Ortopedi-Çevrimiçi

Sırt ağrısının ruh üzerindeki etkileri

Eş anlamlı

İngilizce: Bel ağrısı

Lomberji, lumbago, bel ağrısı, lomber sendrom, lomber kök tahriş sendromu, kompresyon sendromu, lomber intervertebral disk sendromu, siyatik, siyatik, lomber siyatik, siyatik, faset sendromu, vertebral eklem ağrısı, miyofasiyal sendrom, tendloomiyojenik refleks sendromu, spinal sendrom

tanım

Kronik sırt ağrısı, toplumumuzda devam eden ve büyüyen bir sorundur. Kronik sırt ağrısı çok sık doktora gitmeye, işe devamsızlığa ve nihayetinde muazzam maliyetlere yol açtığı için, artık “yaygın bir hastalıktan” söz edilebilir.

Kronik sırt ağrısının nedenleri çok fazla olabilir. Çoğunlukla akut ve sıklıkla kronik sırt ağrısından sorumlu olan organik nedenler bulunabilir.

Peki algılanan ağrının yoğunluğunu ve süresini açıklayabilecek hiçbir bulguya ulaşılamayan birçok hasta ne olacak?

Günümüzde tıp, ruhun ağrı hastalarının çoğunda belirleyici bir rol oynadığını varsaymaktadır. Ancak bu, Hiçbir şekilde ağrı hastaları akıl hastasıdır, acıyı hayal eder veya Simulantlardır. Bugünün acı anlayışı beden olmalıdır ve Psyche'yi birleştirin.

Giriş

DSÖ'ye göre kronik sırt ağrısı nedenlerinin sınıflandırılması:

fiziksel nedenler - "bozukluk"
öznel bozukluk - "sakatlık"
sosyal düzey - "engel"

fiziksel nedenler - "bozukluk"
Kronik sırt ağrısının gelişmesinin fiziksel nedenleri çok çeşitli olabilir. Omurgada, eklemlerinde ve bağlarında ve ayrıca iltihaplı süreçlerde meydana gelen hasar, tümör hastalıkları veya sırta "yayılan" diğer organlara verilen hasar kadar düşünülebilir. Bu nedenlerin çoğu artık teşhis yöntemleriyle tanımlanabilir veya dışlanabilir. Bununla birlikte, yapamayacağınız şey, bulgulardan ağrı algısı hakkında doğrudan bir sonuç çıkarmaktır.
öznel bozukluk - "sakatlık"
Buradaki temel nokta şu sorudur: "Ağrı hastaya ne yapar ve hasta bununla nasıl başa çıkar?" Herkes acıyı bilir ve herkes acının davranışımızı etkileyebileceğini bilir. Ağrı hastaları bu neden ve sonuç mekanizmasıyla kalıcı bir temelde uğraşmak zorunda olduklarından, davranış ve buna ek olarak tüm yaşam tarzı değişebilir. Ağrı hastaları, tam da bu mekanizmadan kaynaklanan bir “kısır döngüye” yakalanma riskiyle karşı karşıyadır.

Misal:
Sırttaki ağrı rahatlamaya neden olur. Dinlenme ve dikkatli olmak acıdan kurtulmayı vaat ettiğinden, dinlenmek "korkulu" davranışlara yol açabilir. Öte yandan kaygı genellikle geri çekilmeye yol açar. Geri çekilme yalnızlığa ve üzüntüye yol açar ve sonunda depresyona yol açabilir. Depresyon sırayla ağrıyı artırır.

Elbette bu mekanizma herkes için çalışmıyor. Böylesi bir kısır döngünün gelişmesi için belirli kişilik özelliklerinin çok önemli olduğu bulunmuştur.
Sosyal seviye - "handikap"
Bizi çevreleyen sözde "sosyal çevre", insanlardan değil, aynı zamanda günlük olarak uğraştığımız ve hayatımızı şekillendiren kurumlardan oluşmaktadır. Şimdi bu ülkedeki sosyal çevrenin belirli gruplara özgü özellikleri var, örneğin Hasta insanlarla uğraşmak. Hastalarla uğraşmak hiçbir şekilde her zaman aynı değildir.

