Dahiliye

Zatürree belirtileri nelerdir?

Giriş

Pnömoniye çeşitli patojenler neden olabilir.

Pnömoni, solunum sisteminin iltihaplı bir hastalığıdır - akciğerler. Bilimsel adı olan bu hastalık akciğer iltihaplanması çoğunlukla her türden patojenden kaynaklanır - bakteri, virüs, Mantarlar ve diğer zararlı organizmalar. Bazı durumlarda akciğer dokusu zehirlenmesine de neden olabilir. soluk alma (soluk alma) toksik madde veya gazların iltihaplanmasına neden olur. Ayrıca oyna immünolojik süreçler bir rol, yani bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine yönelik olduğu süreçler. Bununla birlikte, enfeksiyonlar prensipte bir neden olarak daha önemlidir.

Zatürree bu dünyadaki en yaygın bulaşıcı hastalık. Sadece Almanya'da her yıl 300.000 kişi bu hastalıktan etkileniyor. Bu arada, iyi terapötik yaklaşımlar geliştirildi ve zatürreeden ölüm oranı artık yüksek değil. Bununla birlikte, bu yalnızca bağışıklığı yeterli olan kişiler için geçerlidir, yani bağışıklık sistemi sağlam olan kişiler. Bu zayıflamış, olabilir akciğer iltihaplanması Hastanın genel durumu büyük ölçüde kötüleşir ve hatta ölüme yol açar.

Zatürree belirtileri Hastalığın nedeni ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Hastalığın seyri patojene bağlı olarak değişebilir. Zatürrenin geliştiği yer de rol oynar. Biri arasında bir ayrım yapılır ayakta tedavi edilen hasta (hastane dışında) edinilmiş pnömoni (CAP: toplum kökenli pnömoni) ve bir hastane (hastanede kalış süresince) Enfeksiyon (HAP: hastane kaynaklı pnömoni). Prensip olarak, HAP'ın CAP'den daha kötü bir prognoza sahip olduğu söylenebilir, çünkü gerçek durumlarına ek olarak pnömoni gelişen hastaların çoğu immün sistemi baskılanmıştır (bağışıklığı baskılanmış).

Zatürree belirtileri (semptomları)

Bakterinin neden olduğu gibi bakteriyel pnömoni Streptococcus pneumoniae tetiklendiğinde, nispeten hızlı bir seyir izliyor. Aynı zamanda lober pnömoni (lop = Loblar) çünkü iltihaplanma bir veya daha fazla lobla sınırlıdır. Patojen kütlesi hastanın bağışıklık sistemini aşar aşmaz, akciğer dokusuna kan akışı artar ve bağışıklık ve kan hücrelerinin yanı sıra pıhtılaşma sisteminin maddeleri birikir. Bunlar bir alveolar eksüdaAlveollerde iltihabı katalize eden sıvı bir salgı. Birkaç saat içinde hasta kendini ciddi şekilde hasta hisseder. Sıcaklık 40 ° C'ye yükselir ve titreme de vardır. Olan akciğer iltihaplanması İlişkili öksürük başlangıçta kurudur. Bu 2-3 gün sonra değişir - sarıdan kırmızı-kahverengiye kadar balgam belirir. Enflamasyon, nefesi ve kalbi etkileyerek etkisini göstermeye devam ediyor. Tamamen dinlenirken bile nefes almada güçlük meydana gelir (Dinlenme dispnesi) ve azalan oksijen alımını telafi etmek için solunum hızı artar (taşipne). Kardiyovasküler sistem bu kompansasyona katılır - akciğerlere daha iyi kan akışı sağlamak için kalp daha hızlı atar (taşikardi). Hasta kişinin genel olarak kötü durumu, bilincini etkileyebilir. Şiddetli pnömoni hastalarının kafasının karıştığı ve giderek daha uykulu olduğu gözlemlenmiştir. Akciğerler bir tür zarfla çevrilidir. Plevra. Bir yandan akciğerlere, diğer yandan göğse kaynaşmıştır. Pnömoni yayılırsa ve buna karşılık gelen plevranın tutulumu varsa (plörezi), daha sonra genel semptomlara ek olarak, insanlar ağrılı nefes alma hissederler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Ateş, baş dönmesi ve baş ağrısı
Zatürree ağrısı

