Aşırı aktif paratiroid bezleri

eşanlamlı sözcük

Tıbbi: Hiperparatiroidizm

ingilizce: Hiperparatiroidizm

tanım

Altında Hiperparatiroidizm (aşırı aktif paratiroid bezleri) bir hastalığı anlar paratiroid artan paratiroid hormonu (PTH) oluşumu ve salınımı ile.

Formlar / nedenler

Biri hiperparatiroidizmi şu şekilde ayırt eder:

• birincil hiperparatiroidizm
• ikincil hiperparatiroidizm
• üçüncül hiperparatiroidizm

Birincil aşırı aktif paratiroid bezleri

Prensip olarak, iki tip hiperparatiroidizm (aşırı aktif paratiroid bezleri) arasında ayrım yapılabilir: birincil Aşırı aktif paratiroid bezleri paratiroid bezinin hücrelerinin bir hastalığından kaynaklanır (Epitel cisimleri).

Buradaki nedenler çoğunlukla:

• yalnız (tek) adenomlar (vakaların% 80'i) veya
• çoklu (artan) adenomlar (vakaların% 5'i)

of paratiroid.

Vakaların% 15'inde, birincil aşırı aktif paratiroid bezinin nedeni, epitel hücrelerinin hiperplazisi olarak bilinen şeydir. Paratiroid bezinin karsinomu, yalnızca% 1 oranında birincil aşırı aktif paratiroid bezlerini tetikleyebilir.

İkincil aşırı aktif paratiroid bezleri

Hiperparatiroidizmin ikinci formu (Aşırı aktif paratiroid bezleri) ikincil değişkendir. Sağlıklı bir paratiroid bezi ve diğer altta yatan hastalıklar durumunda, paratiroid hormonunun düzenleyici bir salınımı meydana gelir.
Prensip olarak, her zaman Kalsiyum seviyeleri Vücudun belirli bir sınırın altına inmesi durumunda, paratiroid bezi paratiroid hormonunu salgılayarak kalsiyumun vücuda uygun mekanizmalarla ulaşmasını sağlar. Paratiroid hormonlarının salınımının artmasıyla düzenlenen kalsiyum seviyesinin düşmesinin nedenleri çok farklı niteliktedir. Yani hastalıkları böbrek idrarda artan kalsiyum atılımından sorumlu olmak ve böylece kalsiyum seviyesini doğal olmayan şekilde düşük bir seviyeye düşürmek. Yiyeceklerden kalsiyum alımının azalması, sözde Malabsorpsiyon sendromu, vücutta azalmış bir kalsiyum seviyesini tetikler ve böylece ikincil Aşırı aktif paratiroid bezleri önderlik etmek.
Karaciğer sirozu Nadir durumlarda, bozulmuş kalsiyum işleme bu klinik tabloya yol açabilir. Güneş ışığına maruz kalmanın azalmasına bağlı hiperparatiroidizm (ayrıca yanlış kalsiyum kullanımına yol açar) günümüzde çok nadir görülmektedir.

Tersiyer aşırı aktif paratiroid bezi

Sözde bir üçüncül hiperparatiroidizm (Aşırı aktif paratiroid bezi), artmış paratiroid hormonu salınımı (hiperkalsemi) ile ikincil bir seyir sırasında kandaki kalsiyum seviyesi çok yüksek olduğunda konuşulur.
Bu aşırı aktif paratiroid bezinin nedeni, paratiroid hormonu miktarı ile kalsiyum ihtiyacı arasındaki orantısızlıktır. Paratiroid hormonlarının salınımının artmasıyla artan miktarda kalsiyum elde edilirse, bu çeşitli mekanizmalar yoluyla gerçekleşir: Osteoklastlar kemiklerde depolanan kalsiyum giderek parçalanır. Gıdalardaki kalsiyumun emilimi artar ve gıdada kalsiyumun yeniden emiliminde artış olur. böbrek.

Sıklık

Yaklaşık. Nüfusun% 0,3'ü aşırı aktif bir paratiroid bezinden muzdariptir ve 2/3 kadındır. Aşırı aktif paratiroid bezlerinin bu cinsel dağılımının nedeni net değildir, ancak emzirme kadınlarda aranıyor. Çoğu zaman hastalık yetişkinlerde ve nadiren çocuklarda görülür.

Teşhis

Doktorun semptomları ve oluşma süresini öğrenmesi gereken hasta anketine ek olarak laboratuvar kan testi çok önemli bir muayene yöntemidir. kan Kalsiyum seviyesinin arttığını göstermek için paratiroid hormon değeri dikkate alınmalıdır. İkisi de kalsiyumdur ve Paratiroid hormonu arttı, bu birincil hiperparatiroidizmi (aşırı aktif paratiroid bezleri) akla getirir.

Kalsiyum seviyesi azalırsa, ancak paratiroid hormonu artarsa, ikincil hiperparatiroidizm suçlanabilir. Kalsiyum değeri artarsa, ancak paratiroid hormonu seviyesi azalırsa, bu muhtemelen tümörle ilişkili bir hiperkalsemi için daha çok konuşur.

Özetle söylenebilir:
2.6 mmol / l'nin üzerinde bir kalsiyum değeri normal böbrek fonksiyonu, toplam protein ve paratiroid hormonu ile ölçülebiliyorsa, bu yüksek bir primer hiperparatiroidizm olasılığını gösterir.
Kalsiyum seviyesi azalmış, fosfat normal ve paratiroid hormonu artmışsa bu sekonder hiperparatiroidizmi gösterir. Birincil hiperparatiroidizmden (aşırı aktif paratiroid bezleri) şüpheleniliyorsa, Ultrasonik veya a CT paratiroid bezinin. İkincil bir seyirden şüpheleniliyorsa, her iki böbreğin de ultrasonu yapılmalı ve kandaki kreatinin seviyesi bir laboratuarda incelenmelidir.
Bazı tümörler ayrıca vücutta yüksek düzeyde kalsiyum üretebilirler.
Her durumda, bir röntgen Göğüs kafesi (Hariç tutulan Bronşiyal karsinom), bir Röntgen kemik iskeletinin (dekalsifikasyon odaklarının bulunması) ve kemiğin sintigrafisinin (kemik tutulumunun tümör).