Dişte fistül

tanım

Tıpta fistül, iki vücut boşluğu arasındaki veya bir iç organ ile vücut yüzeyi arasındaki fizyolojik olmayan bir bağlantıyı temsil eder.
Bu bağlantıya iç veya dış fistül denir. Bir sıvıyı boşaltmak için kullanılır. Diş üzerindeki bir fistül, ikinci kategoriye aittir, genellikle fistül kanalı adı verilen bir kanal yoluyla ağız boşluğu ile irin dolu bir boşluğu birleştirir. Bir dişin ucundaki kronik iltihaplanmadan kaynaklanan apse denen irin boşluğu daha sonra kanaldan boşalabilir.

nedenleri

Yetersiz ağız hijyeni diş çürümesine neden olur. Çürük, ağız boşluğundaki bakterilerin diş boşluğuna girmesine ve böylelikle kökün ucuna taşınmasına neden olur. Bakteriler, özellikle zayıflamış bir bağışıklık sistemi durumunda burada kolayca çoğalabilir ve bir iltihap kaynağı oluşturabilir. Bu iltihap, içeriye yayılabilir ve kemiğe daha uzun süre saldırabilir.
Vücut, hasarlı bölgeye giderek daha fazla iltihaplı hücre göndererek irin yaratır. Bu irin artık doğal olarak akamaz. Çene kemiğinden kendi yolunu bulur. Bu keskin bir kanal oluşturur.
Bir diş kırığı, ortodontik tedavi veya periodontal hastalık da böyle bir süreci tetikleyebilir. Son araştırmalara göre, sigara içmek iltihaplanmayı teşvik eden bir faktördür ve bu nedenle artan bir risktir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi:

• Diş kökünün iltihaplanması
• Dişte apse

Kanal tedavisi sonrası dişte fistül

Kanal tedavisinden sonra diş fistülü iyileşemez. Bunun nedeni, hasarlı bölgede hala bakteri bulunduğundan önceki iltihabın devam etmesidir. İltihap geri dönebilir. Bazen fistül daha sonra bile ortaya çıkar.
Kanal tedavisi sırasında diş hekimi tarafından diş kökünün delinmesi (delinmesi) nedeni olabilir. Diş hekimi, diş kökünü kemiğe doğru aletiyle, bazen bilinçsiz bir şekilde (genellikle güçlü eğimli kök kanalları özel bir zorluktur) deler, böylece orada bir delik oluşur. Bu açıklıkta tekrar iltihap gelişebilir, buna irin ve fistül oluşumu eşlik edebilir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Kanal tedavisi sonrası antibiyotikler

Apisektomi sonrası dişte fistül

Apisektomi yapıldıysa, semptomlar bazen devam edebilir ve fistül oluşabilir.
Bu her zaman, önceki tedavinin mikroplardan yeterli özgürlüğü sağlayamaması sorununa dayanmaktadır. Yanlış kökün hazırlanması, kök kanalının bozulması, uygun olmayan irigasyon sıvısının kullanılması veya sızdıran diş contası bunun nedeni olabilir. Apisektomi ancak dayandığı kök dolgusu kadar iyi olabilir. Başarılı olmak için ağrı devam ederse yenilenmesi gerekebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Apisektomi sonrası iltihaplanma

Teşhis

Diş hekimi, diş etlerinin tipik görünümlü kırmızımsı sarı çıkıntısına göre ilk bakışta bir "diş fistülü" teşhis edebilir.
Bununla birlikte, daha ileri incelemeler, fistüle neden olan dişi tam olarak belirlemek için optik incelemeyi takip eder. Bir perküsyon testi ve bir duyarlılık testi yapılır. Yani dişlere önce bir diş aleti ile vurulur, ardından soğuk köpük pelet dişlere tutturulur. Diş hekimi, dişlerin basınca ve soğuğa verdiği tepkiyi belirlemek ister. Hasarın tam yerini ve boyutunu göstermek için bir röntgen çekilir.
Bu bilgi daha sonra uygun tedavi adımlarını başlatmak için kullanılabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Dişlerinizin röntgenini çekmek

belirtiler

Erken evrelerde, fistül çok az rahatsızlığa neden olur veya hiç olmaz. Çoğu zaman, nadiren farkına bile varabileceğiniz hafif bir iltihaplanma hissi verir.
Birkaç hafta boyunca, hafif bir batma veya çarpma duyulabilir ve buna bir gerginlik hissi de eşlik edebilir. Başlangıçta, hastalıklı diş çevresinde iltihap kabarcığına dönüşen bir şişlik oluşur. Bu noktada şiddetli ağrı da olabilir. Mesanedeki basınç zirveye ulaşır ulaşmaz fistül ağız boşluğuna boşalır. Daha sonra mesane yeniden dolabilirken ağrı kısa bir süre için azalacaktır.
Hiçbir semptom olmasa bile, patolojik süreç kemik içinde devam eder. İltihap ilerler ve iltihabın nedeni bulunup düzeltilene kadar kemik hasar görür.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Diş etlerinde fistül