Lober pnömoninin lokalize edilmesi gerekirken, bir interstisyel pnömoni bir sınırsız enfeksiyon. İnterstitiyum akciğerlerin dokusudur. İnterstisyel pnömoniye başlıca neden Virüsler aynı zamanda bazı bakteriler de böyle bir hastalığın nedeni olabilir. Lober pnömoninin aksine alveollerde yani akciğerlerin lümeninde iltihap yoktur, ama dokuda, interstitium'da. Bağışıklık hücreleri patojenleri emer ve ardından enflamatuar süreçlerin gerçekleştiği dokuya sarılır. Akciğer fonksiyonu başlangıçta kısıtlanmadığı için interstisyel pnömoni ortaya çıkar oldukça sürünen Bir tane var Ateşsiz enfeksiyon veya sadece bir hafif sıcaklık artışı (Ateş her zaman bakteriyel enfeksiyonun bir işaretidir!), balgamsız hafif öksürük, ama hala nefes almada problemler artıyor. Patojene bağlı olarak, bir enfeksiyonun genel semptomları ortaya çıkar: hasta hissetme, baş ağrısı ve vücut ağrıları, boğazda ve göğüste ağrı.

Son açıklanan pnömoni türlerinin her ikisi de çoğunlukla ayakta tedavi bazında edinilir. HAP durumunda, yani bir hastane enfeksiyonunda, klinik tablo daha karmaşık olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, daha olasıdır immün sistemi baskılanmış Hastane kaynaklı pnömoniden etkilenen hastalar. Bu şu demek oluyor ciddi altta yatan hastalığa, bu şekilde bile tanınmayan başka bir şiddetli iltihaplanma meydana gelir. Etkilenen hastalar genellikle durumlarında o kadar sınırlıdır ki havalandırmaya ihtiyaç var. Bilinçli olmadıkları için şikayet bildiremezler. Sorumluluk artık tıp ve hemşirelik personeline aittir. Yeni ateş ve kan sayımındaki değişiklikler Enflamasyon parametreleri, pnömoni hakkında bilgi verebilir. Akciğerlerdeki herhangi bir fonksiyon kaybını tespit etmek için arteriyel kandaki oksijen içeriği de izlenmelidir.

Zatürree için risk faktörleri

Sigara içmek akciğer dokusunu daha fazla zorlar.

Çeşitli faktörler pnömoni gelişme riskinizi artırabilir. Çoğu durumda, bu ikincil pnömoniye neden olur. Bu, iltihabın başka bir altta yatan hastalığın bir sonucu olarak görülebileceği anlamına gelir. "Yaşlılık" risk faktörü bundan ayırt edilmelidir: Hem yaşlı insanlar hem de küçük çocuklar diğer yaş gruplarındaki insanlara göre daha çabuk hastalanırlar.

Akciğer hastalıkları: Zaten bir akciğer hastalığı varsa, iltihaplanma riski mantıksal olarak artar. Klasik hastalıklar şunları içerir: KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) - sigara içenleri büyük ölçüde etkileyen ve akciğerleri çeşitli işlevlerde kısıtlayan bir hastalık; Kistik fibrozis (HANIM) - bir otoimmün hastalık; Bronşektazi - bronşların genişlemesi; pulmoner amfizem
- akciğerlerin elastikiyetini kaybettiği birçok kronik akciğer hastalığının son aşaması. Bahsedilen tüm hastalıklar sonucunda akciğerler canlılığını yitirir ve hücreler giderek daha fazla zarar görür. Bu, patojenlerin yerleşmesini kolaylaştırır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Son dönem KOAH

İmmünsüpresyon: Bağışıklık savunması kısıtlanırsa vücudun tüm patojenlere ve zararlı dış etkilere karşı savunması zayıflar. Patojenler karşı değildir ve vücuda engel olmadan saldırabilirler. Akciğerler optimal bir giriş noktası olduğundan - nemli, sıcak ve kanla iyi beslendiğinden - bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda genellikle burada bir enfeksiyon bulunabilir. Bağışıklık sistemi çeşitli hastalıklarla kapatılabileceği gibi başka hastalıkların tedavisi ile de kapatılabilir. Bu tür tedaviler, örneğin, kanser için kemoterapi - kemoterapötik ajan, kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmıştır, böylece sağlıklı hücreler de kaçınılmaz olarak ölür - veya vücuttan alınma riskini azaltmak için bir organ naklinden sonra yapılması gerekenler gibi ilaç immünosupresyonudur. püskürtülür.

