Koltuk altı ağrısı

tanım

Koltuk altı ağrısının birçok nedeni olabilir. Anatomik açıdan koltuk altı, çeşitli kas gruplarının oluşturduğu omuz ekleminin altındaki boşluktur. Göğüs ve kollar için birçok önemli yapı ve iletim yolları omuz ekleminin anatomik olarak yakın çevresinde çalıştığından koltuk altı bölgesindeki ağrı, hastalık ve yaralanmalar ciddiye alınmalıdır.

Koltuk altı ağrısının nedenleri

Koltuk altı ağrısının nedenleri ciddi ve zararsız olabilir. Bu bölgede omuz kuşağının eklem yapıları, tendonları ve kaslarının yanı sıra her iki tarafta çok sayıda sinir, kan damarı ve lenf damarı bulunur. Koltuk altı aynı zamanda kollar, göğüs ve boyun yapılarından lenf toplayan birçok lenf düğümünün odak noktasıdır.Sebepler çok sayıda olduğundan, olası nedenleri defalarca sınırladıkları için, tam ağrı tipi, ağrının süresi ve eşlik eden koşullar teşhisin başında sorgulanmalıdır.

Koltuk altı ağrısının olası ve çoğu zaman zararsız nedenleri omuz bölgesindeki kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıklarıdır. Bunlar humerusu, omuz eklemini, kürek kemiğini veya köprücük kemiğini etkileyebilir. Koltuk altını oluşturan kaslarda da sık sık gerginlik, yırtılma veya gerginlik vardır. Bunlar arasında özellikle göğüs ve üst sırt kaslarının yanı sıra omzun "döndürücü manşet" adı verilen kasları bulunur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Rotator manşet yırtılması

Koltuk altlarının altındaki ağrı da iltihaplanmaya bağlı olabilir. Çoğu durumda, iltihaplanma, cilde veya lenf düğümlerine nüfuz eden ve şişlikle ağrılı kızarıklığa neden olan patojenlerden kaynaklanır. Deri, bakteriler, virüsler ve mantarlar için sık kullanılan bir geçittir. Enfeksiyon olasılığı, özellikle küçük yaralanmalardan sonra, örneğin tıraştan sonra artar. Koltuk altındaki lenf düğümleri merkezi bir toplama noktasını temsil ettiğinden, patojenler de bu şekilde koltuk altına girebilir. Ağrılı şişmiş koltuk altı lenf düğümleri genellikle viral bir enfeksiyondan sonra, örneğin kızamık veya Pfeiffer'in glandüler ateşinden sonra bulunur.

Nadir durumlarda, lenf düğümleri iltihaplanmadan şişebilir. Bu rahatsız edici, ağrılı bir baskı hissine yol açabilir. Böyle bir şişlik, sebepsiz olarak veya koltuk altı lenf düğümlerinin drenaj alanındaki kötü huylu bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Koltuk altında gerginlikten ağrı

Koltuk altına yakın kaslarda gerginlik veya zorlanma koltuk altı ağrılarına neden olabilir. Bunlar, rotator manşonun kaslarını, göğsün pektoral kaslarını ve büyük sırt kasını, "latissimus dorsi" yi içerir.

Özellikle sarsıntılı ve yanlış hareketlerde (spor atma gibi), bacaktaki omuz kasları sarsıntılı hareketlerle ağrılı bir şekilde hasar görebilir ve bu da gerginliğe neden olabilir.

Koltuk altında tiroid bezinden ağrı

Koltuk altı ağrıları nadiren tiroid bezinden kaynaklanır. Günümüzde hiperfonksiyon, yumru veya kanser için tiroid ameliyatı koltuk altı erişim yolu ile yapılabilmektedir. Boyunda bir yara izi önlenir, ancak ameliyat sonrası koltuk altında ağrı ve iltihaplanma meydana gelebilir.

Koltuk altı ağrısı, tiroid kanserinin bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Kanser çevredeki lenf düğümlerine sızarak şişmelerine neden olabilir. Çevreleyen yapılar üzerindeki baskı, koltuk altında hafif ağrıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Tiroid kanseri belirtileri

Koltuk altında, sağ koltuk altında ağrı

Koltuk altı ağrısı hemen hemen her durumda tek taraflıdır. Çoğunlukla yerel olaylar olduğundan, her iki tarafta da bir istila olasılığı düşüktür.
Sporcularda, sağ koltuk altındaki ağrı, egzersize bağlı semptomları gösterebilir. Çoğu insanda sağ kol baskındır ve bu nedenle daha sık yaralanır. Lenf düğümü şişmeleri ve lokal iltihaplanma da çoğu durumda bir tarafta, örneğin sağda meydana gelir.

