Diyastol düşürmenin en iyi yolu nedir?

Giriş

Nadir durumlarda, kan basıncının yalnızca diyastolik değeri çok yüksek olabilir. Bu sözde "İzole diyastolik hipertansiyon" neredeyse yalnızca gençler ve orta yaşlı hastalar etkilenir. Etkilenenler genellikle 135/100 kan basıncı değerlerini ölçer. Bununla birlikte, hastalığın seyrinde, sistolik değer genellikle yükselir, bu nedenle tedavi kaçınılmazdır.

Artmış diyastol tedavisi

Günümüzde endikasyon, yani tedavi ihtiyacı, sadece kan basıncı seviyesinden değil, daha ziyade toplam kardiyovasküler hastalık riskinden (kalp krizi, felç, kalp yetmezliği vb.) Kaynaklanmaktadır. Bu risk, örn. çok yüksek tansiyon değerlerinin (> 180/110 mmHg) ve / veya kardiyovasküler sistemin mevcut klinik tablolarının varlığında, özellikle yüksek. Bu durumlarda ilaç tedavisi kesinlikle gereklidir. Yalnızca diyastolik basınç artırılırsa, genel önlemler belirli koşullar altında diyastolde yeterli bir düşüş sağlayabilir:

Kilo kaybı

Fazla kilolu hastalar kilolarını azaltmayı hedeflemelidir. "Vücut kitle indeksi" (BMI) kabaca bir kılavuz görevi görebilir. BMI = vücut ağırlığı (kg) / (vücut büyüklüğü [m]) 2 formülü kullanılarak hesaplanır ve yaklaşık 25 kg / m2 olmalıdır.

Diyet değişikliği

Yüksek tansiyonunuz varsa ve diyastolünüzü düşürmek istiyorsanız, tuzlu yiyeceklerden kaçınmalı ve yiyeceklere tuz eklememelisiniz. Bunun yerine özel diyet tuzu kullanılması tavsiye edilir. Çok fazla meyve, sebze, salata, kuruyemiş ve olabildiğince az hayvansal yağlar da diyastol üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Tuz azaltma

Genel olarak konuşursak, insanların belirli vücut işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirebilmesi için tuza ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, özellikle Almanya'daki çoğu insan, günlük gereksinimlerini çok aşan artan bir tuz alımına sahip olma eğilimindedir. Birçok tıp uzmanı, tuzun yüksek tansiyona katkıda bulunduğuna inanır.
Çalışmalar, yüksek tansiyon hastalarının kan basıncında bir artışla tepki verebileceğini göstermiştir. Ancak artış göstermeyen çok sayıda hasta da vardı.
Tıp uzmanlarının genel önerisi, yüksek tansiyon hastaları için tuzu azaltılmış bir diyettir, çünkü daha ileri çalışmalar, kan basıncını, özellikle diyastolik değeri hafif bir şekilde düşürmeye katkıda bulunabileceğini göstermiştir.

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara ve aşırı alkol tüketimi, yüksek tansiyon gelişimini teşvik eder. Bu nedenle sigarayı bırakmalı ve mümkün olduğunca az alkol tüketmelisiniz. Kahve tüketiminin de diyastolik kan basıncı üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Gevşeme eğitimi ve stresten kaçınma da faydalıdır.

Spor Dalları

Yüzme, yürüme veya koşma gibi düzenli dayanıklılık eğitimi (haftada 5-7 en az 30 dakika) kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltır ve diyastolün düşürülmesinde belirleyici bir etkiye sahip olabilir.

Temel olarak, bahsedilen önlemleri tamamen tüketmekle bile, vakaların yaklaşık% 25'i, hafifçe yükselen kan basıncı değerleri (özellikle diyastol) düşürülebilir.

Artmış diyastol için ilaç tedavisi

Ancak çoğu durumda, yüksek tansiyon ilaçla tedavi edilmelidir. Prensip olarak, bir sözde arasında seçim yapabilirsiniz "Monoterapi" ve bir "Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması" Ayırt edilebilir. Birincisinde sadece bir ilaç kullanılırken, kombinasyon tedavisine paralel olarak iki veya daha fazla ilaç kullanılmaktadır. Yalnızca diyastol tedavi edilmeye değerse ve azaltılması gerekiyorsa, monoterapi genellikle yeterlidir.

