Atriyal çarpıntı - bunlar semptomlardır!

Giriş

Atriyal çarpıntı birçok farklı semptomla ilişkilendirilebilir.
Odak noktası, kalbi etkileyen şikayetlerdir. Bunlar arasında ani bir kalp atışı, düzensiz nabız (aritmi olarak da adlandırılır) veya çarpıntı bulunur. Zaten uzun süren bir hastalık durumunda, kalp yetmezliği gibi ikincil semptomlar da tetiklenebilir. Atriyal çarpıntı aynı zamanda akciğerleri de etkiler ve bu da nefes darlığına neden olabilir.
Beyne giden kan akışı da etkilenerek baş dönmesine ve bayılma nöbetlerine neden olabilir. Atriyal çarpıntı kalıcı olabilir, ancak daha çok atak gibi ortaya çıktığı ve kısa bir süre sonra tekrar kaybolduğu çeşitleri de vardır.

Atriyal çarpıntı belirtileri

Aşağıdaki belirtiler atriyal çarpıntıda daha yaygındır:

• Yarışan kalp
• Kalp tökezlemesi (= çarpıntı)
• Aritmi (anormal kalp ritmi) düzensiz nabız
• Kalp yetmezliği
• Nefes darlığı
• Azalan verimlilik
• Baş dönmesi, bayılma büyüleri
• inme
• Korku, kaygı

Düzensiz kalp atışı

Atriyal çarpıntı, kulakçıkta önemli ölçüde artan nabız hızı ile ilişkilidir. Tanım olarak, kulakçıkların nabzı dakikada 250 ila 450 atımdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Nabız artışı - nabız ne zaman çok yüksek kabul edilir?

Sağlıklı uyaran iletimi durumunda, AV düğümü (kulakçıklar ve karıncıklar arasında bulunan bir anahtarlama istasyonu) yüksek frekansları filtrelemeli ve böylece karıncıkların aşırı hızlı kalp atışına karşı koruma sağlamalıdır. Bununla birlikte, AV düğümü genellikle atriyal eylemlerin çoğunu filtreleyemez ve kalp odacıklarının dakikada yaklaşık 80 atımlık normal bir nabzı mümkündür. Bunun yerine, genellikle dakikada yaklaşık 140 atışlık bir kalp atış hızı oluşur. Birçok hastada AV düğümü, çırpınan kulakçıklardan gelen tüm uyarıları sürekli olarak filtreleyemez. Bunun yerine, kulakçıklardan karıncıklara düzensiz bir akış vardır ve bu da karıncıklarda düzensiz bir kalp atışı yaratır. Atriyal uyarıların iletimi 1: 1 iletimden (kulakçıktaki her atım iletilir) 1: 4 iletime (sadece her dört atım ventriküllere iletilir) kadar değişebilir.

AV düğümünün anatomisi ve işlevi hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: AV düğümü

Çarpıntı, çarpıntı ve mutlak aritmi

Hızlanan kalp, açıkça çok hızlı olan bir kalp atışı hissini tanımlar. Teknik jargonda buna taşikardi de denir. Genellikle kalp odacıkları artan bir frekansta attığında böyle bir taşikardiden söz edilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Yarışan kalp

Atriyal çarpıntı başlangıçta yalnızca atriyumun artmış atım frekansı anlamına gelir ve genellikle dakikada 250 ila 450 atım arasındadır. Normalde, atriyum ve ventriküller arasında yer alan AV düğümü, fazla atriyal hareketleri filtreler ve böylece ventriküllerde sakin ve düzenli bir kalp atışı sağlar. Bununla birlikte, AV düğümünün bu filtre işlevi genellikle bozulur.

Daha fazlasını okuyun: Atriyal Flutter ve AV Düğümünün İşlevi

AV düğüm genellikle ventriküllerin düzgün çalışmasını sağladığında ve sadece ara sıra kulakçıklardan çok fazla uyarı geçtiğinde kalp çarpıntısı meydana gelir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Çarpıntı nasıl fark edilir

AV düğüm artık işlevini sürdüremediğinde mutlak bir aritmi meydana gelir. Bu durumda, kulakçıklardan gelen neredeyse tüm elektriksel uyarılar karıncıklara iletilir. Kalp kası hücreleri artık bireysel uyarılar arasında düzgün bir şekilde gevşeyemez. Bu, kalp kasları kasıldığında düzensiz kaosa yol açar. Bu duruma mutlak aritmi de denir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Anormal kalp ritmi (aritmi)