Bağışıklık sistemini sınırlayan hastalıklar, örneğin diabetes mellitus ve alkolizmdir. Her ikisi de sağlıksız bir yaşam tarzı ve bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkileyen kötü bir genel durumla ilişkilidir. Bununla birlikte, bu iki klinik tablo, etkilenebilecek ve doğru tedavi ile sınırlar içinde tutulabilecek durumları temsil etmektedir. Kanser ve HIV enfeksiyonu hastadan etkilenemez. Prensip olarak, bir HIV enfeksiyonu, cinsel kontrasepsiyon ve kanın dikkatli bir şekilde kullanılmasıyla önlenebilir, ancak bir kez enfekte olduğunuzda, mevcut bilgilere dayanarak tedavi edilemez. Doğru ilaç tedavisi seyri zayıflatabilir ve durumun kötüleşmesini yıllarca geciktirebilir. Ancak son aşamalarda, AIDS her zaman ortaya çıkar - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezlik Sendromu (Almanca'da: "edinilmiş immün yetmezlik sendromu"). HI virüsleri bağışıklık sisteminin savunma hücrelerine saldırır ve böylece onları yok eder. Bu, herhangi bir enfeksiyona kapı açar ve hafif bir soğuk, ölümcül olan ciddi bir zatürreye dönüşebilir.
Diğer faktörler: Çeşitli maddelerin solunması akciğer dokusunu ateşleyebilir. Buna mide asidi veya yiyecek partikülleri de dahildir. Genelde tütün içmenin akciğerlere zarar verdiği ve çeşitli kronik akciğer hastalıklarına neden olabileceği zaten bilinmektedir. Tütün ürünleri tüketildiğinde zatürre gelişme riski de artar. Yoğun bakım hastalarının hastanede bulunduğu koşullar da akciğerler için bir risktir: yatak istirahati (sürekli sığ solunum) ve entübe ventilasyon (vücudun kendi bağışıklık sistemi baypas edilir) pnömoniye neden olabilir.

Ayrıca makalemizi okuyun: Pnömoninin kuluçka dönemi

Etkilenen hasta grupları

Bebeklerde pnömoni: Yenidoğanlarda pnömoni genellikle sepsis şeklini alır, yani Kan zehirlenmesi. Küçük vücut, patojenlerin yoğun şekilde ortaya çıkmasıyla şaşırır, bu da patojenlerin de kana karışması anlamına gelir. Bebekte hala anneden antikorlar bulunduğu için, bu antikorlar yalnızca önümüzdeki birkaç hafta ve aylar içinde kaybolur, bağışıklık sistemi tamamen savunmasız değildir. Bebeklerdeki patojenler çoğunlukla stafilokoklar, streptokoklar ve diğerleridir. gram negatif bakteriler E. coli ve çeşitli virüs türleri gibi. Sepsise ek olarak, öksürük ve nefes almada zorluk gibi başka pnömoni semptomları da vardır.

Yeni yürümeye başlayan çocuklarda pnömoni: Küçük çocuklarda semptomların tek bir klinik tabloda birleştirilmesi bazen zor olabilir. Genellikle belirsizdirler, ancak genellikle ortak bir noktaları vardır - ateş. Belirsiz ateşli koşulların her görünümü ile pnömoni dışlanmalıdır. Ancak bu noktada panik olmamalı: Yeni yürümeye başlayan bir insan olarak, insanlar çok çeşitli patojenlere karşı antikorlar oluşturdular ve bağışıklık sistemi gelişiyor. Pnömoni artık bebek için olduğu kadar tehlikeli değil. Genel olarak, patojenler bebeklerde bulunanlara benzer. Ancak küçük çocuklarda kritik bir bakteri de vardır: Haemophilus influenzae. Zatürreye ek olarak, solunum sisteminin diğer tüm bölümlerini ve birini de kolonize edebilir. Menenjit (Menenjit).
Daha fazla bilgi için, bkz: Çocukta pnömoni