Toplamda beş farklı ilaç sınıfı arasından seçim yapabilirsiniz:

• Tiyazidler: Diüretikler yani dehidre edici ilaçlar arasındadırlar ve böbreklerde çalışırlar. Bu nedenle, tiyazidlerin dolaylı bir antihipertansif etkisi vardır. İyi bilinen aktif bileşenler hidroklorotiyazid (HCT) veya ksipamiddir. Terapi sırasında başta potasyum olmak üzere vücudumuzdaki elektrolitler (“tuzlar”) dengesizleşebileceğinden, tedavi sırasında düzenli kan testleri yapılmalıdır. Bu grup maddelerin dezavantajı, şeker hastalığı durumunda sakıncalı olan kan şekeri seviyesini artırmalarıdır. Acil durumlarda veya tiyazid alınamadığında, loop diüretikler (örn. Furosemid) kullanılır. Loop diüretikler hızla çok fazla su kaybettiğinden ve dolayısıyla elektrolitler, sodyum ve potasyum seviyeleri kontrol edilmelidir. Loop diüretikler, hızlı ve güçlü etkileri nedeniyle akut kalp yetmezliğinde faydalıdır.
• ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri: Enalapril veya ramipril veya valsartan veya kandesartan gibi aktif bileşenler, önemli renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine müdahale ederek kan basıncını düşürür (RAAS), karmaşık kontrol döngüleri vb. kan basıncını düzenler. Bunun için en önemli organlar kalp, akciğerler ve böbreklerdir.
• Kalsiyum antagonistleri: Arteriyel kan damarlarının duvarlarındaki kalsiyum kanallarını tıkayarak genişlemelerine veya genişlemelerine neden olurlar. Bu şekilde amlodipin gibi aktif maddeler kan basıncını düşürür.
• Beta blokerleri: Uzun süre beta blokerleri (metoprolol, bisoprolol vb.) Yüksek tansiyon için tercih edilen ilaç olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son araştırmalar, diğer ilaçların, örneğin ACE inhibitörlerinin bir avantajı vardır ve hastaları ikincil hastalıklardan daha iyi korur. Bununla birlikte, bazı yüksek tansiyon vakalarında beta blokerleri hala vazgeçilmezdir.

Diyastolik kan basıncını düşürmek için ev ilaçları

Diyastolik kan basıncı değerinin düşürülmesinde en önemli ilke stresi azaltmaktır. İç huzuru bulmak için olası bir ortam, örneğin, bir spa kalışıdır.
Moringa ve alıç dahil olmak üzere kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilecek bitkisel ilaçlar da vardır.
Baz tozun kullanımı tıbben şüphelidir, ancak alternatif pratisyenler tarafından savunulmaktadır. Hipertansiyondan muzdarip hastaların çok asidik olduğu görüşündedirler.

Bu diyastolik değerler tehlikeli kabul edilir

100 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerler, ciddi bir diyastolik hipertansiyon formu, yani yüksek tansiyon olarak kabul edilir. İzole diyastolik hipertansiyon, malign hipertansiyon olarak bilinen duruma yol açabilir.
120-130 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerlere ek olarak, malign hipertansiyon diğer şiddetli semptomlarla karakterizedir. Bunlar mide bulantısı ve kusma, böbrek yetmezliği ve göz ve beyindeki hasarı içerir.
Derhal bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur. Kötü huylu hipertermi sadece korkulan bir izole diyastolik hipertansiyon şekli değildir, aynı zamanda diğer tüm hipertansiyon türlerine bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

tahmin

Tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, uzun vadede kardiyovasküler sisteme zarar verir. Kan basıncında normal değerin (150/100 mmHg) üzerinde 10 mmHg'lik bir artış, yaşam beklentisini yaklaşık 10 yıl azaltır. Bunun nedeni, hipertansiyonun, kalp krizi, felç ve PAD (periferik arter hastalığı) riskini önemli ölçüde artıran arterlerin kireçlenmesini teşvik etmesidir. Kalp sürekli olarak aşırı basınca karşı pompalamak zorunda olduğu için başlangıçta genişler, ancak kalıcı olarak hasar görür ve kalp yetmezliği riski önemli ölçüde artar. Kan basıncının raydan çıkması (> 200/120 mmHg) tıbbi bir acil durumu bile temsil eder, çünkü serebral arterlerin basınca ve yırtılmaya dayanamama riski büyüktür.

ana neden

Vakaların% 90'ından fazlasında, yüksek tansiyon için belirli, bireysel bir neden bulunamaz. Bu sözde "Birincil hipertansiyon"gibi farklı faktörleri oynayın Obezite, artan yaş, stres, şeker hastalığı veya alkol tüketimi rol oynar. Nadiren, yüksek tansiyon, aşağıdakiler gibi başka bir altta yatan hastalığın sonucu da olabilir. Hipertiroidi.Bir yandan damarların, özellikle de elastik tip arterlerin yaşla birlikte sertleşmesi ve daha az kan hacmi depolayabilmesi rol oynar. Bu, kanın daha hızlı akmasını sağlar. Öte yandan, vücudun kan basıncını artırmaya yönelik kendi mekanizmalarının birbirini daha fazla uyardığı ve tansiyonu düzenleyen böbreğin orijinal ayar noktasından daha yüksek değerleri kabul ettiği varsayılmaktadır. Kalp, artan dirence karşı vücuda kan pompalamak için daha fazla basınç uygulamalıdır. Öte yandan, her atışta kalbimizin taşımak zorunda olduğu kan hacmi çeşitli nedenlerle artar. Bu faktörlerin ikisi de karşılıklı olarak faydalıdır.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Fazla kilolu olmanın sonuçları

İkincil hipertansiyon, daha az yaygın ancak daha iyi anlaşılan bir yüksek tansiyon şeklidir. İkincil, nedensel sorunun başka bir organda olduğu ve ikincil olarak yüksek tansiyona neden olduğu anlamına gelir. Bu, örneğin renal arter darlığı veya aşırı aktif tiroid veya kan basıncını artıran hormon üreten tümörler gibi bir endokrin bozukluk (hormonal dengeyi etkileyen) olabilir. Bunun bir örneği, büyük miktarlarda adrenalin üreten adrenal medulla tümörü olan feokromositoma'dır.