Kalp acısı

Bir kişi atriyal çarpıntıdan muzdaripse, sözde bir kalp ağrısı meydana gelebilir.
Kalbin pompalama hareketi, özellikle atriyal çarpıntı kısa bir süre devam ettiğinde, akut ve ciddi şekilde bozulur. Bu, kötü bir ejeksiyon oranına neden olur, böylece kısa bir süre için çok az kan dolaşıma girer. Koroner arterler (vücuttaki diğer tüm kan damarları gibi) yeterli kanla beslenmediğinden, düşük kan akışı da kalbin kendisini etkileyebilir. Bu kalp kaslarında beslenme ve oksijen eksikliği yaratır. Kalp kası hücrelerinin düzensiz pompalama hareketleri de kalbin tamamen gevşediği bir aşamayı engeller. Normalde, kalp kaslarına yalnızca gevşeme aşamasında (diyastol) kan verilir. Gevşeme eksikliği ayrıca kalp kası hücrelerine daha düşük kan akışına neden olur.

Daha fazlasını okuyun:

• Kalp acısı
• Kalbin dolaşım bozukluğu

Performans kaybı

Atriyal flutter, atriyumun düzensiz hareketine bağlı olarak kalbin ejeksiyon hızının değişmesine neden olur. Çoğu zaman, çarpıntı sadece kulakçıkları değil, aynı zamanda sık uyarıların kısmen iletildiği ventrikülleri de etkiler ve düzensiz kalp atışlarına neden olur. Bu durum tek başına genel bir performans kaybı ile ilişkilendirilebilir.
Fiziksel aktivite sırasında vücut bir yandan kalp atış sıklığını artırmaya bağımlıdır, diğer yandan her atışta biraz daha yüksek hacimde kan dolaşıma pompalanır. Her iki mekanizmanın da özellikle kaslara daha iyi bir kan akışına yol açması bekleniyor. Bu mekanizma atriyal flutter tarafından bozulabilir.

Nefes darlığı

Atriyal çarpıntı gibi durumlarda ortaya çıkan nefes darlığının birkaç nedeni olabilir.
Bir yandan, atriyal çarpıntı, kalbin genel olarak düşük performansına yol açar. Bu aynı zamanda ejeksiyon oranını da düşürür, böylece her kalp atışında biraz daha az miktarda kan dolaşıma pompalanır. Organlara daha az kan verilir ve bu nedenle daha az oksijen alır. Bu hafif oksijen eksikliği genellikle huzur ve sessizlik içinde telafi edilebilir. Bununla birlikte, bir kişi fiziksel olarak aktif hale gelir gelmez vücut daha fazla oksijen kullanır. Bu artan ihtiyaç, hasta kalp nedeniyle yeterince karşılanamayabilir.
Ek olarak, kalbin azalan performansı, kanın akciğerlere geri akışını tetikler. Bu karşı basınç, oksijenin havadan kana emilimini bozar ve bu da oksijen eksikliğine yol açar. Bu mekanizma da başlangıçta istirahatte telafi edilebilir ve başlangıçta özellikle fiziksel efor sırasında fark edilir. Kalp aniden tökezlerse (bazen sadece kısa bir süre için), tüm kalp aktiviteleri kısa süreliğine ritim dışıdır. Buna genellikle akut nefes darlığı ve bazen göğüste keskin ağrı eşlik eder.

Daha fazla bilgi için, bkz: Zayıf kalp nedeniyle nefes almada güçlük

Korku ve iç huzursuzluk

Çeşitli kalp rahatsızlıkları ile bağlantılı olarak kalp anksiyetesi denen bir tür anksiyete ortaya çıkabilir.
Bu rahatsızlığa genellikle çarpıntı, göğüste sıkışma veya göğüste baskı neden olur. Tipik olarak, atriyal çarpıntı kalbinizi tökezletme olasılığı daha yüksektir. Atriyal çarpıntının nedeni, kalbin iletimindeki bir rahatsızlıktır. Bu, kalp kası hücrelerine yanlış bilgilerin aktarılmasına yol açar, böylece kalp önemli ölçüde artan bir sıklıkta atar. Ek olarak, bu uyaranların iletimindeki düzensizlikler kalp tökezlemesine neden olabilir. Anksiyete ve iç huzursuzluğu da tetikleyebilen basınç ve gerginlik hissi, çoğunlukla kalbe giden kan akışının azalmasından kaynaklanır ve bu da düzensiz pompalama eylemlerinden kaynaklanır.

