Karpal tünel sendromunun teşhisi

Karpal tünel sendromunun tanımı

Karpal tünel sendromu, median sinirin kronik olarak sıkışmasından kaynaklanır ve başparmağın yanı sıra işaret ve orta parmaklarda gece ağrısında erken dönemde kendini gösterir. Süreçte küçülmeye gelir (atrofi) başparmak topunun kasları.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karpal tünel sendromunun belirtileri

Hastalık kadınlarda daha yaygındır ve ilk teşhisin görülme sıklığı orta yaştır.

Her zaman bir tetikleyici değildir Karpal tünel sendromunun gelişmesinin nedeni yapmak ama uygulamak aşırı yükleme ve kronik tendinit en romatizmal eklem iltihabı tercih faktörleri olarak.

Nedenler hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, şunu okuyun: Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri

Ayrıca şurada uzuvların anormal büyümesi (akromegalimedyan kol siniri daralabilir.
Yeni tanılarda artış, kadınlarda da görülebilmektedir. gebelik ve ailesel oluşum karpal tünel sendromu.

Giriş

Her tıbbi teşhis şunlardan oluşur: Tıbbi geçmiş (Anamnez), Muayene bulguları (Klinik) ve kapalı görüntüleme prosedürleri.

Diğerlerinin yanı sıra el bileğinde bir dizi farklı hastalık vardır. Sinir tıkanıklığı bozukluklarıtanı koyarken dikkate alınması gereken. Ayrıca diğer eklem hastalıkları da dikkate alınmalıdır.

Bulguların kümelenmesi net değilse, örneğin aynı anda iki farklı hastalık mevcutsa veya hastalık hala emekleme döneminde ise ve Trend belirleyen semptom yok. Daha Yanlış tanı karpal tünel sendromu gibi iyi bilinen bir klinik tabloyla da mümkündür.

Klinik muayene

Altta yatan olası hastalıkların çok sayıda olması nedeniyle, fizik muayene yalnızca Bilek muayenesi kısıtlar. İlk muayene sırasında en azından diğer hastalıkları dışlamalısınız Servikal omurga, omuz ve Dirsek eklemi mümkün olduğu kadar da incelenebilir diğer sinir bozuklukları talep edilebilir. Muayene her zaman diğer "sağlıklı" el ile karşılaştırılmalıdır.

Eli bakarken açık olmalı yara izi bir öncekinin göstergesi olduğu için dikkat edilmelidir. yaralanma veya ondan önce gelen kaza olabilirdi. İleri aşamada zaten dahil olabilirsiniz çökmüş kas göbeği Başparmağın topunun alanını tanıyın.

Sonra karpal tünel açılabilir hassaslık kontrol edilmelidir.

Özellikle erken dönemlerde gece palmiyesi ağrısı ve İlk üç parmakta parazit hissi masaj yapılarak ve tokalaşarak rahatlatılabilen belirtilmiştir.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Klinik testlerle teşhis

Daha ileri inceleme sırasında, doktor, hastada semptomları tetikleyebileceği çeşitli testler kullanır.

• Sözde Hoffmann-Tinel bulgusu karpal tünele hafifçe vurularak kontrol edilebilir. Hasta elektriksel atış ağrısı gösteriyorsa, test pozitiftir.
• itibaren Phalen bulgusu Ellerin avuç içi yönünde maksimum fleksiyonu veya elin arkası yönünde yaklaşık bir dakika süreyle uzatılmasıyla ağrı veya duyusal rahatsızlıklar olduğundaParestezi) Meydana gelir.
• Sözde kontrol etmek Şişe işareti daha fazla netlik getirebilir. Bu, başparmağı yayma (kaçırma) yeteneğinin yetersiz olmasının neden olduğu yuvarlak bir damarı tutamamanın olup olmadığını test eder.

Bu klinik testlerden biri veya birkaçı pozitifse, karpal tünel sendromunun varlığı çok muhtemeldir.

Daha ileri inceleme sırasında, doktor, hastada semptomları tetikleyebileceği çeşitli testler kullanır.

