Çoklu organ yetmezliği

tanım

Çoklu organ yetmezliği (MOV), birkaç hayati organın eşzamanlı veya hızlı arızalanmasıdır. Bu akut yaşamı tehdit eden bir durumdur. Özellikle böbrekler, karaciğer ve akciğerler etkilenir.

Çoklu organ yetmezliğine ek olarak, birden fazla organ fonksiyonunda bir kısıtlamanın olduğu, ancak tam bir başarısızlık olmadığı sözde çoklu organ disfonksiyon sendromu (MODS) da vardır.

nedenleri

Çoklu organ yetmezliğinin birçok farklı nedeni olabilir. En yaygın nedenler, sepsis adı verilen bakterilerin neden olduğu kanın zehirlenmesi ve aynı anda birkaç vücut bölgesi veya organının yaralandığı kazaların neden olduğu çoklu travmadır.

Diğer bir neden, anafilaktik şoka yol açabilen alerjik bir reaksiyon olabilir.

Kalp genellikle vücudun ihtiyaç duyduğu kan miktarını sağlayamadığından, kalp yetmezliği çoklu organ yetmezliğini de tetikleyebilir.

Bahsedilen nedenler bir şok durumuna yol açar.Şok durumunda vücudun dolaşımı felç olur, bu nedenle kan dolaşımıyla organların dokularına oksijen beslemesi artık sağlanamaz.Lütfen şunları da okuyun: Şok belirtileri).

Çoklu organ yetmezliğinin diğer nedenleri kanser, yaşlılık ve alkol bağımlılığıdır.

Bir zincirleme reaksiyon genellikle birden fazla organ yetmezliğinde gerçekleşir, bir organın başarısızlığı diğerinin başarısızlığına yol açar ve bu böyle devam eder.

Sepsis / kan zehirlenmesi

Sepsis, kanda dolaşan bakteriler veya daha nadiren mantarlar tarafından tetiklenen karmaşık, sistemik bir enflamatuar reaksiyondur. Çoklu organ yetmezliğinin yaygın bir nedenidir ve yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi ana sayfada okuyun: Kan zehirlenmesi

Sepsis, bir enfeksiyon tarafından tetiklenir, ancak bağışıklık sisteminin enfeksiyona yanlış yönlendirilmiş yanıtı, hastalığın seyrinden ve bunun sonucunda organ işlevlerinin başarısız olmasından sorumludur.

Sepsis belirtileri, organ tutulumuna bağlı olarak çok değişken olabilir. Çoğu zaman ateş, bilinç bozukluğu, artan nabız ve titreme görülür. Aynı zamanda düşük tansiyon ile de ilişkili olan septik şoka girebilir. Bu, vücudun dolaşımını felç eder ve organlara yeterince kan ve oksijen sağlanamaz.

Bu konular hakkında daha fazlasını okuyun: Kan zehirlenmesi belirtileri ve kan zehirlenmesi tedavisi

Prensipte herhangi bir enfeksiyon, ör. Zatürre, idrar yolu enfeksiyonu veya apse sepsise neden olabilir.

Sepsis acil bir durumdur ve derhal tedavi edilmelidir.Özellikle antibiyotiklerle tedavi edebilmek için enfeksiyonun yerini ve nedenini bulmak önemlidir.

Alkol tüketimi

Büyük miktarlarda sık alkol tüketimi de birden fazla organ yetmezliğine neden olabilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Alkol tüketiminin sonuçları

Bir detoksifikasyon organı olan karaciğer, alkol kullanımından özellikle kötü şekilde etkilenir. Karaciğer dokusu yeniden şekillenir ve bu, kademeli olarak karaciğerin tamamen bozulmasına kadar işlev kaybına (karaciğer yetmezliği) yol açar. Karaciğerde de pıhtılaşma faktörleri yapılır. Bu eksikse kanama eğilimi artar. Küçük yaralanmalar bile tehlikeli olabilir ve daha büyük olanlar kanamanın daha hızlı ölümüne neden olabilir.

Dahası, kalp ve beyin de etkilenir, bu da düzenli alkol tüketimiyle geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar görebilir.

kanser

gerçek ölüm nedeni kanserin varsa sık sık bir Çoklu organ yetmezliği. Kanser hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğalmak ve etkilenen organlar nihayet tamamlanana kadar kademeli olarak artık işlevlerini yerine getiremezler kaybetmek. Bunun örnekleri akciğer kanseri veya karaciğer kanseridir.

Birçok kanser türü de bu özelliğe sahiptir. metastaz oluşturmak, yani kökenleri dışındaki organlara saldırmak. Örneğin kolon kanseri, öncelikle karaciğere ve akciğerlere, akciğer kanseri ise öncelikle beyne, karaciğere ve kemiklere metastaz yapar. Bu zamanında yol açar Birkaç organın bozulması.

Teşhis

Hangi organların etkilendiğine bağlı olarak, farklı karakterlerçoklu organ yetmezliğinin teşhisini doğrulayan. Önemli olan aynı anda en az iki organ veya hızlı bir şekilde arka arkaya başarısız olur.

Çoklu organ yetmezliği çoğunlukla ciddi bir hastalık veya ciddi bir kazadan kaynaklandığından, hastanın hastaneye yatırılması Yoğun bakım ünitesi Gerekirse teşhis genellikle orada yapılır. İşte gidebilir özel teknik ve eğitimli personel bir organın işlev kaybı genellikle hızlı bir şekilde farkedilebilir ve tedavi edilebilir.