Göğüs kanseri ve tedavisi her zaman koltuk altı ve lenf düğümlerini içerir.

Sol koltuk altında ağrı

Kaslardan kaynaklanan semptomlar genellikle sol tarafta daha az görülür. Sol tarafta ise koltuk altındaki yumuşak dokulardaki iltihaplanma ve rahatsızlık üzerine odaklanılıyor.

Nadir durumlarda, iç organlar da ağrıyı vücut yüzeyine yansıtabilir. Bu genellikle kalp krizlerinde görülebilir ve sol kol, koltuk altı veya alt çenede keskin ağrıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp krizi belirtileri

Eşlik eden semptomlar

Eşlik eden semptomlar, koltuk altı ağrısının altında yatan nedene göre büyük ölçüde değişir. Eşlik eden semptomlar genellikle nihai bir teşhis için kesin ipuçları sağlar. Hasta yakın zamanda tıraş edilmiş bir koltuk altı ve şimdi koltuk altı altında kaşıntı, ağrı, şişme ve kızarıklık rapor ederse, iltihaplanma olasılığı yüksektir.

Ayrıca konumuzu da okuyun: Koltuk altı iltihabı - ne kadar tehlikeli?

Başka şekillerde ortaya çıkan iltihaplar ayrıca kızarıklık, şişme, işlev bozukluğu, aşırı ısınma, ağrı gibi tipik iltihap belirtilerini tetikler.

Koltuk altında çok sık görülen kas şikayetleri basınç, dokunma ve hareket ağrıları ile ilişkilidir. Belli bir kas grubundaki gerginlik, kas ağrısı veya yırtılma durumunda, ilgili hareketler kısıtlanır ve genellikle ağrılıdır. Harekete bağlı ağrı sıklıkla eklem veya ilgili kemik hastalıklarında da mevcuttur.

Birincil nedeni koltuk altı olmayan ağrıda tamamen farklı semptomlar bulunabilir. Örneğin kalp krizi durumunda sol koldaki ağrı, göğüs ağrısı ve buna eşlik eden gerginlik ve nefes darlığının bir ifadesidir.

Sistemik malignitelerin semptomları büyük farklılıklar gösterir. Genellikle ilk fiziksel belirtiler hızlı kilo kaybı, yorgunluk ve genel sağlık durumunun azalmasıdır.

Koltuk altı altında şişmiş lenf düğümleri

Koltuk altı, vücuttaki lenfatik damarlar için çok önemli bir toplama noktasıdır.Tüm vücuttan alınan fazla doku sıvısı, koltuk altı ve kasıktaki lenf nodu istasyonlarında toplanır ve daha sonra venöz kana geri verilir. Lenf düğümleri, doku sıvısını yabancı maddeler ve patojenlere karşı filtreleyerek vücudu onlara duyarlı hale getirir ve ardından antikorlar üretir.
Lenf düğümlerinin şişmesi, çoğu durumda bakteriyel veya viral patojenlerle enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Örneğin, tipik çocukluk çağı viral hastalıklarında, virüsler lenf düğümlerinde birikir ve orada şişlik ve hafif ağrılı iltihaplara neden olur. Çoğu durumda, hastalık iyileştikten sonra şişlik azalır.

Lenf düğümleri, örneğin meme gibi kötü huylu hastalıklarla da şişebilir. Kötü huylu hücreler, lenf tarafından küçük kolonizasyonlara neden oldukları lenf düğümlerine taşınır. Kanseri tedavi ederken, bunların da çıkarılması gerekir, aksi takdirde kötü huylu hücreler lenfatik sistem yoluyla vücuda hızla yayılabilir.

Koltuk altı altında basınca bağlı ağrı

Koltuk altının altındaki basınca bağlı bir ağrı, öncelikle yerel bir enflamatuar süreç için konuşur.

Kötü huylu hastalıklar genellikle ağrılı lenf düğümlerine neden olmaz, bu da onları pek olası değildir. Daha büyük olasılıkla, tüm vücudu veya sadece koltuk altını etkileyebilen bulaşıcı bir hastalıktır.