Örneğin kayak yaparken bacağını kıran kişiye şizofreni hastasından farklı bakılır. Bu işlem artık hastalığın seyri üzerinde de net bir etkiye sahiptir. (Örneğin depresyondaki bir hasta, hastalığı nedeniyle dışlanırsa, önemli ölçüde daha fazla acı çekecektir.).

Aynı şekilde, kronik bel ağrısı olan hastalarla ilgili olarak da ağrıyı şiddetlendirdiğine ve dolayısıyla “kronikleştirdiğine” inanılması gereken faktörler vardır. Örneğin. Hasta çevresinden zarar görürse, örneğin onu uyarıcı olmakla suçlarsa, semptomlar kötüleşecektir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Psikosomatik sırt ağrısı

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Ayırıcı tanılar

Burada bahsedilecek ana rahatsızlıklar şunlardır:

Somatizasyon bozukluğu
Hipokondriyak bozukluk
şizofreni
depresyon

Tüm bu teşhislerle, artan ağrı (sırtta da) düşünülebilir.

Ek tanı

Kronik sırt ağrısının teşhisi, genellikle terapötik açıdan diğer psikosomatik bozukluklarla ilişkilendirilir. En yaygın ek bozukluk depresyondur. İkinci en yaygın olanı panik bozukluğu / panik atak veya agorafobidir. Ancak o zaman somatoform bozukluklardan söz edilmelidir.

Çok sayıda ağrı hastasında, ağrı kesici ilaç kötüye kullanımı zamanla gelişir.

Teşhis

Ağrı çok özneldir. Yine de olası bir tedavi öncesinde ve sırasında çeşitli teşhis aletleri kullanarak ağrıyı biraz daha hissedilir hale getirmek mümkündür.

Ağrı Günlüğü:
Terapist için tüm önemli bilgiler, hasta tarafından belirli bir süre boyunca (örneğin bir hafta) kaydedilir.
Örneğin. Ağrının sıklığı, şiddeti ve süresi, ilaç kullanım sıklığı, ağrı öncesi aktiviteler vb.
Ağrı Duyum Ölçeği (SES)
Ağrı algılama ölçeği, hastadaki ağrının neden olduğu psikolojik değişiklikleri yakalamaya çalışır. Terapi sırasında ilerlemeyi kaydetmek için de iyi bir araçtır.
Ağrı davranışının değerlendirilmesi için Tübinger sayfası (TBS):
Ağrı hastasının yakınlarına hastayı nasıl deneyimlediklerinin ve ağrıyla nasıl başa çıktıklarının sorulduğu bir ankettir.
İşlevsel anket Hanover (FFbH-R):
Bu anket öncelikle hastanın ağrıdan muzdarip olduğu yaşam kısıtlamalarını kaydeder.

terapi

Kronik sırt ağrısının tedavisi:

Günümüzde kronik sırt ağrısının tedavisi tipik olarak birkaç aşamada gerçekleşmektedir.