Eşlik eden semptomlar

Var tipik semptom yok hangi organların etkilendiğine bağlı olduğu için çoklu organ yetmezliği için, farklı efektler olabilir. Yaygın bir neden olan kan zehirlenmesi (sepsis) ateş, bilinç bozukluğu ve yüksek nabız ile ilişkilidir, ancak burada da semptomlar değişebilir.

bir Karaciğer yetmezliği aracılığıyla gösterir Sarılık, Pıhtılaşma bozuklukları ve Bozulmuş bilinç.

bir Akciğerlerde hasar tarafından daha hızlı nefes alma, Nefes darlığı ve mavimsi renksiz cilt ve mukoza zarları (siyanoz).

bir akut böbrek yetmezliği tarafından Suyun depolanması akciğerlerde ve beyinde, yüksek tansiyonun yanı sıra idrarda kan ve az miktarda idrar.

Birden fazla organ yetmezliği olan bir hasta, örneğin yüksek kan kaybı veya sepsis nedeniyle sıklıkla şoka girer. Şok semptomları kan basıncında bir düşüş ve kalp atış hızında bir artıştan oluşur. Sonuç olarak, organlara giden kan ve oksijen kaynağı tehlikededir ve bu da organ yetmezliğine neden olur.

Tedavi / terapi

Çoklu organ yetmezliğinin tedavisi, hangi organların etkilendiğine bağlıdır ve bu nedenle oldukça farklı olabilir.

Birden fazla travmalı bir kaza durumunda, organ işlevlerinin başarısız olabileceği sonucu organlar, işlevlerinde desteklenmelidir. Bu, yoğun bakım ünitesindeki makinelerle yapılabilir. Ciddi hasar durumunda, organ fonksiyonunun tamamen makineler tarafından devralınması gerekebilir, buna bir örnek kalp-akciğer makinesidir. Adından da anlaşılacağı gibi, kalbin pompalama işlevinin ve akciğer işlevinin yerini alır.

Sepsis antibiyotiklerle tedavi edilmelidir, çünkü burada tetikleyici bakterilerdir. Daha fazla hasarı en aza indirmek için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması gerektiğinden, başlangıçta geniş spektrumlu bir antibiyotik kullanılır. Bu, etkisi ile geniş bir bakteri yelpazesini kapsar. Hedefe yönelik bir tedavi için, iltihabın odağı ve kesin patojen daha sonra incelemelerle belirlenmelidir.

Bazı durumlarda hasta yapay komaya alınır. Bu, vücut ve beyin üzerindeki stresi en aza indirmek için yapılır. Bu durumda, beyin fonksiyonu için çok önemli olan daha az oksijen tüketilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yapay koma

kurs

Çoklu organ yetmezliğinin en yaygın nedenleri kan zehirlenmesi (sepsis) veya çoklu travmalı bir kazadır, yani birkaç yaralı vücut bölgesi veya organı. Sonra zamanla genellikle bire gelir Şok semptomlarıyüksek kalp atış hızı (nabız) ​​ve düşük tansiyon. Bu bir Döngünün çöküşü.

Birden fazla organ yetmezliği durumunda, doktorların hızlı hareket etmesi ve tedaviye hızlı bir şekilde başlaması önemlidir. Temsil eder şiddetli acil durum vücut ve koşular için optimal tedaviye rağmen genellikle ölümcül.

Akut böbrek yetmezliği

Akut böbrek yetmezliği bir ani böbrek fonksiyon bozukluğuçoklu organ yetmezliği bağlamında da ortaya çıkabilir. En yaygın nedenlerden biri azalmış böbrek sıvısı kaynağı (Azaltılmış perfüzyon), Doğrudan böbreğe zarar Örneğin. tarafından Enfeksiyonlar, İlaç tedavisi, tümörler veya Otoimmün hastalıklar veya böbrekten drenajın bozulması.

belirtiler akut böbrek yetmezliği için azalmış idrar üretimi ve bazı durumlarda idrarda kan. Daha az sıvı atıldığı için birikintilere (Ödem) gel, bundan en çok etkilenenler akciğer ve beyin. Sonuç olarak şunları yapabilirsiniz: Solunum Problemleri ve Bozulmuş bilinç meydana gelir. Ayrıca enfeksiyon riski artar.

Böbreklerde kalıcı hasarı önlemek için semptomların hızlı bir şekilde netleştirilmesi ve ardından tedavi edilmesi gerekir.

Bir drenaj bozukluğu durumunda bu muhtemelen ortadan kaldırılabilir; diğer nedenler söz konusu olduğunda sadece semptomlar tedavi edilebilir.

Aracılığıyla şiddetli kurs böbrek fonksiyonu geçici veya kalıcı olarak kaybolabilir. İlgili kişinin durumunda, bu daha sonra bir düzenli diyaliz Değiştirilmek.

Prognoz ve hayatta kalma olasılığı

Çoklu organ yetmezliği vakaların yaklaşık% 50'sinde ölüme yol açar. Şans, hangi organların etkilendiğine bağlı olarak değişir. Hayati olan Böbrek makine ile değiştirilebilir. Kalp ve akciğerlerin işlevleri makineler tarafından da devralınabilir, ancak bu sadece geçici olarak mümkün.

Birden fazla organ yetmezliğine ek olarak enfeksiyon da varsa prognoz önemli ölçüde kötüleşir.

Bir organın başarısızlığı ne kadar erken tespit edilir ve uygun bir tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hayatta kalma şansı o kadar artar.