İlginizi çekebilecek benzer konular:

• Atriyal fibrilasyon

ter

Kulak kepçelerinin çırpınması, birçok insanda artan terleme veya ani terleme salgınları ile ilişkilidir.
Atriyal çarpıntı, kardiyovasküler sistemi ritmin dışına çıkarır. Bunu yaparken vücudun sempatik (aktive edici sinir sistemi) ve parasempatik (gevşetici sinir sistemi) arasındaki dengeyi yeniden düzenlemesine neden olur. Bu aynı zamanda artan ter üretimini de tetikleyebilir.
Fiziksel efor sırasında terlemenin aksine, atriyal çarpıntıdan etkilenen insanlar genellikle soğuk terler. Bu fiziksel reaksiyon, düzensiz kalp hareketi nedeniyle beynin artık yeterince kanla beslenmemesiyle de ilgili olabilir. Bu durumda terleme, etkilenen kişinin bayıldığının bir ifadesi olabilir.

baş dönmesi

Atriyal çarpıntı genellikle kalp odacıklarının pompalama eylemlerinin artık sağlıklı bir kalbinki kadar hedefli ve etkili olmadığı anlamına gelir. Bu, kalbin performansını düşürür.
Bununla birlikte, uzun süre ayakta duran veya fiziksel aktivite yapan kişilerde, kalbin çıktısını iyileştirebilmesi gerekir. Ayakta dururken, yerçekimine karşı kafaya daha fazla kan pompalanması gerekirken, fiziksel aktivite genellikle vücudun oksijen ihtiyacını artırır. Baş dönmesi ve hatta bayılma nöbetleri (sözde senkop) gibi semptomlar, beyne kan akışı artık yeterince garanti edilmediğinde ortaya çıkar. Atriyal çarpıntı durumunda bu, azalmış kalp debisinden kaynaklanmaktadır.

İnme riski

Atriyal çarpıntı, kulakçıkta büyük ölçüde artan vuruş frekansı ile karakterizedir.
Atriyal çarpıntı, dakikada 250 ila 450 atım arasındaki vuruş frekanslarıyla ilişkili olduğundan, bireysel kalp atışları artık koordine edilemez. Kan, kulakçıklardan hedefli bir şekilde kalp odalarına pompalanmak yerine, kulakçık bölgesinde kan çalkantılı hale gelir. Bazı yerlerde kan özellikle hızlı bir şekilde taşınır, diğer yerlerde girdaplar oluşur ve diğer yerlerde yine özellikle yavaş bir kan akışı meydana gelir. Bu yavaş kan akışı, kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder. Bunlar ilk başta sadece küçüktür, ancak aynı zamanda atriyumdaki kan akışını da engeller. Bu da yeni türbülans yaratır.
Bu, daha büyük kan pıhtılarının (sözde trombüs) oluşumuna yol açan bir kısır döngü yaratır. Bu trombüsler atriyal duvardan ayrılırsa sol ventriküle girebilirler. Oradan, kan pıhtıları kolayca vücudun ana arterine taşınır. Damarların bir sonraki dallanmasında, trombüs ya ana arterde (aort) kalır ya da kan akışı ile karotid arterden başa doğru göç ederler. Bu pıhtılar artık beynin kan damarlarındaki dar noktalara yapışmaz ve bu damarları tıkar. Sonuç olarak, arkadaki beyin dokusu artık beslenmez. İnme meydana gelir.

Ayrıca şunu okuyun: Bunlar felç belirtileri

Alkole bağlı atriyal çarpıntı

Aşırı alkol tüketiminin atriyal çarpıntıyı tetikleyebileceği uzun zamandır bilinmektedir. Bu tür atriyal çarpıntı, semptomların coşkulu partiden sonra daha sık ortaya çıkması nedeniyle "Tatil Kalp Sendromu" olarak da bilinir.
Bununla birlikte, son araştırmalar, haftada bir ila altı kadehlik küçük miktarlarda alkol tüketiminin bile bu tür atriyal çarpıntıyı artırabileceğini göstermektedir. Beyindeki temel vücut işlevlerini kontrol ederek çalışan olgunun arkasında bir mekanizma olduğuna inanılıyor. Normalde vücutta sempatik sinir sistemi ("aktive edici sinir sistemi") ile parasempatik sinir sistemi (dinlenmek için tasarlanmış sinir sistemi) arasında bir denge vardır. Alkolün beyindeki etkisi bu dengeyi bozabilir. Sonuç olarak, kalp artan strese maruz kalır. Bundan atriyal çarpıntı gelişebilir.

Sempatik ve parasempatik sinir sistemleri hakkında daha fazla bilgi için, bakınız: Otonom sinir sistemi

Düzenli alkol tüketimi ayrıca kalp kası hücrelerine zarar verebilir ve kalpte yaralı değişikliklere neden olabilir ve bu da kardiyak aritmileri tetikleyebilir. Alkole bağlı atriyal çarpıntının semptomları genellikle "normal" atriyal çarpıntı semptomlarından farklı değildir.

"Alkolden sonra kalp çarpıntısı" hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Tatil Kalp Sendromu