Fundus

temeller

Gözün arkası, göz küresinin arka kısmıdır ve öğrenci tıbbi olarak genişlediğinde görünür hale getirilebilir. Fundus'un Latince adı şöyledir: Fundus oculi.

Daha yakından bakmak için şeffaf cam gövdeden bakılır ve retina (retina olarak da bilinir), optik sinir çıkışı (kör nokta), arteriyel ve venöz damarlar ve sözde sarı nokta (makula lutea) gibi çeşitli yapıları aydınlatabilir.

Retina, ön beynin bir kısmından gelişir ve gerçek görmenin merkezidir. Üzerinde ışığa duyarlı çeşitli fotoreseptörler var. Bunlar, ışık geldiğinde bir elektrokimyasal reaksiyonun meydana geldiği, elektrik sinyaline dönüştürülen ve daha sonra beyne iletilen hücrelerdir. Orada görsel izlenimler sonunda görsel bilgilere dönüştürülür.

Fotoreseptörler arasındaki çapraz bağlantılar da retinadaki kontrastı artırmaya hizmet eder.

Retina bir ışığa duyarlı ve bir Işık duyarsız Bölüm bölünmüş. Ortada sarı nokta (Macula lutea) bulunur. En keskin görüş noktası, çünkü fotoreseptörlerin yoğunluğunun en yüksek olduğu yer burasıdır. Burada münhasıran hem gündüz görüşünden hem de renk algısından sorumlu olan sözde koniler. Mavi, kırmızı ve yeşil kozalaklar arasında bir ayrım yapılır. Toplamda, insanlarda yaklaşık 6-7 milyon Konilerbunlar ağırlıklı olarak maküler bölgede bulunur.

Sarı nokta etrafında 110-125 milyon kamışalacakaranlıkta veya gece görmekten sorumludur. Bunun nedeni, çubuklardaki haberci maddenin, konilerdekinden yaklaşık 500 kat daha fazla ışığa duyarlı olmasıdır. Bu haberci maddenin üretimi için A vitamini çok önemlidir. Bu vitaminde bir eksiklik beraberinde geliyor Alacakaranlık görüşünde bozukluklar el ele.

Tüm fotoreseptörlerin uzantılarının toplandığı ve beyne girdiği yer, optik sinir çıkışıdır. Orada ışığa duyarlı hücreler de yok, bu yüzden almalısınız. Kör nokta konuşur.

Retina, arteriyel ve venöz damarlar yoluyla sağlanır. Ancak ağrıya duyarlı sinirler eksiktir, bu nedenle retina hastalıkları genellikle ağrılı olarak algılanmaz.

Teşhis

Fundus muayenesi bir oftalmoskop veya oftalmoskopidir. Bunun için iki farklı prosedür var, biri doğrudan ve dolaylı oftalmoskopiden bahsediyor.

Direkt oftalmoskopide, oftalmolog, ışığı fundusa atan ve 14 ila 16 kat büyütmede görüntüleyen bir oftalmoskop (oftalmoskop) kullanır. Doktor, sağ gözü ile hastanın sağ gözüne bakar ve fundusu dik bir görüntü olarak görür, bu nedenle bu muayene türüne “dik görüntü” de denir. Aynı şey sol göz için de geçerlidir, ancak tersi de geçerlidir. Bu muayenenin gerçekleştirilmesi kolaydır ve fundusun nispeten küçük bir bölümünü yüksek büyütmede gösterir. Bu, optik sinir çıkışı veya tek tek damarlar gibi içindeki bireysel yapıların özellikle iyi değerlendirilmesine izin verir, ancak genel bir görünüm yalnızca dolaylı oftalmoskopi kullanılarak elde edilebilir.

Dolaylı oftalmoskopide, doktor uzanmış bir kolla muayene edilmek üzere göz önünde büyüteç ve diğer eliyle el feneri gibi bir ışık kaynağı tutar. Bu tür bir incelemede, fundusu baş aşağı bir görüntü olarak görür, bu nedenle kişi "ters görüntü" ile incelemeden söz eder. Büyütme, doğrudan oftalmoskopiden yaklaşık 4,5 kat daha düşüktür. Bu nedenle, bu muayene fundusun tam bir görüntüsünü elde etmek için daha uygundur ve muayene eden kişinin daha fazla pratik yapmasını gerektirir.

Yarık lamba muayenesi yani binoküler mikroskop yardımıyla her iki gözü aynı anda muayene etmek mümkündür.

Bu mümkün değilse, ultrason muayenesi gibi daha ileri inceleme seçenekleri mevcuttur.

Hastalıklar

Fundus hastalıkları çok çeşitli olabilir ve farklı yapıları etkileyebilir. Retina hastalıklarına retinopati denir.

Retinanın yaygın bir hastalığı, dabetik retinopati diyabet bağlamında ortaya çıkabilir. Retinayı ayırabileceği veya kanamaya neden olabileceği için erken körlüğün en yaygın nedenidir.Bu nedenle, şeker hastalarının teşhis konulduğu andan itibaren düzenli oftalmolojik muayenelere gitmeleri ve gerekirse bir ameliyat geçirmeleri önemlidir.

Ayrıca retinayı besleyen damarlar da Vasküler tıkanmalar gel. Bu genellikle yüksek tansiyon, diyabet, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve glokom bağlamında olan hastalarda olur. Tercih edilen tedavi, kan akışını düzeltmek veya iyileştirmektir.

Diğer bir klinik tablo retina dekolmanıdır (ablatio retinae). Bu, yeterince tedavi edilmezse görme bozukluklarına ve hatta körlüğe yol açabilir. Sebepler çok değişkendir, örneğin gözdeki kıymıklar veya morluklar gibi göz yaralanmaları buna yol açabilir. Tedavi lazerle veya hasar daha büyükse cerrahi olarak yapılabilir.

Retina dekolmanı daha az dramatik bir klinik tablodur, ancak hastalık sırasında retina dekolmanına da yol açabilir.

İlerleyen yaşla birlikte, yaşlılıkta körlüğün en yaygın nedeni olan yaşa bağlı makula dejenerasyonu nihayet ortaya çıkabilir. Hastalar görme keskinliğinde azalma ile birlikte görmede kademeli bir bozulma olduğunu bildirirler. Bir yandan lazer tedavisinin yanı sıra görsel yardımlar veya destekleyici ilaç tedavisi olasılığı vardır.

Fundusu etkileyen bir başka hastalık grubu da iltihaptır. Enfeksiyonları erken bir aşamada tanımak ve gerekirse daha fazla hasar görmesini önlemek için bunları ilaçla tedavi etmek önemlidir.

Genellikle genç erkekleri etkileyen bir durum, Chorioretinopathia centralis serosa. Bu, farklı boyutlarda görsel kayba yol açar Seröz sıvı birikmesi fotoreseptörler arasında. Bu klinik tablo stresli durumlarla ilişkilidir ve genellikle ilk ortaya çıktığında kendiliğinden iyileşir.

Ayrıca gözün arkasında tüm yaş gruplarında oluşabilen tümörler vardır. Bunlar hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir ve mümkünse çıkarılmalı ve / veya ışınlanmalıdır.

Son olarak, retinanın kalıtsal ve doğuştan hastalıkları da vardır, ancak bunlar genellikle semptomların çok erken başlamasıyla ilişkilidir. Ne yazık ki, nedensel tedavi ancak çok az durumda mümkündür.