Seviye: Hastalık gelişimi modelini psikolojik açıdan öğretmek
Yaratma, işleme ve sürdürmede beden ve ruh etkileşiminin anlaşılması başarılı bir terapinin temelidir. Burada terapistin en önemli görevi, bu modeli uygun şekilde açıklamak ve iletmektir.
Seviye: Aşamalı kas gevşemesi
Acı gerginlik yaratır. Bu nedenle gevşeme egzersizlerini öğrenmek ve uygulamak terapide önemli bir adımdır. Aşamalı kas gevşemesinin öğrenmesi kolay olduğu için özellikle yararlı olduğu kanıtlanmıştır.
Aşama: Dakika tutmak
Bir diğer önemli adım, doğrudan ağrı ile ilgili olayları, durumları ve düşünceleri günlüğe kaydetmektir. Buradaki amaç, bir yandan tipik ağrı tetikleyen veya ağrıyı yoğunlaştıran durumları tanımlamak ve diğer yandan ağrıyı bir sorun olarak daha anlaşılır hale getirmektir ki bu bazen daha iyi ve bazen daha kötüdür.
Seviye: Tipik düşünceleri tanıma ve işleme
Dördüncü aşamada ağrı ile ilgili tipik düşünceler işlenir. Örneğin. Kişinin kendi çaresizliğini ifade eden ve muhtemelen normal düzeyin ötesinde olumsuz olan düşünceler (“Artık hobilerimden hiçbirini uygulayamıyorum ve suçlanacak tek acı var!) Ve işleniyor. Burada kullanılan teknolojiye "bilişsel yeniden yapılandırma" denir.
Dikkat dağıtma ve keyif seviyesi
Acı ve zevk, genellikle yalnızca birkaç kişiyle kolayca uzlaşılabilen iki şeydir. Terapinin bir aşaması bu nedenle "zevk deneyiminin eğitimi" ile ilgilidir. Buradaki amaç aslında bir yandan ağrıdan uzaklaştırmak olabilir, aynı zamanda bir hastanın acıya rağmen olumlu deneyimler yaşamasının ve bunları bilinçli olarak gerçekleştirmesinin mümkün olduğunun farkına varmak olabilir.
Aşama: Ağrıyı şiddetlendiren veya sürdüren nedenleri belirleme
Buradaki birincil endişe, hastanın yaşamındaki çatışmaları tanımaktır. Bunun ön koşulu, terapist ve hasta arasında iyi bir ilişkidir. Her şey için suçlanacak tek günah keçisini aramakla ilgili değil. Aksine, bugünün acı anlayışı, çatışmaların sorunun bir parçası olduğunu ve bu nedenle bunlarla uğraşmanın iyileşme sürecinin bir parçası olabileceğini varsayar.
Aşama: Acıdan kurtulmanın yollarını aramak
Bu aşama, hastanın terapiden elde edilen bulgularla ilgilenmesi için somut olasılıklar hakkındadır. Artık "görünür" olan çatışmalar, somut terimlerle ele alınabilir. Böyle bir işlem, örn. sözde "sosyal yeterlilik eğitimi" tavsiye edilmektedir.
Aşama: hipnoz
Kronik sırt ağrısının tedavisinde hipnoz özellikle iki şey yapabilir. Bir yandan doğru kullanıldığında ağrı giderici etkisi olabilen, diğer yandan da "bilinçdışına" daha iyi erişim sağlayan bir işlemdir.

"Tanınmayan acı - Kronik sırt ağrısı ve psikoterapi" kitabımızın ekinde sertifikalı ağrı terapistleri ile temasların bir listesini bulabilirsiniz.

Şekil sırt ağrısı

A - boyun ağrısı
B - üst sırt ağrısı
C - lomber omurga ağrısı
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealji
(Kalçaya yayılır)
E - Lumboischialgia
(Bacağın içine yayılır)

İlk servikal vertebra (taşıyıcı) -
Atlas
Yedinci servikal vertebra -
Vertebra belirgin
Trapezius -
Trapezius kası
Geniş sırt kası -
Kas latissimus dorsi
İlk bel omuru -
Vertebra lumbalis I
Beşinci lomber vertebra -
Vertebra lumbalis V
Sakrum - Sakrum
Tailbone - Os soccygis
İliak kret -
İliak kret
Gluteus Orta -
Kas gluteus medius
Gluteus Kası -
Kas gluteus maximus
Büyük Şifonyer -
Addüktör magnus kası
İki başlı hamstringler -
Biceps femoris kası

bir - Disk prolapsusu -
Nucleus pulposus prolapsus (yukarıdan)
b - vertebra kırığı
(Omurga kırığı)
c - spinal osteoartrit -
(Ortak aşınma)