İdrarda kan

Eş anlamlı

Hematüri, eritri, eritrositüri

İngilizce: hematüri

Giriş

Hematüri (häm = kan, ouron = idrar) adı verilen idrarda kan, idrarda patolojik olarak artan kırmızı kan hücrelerinin (eritrosit) oluşumunu tanımlar. İdrardaki kanın nedeni, vücutta çeşitli dokulardan kaynaklanabilen bir kanama kaynağıdır.

Epidemiyoloji / frekans dağılımı

Oluşmasına neden olan bir hastalık var mı? İdrarda kan en sık - vakaların yaklaşık% 50'sinde - mesane ya da üretra.

İyi huylu bir genişleme prostat (bkz: iyi huylu prostat hiperplazisi, Ayrıca Prostat adenomu denir), idrarda kana neden olur.

İdrarda yaklaşık% 8 ile üçüncü en yaygın kan nedeni mesane tümörleridir (mesane karsinomu).

İdrarda kanın nedenleri

İdrardaki kanın nedenleri değişebilir ve çoğunlukla böbrekler ya da idrar yolu.
Yaygın ve zararsız nedenler, örneğin kadınlarda adet kanı, idrarı kırmızıya da boyayabilen pancar tüketimi veya bir ameliyat veya pelvik taban veya idrar yolunda bir müdahaleden sonra hafif kanamadır.

Bununla birlikte, idrardaki kan ciddi hastalıklara da işaret edebilir ve bu nedenle bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. İle gider kolik ağrı ve ateş el ele Böbrek taşı veya Üreter taşları muhtemelen.
Ağrılı ve ağrıya bağlı olarak idrarda kan oluşur. sık idrara çıkma (lütfen bakın: Ağrılı idrara çıkma) el ele İdrar kesesi iltihabı ve idrar yolu çoğunlukla nedendir.
İdrarda ağrısız kan, kötü huylu bir tümörü gösterebilir. İdrar yolu tümörü, belirtiniz ve bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.
İdrarda kana yol açabilen diğer tümör türleri, kötü huylu böbrek hücreli karsinomdur. Böbrek tümörüesas olarak yaşlı erkekleri etkileyen Prostat kanseri hatta kadınlarda jinekolojik tümörler, bunun gibi Endometriyal kanser, Rahim ağzı kanseri veya Myomlar.

İdrarda kanın diğer nedenleri de Kanama bozuklukları veya romatizmal hastalıklar. Her durumda, uzun süreli veya ağır kanama ve eşlik eden ağrı, ateş gibi semptomlar durumunda bir doktora muayene olunmalıdır.

Hamilelik sırasında idrarda kan

Hamilelik sırasında idrarda nispeten yaygın bir kan nedeni, genellikle ağrılı ve sık idrara çıkma ile ilişkili olan ve bir antibiyotikle iyi tedavi edilebilen sistittir.
Bir mesane enfeksiyonu dışlanmışsa, kanama rahimden de olabilir. Genellikle bu, hormonal bozukluklardan veya servikste kanla iyi beslenen küçük damarların patlamasından kaynaklanır.

Hamileliğin ilk birkaç ayında rahatlamaya, spor ve cinsel ilişkiden kaçınmaya yardımcı olur.
Magnezyum alımı da yardımcı olabilir. Bununla birlikte, sırt veya karın ağrısının eşlik ettiği çok ağır kanama varsa, erken plasenta dekolmanı ile birlikte düşük veya erken doğum da olabilir.
İdrarında kan bulunan hamile hastalar mutlaka jinekologlarına görünmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Gebelikte sistit

belirtiler

İdrarda kan kendi başına çeşitli hastalıkların bir belirtisidir. Klinik tablo altta yatan hastalığa bağlıdır.
Genel olarak, iltihabın genellikle ateş, Acı ve arttı Enflamasyon değerleri (CRP değeri, Beyaz kan hücreleri = Lökositler) Kanın içinde. Varlığı Tümör ateş, gece terlemeleri ve kilo kaybı (B semptomları) Göstermek.

Taşların varlığı genellikle tipik kolik benzeri ağrıda (aralık benzeri, çok güçlü, hareketten bağımsız) kendini gösterir.
Kan pıhtılaşması bozulursa, hastanın idrardaki kana ek olarak kanama eğilimi artabilir (örneğin deri ve mukoza zarlarında uzun süreli Adet).
İdrarda kanla ortaya çıkabilecek diğer semptomlar, protein kaybı (proteinüri) ve beyaz kan hücrelerinin (lökositler) varlığıdır.

Ağrılı idrara çıkma

Ağrılı idrara çıkma ile birlikte idrardaki kan, öncelikle biri için konuşur İdrar kesesi enfeksiyonu ve esas olarak kadınlarda görülür. Bakteriler üretraya girdiğinde mesaneye yükselebilir ve ağrılı iltihaplanmaya neden olabilirler.
Enfeksiyon yeterince tedavi edilmezse, bakteriler yükselmeye devam edebilir ve renal pelvisin iltihaplanmasına neden olabilir, bu da yüksek ateş, Böğür ağrısı ve tükenme el ele gider.
Her iki klinik tablo da antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

İdrarda ağrılı idrara çıkma ve kanın bir başka nedeni de böbrek ve üreter taşlarıdır. Keskin taşlar idrar yolunda hareket ettiğinde, tekrar tekrar şiddetli ağrı ve doku hasarı meydana gelebilir ve bu da kan kaybına neden olabilir.
Küçük idrar taşlarıyla ağrı kesiciler ve antispazmodikler (örn. Buscopan®), bekle ve gör.
Daha büyük taşlar gönderilebilir Şok dalgası litotripsi (ESWL) veya bir üreter aynasının altında çıkarılabilir. Yeterli egzersiz, bol miktarda içme (yaklaşık 2,5 litre), hayvansal yağlardan ve protein açısından zengin bir diyetten kaçınmanın yanı sıra.