Yüksek tansiyonun fizyolojik temeli

Kalbin dolma aşamasında damarlarda hakim olan temel basınca diyastolik kan basıncı denir. Yaklaşık 80 mmHg'dir ve kan hacmine, damar çapına (özellikle venöz) ve kalp debisine bağlıdır. Bu, kalbin her dakika pompaladığı kan miktarıdır. Kalbe yakın damarlardaki kan hacmi ne kadar yüksekse, kalp o kadar çok dolar ve çevreye o kadar çok geri pompalanır. Daha büyük miktarda kan pompalandığında, kalp debisi de artar. Bunların her ikisi de kan basıncının artmasına, özellikle diyastolik basıncın artmasına neden olduğundan, kan hacmi ve kalbin önceden doldurulması, diyastolü düşüren ilaçların ana hedefidir. Bu tür yüksek tansiyonda kan hacmi önemli bir rol oynadığı için buna hacim hipertansiyonu denir. Kalbin ön dolgusu veya venöz kan dolumu, önyükleme olarak da bilinir. Aksine, kalbin artmış yükü vardır. Kalbin aşağı akışında bulunan ve kalbin ona karşı pompalamak zorunda olduğu arterlerdeki basıncı tanımlar. Son yükteki bir artış, esas olarak sistolik basınçta bir artışa yol açar.

Kalp hareketimiz bağlamında, iki aşama arasında ayrım yapılır: daha önce bahsedilen sistol ve diyastol. Gerginlik aşaması olarak da bilinen sistol sırasında, güçlü kalp kası vücuda ve akciğerlere kan pompalar. Doldurma aşaması olarak da adlandırılan diyastolde içi boş organ gevşer ve kanla dolar. Kalbin her iki aşaması da vücudumuzun arterlerinde ölçülebilir basınç yaratır, bu da sistolik veya diyastolik basınç olarak da bilinir. İdeal olarak, bir yetişkinin sistolik kan basıncı 100 ila 140 mmHg ("birinci değer") arasında ve diyastolik kan basıncı 60 ila 90 mmHg ("ikinci değer") arasındadır.
Doktor,> 140 mmHg sistolik kan basıncı değerleri ve / veya> 90 mmHg diyastolik değerleri için arteriyel hipertansiyon- yüksek tansiyon olarak da bilinir. Yalnızca Avrupa'da, nüfusun yaklaşık% 30-45'i yüksek tansiyondan muzdariptir! Kısa vadeli ve uzun vadeli sonuçlar felç, kalp krizi, böbrek hastalığı, körlük ve diğer birçok ciddi hastalık olabilir. Bu nedenle, kan basıncını düşürmek için uygun tedavi önlemleri gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: diyastol

Yüksek diyastolik kan basıncının tipik semptomları

Özellikle tek başına diyastolik yüksek tansiyon ile semptomlar uzun süre olmayabilir. Tipik semptomlar şunları içerebilir: be:

• Sabah erken saatlerde, özellikle başın arkasında ağrı
• baş dönmesi
• kulak çınlaması
• uyku bozuklukları
• Epistaksis
• sinirlilik

Ne yazık ki, hastalık genellikle yalnızca komplikasyonlar veya acil durumlarda ortaya çıkar. görünürde bir felç.

Teşhis

Kan basıncı monitörü yardımıyla teşhisin belirlenmesi oldukça kolaydır. Tansiyonun kalıcı olarak yüksek olup olmadığını kontrol etmek için durum ne olursa olsun sadece doktorda veya evde ölçümler yapılmaz, 24 saat ölçüm cihazı kullanılır. Bunu ilgili hekimden alırsınız ve bir gün boyunca yanınızda taşırsınız. 90 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerler tedavi gerektirir. Yüksek tansiyon üç şiddete bölünmüştür. 1. derece diyastolik değerleri 90-100 mmHg, 2. derece 100-110 mmHg ve 3. derece 110 mmHg'den fazladır.

korunma

Pek çok şeyde olduğu gibi, sağlıklı ve dengeli bir yaşam tarzı, diyastolik yüksek tansiyonu önleyebilir. Az yağlı ve sağlıklı besinler, nikotinden uzak durma, orta düzeyde alkol tüketimi, düzenli egzersiz ve stresi azaltma bunun temel taşlarıdır.