Kortizonun etkileri
Giriş
Kortizonun kendisi temelde etkili bir ilaç değildir, çünkü kortizon olarak bilinen hormonal ilaç genellikle inaktif kortizonu içermez, ancak aktif formu kortizol içerir (hidrokortizon). Enzimler kortizonu gerçek aktif madde olan kortizole dönüştürür.
Hem kortizon hem de aktif formu, steroid hormon grubuna aittir. Steroid hormonlar öncelikle adrenal kortekste üretilir ve buradan vücuda kan dolaşımı yoluyla dağıtılır. Daha doğrusu kortizol, glukokortikoidler olan belirli bir steroid hormonları alt grubuna aittir.
Kortizol, vücudun kendi bağışıklık sisteminin savunma reaksiyonlarını bastırır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Ayrıca kortizonun etkisi altında vücut ısısı yükselir, enerji metabolizması aktive olur ve ağrı reaksiyonları inhibe edilir. Bu nedenle bu ilaçlar aşağıdaki hastalıklarda kullanılmaktadır:
- yaralanmaların bir parçası olarak farklı iltihaplanma türleri
- iltihaplı romatizmal hastalıklar
- Alerjiler ve otoimmün hastalıklar gibi aşırı aktif bir vücudun kendi savunma sisteminin (bağışıklık sistemi) neden olduğu, vücudun savunmasının yanlış bir şekilde sağlıklı vücudun kendi dokusuna yönlendirildiği ve böylece sağlıklı organların normalde sadece hücreler olan veya bakteri veya virüslerle enfekte olan bağışıklık hücreleri tarafından tahrip edildiği hastalıklar Kanser hücrelerini yok edin
- Şişme, kızarıklık, ısınma, işlev bozukluğu ve ağrı
Kortizon, Bu enflamatuar ve immün haberci maddelerin salınımı vücut hücrelerinden ve iltihaplı dokudaki etkilerini inhibe eder. Bu, kortizonun neden antialerjik, anti-romatizmal ve immünosupresif bir etkiye sahip olduğunu (vücudun kendi bağışıklık sistemini zayıflatır) açıklar. Ek olarak, kortizon kanserdeki tümörlerin büyümesini baskılayabilir.
Bir yandan, "glukokortikoidler" terimi, yeni glukoz oluşumunu teşvik ettikleri için maddelerin etkisini gösterir. Proteinler ve yağlar ("gluko" = şeker), diğer yandan, aynı zamanda Hormonlar terimde, çünkü "korteks", yani kortekste (daha doğrusu adrenal korteks) üretilirler.
Kortizon nasıl etki eder?
Aktif hormon kortizol esas olarak bozunmayı kontrol etmek için kullanılır (katabolikMetabolik yollardan sorumludur.
Şeker metabolizmasının düzenlenmesi ve dolayısıyla yüksek enerjili bileşiklerin sağlanması, hormonun en önemli görevlerinden biridir. Bu bağlamda, Şeker moleküllerinin oluşumu (Glukoneogenez) hücrelerinde karaciğer, tanıtır Yağ kaybı ve toplamı artırır Protein parçalanması.
Ek olarak, normal süreçler üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Bağışıklık sistemi ve bu nedenle aşırı reaksiyonları ve enflamatuar süreçleri engelleyebilir.
Bunun gibi "Stres hormonu“İyi bilinen kortizolün organizma içinde birçok farklı düzenleyici işlevi vardır.
Uzun süreli stresli durumlarda, kortizol giderek daha fazla üretilir ve kan dolaşımı dışarı döktü. Bu bağlamda benzer bir etkiye sahiptir. Katekolaminler adrenalin ve norepinefrin. Bununla birlikte, adrenalinin aksine, ancak çok daha sonra gelir.
Kortizol durumunda, hücrenin belirli bir reseptörüne bağlanma (G proteinine bağlı reseptörler) mümkün değildir ve bu nedenle önce hücrenin içine tamamen girmesi gerekir. Oradan kortizol, metabolik yollara özel olarak müdahale edebilir.
Ek olarak, kortizon (aslında kortizolün aktif formu) bir bağışıklık sistemi üzerinde inhibe edici etki.
Bağışıklık sistemi ayrıca hormonun fiili salınmasında bir zaman gecikmesi ile etkilenir.
Hormon devreye girdikten sonra önemli bir artış olur. Beyaz kan hücreleri (lenfositler) doğal fagosit sayısında eşzamanlı bir azalma ile (makrofajlar).
Bununla birlikte, kortizol kan dolaşımına rastgele değil, kesinlikle kan dolaşımının bir kısmı yoluyla salınır. Beyin, hipotalamus ve Hipofiz bezi, kontrollü.