Teşhis

İlk olarak idrarda kan gelirse, anamnez (tıbbi öykü hakkında sorgulama) alınır ve ardından hasta fiziksel olarak muayene edilir. Böbrek yataklarının veya yan kısımlarının, mesane bölgesinin ve cinsel organların muayenesine özellikle dikkat edilir.
Ek olarak, aşağıdaki incelemeleri içeren temel teşhisler yapılır:

• Böbreklerin ultrasonu, dolu mesane ve prostat (sonografi)
• Boşaltım ürografisi (ürogram): kontrast madde verildikten sonra böbreklerin ve alt idrar yolunun parçalarının radyolojik gösterimi
• Boşaltım ürografisine alternatif olarak karın bilgisayarlı tomografisi (BT batın)
• Sistoskopi (Sistoskopi)
• İdrar laboratuvarı ve idrar stiksli laboratuar (idrar testi)

Genel laboratuvar testi böbrekler, kan pıhtılaşması ve anemi (anemi) ile ilgili değerleri içerir. İdrar laboratuvarı, diğer şeylerin yanı sıra, morfolojisi ve proteinleri de dahil olmak üzere çeşitli hücrelerin tespitini içerir.
Örneğin bir kontrast madde alerjisi nedeniyle bir boşaltım ürografisi veya bilgisayarlı bir tomogram yapılamıyorsa, alternatif olarak karın manyetik rezonans görüntülemesi (MRI karın) olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Karın MRG'si ve kontrast maddeye karşı alerji.
Kanlı idrarın nedeni ile ilgili özel sorular için başka teşhis muayeneleri düzenlenebilir. Bu, idrardaki hücrelerin incelenmesini içerir (İdrar sitolojisi), bir kontrast madde kullanarak üreterin radyolojik görüntülemesi (retrograd piyelografi), bir üreteroskopi (Üreterorenoskopi), bir gemi temsili (Anjiyografi) ve ardından mikroskobik doku incelemesi (böbrek biyopsisi) ile birlikte bir böbrek örneği.
İdrardaki kanın nedenini belirlemek için pelvik muayene de yapılmalıdır.

Jinekolojik muayene altında bu konu hakkında daha fazlasını okuyun

Anjiyografi hakkında daha fazlasını buradan okuyun

Erkek ve kadın arasındaki fark

Kadınlarda idrarda en sık görülen kan nedenleri Adet kanı veya Sistit. Ayrıca kistler, Polipler veya Genital organ tümörleri kanlı idrara yol açabilir. Sistemik gibi kadınlarda erkeklere göre çok daha fazla görülen romatizmal hastalıklar Lupus eritematoz, böbrekler dahil ise idrarda kana da yol açabilir.

Erkeklerde yaygın nedenler böbrek ve üreter taşları, prostat iltihabı, prostat kanseri veya böbrek ve idrar yolu tümörleridir. Özellikle idrar yolu tümörleri olan ürotelyal karsinom ağrısız makrohematüri (idrarda gözle görülür, kanlı bir renk değişikliği) ile ilişkilidir ve mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

terapi

İdrarda kan görülürse, altta yatan durumun tedavi edilmesi gerekir.
Kanser, başlangıç ​​evresine ve dokuya bağlı olarak ameliyat, kemoterapi veya radyasyonla tedavi edilir.
Enflamasyon veya enfeksiyon durumunda, hasta patojene bağlı olarak alır. Antibiyotiklerbazen ağrı kesici ilaçlarla kombinasyon halinde.
İdrarda kana neden olan taşlar ezilir (Taş Kırma) veya cerrahi olarak çıkarıldığında, kan pıhtılaşma bozuklukları, eksik veya kusurlu kan bileşenlerinin (pıhtılaşma faktörleri, trombositler vb.) ikame edilmesiyle ciddi formlarda tedavi edilir. Kanlı idrara neden olan ilaçlar kesilir.

tahmin

Prognoz, altta yatan hastalığa bağlıdır.

özet

"İdrarda kan", çeşitli hastalıkların belirtisi olan idrarda kırmızı kan hücrelerinin (eritrosit) oluşması anlamına gelir. İdrarın gözle görülür şekilde kırmızımsı olup olmadığına bağlı olarak, mikro ve makro hematüri arasında bir ayrım yapılır (bkz. İdrarda kan nedenleri). İlkinde böyle bir renk çıplak gözle görülemez. İdrarda kana neden olan hastalıklar böbrekleri, alt idrar yolunu (üreterler, üretra), mesaneyi veya prostatı etkiler, bu yapılarda genellikle kanlı idrara neden olan iltihap, taş veya tümörler bulunur. İdrarın kırmızı renginin patolojik olmayan nedenleri kadın menstrüasyonu, bazı yiyecekler (pancar) veya ilaç olabilir.
Anamnez ve fizik muayeneye ek olarak, teşhis esas olarak idrar teşhisi, görüntüleme prosedürleri (ultrason, boşaltım ürografisi, BT) ve sistoskopi (Sistoskopi). Prognozu da belirleyen altta yatan hastalık idrarda kanla tedavi edilir.

Bu senin için de ilginç olabilir: İdrar rengi - arkasında ne var?