Anatomi-Sözlüğü

Aşil topuk

tanım

Aşil topuğu (yumrulu kalkanei) topuk kemiğinin (kalkaneus) arka kısmını oluşturur. Aşil topuğu adı aslen Yunan mitolojisinden gelmektedir. Kalkaneus en büyük tarsal kemiktir ve talus ile birlikte arka ayağı oluşturur. Aşil topuğu, Aşil tendonunun bağlantı noktası olan çıkıntılı bir kemik görevi görür.

anatomi

Kemikli bir yapı olarak Aşil topuğu, çeşitli kaslar için tercih edilen bir bağlantı noktasıdır. Örneğin güçlü Aşil tendonu kemiğin arkasına yapışır. Bu noktada bir de bursa, tendon ve kemikleri sürtünme ve hasardan koruyan bursa tendinis calcanei (ayrıca bursa subachillea) bulunur. Bu bursa bazen enfekte olabilir.

Aşil topuğunun iç tarafında, kas fleksör digitorum brevis ve kas abdüktör hallucis için kas kaynağı olarak da görev yapan bir kemik süreci olan processus medialis tuberis calcanei bulunur. Dış tarafta da bir kemikli süreç var, processus lateralis tuberis calcanei.

Plantar fasya ve çeşitli eklem stabilize edici bağlar gibi Aşil topuğunun alt tarafına çeşitli bağlar da bağlanır. Ayak bileği kemiği ve naviküler kemik ile birlikte kalkaneus alt ayak bileği eklemini oluşturur.

Aşil tendiniti için bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle Aşil tendiniti hastalığından etkilenir. Çoğu durumda, Aşil tendinitinin nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Aşil tendinitine odaklanıyorum.

Her tedavinin amacı, tam bir performans restorasyonu ile ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Hakkımda daha fazla bilgiyi Dr. Nicolas Gumpert

işlevi

Aşil topuğu, arka ayağa karakteristik şeklini verir. Bununla birlikte ana işlevi, çeşitli kasların ve bağların yerleştirilmesi ve kökeni olmaktır. Aşil tendonu, Aşil topuğunda bulunur ve zayıf insanlarda görülebilir ve elle tutulur. Aşil tendonu, triceps surae kasını (baldır kası) ayağın arkasına bağlar.

Baldır kası kasıldığında, parmağın ucu öne doğru eğilir ve topuk yukarı doğru hareket eder (sözde plantar fleksiyon). Bu, örneğin sessizce yürümeyi sağlar. Baldır kaslarının kasılması yürüme sürecinin en önemli bileşenlerinden biridir. Plantar fleksiyona ek olarak, triceps surae kası da ayağın içe doğru eğilmesi olan supinasyonu destekler.

Aşil topuğunun iç tarafında, M. Flexor digitorum longum (uzun parmak fleksörleri) ve M. abductor hallucis (ayak başparmağı kılavuzu) kökeni bulunur. Fleksör digitorum longus kası, ayak parmaklarını bükmeye hizmet eder ve abdüktör halüsis kası, ayak başparmağını diğer ayak parmaklarından uzaklaştırır ve aynı zamanda fleksör digitorum longus kasının işlevini destekler.

Topuk ve metatarsofalangeal eklemleri birbirine bağlayan tendonların tek plakası gibi çeşitli bağlar Aşil topuğuna bağlanır. Bu bağlantı, ayağın uzunlamasına kavisini stabilize eder ve böylece dengeli yürüme ve ayakta durmayı sağlar.

Hastalıklar: Aşil topuğu

Aşil topuk ağrısının birkaç nedeni olabilir. Kırık bir Aşil topuğu veya kemikte bir yırtık, topuk vuruşu ile daha da kötüleşen şiddetli ağrıya neden olabilir. Kas gerginlikleri veya aşırı gerilme de ağrılıdır, ancak genellikle kısa bir süre sonra kaybolur.

Aşil topuk ağrısı, yırtık bir bağ veya tendondan da kaynaklanabilir ve ayrıca hareketle artar. Ayak bileği ve Aşil tendonunun kollateral bağları özellikle risk altındadır. Gözyaşlarına ek olarak tendinit de çok ağrılıdır ve sıklıkla tedavi gerektirir.

İltihaplanma kasları, tendonları, kemikleri ve bursayı etkileyebilir. Topuk dikeni (kalkaneus mahmuzu) özel bir klinik tabloyu temsil eder Bu, bir mahmuz gibi, tendonlar ve diğer yapılar üzerinde ağrılı baskı uygulayabilen yeni bir kemik oluşumudur.

Arterioskleroz bağlamında dolaşım bozuklukları, örneğin periferal arteriyel tıkayıcı hastalıklar, kan akışındaki bir azalmaya bağlı olarak egzersiz yaparken ağrıya neden olabilir. Bu aynı zamanda vitrin hastalığı olarak da adlandırılır, çünkü etkilenenler genellikle ağrı nedeniyle yürürken molaları planlamak zorunda kalırlar.

Hastalıklar: Aşil topuğunun iltihabı

Aşil topuğu bölgesindeki iltihaplanmanın farklı kökenleri olabilir. Aşil tendonunun iltihaplanması (tendinit) ile Aşil tendon kılıfının iltihabı (tendovajinit) arasında bir ayrım yapılır.

Tendon enfeksiyonları genellikle (yaşa bağlı) dejenerasyondan kaynaklanır. Tipik belirtiler basınç ağrısı ve stres ağrısıdır. Bu durumda ağrı, yürürken ve özellikle sessizce ayakta dururken ortaya çıkar. Teşhis genellikle ultrason muayenesi veya manyetik rezonans görüntüleme ile yapılır. Bulgular net değilse artroskopi de yapılabilir.