Fistül tedavisi

Diş fistülünün tedavisindeki amaç, bakterilerin maksimum düzeyde azaltılması ve kusurun tamamen iyileşmesidir. Semptomlardan kalıcı özgürlüğü elde etmenin tek yolu budur.
Tanı konulduktan sonra diş tedavi edilir yani açılır. Bunun için diş boşluğuna kadar bir matkapla bir delik açılır ve oradan pürülan salgı emilir. Bu drenaj, diş üzerindeki baskıyı azaltır ve ağrı kısmen hafifletilir.
Sonraki bir röntgen daha sonra dişlerin korunup korunmayacağına karar verir. Hasar çok fazla ilerlediyse diş çekilmelidir. Diş hala kurtarılabiliyorsa, diş hekimi bir kanal tedavisi yapacak ve bakterilerin zarar verdiği kök dokusunu çıkaracaktır. Bu, ağrının tamamen geçmesini sağlamalıdır. Aksi takdirde, hasarlı bölgeyi iyileştirmek için kök ucu rezeksiyonu da yapılabilir. Bakterileri tamamen ortadan kaldırmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için oral bir antibiyotik de sıklıkla reçete edilir.

Bu konu hakkında daha fazlası:

• Diş çekimi
• Kanal tedavisi süreci

Ne zaman antibiyotiğe ihtiyacınız var?

Çoğu fistül vakasında antibiyotikler endikedir. Fistül gelişiminin nedeni kalıcı iltihaptır. Bu iltihap, çevredeki dokuyu tahrip eder ve bir yüzeye doğru fistül kanalı denen bir tür kanal oluşturur. Bu, ör. ağız veya yanak.

Bununla mücadele için antibiyotikler kullanılmalıdır. Genellikle fistül yoluyla boşaltılan irin oluşur. Kist zaten çok büyükse ve ameliyatla açılıp boşaltılması gerekiyorsa, iyileşmeyi hızlandırmak ve yeniden iltihaplanmayı önlemek için ameliyattan sonra antibiyotikler de reçete edilir. Sonuç olarak, hemen hemen her fistül için bir antibiyotik gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ağızdaki fistül bu kadar tehlikeli

Hangi antibiyotik en iyi sonucu verir?

Diş ve çene bölgesindeki enfeksiyonlar söz konusu olduğunda, geniş spektrumlu penisilinler, yani çok çeşitli patojenlerle savaşan penisilinler veya bir penisilin alerjisi için tercih edilen antibiyotik olan klindamisin birçok vakadır.
Her iki antibiyotik de bakterinin metabolizmasının farklı noktalarına saldırır. Fistül cerrahi olarak açıldığında, bir smear alınabilir ve özellikle mevcut patojenlere karşı etkili olan bir antibiyotik alınabilir.

Fistülü kendim nasıl tedavi edebilirim?

Genellikle diş fistülünü kendi başınıza tedavi etmeniz önerilmez. Fistül kendi kendine iyileşebilir, ancak vücut içindeki diş iltihabı iyileşmez. Fistül iyileşmiş olsa bile, geri gelmesini önlemek için dişin yine de tedaviye ihtiyacı vardır.
Diş fistülü sadece diş hekimi tarafından açılmalı ve tedavi edilmelidir, çünkü sadece diş hekimi nedene ilişkin gerekli uzman bilgisine sahiptir. Dahası, pratikte olduğu gibi aynı kısırlık ev içi koşullar altında gerekli değildir. Fistülleri tedavi etmek için steril olmayan nesnelerin kullanılması, enflamatuar reaksiyonu daha da ilerletebilir ve teşvik edebilir.
Tek başına ağrı kesici hastalığı bilinçaltına itebilir. Sorun unutulur ve iltihap apseye yayılabilir. Baş ve boyun bölgesindeki apse son derece tehlikelidir çünkü elverişsiz koşullarda beyne bile ulaşabilir ve kalıcı hasara neden olabilir.

Bir fistülü kendim batırabilir miyim?

Fistül, doğal olmayan ve bu durumda diş kökü ile ağız boşluğu arasındaki patolojik bir bağlantıdır. Bu, diş kökündeki iltihaplanma nedeniyle oluşmuştur. Enflamasyondan gelen irin, sonunda bir drenaj kanalı görevi gören bir tür tüp aracılığıyla ağız boşluğuna akar. Boşaltıldığı andan itibaren ağızdaki fistül genellikle artık ağrılı değildir. İltihabı profesyonelce giderecek bir diş hekimine gitmeniz tavsiye edilir.