Kas-iskelet sistemi şikayetleri ayrıca hassasiyeti de içerebilir. Kemik veya kasın akut yaralanmalarında, lokal iltihaplanma genellikle vücudun bir reaksiyonu olarak ortaya çıkar. Bunlar ayrıca basınca bağlı ağrıya neden olur.

Göğüs altında da ağrı

Koltuk altı ağrısının eşlik ettiği göğüs rahatsızlığı mutlaka bir doktor tarafından giderilmelidir. Yine, yalnızca iltihap mevcut olabilir. Meme iltihabı, annenin emzirme döneminde daha sık ortaya çıkabilir. Memede büyük ölçüde ağrısız değişikliklerin olması durumunda, örneğin palpe edilebilen topaklar, memede gerginlik hissi veya meme ucunun geri çekilmesi, nadir durumlarda kanser olabilir.

İyi huylu nodüller önemli ölçüde daha yaygın olsa bile, sertleşme kesin olarak teşhis edilmelidir. Koltuk altında kolaylıkla hissedilebilen, ağrısız genişlemiş lenf düğümleri varsa, kötü huylu bir hastalık şüphesi artmaktadır.

Koltuk altında hareket ederken ağrı

Harekete bağlı ağrı, kasları, tendonları, omuz eklemini ve ilgili kemikleri içeren bir kas-iskelet sistemi sorununu gösterir. Sert şiddet, düşme, sarsıntılı hareketler, hızlı sporlar veya sadece kaslara aşırı yüklenme koltuk altında harekete bağlı ağrıya neden olabilir.
Kemik kırılmalarında kırık noktaları hareketle hareket ettirilebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Kas ve tendon yaralanmaları ise hızla dokunmaya ve basınca çok duyarlı olan lokal iltihaplanmaya yol açar.

Tıraştan sonra koltuk altı ağrısı

Çoğu insan düzenli olarak koltuk altlarını tıraş eder. Bunun için genellikle tıraş bıçakları ve diğer keskin nesneler kullanılır ve bu da ciltte küçük yaralanmalara neden olur. Görülebilen küçük kesiklerin yanı sıra, cilt yüzeyindeki mikroplar için potansiyel bir giriş noktası oluşturan ciltte birçok mikro yaralanma fark edilmeden meydana gelir. Tıraş olduktan sonra koltuk altında küçük veya büyük iltihaplar ve lenf düğümlerinde ağrılı şişlikler gelişebilir.

Koltuk altı ağrı teşhisi

Teşhis büyük ölçüde hedefli bir sorgulama ve fizik muayene yardımı ile yapılır. Koltuk altı ağrısının nedenleri çok çeşitli olsa bile, eşlik eden koşullara göre olası nedenler daraltılabilir. Şüphelenilen teşhise bağlı olarak, daha fazla invazif muayenenin yapılması gerekebilir. Omuzdaki eklem problemleri ve kas yırtıkları, deriden eklem içine ışıklı sert bir endoskop ve kamera sokulduğu bir artroskopide incelenip tedavi edilebilir.

Tüm vücudu etkileyen hastalıkların kan testleri veya radyolojik görüntüleme prosedürleri kullanılarak daha yakından incelenmesi gerekebilir.

Koltuk altı ağrısını tedavi etmek

Koltuk altı ağrısının tedavisi, altta yatan nedene göre büyük ölçüde değişir ve semptomatik veya nedensel olabilir. Pek çok nedeni kapsayan olası bir semptomatik tedavi, hafif ağrı kesici ilaçların birincil uygulamasıdır. En yaygın temsilciler parasetamol, ibuprofen veya diklofenaktır. Nedensel tedaviler ancak belirli bir teşhis konulduktan sonra gerçekleştirilebilir. Kas-iskelet sistemi semptomları, şiddetine bağlı olarak korunmalı, hareketsizleştirilmeli ve hatta ameliyat edilmelidir.

Ağrı süresi

Şikayetlerin süresi temel soruna bağlıdır. Kas-iskelet sistemi hastalıkları durumunda ve aynı zamanda ağrılı şişmiş lenf düğümleri enfeksiyonlarından sonra, semptomlar genellikle başarılı tedaviden sonra azalır.
Kötü huylu hastalıkların genellikle uzun süre tedavi edilmesi gerekir, böylece koltuk altı semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve azalabilir veya devam edebilir. Kas, eklem ve kemik hastalıklarında bile ağrı tedaviye rağmen kronik hale gelebilir ve tekrarlayan şikayetlere neden olabilir.