Stres, fiziksel efor ve / veya enerji talebi sırasında, hipotalamus adı verilen bir hormon salgılar. CRH (Kortikotropin salgılayan hormonlar), bu da hipofiz bezini uyarır. ACTH (Adrenokortikotropik hormon) salgılamak için. ACTH daha sonra kortizol salınımını uyarır.
Hareket mekanizması
Kortizon hücre duvarına nüfuz eder bir vücut hücresi ve birine bağlanır eşleşen kortizon reseptörü hücrenin içinde. Bu glukokortikoid reseptörleri, neredeyse vücudun her yerinde ancak giderek daha fazla bulunurlar kas sistemiyağ dokusunda, cilt, içinde karaciğer ve Lenfoid doku. Bu aktif bileşen-reseptör kompleksi, hücre çekirdeğine göç eder. Genetik materyal (DNA) yalanlar. Kortizon kompleksine artık, birçok farklı proteinin gelişimini etkileyen genetik materyalin belirli bölümlerindeki reseptör aracılık etmektedir. Bu proteinler önemli bir rol oynar. Enflamasyon gelişimi veya bağışıklık sisteminde. Proteinlerin üretimini engelleyen bu mekanizma, istenen sonuçta, aynı zamanda belirli bir süre sonra istenmeyen etkiler kortizon. Kortizon yalnızca enflamatuar ve immün haberci maddelerin oluşumunu engellediğinden, etki yalnızca belirlenir. en az 20 dakika sonra birkaç güne kadar a.
Bununla birlikte, kortizonun diğer etki mekanizmaları da varsayılmaktadır. ani etkiler izlenecek. Kortizon da doğrudan görünüyor hücre duvarlarına etki etmek ve onlardan biri stabilize edici etki sahip olmak. Bu, örneğin alerjik reaksiyonlar veya alerjik reaksiyonlar nedeniyle önemli olan suyun dokuya kaçmasını önler. Böcek ısırığı Boğaz dokudaki sıvıdan şişer ve hava yolu tehlikeye girebilir. Bu durumlarda Acil bir ilaç olarak kortizon Bu hızlı kortizon etkisinin kesin etki mekanizmaları henüz yeterince araştırılmamıştır.
Kortizonun bir başka etkisi de bronşiyal astım Kullanılmış. Kortizon, astımla daralan hava yollarını genişleten mukoza zarlarını şişirir. Kortizon ayrıca tokluğu düşürür ve bronşiyal mukus oluşumunu engeller ve kramplı bronşiyal kasların gevşemesine katkıda bulunur.
Diğer şeylerin yanı sıra Glukokortikoidler Ayrıca Elektrolit dengesi üzerindeki etkisi (mineral kortikoid etkisi). Bu etki, sentetik kortizondan çok vücudun kendi kortizonu ile daha belirgindir. Sıvı atılımı kortizon tarafından azaltılır ve böylece vücut tuzu tasarrufu sağlar ve Kan basıncında artış yol açar. Potasyum önemli bir vücut tuzudur, konsantrasyonu kan aşılamaz veya altından kesilemez. Genellikle kortizon ile tedavi edildiğinde ek potasyum yok gereklidir, ancak düzenli kan potasyum kontrolleri önerilir.
Stres hormonu olarak kortizon
Kandaki kortizon konsantrasyonu doğal bir günlük ritmi takip eder (sirkadiyen ritim) ve bu nedenle gündüz ve gece farklı zamanlarda değişir. Kandaki cortion konsantrasyonu, sabahları ortalama olarak saat 3 civarında yükselir. Gece iyileşme süreçlerinde yer alan büyüme hormonu HGH (İnsan Büyüme Hormonu) kortizon ile yer değiştirir. Kortizon oluşumu sözde iç saat tarafından kontrol edilir. Kortizon, vücudu sabah erken kalkmaya hazırlar. Kortizon seviyesi sabah saat beş ile sekiz arasında en yüksek değerine ulaşır ve ardından tekrar sürekli düşer.
Yüksek kortizon seviyeleri stres, hipoglisemi veya hamilelik sırasında ölçülebilir.
Lütfen şunları da okuyun: Gebelikte stres, çocuklarda kortizon
Kortizon, vücudu şiddetli stresin olumsuz sonuçlarından korur ve mevcut çevre koşullarına uyarlar.
Örneğin enerji sağlayan kan şekeri seviyesini yükseltir ve vücuttaki damarların kasılmasında rol oynar, bu nedenle tansiyonu arttırıcı bir etkiye sahiptir. Kandaki artan kortizon konsantrasyonu vücudu terlemeye teşvik eder ve sindirim yavaşlar (kaslara daha fazla kan çekildikçe).
