Ameliyat Çevrimiçi

Vazektomiyi nasıl tersine çevirebilirsiniz?

Giriş

Vazektomi, erkeğin testislerindeki her iki sperm kanalının da kesilmesidir ve genellikle aile planlaması tamamlandığında gerçekleştirilir.
Ancak bu müdahale de tersine çevrilebilir. Bazı durumlarda, neden eşin değişmesi ve yeniden çocuk sahibi olma arzusudur, bazen artık "güçlü" olma hissinin erkek için katlanması zordur.
Sonuç olarak, doğurganlığı geri kazanmak için bir üroloğa danışılır. Bu prosedüre vazovazostomi veya referanslama, yani spermatik kanalın her iki kopuk ucunun birleştirilmesi denir.

Geri dönüş ne zaman mümkündür?

Vazovazostomi potansiyel olarak her zaman mümkündür. Ancak prosedürün başarısını sınırlayabilecek faktörler vardır.
Temel olarak, vazektomiden bu yana ne kadar uzun süre geçtiyse, onu geri almak o kadar zor olur.

Birkaç yıl sonra, artık kullanılmayan sperm kanalları yaralı hale gelir ve artık geçmez. Spermin birikmesi, epididimin tübüllerinde de basınca bağlı skar oluşumuna neden olabilir. Vazovazostomi sırasında açıklık kontrol edilir. Artık durum böyle değilse, vücuda yakın vaz deferensin ucu ile epididimin kendisinin bir kanalı arasında bir bağlantı kurulabilir (sözde tübülovasostomi).
Bununla birlikte, bu prosedür önemli ölçüde daha karmaşıktır ve genellikle yalnızca uzman cerrahlar tarafından gerçekleştirilir.

Doğurganlığın eski haline getirilip getirilemeyeceğine dair başka bir kriter, orijinal vazektomi sırasında çıkarılan spermatik kanalın boyutudur. Vas deferens'in uçları çok uzaksa, vazovazostomi de daha zordur.

hazırlık

Vazovazostomi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Hasta ve ürolog arasındaki ilk toplantıda, planlanan ameliyatın arka planı tartışılmalıdır. Prosedür ve riskleri ve başarı şansı hakkında kapsamlı bilgi sağlamak da aynı derecede önemlidir.

Vazektominin aksine, sevk genellikle genel anestezi altında yapıldığından, riskleri açıklığa kavuşturmak için anestezist ile görüşülmesi gerekir.

Lütfen şunları da okuyun: Genel anestezi - prosedür, riskler ve yan etkiler

Operasyon Kursu

Yönlendirme için hassas bir mikrocerrahi işlem gerektiğinden işlem genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir.
Hasta uyuduktan sonra ya vazektomi ameliyatından alınan yara izlerinden ya da skrotum derisinin (testis) orta katındaki bir kesi ile cilt açılır.

Vas deferens'in ayrılmış uçları açığa çıkarılmalı ve aşırı büyümüş güdükler her iki taraftan kesilerek açılmalıdır. Testis tarafında seminal sıvı zaten çıkıyorsa, açıklık varsayılabilir ve vazovazostomi başlatılabilir.
Bunu yapmak için, iki uç bir büyüteç altında anatomik olarak doğru bir şekilde katman katman yeniden dikilir.
Spermatik kanalın açıklığı konusunda herhangi bir şüphe varsa, spermatik kanalın doğrudan epididimdeki bir kanala dikildiği bir tübülovasostomi yapılır. Daha sonra cilt tekrar kapatılır ve steril, sıkı bir bandaj uygulanır.

tamamlayıcı tedavi

Cerrahi yaraların takibi, komplikasyon belirtileri olmadıkça genellikle gerekli değildir.
Yeniden döllenmenin başarısını kontrol etmek için bir spermiyogram yapılır, yani spermin varlığı, sayısı ve hareketliliği için boşalmanın incelenmesi.

