Dahiliye

Kardiyak astım

tanım

Astım kardiale olarak (Kardiyak astım) semptom kompleksinin görünümünü gösterir.

Nefes darlığı (solunum güçlüğü), dik pozisyonda düzelen şiddetli nefes darlığı atakları (ortopne),
noktürnal öksürük ve akciğer tıkanıklığı ile birlikte sol kalp yetmezliğinden kaynaklanan tipik astım semptomları.

Nedenleri: Cardiale astımı nasıl ortaya çıkar?

Kardiyak astımın nedeni, geriye dönük yetmezlik ve akciğer tıkanıklığı ile birlikte sol kalp yetmezliğidir (sol kalbin vücudun ihtiyaç duyduğu kan hacmini gereken zamanda destekleyebilecek güçsüzlüğü).

Bu, sol kalbin pompalama güçsüzlüğünün, kanın önündeki akciğerlerde birikmesine neden olduğu ve bu da pulmoner dolaşımın damarlarındaki basıncı artırdığı anlamına gelir. Sıvı ve kan bileşenlerinin kaçışı var (transudattan) pulmoner damarlardan alveollere. İkincil olarak bronşlar daralabilir (Bronş tıkanıklığı) ve astım kardiale semptomları.

Pulmoner dolaşımdaki basıncın daha da artması, köpüklü, kırmızımsı renkli bir sıvı olarak öksürülen başka transüdaların oluşumuna yol açar; akut pulmoner ödem oluşur.

Kardiyak astım belirtileri

Akciğer tıkanıklığının ana sonuçları gece öksürükleri ve nefes darlığıdır (solunum güçlüğü) ve dik pozisyonda iyileşme ile birlikte şiddetli nefes darlığı (ortopne) üzerinde. Semptomlar gece veya yatarken daha yoğun olarak ortaya çıkar, çünkü bu dik duruşun aksine pulmoner dolaşımdaki basıncı yerçekimine bağlı olarak arttırır. Bu nedenle hastalar geceleri semptomlarını hafifletmek için üst vücutlarını yastıklara koyabilirler.

Aşırı durumlarda, kalp astımı, aşırı nefes darlığı, boğulma hissi ve köpüklü balgamla birlikte akut akciğer ödemine dönüşebilir.

Nefes darlığı

Öksürük ataklarına ek olarak, birçok kişinin bronşiyal astımdan bildiği gibi, kalp astımının ana semptomlarından biri nefes darlığıdır. Bu, özellikle gece öksürürken ("kalp öksürüğü") veya büyük stres altındayken güçlü ve kısıtlayıcı hale gelir.

Genellikle tüm kardiyak astımın altında yatan şiddetli kalp hastalığı, pulmoner dolaşımda bir kan birikmesine yol açar. Akciğerlerdeki bu artan kan hacmi, değişen basınç koşullarının bir sonucu olarak akciğerlere girebilir ve daha az akciğer ventilasyonu ve daha az oksijen değişimi sağlar.

Daha fazla bilgi edinin: Nefes darlığı

öksürmek

Öksürük, hem bronşiyal hem de kardiyak astımın ana semptomlarından biridir. Başlangıçta öksürük, akciğerler havalandırılmadığında havalandırmayı engelleyebilecek yabancı cisimleri atmak için vücudun koruyucu bir refleksiydi.

Kardiyak astımda, kanın pulmoner dolaşıma geri akışı, sıvının sürekli olarak akciğer dokusuna geçmesine neden olur. Bu sıvı akciğerleri tahriş eder ve öksürüğün koruyucu refleksine yol açar.

Daha fazlasını öğrenin: Kalp zayıfken neden öksürük oluşur?

akciğerlerdeki su

Akciğer ödemi, akciğerlerde su birikmesidir. Bu, akciğer ödemin en yaygın nedenlerinden biri olan kalp hastalıkları ile birçok farklı hastalıktan kaynaklanabilir.

Kalp zayıfladığında azaltılmış pompalama işlevi nedeniyle kan, pulmoner dolaşıma geri döner. Burada, artan kan hacmi, doğrudan akciğerlere dayanan ve oksijen değişiminden sorumlu olan küçük kan damarları üzerindeki basıncı arttırır. Bu artan basınç, sıvının kan dolaşımından akciğerlere geçmesine neden olarak akciğer ödemine neden olur.