Çocuklarda pnömoni: Çocuklukta, özellikle okula başlarken, vücut yeniden çok çeşitli etkilerle karşı karşıya kalır. Çocuklarda pnömoninin başlıca semptomları burada geçerlidir: öksürük, zor ve hızlı nefes alma, yardımcı solunum kaslarının fark edilir şekilde başlaması (göğsün normal solunumun ötesinde yorucu şekilde kaldırılması), ağrı ve ateş. Burada da bireysel farklılıklar ortaya çıkabilir. Patojene bağlı olarak, ana semptomlara belirli işaretler eklenebilir.

Yetişkinlerde pnömoni: Yetişkinlerde pnömoninin ciddiyeti birkaç faktöre bağlı olarak değişebilir. Sağlık durumu bunda önemli bir rol oynar. Risk faktörleri altında bu konu hakkında daha fazlası. İlk belirtiler başlangıçta kuru öksürük ve nefes almada güçlüktür. Bu kombinasyon oluşursa, tedaviye başlamak ve bağışıklık sistemini desteklemek için bir doktora başvurulmalıdır. Diğer tüm semptomlar işaretler altında bulunabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yaşlılıkta pnömoni

Teşhis

Deneyimli uzmanlar, solunum seslerine dayanarak sonuçlar çıkarabilir.

Pnömoniyi belirlemek için çeşitli muayene yöntemleri kullanılabilir. Bununla birlikte, net bir teşhis koyabilmek için her zaman birkaç tanesi birleştirilmelidir. İçinde dinleme Göğüs kafesini stetoskopla dinlerken akciğerlerde tipik hışırtı sesleri duyulabilir. Deneyimli bir doktor böylece farklı akciğer hastalıklarını ayırt edebilir ve oskültasyon yoluyla iltihabın yerini belirleyebilir. Bu bilgi daha sonra görüntüleme yöntemleriyle yapılan incelemede kullanılabilir.

Zatürree şüphesi varsa, genellikle önce bir röntgen çekilir. Görüntüde akciğerlerde hafif noktalar veya gölgeler görülüyorsa, bu alanlar yetersiz havalandırılmıştır. Bu da, sıvının akciğerlerde biriktiği veya toplandığı anlamına gelir - bu bir zatürre belirtisidir. Herhangi bir şey net değilse veya özellikle zorsa, bilgisayarlı tomografi (CT) gerekli olmak. Hastanın ağrılı solunumu varsa, plörezi dışlanmalıdır. Bu, ultrason taramasıyla yapılabilir. Laboratuvar teşhisleri, kanın yanı sıra akciğer sekresyonundan alınan numuneleri veya bir biyopsiyi (ameliyatla alınan doku numunesi) incelemek için kullanılabilir. Enflamasyon parametreleri kontrol edilir ve patojen suşu tanımlamak için antikorlar test edilir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Zatürree teşhisi.

Zatürree tedavisi

Temel olarak antibiyotik tedavisi yapılır. Kullanılan ilaçlar hastanın yaşına göre şekillendirilir. Bazı kişilerde olduğu gibi penisilin alerjileri için başka antibiyotikler kullanılabilir. Tüm yaygın patojenlerin etkilenmesi için mümkün olduğunca geniş bir şekilde ele alınır. Bu, patojen tanımlanmadan önce tedaviye olanak tanır. Soğuk kompresler veya parasetamol veya ASA gibi ateş düşürücü ilaçlar ateşe karşı yardımcı olabilir. Hasta hareket halinde kalmalı, nefes egzersizleri yapmalı ve vücudu güçlü tutacak ve akciğerleri mümkün olduğu kadar havalandıracak ve kan dolaşımını teşvik edecek kadar içmelidir. Enfeksiyona özel patojenler neden oluyorsa, ilaç buna göre ayarlanmalıdır ve antibiyotik grubu dışındaki substratların kullanılması gerekir.

Daha fazla bilgi için burayı okuyun: Pnömoni tedavisi.