Hafif vakalarda, tercih edilen tedavi steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ve fizyoterapiden oluşur. Şiddetli seyirler veya kalıcı iltihaplanma durumunda, cerrahi önlemler düşünülebilir.

Enflamasyon ayrıca Aşil tendonunun bursasını da (bursit subachillae) etkileyebilir. Bu tür iltihaplar genellikle travma, tekrarlayan yanlış yükler ve enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar. Bu tür iltihaplar genellikle etkilenen bölgenin ağrı, şişme ve / veya aşırı ısınmasıyla fark edilir.

Enflamasyona bakteriler neden olmuşsa, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlara ek olarak antibiyotikler kullanılabilir. Ağrıyı azaltmak için, salgının akmasını sağlamak için bölge delinebilir.

Başka bir iltihaplanma şekli kemiklerin iltihaplanmasıdır (osteomiyelit). Bu tip iltihaplanma genellikle bir kemik kırılmasından veya kemiğe yapılan bir ameliyattan sonra ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, antibiyotik tedavisine ek olarak, etkilenen kemik parçası genellikle çıkarılmalı veya değiştirilmelidir.

Hastalıklar: posterior topuk dikeni

Topuk dikeni, topuk bölgesindeki kemik oluşumudur. Bu neoplazma genellikle mahmuz şeklindedir ve yürürken rahatsızlığa ve ağrıya neden olabilir. Böyle yeni bir oluşum özellikle fazla kilolu kişilerde veya (iş nedeniyle) uzun süre ayakta durmak zorunda kalan kişilerde görülmektedir. Topuk dikeni rahatsızlığa neden olmak zorunda değildir.

Sadece kemik parçası çevresindeki yapıları etkilediğinde ağrıya neden olur. Kalkaneal bursa iltihabı (Aşil topuğu ile Aşil tendonu arasındaki bursa) genellikle yanlış bir kalkaneal mahmuz olarak teşhis edilir.

Topuk dikeni teşhis etmenin en kolay ve en hızlı yolu, yanal ayağın röntgen filmidir. Şikayetler için çeşitli tedavi yaklaşımları kullanılabilir. Kural olarak, ağrı kesiciler ve uygun ayakkabı ekleri kombinasyonu tercih edilir. Ayrıca fizyoterapi ve kriyoterapi reçete edilebilir. Tedavi başarısız olursa şok dalgaları yardımıyla topuk dikeni yok edilmeye çalışılabilir, hatta cerrahi tedavi düşünülebilir.

Hastalık: Aşil topuk suşu

Aşil topuğunun bir suşu kemik olduğu için tek başına mümkün değildir. Ancak Aşil tendonu bu bölgede gerilebilir. Bu durumda travma veya yanlış hareket sonucu kasın aşırı gerilmesidir.

Aşil tendonunun gerginliği, tercihen değişen ayak hareketleriyle (futbol, ragbi, tenis vb.) Sportif faaliyetler sırasında ortaya çıkabilir. Burada kas ya çok fazla ya da yanlış bir şekilde gerilir. Bir kas gerginliği, kası gererken değil, gerilirken veya zorlanırken ağrı ile karakterizedir.

Bir kas gerginliğinden şüpheleniliyorsa, önce kas korunmalı ve soğutulmalıdır. Daha sonraki süreçte, bir (basınç) bandajı ve yükseltilmiş bir pozisyon yardımcı olabilir.

Genel olarak, PECH kuralı geçerlidir: kırılma, buz, sıkıştırma, yükselme. Semptomlar kötüleşirse veya bir haftadan fazla bir süredir düzelmeden devam ederse, bir doktora başvurulmalıdır. Egzersizden önce ısınarak kas gerilmelerinden kaçınılabilir.

Aşil topuğunu nasıl bantlayabilirsiniz?

Aşil topuğunu bantlamak, belirli sporlar veya şikayetler bağlamında etkili bir rahatlama olabilir.

Aşil topuğunu bantlamak için iki seçenek vardır. İlki çoğunlukla ayak bileğini stabilize etmek için kullanılır. Bunun için iki şerit şeride ihtiyacınız var.

İlk şerit, ayak tabanının ortasından topuk üzerinde arkaya ve daha sonra ayak bileğinin arkasına sabitlenir. Ayak topuğundan ayak bileğine kadar olan kısım Aşil tendonunun seyrine karşılık gelir ve bu nedenle daha sıkı uygulanmalıdır.

İkinci şerit ikiye kesilir ve ilk şerit üzerine dikey olarak yapıştırılır. İlk yatay şerit yaklaşık olarak topuktaki ağrı noktası seviyesinde, ikinci yatay şerit ise hemen üzerinde olmalıdır.

İkinci bantlama seçeneği özellikle baldır ağrısı için uygundur. Bunun için üç uzun bant şeridi gereklidir. İlk şerit, ortak bir uç parça haricinde uzunlamasına ikiye bölünmüştür. Bu ortak uç parça, topuk bölgesinde ayağın tabanına yapıştırılmıştır.

Kalan kısım (iki uzun ince şerit) baldır kası etrafına bantlanır, bu da baldırın iki şeritle sarıldığı anlamına gelir. Bir sonraki adım, uzun bir şeridi baldır kası boyunca topuğunuza doğru uzatmaktır. Bu şerit, diz boşluğundan ilk şeridin başladığı topuğa kadar uzanır. Son olarak, son bant şeridi ikiye bölünür. Bir yarısı, ayak bileği seviyesinde diğer şeritlerin üzerine dikey olarak yapıştırılır. İkinci yarı, enine kemer alanındaki ayağın tabanına sabitlenir (bu, ayak parmaklarının tabanına karşılık gelir).

Ek Bilgiler

Ortopedi hakkında daha fazlasını okuyun: