük kemiği kırıkları, çocuklukta özellikle yaygın bir kırık türüdür. Erken çocukluk döneminde kemikler hala çok kırılgandır ve köprücük kemiği omuz ile göğüs arasındaki bağlantının en zayıf noktasıdır.Çocuklukta çok yaygın olan düşmeler köprücük kemiğinin bir veya daha fazla yerde yırtılmasına ve kırılmasına neden olabilir. Çocuklarda köprücük kemiğinin kırılmasını daha karmaşık hale getiren üç özellik vardır.
Birincisi ve en önemlisi, bu tür bir kırıkla çok şiddetli olabilen ağrıdır. Özellikle yürümeye başlayan çocuk yaşta çocuklar ağrı şikayetlerini tam olarak ifade edemezler, bu da ağrıyı yetişkinlere göre daha az şiddetli yapmaz. Bir çocuğa iyi ve yeterli ağrı yönetimi sağlamak son derece önemlidir. Çocuklar da omzun tamamen hareketsiz kalmasını garanti edemezler, bu yüzden ağrı genellikle hareketle şiddetlenir.
Bu, çocuklarda kırık köprücük kemiğinin ikinci özelliği ile sonuçlanır. Terapinin uygulanması bir yetişkinden çok daha zordur. Kural olarak, düz bir fıtık dinlenerek ve bekletilerek iyi tedavi edilebilir. Kemiğin iyi ve hızlı bir şekilde iyileşmesi için kemiğin hareket ettirilmemesi veya yer değiştirmemesi gerekir. Böyle bir terapi çocuklarda pek uygulanamaz. Daha fazla düşme de iyileşmeyi engelleyebilir. Köprücük kemiği ameliyatının çocuklukta gerekli olması nadir değildir. İyileşme mümkün olan en iyi şekilde gerçekleşemezse, çocuklarda kırık köprücük kemiğinin üçüncü bir özelliği vardır.
Eksik iyileşme, özellikle kemikler büyümeye devam ederken ciddi sonuçlar doğurabilir. Kemik birlikte çarpık şekilde büyür ve kırılma noktasında yanlış eklem olarak bilinen şeyi oluşturur. Bu aynı zamanda kemikte sınırlı büyümeye neden olabilir. Küçük çocuklarda bu, uzun süreli kötü duruşla birlikte omuzların ve göğsün asimetrik büyümesine neden olabilir.
Bununla ilgili makalemizi okuyun Çocuklarda köprücük kemiği kırığı!
Profilaksi ve maliyetler
Kırık bir köprücük kemiği ameliyatının maliyeti çeşitli faktörlerden oluşur. Kullanılan vida, plak, dikiş, ameliyat kıyafetleri, cerrahların maaşları gibi kullanılan malzemelerin maliyetlerinin yanı sıra serviste anestezi, anestezist ve hemşirelerin maliyetleri de dahil edilmelidir. Genel olarak, maliyetler 4 basamaklı aralıktadır.
Ayrıca ameliyat sonrası bandaj veya askı ve gerekli fizyoterapi sağlanır. Çoğu durumda bu bir kaza olduğundan, ameliyat ve hastaneye yatış masrafları kaza sigortası tarafından karşılanmaktadır. İlk Gilchrist'inizi veya sırt çantası bandajınızı evde klinikte alabilirsiniz. Değiştirmek için ikincisine sahip olmak istiyorsan, bunun bedelini kendin ödemelisin. Eczanede maliyetler 70 € civarındadır. Köprücük kemiğinizi yurt dışında kırarsanız, uluslararası sağlık sigortanız yoksa önemli ek maliyetler olabilir.
Kırık bir köprücük kemiği üzerinde bir ameliyattan kaçınmak için, egzersiz yaparken her zaman yeterli koruyucu giysiye dikkat edilmelidir. Ancak en önemli şey, kendi yeteneklerinizi doğru bir şekilde değerlendirmek ve herhangi bir cüretkar eylemde bulunmamaktır. Elbette, kırık bir köprücük kemiği bir kaza olduğu için, karmaşık bir kırılma olasılığı yalnızca azaltılabilir ve önlenemez.