Aşağıda okuyun. Akciğer ödemi

Bronşiyal ve kardiyak astım arasındaki farklar

Kardiyak astımı bronşiyal astımdan güvenilir bir şekilde ayırmak için birkaç inceleme gereklidir.
Ancak temel olarak bronşiyal astımın genellikle erken çocukluk döneminde ortaya çıkan ve yaşlılığa kadar değişen derecelerde kalan bir hastalık olduğu söylenebilir. Kardiyak astım ise, yalnızca kalbin altta yatan ciddi bir hastalığı ve dolayısıyla daha çok bir yaşlılık hastalığı sırasında ortaya çıkan bir hastalıktır.

Bununla birlikte, güvenilir bir ayrım için akciğerlerin ve kalbin incelenmesi gerekir. Akciğerler, bir akciğer fonksiyon testi yardımıyla incelenir ve ayrıca hafif bir astım krizini tetiklemesi beklenen provokasyon testine tabi tutulur. Bu test negatifse, bronşiyal astım neredeyse her zaman dışlanır.

Kalp ise kalp astımına yol açan kalp yetmezliği için bir dizi tetkikle incelenebilir. Burada tercih edilen yöntem EKG ve kalbin ve kalp kapakçıklarının ultrason muayenesidir. Burada değişiklikler varsa, kalp yetmezliği güvenilir bir şekilde kanıtlanabilir.

Astım kardiale tedavisi

Kardiyak astım kalp yetmezliğinden kaynaklandığından, tedavi kalp yetmezliğine dayanır. Geceleri vücudunuzun üst kısmını yükseltmek, gece semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Acil müdahale

Şiddetli bir kardiyak astım krizi genellikle kalp hastalığının dekompansasyonuna dayanır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir ambulans çağırılmalıdır.
Bunun nedenleri, örneğin yeni kardiyak aritmilerin ortaya çıkması, akut pulmoner ödem veya kalp krizi olabilir.

Kurtarma hizmetleri gelene kadar hastanın vücudunun üst kısmı kaldırılmalı ve varsa oksijen verilmelidir. Eski doktor mektuplarını, bulgularını ve güncel bir ilaç listesini hızlı bir şekilde hazırlamak, acil durum doktorunun durum hakkında hızlı bir şekilde fikir edinmesi ve önemli zamandan tasarruf etmesi için çok yararlıdır.

Astım kardiale için ilaç

Bronşiyal astımın aksine, kardiyak astımın nedeni esas olarak akciğerlere bağlı değildir, bu nedenle çoğu yaygın astım ilacı semptomları sadece biraz iyileştirir.
Kalbi ve kan dolaşımını destekleyen tüm ilaçlar semptomların iyileşmesine yardımcı olur

ACE inhibitörleri
Beta blokerleri
Aldosteron antagonistleri
diüretikler

Kardiyak astım teşhisi

Kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan akciğer tıkanıklığı, Berlin mavisi rengindeki sözde kalp kusur hücrelerinin (akciğerlerdeki tıkanıklıktan kaçan kırmızı kan hücrelerini alan fagositler) saptanmasıyla doğrulanabilir.

Bu hücreler balgamda bulunur (öksürük salgısı) hasta. Aksi takdirde, kalp yetmezliğinin klinik tablosu belirleyicidir, ayrıca bkz. Kalp yetmezliği.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Kardiyak yetmezlik EKG
Kalp yetmezliği ile yaşam beklentisi

Dolaşım anatomisi

Oksijenden fakir kan, damarlar yoluyla vücudun her yerinden kalbe taşınır. Tüm venöz kan nihayetinde üst ve alt vena kavadan sağ atriyuma ve oradan da sağ ventrikül olarak da adlandırılan sağ ventriküle akar.

Sağ atriyum ve sağ ventrikül birlikte sağ kalp olarak bilinen şeyi oluşturur. Sağ kalpten, oksijen bakımından fakir olan kan, oksijenle zenginleştirmek için (sözde pulmoner dolaşım) akciğerlere pompalanır. Oksijenle zenginleştirilmiş kan şimdi sol kalbe akar (önce sol atriyuma, sonra sol ventriküle), ardından sol ventrikülden arterler yoluyla çeşitli vücut bölgelerine geri pompalanır.

Kalp her zaman vücut tarafından her zaman birim zaman için ihtiyaç duyulan kan hacmini vücuda pompalar (sözde. Kardiyak output veya kardiyak output).