• Sözde Hoffmann-Tinel bulgusu izin ver kolay Karpal tünele dokunmayı kontrol edin. Hasta elektriksel atış ağrısı gösteriyorsa, test pozitiftir.

• itibaren Phalen bulgusu ellerin avuç içine doğru maksimum fleksiyonuyla ne zaman konuşulur veya germe bir süre elin arkasına doğru yaklaşık bir dakika Ağrı veya duyusal rahatsızlık (Parestezi) Meydana gelir.

• Sözde kontrol etmek Şişe işareti daha fazla netlik getirebilir. Olup olmadığı kontrol edilir yeteneksizlik var, bir yuvarlak kap yetersiz bir yetenek nedeniyle kucaklamak Yayma (kaçırmak) başparmağın.

Bu klinik testlerden bir veya daha fazlası pozitifse, orada Karpal tünel Sendromu büyük ihtimalle.

Elektronörografi kullanarak teşhis

Şüpheli "karpal tünel sendromu" tanısını doğrulamak için, bir tane daha makine teşhisi bağladı.

Özellikle de Elektronörografi burada çok anlamlıve bu nedenle olarak sayılır Teşhis yöntemi seçimi.

İşte Medyan sinir (Medyan sinir) etkilenen taraf ile elektriksel uyarı tahriş olmuş bilek ve bire kadar geçen süre kas tepkisi bu sinir tarafından sağlanan Başparmak kasları ölçtü. Sinir iletim hızı buradan belirlenebilir. Elektronörografinin yardımıyla, her ikisi de yer Hem de Hasar derecesi sinirin.

Karpal tünel sendromu varsa, bu zaman dilimidir yüksek.

Testin karşılaştırılabilir değerler sunması için, her zaman iki kolda ölçtü.
ek olarak Usta hızı Ulnar sinir (Dirsek siniri) tek olması amaçlanmıştır bireysel referans değeri sahip olmak. Bu da yanlış ölçümler için herhangi bir nedene neden olabilir. soğuk eller, hariç tutulmalıdır.

Kas tepkisini geciktirmenin yanı sıra, hassas parçalar Median sinirin% 50'si azaltılmış bir sinir iletim hızına sahiptir.

Bunu kontrol etmek için, cihazın ölçülen değerleri Medyan sinir ve des Ulnar sinir karşılaştırdık.

Elektromiyografi kullanarak teşhis

İçinde Elektromiyografi (EMG), etkilenen elin kas iletkenliğinin ölçümü, diğerleri arasında yer alır. anormal spontan aktiviteler daraltılmış medyan kol siniri tarafından sağlanan kaslar.

Bu muayene yöntemi aynı zamanda sinir hasarının olup olmadığını da belirleyebilir. geçici veya kalıcı dır-dir.

Olduğu gibi Elektronörografi ayrıca burada olacak her zaman yan karşılaştırmada ölçtü.

Ultrason kullanarak teşhis

Daraltarak Medyan sinir Lokal sinir şişmesi sıklıkla karpal tünelde meydana gelir.

Bu bir Ultrason muayenesi tarafından kanıtlanmak Sinir kesiti Farklı bölümlerde ölçüldü ve karşılaştırıldı olur. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Bilek kapsülünde şişkinlik veya Yumuşak doku tümörleri bu da karpal tünelde daralmaya neden olabilir.

Biri olabilir net daraltma kanıtlanabilir, sinir iletim hızının belirlenmesinden (yukarıya bakın) da vazgeçilebilir.

X-ışınları / MRI kullanarak teşhis

Karpal tünel sendromunu teşhis etmek için Röntgen ışınları mutlaka uygun değil.

Bununla birlikte, genellikle karpal tünel sendromu ile ilişkili diğer hastalıkları (örn. Başparmak eyer ekleminin artrozu).

bir MR incelemesi genellikle gerekli değildir ve karpal tünel sendromunun rutin tanısının bir parçası değildir.
Sadece somut şüphe bir Tümör hastalığı bilekte, MRG olarak kabul edilir mantıklı.