Bir "stres hormonu" olarak adlandırılan kortizon, merkezi sinir sistemi üzerinde de etkilere sahip olabilir; burada, uyarılma yoluyla öforik (mutluluk duygularını tetikleyen) veya disforik (huysuz, huzursuz, ruh hali kötüleşen) olabilir.
Kortizon ile kan şekeri seviyesinin düzenlenmesi
Kortizon, glukokortikoid grubuna aittir. Bu maddeler vücuda, stresli durumlarda (aynı zamanda öğünler arasındaki açlık aşamalarında) yeterli besin ve yapı taşlarına sahip olması için yardımcı olur. Kortizon sözde katabolik metabolizmayı etkiler, yani vücutta depolanan kaynakları harekete geçirir. Örneğin kortizon, karaciğerde kan şekeri üretimini teşvik eder (Glukoneogenez) ve yağ hücrelerinden yağ mobilizasyonunu uyarır (Lipoliz). Ek olarak, glukagon salınımı kortizon tarafından desteklenir. Glukagon, insülin hormonunun sözde antagonistidir. Glukagon, protein açısından zengin bir yemekten sonra veya kan şekeri seviyesi düştüğünde pankreas tarafından kana salınır ve kan şekeri seviyesinin yükselmesine neden olur. Kortizon, glukagonun etkilerini uyararak kan şekerinin yükselmesine de neden olur. Kortizonun ayrıca hücresel şeker emilimi üzerinde doğrudan inhibe edici etkisi vardır, bu da kandaki şeker seviyesini arttırır ve insülin salınımını engeller. İnsülin artık kan şekeri seviyelerini düşüremez.
Kortizon kan şekeri seviyesini artırabildiğinden, kortizon ile tedavi, yüksek kan şekeri konsantrasyonlarına sahip diyabetik bir metabolik durumu teşvik edebilir.
Kortizonun andrenogenital sendromdaki etkisi
andrenogenital sendrom kalıtımsal bir metabolik bozukluktur, burada hormon üretiminde bir kesinti Adrenal korteks mevcut ve aracılığıyla maskülinizasyon kızlarla veya biriyle erken cinsel gelişim erkeklerde ve Tuz dengesindeki bozukluklar sıvı kaybı ile ifade eder. Andrenogenital sendromda kortizon ve aldosteron (susuzluk hormonu) oluşumu bozulur. Kortizon eksikliğinden dolayı beyindeki merkezi kontrol (hipotalamus ve Hipofiz beziHipofiz bezinden kortikotropin salınımını artırarak böbreküstü bezini telafi edici bir şekilde uyarmak. Kortikotropin, adrenal korteksi hormonlarını üretmesi için uyarır. Bu sonuçta yol açar kortizon oluşumunun tamamen tükenmesi adrenal kortekste. bir tıbbi hediye Kortizon, kandaki kortizon eksikliğini giderir, hipofiz bezi aşırı kortikotropin üretimini durdurur, adrenal korteks düzelir ve kortizon eksikliğinden kaynaklanan semptomlar kaybolur.
istenmeyen etkiler
Kortizonun istenmeyen etkileri doğrudan istenen etkilerle ilgilidir. Kortizonun şeker, protein ve kemik metabolizmasına ve vücudun su dengesine müdahalesi nedeniyle, örneğin daha uzun bir süre boyunca yüksek dozda kortizon almak, kalıcı olarak yüksek kan şekeri seviyesine veya kemik kaybına (osteoporoz) yol açabilir. Cushing hastalığının belirtileri, dolunay yüzü, gövdede obezite veya kas zayıflığı gibi kortizonun istenmeyen bir etkisi olabilir. Bu yan etkileri önlemek için, Cushing sendromunun ortaya çıkma olasılığı çok düşük olana kadar bir doz kortizon (Cushing'in eşiği olarak adlandırılır) belirlendi.
Ayrıca kortizon bağışıklık sistemini zayıflatır, bu da mikroplara karşı savunma tepkilerini önler ve enfeksiyonlar daha kolay ortaya çıkabilir.
Bir ilaç kortizon uygulaması da endojen kortizon oluşumu için hormonal kontrol döngüsünü bozar. Bu nedenle kortizon tedavisi hiçbir zaman aniden kesilmemeli, bunun yerine yeterli kortizonu kendisi üretmesi için vücuda dozu yavaşça azaltarak ayarlaması için zaman verilmelidir.
Eş zamanlı alkol tüketimi, özellikle daha büyük miktarlarda, kortizonun etkisini yoğunlaştırabilir ve böylece daha fazla yan etkiye yol açabilir (bakınız: Kortizon ve alkol - uyumlu mu?).
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kortizonu azaltın