Tam başarı ancak yaklaşık altı ay sonra öngörülebilir, ancak ilk spermogram genellikle iki ila üç ay sonra incelenir.

Riskler

Vazovazostomi veya tübülovazostominin riskleri, herhangi bir küçük cerrahi prosedürle aynıdır.
Cerrahi yaralar kanayabilir veya enfekte olabilir, ancak bazı cerrahlar ameliyatın etrafında birkaç gün profilaktik antibiyotik kullanır. Kesiklerin küçük olması ve günümüzde ameliyathanedeki oldukça steril koşullar nedeniyle bu komplikasyonlar oldukça nadirdir.
Yara iyileştirme bozuklukları veya diğer yapılarda yaralanmalar, örn. Ameliyathanedeki sinirler. Vazektomi sonrası ağrı sendromunun aksine, bir "vazovasostomi sonrası sendrom" bilinmemektedir.
Genel anestezi de önceden netleştirilmesi gereken bazı riskler taşır. Daha önceden kardiyovasküler hastalığı olan veya yüksek ilaç tüketimi olan hastalar anestezistleri ile detaylı olarak konuşmalıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Genel anestezi riskleri

Operasyonun maliyeti nedir?

Bir uzmana sevk etmenin maliyeti 2000-3000 € civarındadır.
Bu, ameliyatı önceki vazektomiden önemli ölçüde daha pahalı hale getirir. Bunun nedeni, vazovazostominin daha fazla zaman, ekipman ve uzmanlık gerektiren daha zahmetli bir prosedür olmasıdır.
Mikrocerrahi operasyonlar için özel, pahalı iplik materyali, cerrahi mikroskop gibi vas deferens'in iki kökünü yeniden bağlamak için kullanılır.
İşlem yaklaşık iki saat sürer ve bu, vazektominin uzunluğunun dört katından fazladır.

Genel anestezi için cerrahın yanı sıra bir anestezistin varlığı da gereklidir. Anestezi nedeniyle operasyondan sonra hastanın daha uzun süre izlenmesi gerekmekte, bu da zaman ve paraya mal olmaktadır. Bütün bunlar bir araya gelerek refertilizasyonu pahalı bir teklif haline getiriyor.
Vazektominin dikkatlice düşünülmesinin ve ideal olarak sonuçlandırılmasının tek nedeni bu değildir.

Sağlık sigortası şirketi masrafları karşılar mı?

Hayır, sevkıyat masrafları sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmamaktadır. Hem vazektomi hem de vazovazostomi, gönüllü olarak ve tıbbi zorunluluk olmaksızın gerçekleştirilen işlemlerdir. Bu nedenle sağlık sigortası şirketleri masrafları karşılayabilecek durumda görmemektedir.

Erkeğin kısırlığının vazektomiye bağlı olmadığı nadir durumlarda, örneğin vas deferens'in iltihaplanmasına bağlı yara izi, doğurganlık tedavilerinin tarifenin bir parçası olması koşuluyla, özel bir sağlık sigortası şirketi yeniden döllenmeyi karşılayabilir.
Yasal sağlık sigortası şirketlerinde, maliyet varsayımı neredeyse her zaman hariç tutulur.

Başarı olasılığı nedir?

Yeniden döllenmenin başarı olasılığı birkaç faktöre bağlıdır. Önemsiz bir ameliyat olmadığı için başarı şansını en üst düzeye çıkarmak için böyle bir ameliyatın uzman bir cerrah tarafından yapılması gerekir.
Vazektomiden bu yana geçen zaman, çocuklara yeniden babalık yapma şansını da etkiliyor. Ne kadar uzun olursa, başarı şansı o kadar düşük olur.

Bununla birlikte, on yıldan daha uzun bir süre önce vazektomilerin başarıyla geri döndürüldüğü düzenli vakalar vardır. Kural olarak, doktorlar başarı olasılığı için rakam vermekten çekinirler. Bununla birlikte,% 80-95 başarıdan bahseden ifadeler var.