Operasyon ihtiyacı yumruğun yeri ve büyüklüğüne bağlıdır. Bununla birlikte, genellikle çalıştırılması gerekir. Diş hekimi, nedensel cerahatli iltihabı (genellikle kök iltihabı) giderir ve yarayı dezenfekte eder. Fistülü kendi başınıza delmeniz tavsiye edilmez. Çoğu durumda, halihazırda olduğundan daha fazla bakteri yaraya girebilir. Diğer bir risk de, iltihabın ve bununla birlikte bakterinin, batırıldığında çevreleyen dokuya dökülmesi ve böylece yoğun iltihaplanmaya neden olmasıdır.

homeopati

Birçok homeopatik ilaç var. Diğer şeylerin yanı sıra, bir iltihabın ciddiyetine bağlı olarak kullanılabilen Silicea C4 ve Hekla Lava C5 anlamına gelir.
Fistüller ve kemik nekrozu durumunda, vücudun yenilenme yeteneğini geliştirmeleri beklenir. İnflamatuvar reaksiyon hızlanarak kendi kendine iyileşme oranı artırılmalıdır. Bu şekilde iltihap hızlı ve kolay bir şekilde iyileşir.
Bununla birlikte, aşağıdaki prensip geçerlidir: Dişin mekanik olarak açılması olmadan, uzun vadede diş fistülünün iyileşmesi beklenemez!

Evde yapılan ilaçlar

Diş fistülünün nedenini çözebilecek ev ilaçları yoktur.
Çay veya jel formunda verilen papatya, antienflamatuvar ve antibakteriyel etkileri ile yatıştırıcı etkilere sahip olabilir. Soğan, sarımsak ve karanfil yağı ile benzerdir ve bunların tümü fistüle rahatlama umuduyla uygulanabilir. Semptomlar başlangıçta düzelse de, iltihabın nedeni bu ev ilaçlarından etkilenmeden kalır. Bakteriler daha fazla yayılabilir ve daha fazla hasara neden olabilir. Bu nedenle tedavi olamaz.
Bu, hamilelik sırasında özellikle endişe vericidir. Ev ilaçları orada asla kullanılmamalıdır. Uzun süreli iltihap, doğmamış çocuk için zararlı olabilir. Diş hekimi ziyaretinden kaçınılmamalıdır!

Bir dişteki fistül ne kadar tehlikeli olabilir?

Bir fistül, özellikle gelişiminin başlangıcında çok ağrılı olabilir. Bununla birlikte, örneğin ağız boşluğunda bir açıklık oluşur oluşmaz ağrı kaybolur. Ağzın iç yüzeyindeki küçük bir püstül, içinden irin aktığı fistülün açıklığını temsil eder. Kaybolan ağrı, fistül için tehlikeli olan şeydir. Etkilenenler fistülü ileri bir aşamada fark etmez çünkü herhangi bir semptoma neden olmaz.

Bununla birlikte, iltihap derinlemesine ilerler ve engellenmeden yayılmaya devam eder. Kemik ve diğer çevre dokularda hasar meydana gelir. Ayrıca bu, diş kaybına neden olabilir. En kötü durumda, iltihap kemik iliğine ve dolayısıyla kan dolaşımına yayılabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kan zehirlenmesi

süre

Diş üzerindeki fistül süresinin değerlendirilmesi zordur. Bazı kişiler çok şiddetli olmasa bile şiddetli ağrı çeker ve hemen doktora gider, ancak yine de bazıları hiçbir şey fark etmez ve ancak aylar sonra doktora gider.
Kural olarak, kök ucunun iltihaplanmasından sonra dişte rahatsızlık hissedilmesi sadece kısa bir zaman alır. Fistül daha sonra birkaç hafta içinde gelişir ve ağrı zamanla artar. Tedavi başladıktan sonra hızlı ağrı kesici hissedilir. Kanal tedavisi tamamlandığında ve diş ağrısız olduğunda açılan diş tekrar kalıcı olarak kapatılabilir.
Suçlu dişin çevresindeki kemiğe verilen hasar, bakteri yoksa ancak birkaç ay içinde iyileşir. Bu, genel olarak kemiklerin daha yavaş iyileşme hızı ile ilgilidir.

Çocukta dişte fistül

Yetişkinlerde olduğu gibi aynı nedenlerle çocuklarda diş fistülleri oluşabilir. Ancak tedavi farklılık gösterir.
Enflamasyon da kroniktir ve genellikle ağrılı değildir.
Süt dişine dayanıyorsa, bu çıkarılmalıdır. Kanal tedavisi kalıcı dişlerin altta yatan diş özüne zarar verebilir ve bu nedenle endike değildir. Ancak dişin korunması diğer yöntemlerle mümkün olamayacağından çekimden başka seçenek yoktur.
Ancak iltihaplanma odağı çocuğun kalıcı bir dişi ise veya doğuştan bir malformasyona bağlı kalıcı diş mikropları yoksa çocukta kanal tedavisi de düşünülebilir. Katılan hekim, bireysel vakada buna karar vermelidir.