Glinid

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Diyabet ilaçları, şeker hastalığı ilaçları, repaglinid (ör. Novonorm®) ve nateglinide (ör. Starlix®)

Glinidler repaglinide (ör. Novonorm®) ve nateglinide (ör. Starlix®) nasıl çalışır?

Repaglinide (Novonorm®) ve nateglinide (Starlix®) pankreastan insülin salınımını destekler. Bunun ön koşulu, pankreasın kendisinin hala insülin üretebilmesidir. Kan şekeri seviyesi salınan insülin nedeniyle düşerse, ilaç geçerliliğini yitirir.

Glinide'nin etkisi nispeten kısadır ve yaklaşık 4 saat sürer. Glinide bu nedenle çok esnek bir şekilde kullanılabilir. Yemeklerden yarım saat önce alınır. Yemeklerden önce kısa süreli alım nedeniyle hipoglisemi pek mümkün değildir.

Not: Glinide

Kural şudur: "Yiyecek yok - glinid tableti yok!"

dozaj

Repaglinid ile tedavinin başlangıcında günde 3 defa 0,5 mg verilir ve günde maksimum 3 defa 2 mg'a çıkarılır. Nateglinid için doz günde 3 defa 120 mg'dır.

Yemeklerden sonra kan şekeri seviyesinin aniden yükselmesi gerekiyorsa burada bir tablet de kullanılabilir ve sonrasında seviye düşürülebilir.

Repaglinide çok etkilidir ve kan şekerini düşürmek için tek ilaç olarak kullanılabilir. Metformin ile kombinasyon, kan şekerini düşürme etkisini artırır ve bazen bireysel durumlarda yararlıdır. Pratikte nateglinid, kan şekerini düşürme etkisi diğer oral antidiyabetik ilaçlardan daha az olduğu için metformin ile birleştirilir.

Nateglinid, maksimum metformin dozu halihazırda yutulduğunda ve tek bir doz kan şekeri seviyelerini yeterince düşüremediğinde mükemmel bir katkıdır.

Glinidler hala nispeten genç bir oral anti-diyabetik ilaç sınıfına ait olduğundan, çalışmalar bu konuda yeterince kesin değildir. Tek başına repaglinid uygulamasıyla uzun vadeli diyabet hasarının gerçekten önlenip önlenemeyeceği hala belirsizdir. Sadece glinidlerin tek başına uygulanmasının iyi kan şekeri kontrolü sağlamadığını gösterdi. Çoğu durumda, bu nedenle diğer ilaçlar ve insülin ile kombinasyon önerilir.

Yan etkiler

Diğer oral anti-diyabetik ilaçlarda olduğu gibi, repaglinide (Novonorm®) veya nateglinide (Starlix®) ile tedavi sırasında mide bulantısı ve kusma gibi gastrointestinal problemlerin yanı sıra ishal veya kabızlık meydana gelebilir.
Glinidlerle tedavi edilenlerin yüzde 10'u meydana geldi baş ağrısı ve dalgalanan kan şekeri seviyelerine atfedilen yaygın görme bozuklukları.

Repaglinide (Novonorm®) veya nateglinide (Starlix®) ile tedavi sırasında, Karaciğer değerleri ilaçlar en az altı ayda bir kontrol edilmelidir. Karaciğer fonksiyonu etkileyebilir.

Kontrendikasyonlar

Karaciğer değerleri zayıfsa ve karaciğer fonksiyonu bozuksa repaglinide (Novonorm®) veya nateglinide (Starlix®) alınmamalıdır. Kan şekeri seviyesi yüksekse (300 mg / dl'nin üzerinde), repaglinide (Novonorm®) veya nateglinide (Starlix®) ile tedavi de endike değildir. Burada diğer tedavi biçimleri kullanılmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Kullanılan ilaçlar yüksek tansiyon kullanılır (ACE inhibitörleri: Enalapril, Verapamil, KaptoprilRamipril, Lisinopril), glinidlerin etkisini arttırır ve yemeklerden kısa bir süre sonra alabilir Hipoglisemi iyilik. Doktorunuz bunu dikkate alacak ve sizin için doğru olan dozu hesaplayacaktır. Ayrıca grubundan diğer antihipertansif ajanlar Beta reseptör blokerleri (Atenolol, Metoprolol, bisoprolol) yanı sıra bazı fonlar depresyonlar (Moklobemid) glinidlerin etkilerini artırabilir ve hipoglisemiye neden olabilir. Örneğin romatizmal hastalık bağlamında yüksek dozlarda alınan bazı ağrı kesiciler (günde 3 gramdan fazla asetilsalisilik asit) glinidlerin etkisini artırabilir.

Kronik romatizmal hastalıklar bağlamında kullanılan kortizon içeren ilaçlar ve astım ve kronik bronşit (KOAH) verilen glinidlerin etkisini zayıflatabilir. Aynısı bronşiyal kasları genişleten ilaçlar için de geçerlidir (beta-mimetikler: fenoterol, formoterol, Salbutamol, Salmeterol, terbutalin) ve yüksek tansiyon için reçete edilen diüretikler (hidroklorotiyazid, HCT, indapamid, ksipamid). Repaglinide (Novonorm®) veya nateglinide (Starlix®) ile tedaviye başlarken, bu ilaçlar için kan şekerinizi düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir, böylece gerekirse doktorunuz bir doz ayarlamasıyla tepki verebilir.